2024年大学试题(医学)-妇产科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年大学试题(医学)-妇产科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.已婚妇女30岁，停经48天，阴道流血10天，量如月经，晨起突然下腹部痉挛性疼痛，伴流血增多，宫口可通过1指，最可能的诊断是（）A、痛经B、输卵管妊娠C、先兆流产D、难免流产E、过期流产2.子宫内膜异位症可能出现在哪些部位（）A、卵巢B、膀胱C、子宫直肠陷凹D、盆腔E、输卵管3.钱女士，孕37周，G2P1，头先露。临产11小时，宫口开全30分钟，胎先露+2，流出的羊水混浊，医师即胎头吸引器助产，娩出一体重4100g活女婴，胎儿娩出后见鲜红色血液持续流出，有血凝块，7分钟后胎盘娩出。该患者出血最可能的原因是（）A、子宫破裂B、胎盘剥离不全C、凝血功能障碍D、软产道裂伤E、子宫收缩乏力4.简述葡萄胎的主要临床表现？5.双胎的胎儿预后取决于绒毛膜性，而并不是合子性（卵性）。6.控制子痫的首选药物是硫酸镁。7.患者50岁，慢性咳嗽数年，最近2年几觉外阴部有块物堵塞，检查：宫颈常大，光，宫颈及部分宫体脱出阴道口外，其临床诊断最可能为：（）A、子宫脱垂Ι度B、子宫脱垂Ⅱ度轻C、子宫脱垂Ⅱ度重D、子宫脱垂Ⅲ度E、膀胱膨出8.简述无排卵性功血的临床表现及处理原则。9.初产妇，26岁，孕1产O，妊娠34周，因胎动胎心消失1周人院，经利凡诺引产后娩出一死女婴，之后阴道即开始不断地出血，人工完整剥离胎盘并使用宫缩剂后仍无效果，出廊不止，无凝血块。假如患者凝血功能障碍，萁原因最可能为（）A、妊娠合并再生障碍性贫血B、羊水栓寨所致DICC、原发性血小板减少D、死胎所致E、产后出血10.男女双方均可存在引起不孕的自身免疫因素。11.一女性新生儿经阴道胎头吸引助产娩出，出生后心率75次/分，呼吸浅慢，体温不升，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射反应迟钝，Apgar评分为（）A、7分B、6分C、5分D、4分E、3分12.不属于胎儿窘迫临床表现的项目是（）A、胎动减弱及次数减少B、胎心率不规则且变弱C、羊水浑浊含胎粪D、胎心监护出现早期减速E、胎儿头皮血PH值为7.2013.子宫峡部的上端为组织学内口，下端为解剖学内口。14.中度妊娠高血压疾病的诊断标准是（）A、血压较基础血压水平高4/2kPa（30/15mmHg），可有微量尿蛋白及水肿B、血压不超过23/15kPa（170/115mmHg），尿蛋白（-）C、血压5g/24小时，水肿（++）15.简述异位妊娠应与哪些疾病鉴别。16.妊娠合并急性胆囊炎的治疗是一经确诊，尽快手术治疗。17.检查胎盘功能的方法有哪些？18.反映复苏效果（）A、1分钟Apgar评分B、5分钟Apgar评分C、Apgar评分4分D、Apgar评分6分E、新生儿重度窒息19.子痫前期患者终止妊娠的指征是什么？20.简述妊娠合并缺铁性贫血对母儿的影响。21.经产妇，足月自然分娩后3d，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，官体软。处理措施错误的是（）A、支持疗法B、应用宫缩剂C、官腔分泌物培养十药敏D、积极应用抗生素E、阴道冲洗22.26岁初产妇，39+6周妊娠，既往体健，B超示胎儿双顶径9.lcm，官高34cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，规律官缩14小时，1小时前胎膜自破，前羊水清，现肛诊宫口近开全，先露平棘，骨产道正常，会阴发育良好，左枕后位，宫缩渐弱，20秒／6分钟，胎心128次／分，产后处理错误是（）A、胎儿娩出后立即注射官缩剂B、给予抗生素预防感染C、新生儿给予维生素K1预防颅内出血D、母乳喂养E、产后观察半小时可从产房圆病房休息23.已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是（）A、B型超声检查B、血hCG检测C、妊娠试验D、诊断性刮宫E、阴道后穹隆穿刺24.简述子宫肌瘤的发生与女性激素有关的征象有哪些。25.羊水胎粪污染如何分度及临床意义是什么？26.重度子痫前期孕妇晚期出现腹痛及阴道流血最可能疾病是胎盘早剥。27.第二产程延长初产妇为大于2小时。28.甾体激素避孕药的作用机制？29.尿糖阳性者不要只考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验30.假骨盆与真骨盆的分界线组成应是（）A、耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线B、耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬上缘的连线C、耻骨联合下缘，髂耻缘与骶岬下缘的连线D、耻骨联合上缘，骶岬与骶岬上缘的连线E、耻骨联合上缘，骶岬及骶岬下缘的连线31.不易导致巨大胎儿的是（）A、过期妊娠B、妊娠期高血压疾病C、母亲糖尿病D、孕妇摄入过多且活动太少E、羊水过多32.治疗重度妊娠期高血压综合征首选解痉药。33.胎头的矢状缝与骨盆人口的左斜径相一致的胎位是（）A、枕左前B、枕右前C、枕右横D、枕左横E、枕右后34.简述产前检查的时间。35.26岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大4cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重3600g，胎心146次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是（）A、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B、人工破膜加速产程进展C、5%葡萄糖液加缩宫素10U静脉滴注D、继续严密观察产程进展，等待自然分娩E、行宫剖产结束分娩36.停经18周，最好的确诊妊娠的方法为（）A、耻骨联合上触及包块B、X线摄片C、妊娠试验D、超声多普勒检查E、有自觉胎动37.子宫收缩有节律性、对称性、极性、缩复作用。38.骨盆出口平面狭窄若坐骨结节间径与出口后矢状径大于15cm，可予以阴道试产。39.臀先露以完全臀先露最多见。40.淋菌最常侵袭鳞状上皮。41.妊娠合并先天性心脏病最常见的是房间隔缺损。42.36岁经产妇，41周妊娠，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围l04cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是（）A、B超示羊水指数为9cmB、胎心监护出现变异减速C、胎心监护出现晚期减速D、胎心监护出现早期减速E、胎动频繁，胎动时伴胎心加速43.判断胎儿的肝脏成熟度时应监测孕妇羊水中的（）A、卵磷脂／鞘磷脂比值（L/S比值）B、肌酐值C、胆红素值D、淀粉酶值E、磷脂酰甘油值44.胰岛素依懒型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下。45.女，28岁，系血友病基因携带者，欲与健康男友结婚。如果胎儿为女性或男性，则对血友病发病概率描述正确的是为患者（）A、男孩50%可能为患者B、男孩都为患者C、女孩50%可能D、女孩都为患者E、男孩女孩均50%可能为患者46.老年性阴道炎也应以抗炎为主。47.30岁，停经52天，下腹疼痛伴阴道流血4小时，检查宫口开大1指，子宫约7孕周大小，首先应考虑的诊断是（）A、不全流产B、先兆流产C、完全流产D、感染性流产E、难免流产48.妊娠30周后纠正臀位的方法常用（）和（）。49.巨大儿是妊娠期高血压疾病的并发症。50.我国妊娠诊断贫血的标准是血红蛋白小于110g/l，红细胞比容小于0.31。51.子宫内膜异位症可能的发病机制为（）（）（）52.试述早期心衰的临床表现。53.输卵管妊娠发展到一定限度可发生哪两种结局？54.孕35周，血压22/14.6kPa（165/110mmHg），无明显自觉症状，为了解病情严重程度，应首选检查（）A、心电图B、24小时尿蛋白定量测定C、B超D、血糖E、L/S比值测定55.血清镁离子浓度超过4mmmol/l，即可发生镁中毒。56.有关滋养层的描述正确的是（）A、晚期囊胚着床后，滋养层细胞迅速分裂增殖B、滋养层的外层是细胞滋养细胞C、细胞滋养细胞是执行功能的细胞D、合体滋养细胞是分裂增长的细胞E、合体滋养细胞分化为细胞滋养细胞57.17岁女性，月经来潮已一年，周期5-10/26-60天，量多，末次月经持续半月未净，血色鲜红，量多，Hb80g/L，RBC3.3×10/L，应采用以下哪项治疗最合适（）A、安络血止血+三合激素B、诊断性刮宫C、孕激素止血D、大量雌激素肌注止血E、雌激素+少量雄激素58.子宫肌瘤按肌瘤所在部位分为（）、（）。59.测定卵巢功能的方法包括（）、（）、（）、（）、（）及（）。60.下列哪些情况不可以试产（）A、骨盆出口狭窄B、横位C、颏后位D、初产头浮，跨耻征阴性61.骨盆倾斜度一般为60度。62.女性，14岁。半年前开始月经来潮，周期不规律，8—10／35—40天，经量时多时少。此次半月前开始出现阴道流血，量逐渐增多，最多时每日用卫生巾10余片。来院就诊，行直肠腹部双合诊：子宫附件未发现异常，盆腔内未触及异常包块。下一步如何处理？63.试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？64.简述卵巢肿瘤的标志物。65.下列哪项是分娩较可靠的征象（）A、胎先露下降B、不规律宫缩C、腹痛D、见红E、假阵缩66.孕妇的心排出量于第一产程末达高峰。67.简述：激素替代治疗（HRT）的适应症和禁忌症。68.妊娠期巨细胞病毒感染应如何处理？69.在行子宫全切术时，为避免损伤输尿管，钳夹何韧带时应特别小心？（）A、圆韧带   B、骨盆漏斗韧带   C、主韧带     D、阔韧带  E、卵巢固有韧带70.关于子宫的说法错误的是（）A、成年女性非孕时子宫大小为9*6*2cm大小B、成年女性的宫体与宫颈比例为2：1C、未产妇的宫颈外口为圆形D、子宫是女性的月经形成的场所E、子宫体的粘膜层称子宫内膜71.停经40天后少量阴道流血，轻微下腹痛，子宫稍大，宫颈口未开，应诊断为（）A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产72.继发性闭经的类型及原因？73.试述我国的妊高征分类。74.宫底位于脐耻之间（）A、妊娠12周末B、妊娠16周末C、妊娠20周末D、妊娠24周末E、妊娠28周末75.孕30周，不规则宫缩，伴少许阴道血性分泌物3天，流水1天，查宫口开4cm，正确的措施为（）A、继续妊娠B、保胎C、剖宫产D、引产E、期待疗法第2卷一.参考题库(共75题)1.不孕症是指婚后未避孕，有正常性生活，（）而未曾受孕。2.简述子宫内膜异位症的预防措施。3.产妇分娩结束后需在产房观察2小时，此期间医护人员不应做的是（）A、定时测血压、脉搏B、观察子宫收缩情况C、观察阴道流血量D、帮助产妇及早开始哺乳E、母乳不足时向其推荐适合新生儿的奶粉4.圆韧带起于子宫双角的前面，输卵管近端的下方，终止于（）A、大阴唇前端B、大阴唇后端C、小阴唇前端D、小阴唇后端E、阴蒂体5.初产妇，39周妊娠，头位，宫口开大8cm，阴道检查：矢状缝位于右斜径上，小囟门位于8点，大囟门位于2点，胎方位是（）A、枕左后位B、枕右前位C、枕右后位D、枕左横位E、枕右横位6.循环血容量于妊娠（）开始增加，至妊娠（）达高峰。血浆增加（）血细胞增加（）出现血液（）。7.胎头最大横径为双顶径。8.妊娠合并心脏病孕妇最危险时期是妊娠34~36周。9.患者，女，30岁，人工流产后半年未来月经，基础体温双相，FSH2.0ug/L，LH8.51U/L，尿17羟，17酮正常，子宫大小正常，前倾，两侧附件正常，最可能的诊断是（）A、生理性闭经B、子宫性闭经C、卵巢性闭经D、垂体性闭经E、丘脑下闭经10.初产妇，30岁，38+5周妊娠，阵发性下腹痛11小时，昨晚间断睡眠1小时。检查：骨盆外测量正常，LOA，胎心好，官缩20秒/3-10分钟，官口开大l+cm，先露S-1，胎膜未破目前首选的处理措施是（）A、缩官素静脉点滴B、人工破膜C、肌注杜冷丁D、立即行剖官产术E、等待其自然分娩11.26岁初产妇，39+6周妊娠，既往体健，B超示胎儿双顶径9.lcm，官高34cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，规律官缩14小时，1小时前胎膜自破，前羊水清，现肛诊宫口近开全，先露平棘，骨产道正常，会阴发育良好，左枕后位，宫缩渐弱，20秒／6分钟，胎心128次／分，若已排除头盆不称，此时最恰当的处理是（）A、立即行剖官产术B、行会阴侧切术，产钳助娩C、静脉点滴催产素加强宫缩D、等待胎头自然旋转后阴道助产E、静脉高营养等待阴道自娩12.一产妇，妊娠38周，孕2产0，中度妊娠高血压综合征，宫口开全后会阴侧切胎吸娩出一活女婴，10分钟后胎盘娩出，胎盘娩出后阴道大量流血，血不凝，最可能诊断为（）A、子宫收缩乏力B、胎盘残留C、胎盘殖入D、软产道裂伤E、凝血功能障碍13.持续性枕后位（POPP）14.子宫次全切除，哪条韧带不需切除（）A、左侧圆韧带B、左卵巢固有韧带C、主韧带D、右侧圆韧带E、右卵巢固有韧带15.下列除哪项检查外，均有助于诊断输卵管妊娠（）A、B型超声显象B、腹腔镜检查C、尿妊娠试验D、诊断性刮宫E、宫腔镜检查16.多囊卵巢综合征的病理变化是（）和（）。17.右卵巢动脉发自哪条动脉（）A、腹主动脉B、髂总动脉C、髂内动脉D、髂外动脉E、肾动脉18.临产18小时，官口开大Zcm（）A、正常产程B、急产C、活跃期延长D、潜伏期延长E、第二产程停滞19.24岁初产妇，G2POA1，其母亲及姐姐均为糖尿病患者，该孕妇怀孕以前查体无异常发现，现妊娠28周，OGTT（75g）示：空腹血糖5.4mmoUL，1小时血糖11.3mmol/L，2小时血糖8.4mmol/L，3小时血糖6.9mmol/L。关于分娩后的处理，错误的是（）A、新生儿无论体重大小，均应按早产儿处理B、新生儿娩出后30分钟开始定时滴服25%的葡萄糖液C、一般不主张母乳喂养D、若孕期用胰岛素治疗，产后24小时胰岛素用量应减量E、产后6周～12周应再次行OGTT检查20.应用硫酸镁治疗妊高征时应注意哪些问题（四项指标）？21.经腹结扎输卵管，结扎术后立即感到小腹疼，腹胀，逐渐加重至10小时，恶心呕吐二次，T：38℃，B11.33/8.67kPa（86/64mmHg），P100次/分，检查时腹肌紧张鼓肠，压痛（+），反跳痛（+），处理时，首选（）A、立即输血B、立即投与抗生素C、输液D、开腹探查E、观察22.根据子宫内膜组织学变化将月经周期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段。其中增殖期时间最长。23.产科范畴的高危儿不包括（）A、胎龄大于42周者B、出生体重大于孕龄儿C、出生时Apgar评分低于3分者D、母亲早孕期反应较重者E、新生儿的兄姐有新生儿期死亡者24.药物避孕的禁忌证。25.妊娠期梅毒应如何治疗？26.前置胎盘对母儿有哪些影响？27.临产开始的标志为（）的子宫收缩，持续（）秒或以上，间歇（）分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。28.孕期75克OGTT示空腹血糖5.Immol/L，1小时血糖11.3mmol/L，2小时血糖8.2mmol/L，3小时血糖6.5mmoUL（）A、糖耐量异常B、糖筛查异常C、妊娠期糖尿病D、糖代谢正常E、低血糖29.球海绵体肌又称阴道括约肌，此肌收缩时能紧缩阴道。30.卵巢具有生殖和内分泌双重功能；始基卵泡是女性的基本生殖单位。31.闭经辅助诊断方法中，药物撤退试验包括（）、（）。32.妊娠期间的糖尿病在产褥期胰岛素用量应减少至分娩前1/3～1/2。33.患者58岁，绝经10年，阴道流血3个月，检查子宫颈及附件均正常，宫体稍大，无压痛，首选的辅助检查方法？（）A、宫腔冲洗液细胞学检查B、后穹窿吸出物涂片细胞学检查C、宫腔碘油造影D、宫腔镜检查取病理E、诊断性刮宫34.请简述宫颈癌患者腹部手术后尿潴留的预防措施。35.完全性葡萄胎的染色体核型为三倍体，部分性葡萄胎为二倍体。36.32岁，女患，人流术后5天出现高热、寒颤，下腹痛，给予头孢三代及甲硝唑治疗三天，查体T38.5℃，下腹饱满，压痛（＋），反跳痛（＋）。你将如何治疗该患？为什么？请具体说明。37.58岁，绝经8年，阴道流高梁米水样物3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹窿粘膜粗糙，子宫较正常小、水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级。选用哪种方法最正确？（）A、子宫根治术B、子宫根治术及盆腔淋巴结清除术C、放射治疗D、子宫根治术，术后放射治疗E、放射治疗后行子宫根治术38.重型胎盘早期剥离哪项处理是错误的（）A、一旦确诊应迅速终止妊娠B、宫口未开，暂时不能结束分娩者，宜剖宫产C、积极纠正休克D、产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产E、子宫胎盘卒中，子宫收缩不好，出血不能控制，虽无存活儿，亦应行子宫切除术39.蛋白尿的多少标志着妊娠期高血压疾病的严重程度。40.功能性子宫出血（DUB）41.简述绒毛膜促性腺激素的功能。42.40岁女性，4个月来月经欠规律，淋漓不止，1天前突然一过性意识丧失，跌倒，肢体失灵，失语等，几秒钟后恢复。末次妊娠于10年前，流产刮宫。检查：子宫稍大、软，附件无异常。为迅速确诊应行（）A、脑脊液检查B、脑血管造影C、血HCG检查D、宫腔镜E、诊断性刮宫43.胎头矢状缝与骨盆入口的右斜径一致，大囟门位于左前方（）A、枕左前位（LOA.B、枕右后位（ROP）C、枕左横位（LOT）D、D.骶左前位（LSE、骶右后位（RSP）44.胎儿通过产道最困难的部分是（）A、胎臀B、胎头C、胎足D、前肩E、胎腹45.发生子宫破裂的产妇在分娩过程中多有（）。46.下述哪项是诊断胎儿宫内窘迫的依据（）A、胎心每分钟128次B、宫缩乏力C、胎膜早破D、枕先露时，羊水混有胎粪E、12小时胎动次数为25次47.一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用的疫苗是（）A、麻疹疫苗B、卡介苗C、乙脑疫苗D、乙肝疫苗E、脊髓灰质炎疫苗48.试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项。49.第四产程是指胎盘娩出2小时内。50.下列哪项不用于胎盘功能检查（）A、胎动计数B、雌三醇（E3）测定C、雌激素/肌酐比值（E/C比）D、血清胎盘生乳素E、AFP测定51.中骨盆狭窄主要见于男型骨盆及类人猿型骨盆。52.试述子宫内膜异位症的临床表现和诊断。53.子宫正常的位置一般是前倾略前屈，倾是指宫体纵轴与身体纵轴的关系，屈指宫体与宫颈间的关系。54.经临床、病理已诊断为子宫内膜癌，如果癌组织已侵犯子宫颈，可放弃治疗。你认为是否正确？为什么？55.卵泡分泌雌激素是由于（）A、卵泡刺激素的作用B、黄体生成激素的作用C、卵泡刺激素和黄体生成激素协同作用D、黄体生成激素释放激素的作用E、卵泡刺激素释放激素的作用56.胎头矢状缝与骨盆人口横径一致，大囟门位于右侧（）A、枕左前位（LOA.B、枕右后位（ROP）C、枕左横位（LOT）D、D.骶左前位（LSE、骶右后位（RSP）57.产科检查四步触诊法不能了解的情况有（）A、子宫大小B、胎产式C、胎方位D、胎先露E、胎儿畸形58.女性生殖器官的主要邻近器官有哪些？59.治疗滴虫性阴道炎的护理措施及健康指导内容。60.妊娠中期以后羊水的主要来源是胎儿尿液。61.从子宫解剖结构方面简述宫缩剂治疗产后出血的机理？62.由初级卵母细胞及围绕其周围的柱状颗粒细胞组成（）A、始基卵泡B、窦前卵泡C、窦状卵泡D、成熟卵泡（排卵前卵泡）E、卵丘63.下述哪项是胎儿窘迫的诊断依据（）A、臀先露时羊水中有胎粪B、NST试验反应型C、羊水I度污染D、胎心监测早期减速E、胎头头皮血PH64.剖宫产疤痕部位妊娠是一个限时定义，仅限于早孕期。65.简述羊水栓塞的临床表现。66.26岁，G1P0，葡萄胎清宫术后1年，未随诊，宫颈3点处有1×0.5×1cm，紫兰色结节，子宫正常大，双附件正常，切除宫颈病灶，病理组织学切片见大量高度增生的滋养细胞及血块，最佳的治疗药物是（）A、顺铂+5-氟脲嘧啶B、5-氟脲嘧啶+氨甲喋呤C、5-氟脲嘧啶+更生霉素D、环磷酰胺+长春新碱E、5-氟脲嘧啶67.急性盒腔结缔组织炎最常见的病变部位是（）A、子宫直肠陷凹外B、盆腔腹膜C、子宫旁绪缔组织D、膀胱旁结缔组织E、直肠旁结缔组织68.妊娠期臀位如何纠正为正常胎位？69.对于绝经过渡期及病程长的生育年龄患者用药物治疗无效后需行刮宫术。70.29岁已婚患者，以外阴瘙痒及阴道分泌物增多就诊，妇科检查发现阴道内有大量豆渣样分泌物，应考虑的疾病是（）A、宫颈糜烂B、细菌性阴道病C、滴虫性阴道炎D、外阴阴道假丝酵母菌病E、老年性阴道炎71.女患，28岁，月经稀少8年，婚后3年不孕，月经渐少伴有午后发热，盗汗。妇科检查：宫颈光，子宫后倾，正常大小，活动欠佳，触双附件酸胀感，血沉30mm/小时，对本病例诊断提供可靠依据的检查是（）A、腹腔镜检查B、月经来潮12小时内作诊断性刮宫，并行病理检查C、月经第5天行诊断性刮宫，并行病理检查D、宫腔镜检查E、行血FSH，LH及PRL化验检查72.无排卵型功血，青春期少女大出血，要求用（）治疗（）小时内见效，（）小时内出血基本停止，若（）小时以上仍不止血，应考虑有器质性病变。73.关于女性内生殖器，错误的描述是（）A、子宫重约50g，宫腔容积约5mlB、输卵管功能受性激素影响，有周期性变化C、宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位D、卵巢表面无腹膜，为皮质覆盖E、子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处74.高直后位需行剖宫产。75.简述卵巢功能检查项目及意义。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：A,B,C,D,E3.参考答案：D4.参考答案： ①停经后不规则阴道流血（最常见） ②较早出现早孕反应并且较重、持续时间长 ③妊娠中期即可出现高血压、水肿、蛋白尿等征象 ④腹痛 ⑤子宫异常增大、变软，触不到胎体、听不到胎心 ⑥卵巢黄素囊肿5.参考答案：正确6.参考答案：正确7.参考答案：C8.参考答案： 临床表现： ①月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大出血 ②一般无腹痛或其他不适 ③月经前期或月经来潮6h行刮宫术，子宫内膜病检见增生期变化或增生过长，无分泌期变化 ④基础体温测定呈单相 ⑤宫颈黏液检查为羊齿状结晶 处理原则： ①青春期为止血、调节月经周期、促进排卵 ②围绝经期为止血、调节月经周期、减少经量9.参考答案：D10.参考答案：正确11.参考答案：D12.参考答案：D13.参考答案：错误14.参考答案：C15.参考答案：①流产； ②急性输卵管炎； ③急性阑尾炎； ④黄体破裂； ⑤卵巢囊肿蒂扭转。16.参考答案：错误17.参考答案： ①尿雌三醇测定，正常值为15mg/24h尿，若15，若18.参考答案：A19.参考答案： ①子痫前期孕妇，经积极治疗24－48小时无明显好转者； ②子痫前期孕妇，胎龄＞36周，经治疗好转者； ③子痫前期孕妇，胎龄＜36周，胎盘功能提示胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者。20.参考答案： 母体影响： ①贫血性心脏病 ②产后出血 ③失血性休克 ④产褥感染 对胎儿影响： ①胎儿生长发育受限 ②胎儿窘迫 ③早产 ④死胎21.参考答案：E22.参考答案：E23.参考答案：B24.参考答案：①发病年龄一般为30~50岁； ②绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失； ③妊娠期肌瘤生长加快； ④使用外源性雌激素，肌瘤增长。25.参考答案： 羊水污染分三度。 ①Ⅰ度浅绿色 ②Ⅱ度黄绿色，浑浊 ③Ⅲ度棕黄色，稠厚头先露羊水污染，提示胎儿窘迫；而臀先露羊水污染，不一定是胎儿缺氧表现26.参考答案：正确27.参考答案：正确28.参考答案： ①抑制排卵 ②改变宫颈黏液性状 ③改变子宫内膜形态与功能 ④改变输卵管的功能29.参考答案：正确30.参考答案：B31.参考答案：B32.参考答案：正确33.参考答案：B34.参考答案： 产前检查的时间应从确定为早孕时开始，妊娠20周起进行系列产前检查，妊娠20-36周期间每4周检查一次，自妊娠36周起每周检查一次。35.参考答案：D36.参考答案：D37.参考答案：正确38.参考答案：正确39.参考答案：错误40.参考答案：错误41.参考答案：正确42.参考答案：C43.参考答案：C44.参考答案：正确45.参考答案：A46.参考答案：错误47.参考答案：E48.参考答案：膝胸卧位；激光照射49.参考答案：错误50.参考答案：错误51.参考答案：种植学说；体腔上皮化生学说；诱导学说52.参考答案： ①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短 ②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次 ③夜间常因胸闷而需端坐呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气 ④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失53.参考答案： 输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂。输卵管妊娠流产多见于壶腹部粘膜皱襞内，以孕8-12周居多，囊胚与管壁分离，整个囊胚剥离落入管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排出至腹腔为完全流产，出血不多。若妊娠产物部分仍附着于输卵管壁，形成不全流产可致反复出血。输卵管妊娠破裂多见于峡部粘膜皱襞间，以孕6周左右居多，囊胚生长时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，使输卵管破裂，出血多，短期内发生大量腹腔内出血导致休克。54.参考答案：B55.参考答案：错误56.参考答案：A57.参考答案：D58.参考答案：宫体肌瘤；宫颈肌瘤59.参考答案：基础体温；阴道脱落细胞；宫颈粘液；子宫内膜活检；性激素测定；B超连续监测60.参考答案：A,B,C61.参考答案：正确62.参考答案：处理： ①止血2分：口服或肌注雌激素（补佳乐、倍美力、苯甲酸雌二醇等），每6—8小时一次，血止后每3日递减1／3量直至维持量，共20日停药。可在后10天同时加用孕激素（安宫黄体酮），与雌激素同时停用。 ②雌孕激素序贯疗法，调整周期2分：在月经第五日利用上述维持量以及孕激素的使用方法，共3个周 期。 ③一般青春期患者经过上述方法治疗后，通过反馈调节作用可使部分患者卵巢恢复排卵。一般不提倡使用促排卵。63.参考答案： 阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉，则标本放置10分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。64.参考答案：1、CA125：80％卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常值，并且多数与病情缓解或恶化相一致。 2、AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。 3、HCG://对原发性卵巢绒癌有特异性。 4、性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素。65.参考答案：D66.参考答案：错误67.参考答案： ⑪适应症：主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、潮红潮热及精神症状，预防存在高危因素的心血管疾病、骨质疏松等。 ⑫禁忌症：妊娠、严重肝病、胆汁淤积性疾病、血栓栓塞性疾病、原因不明的子宫出血及雌激素依赖性肿瘤患者应视为禁忌。68.参考答案： ⑪妊娠早期确诊，应立即行人工流产终止妊娠或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特意性IgM若为阳性，应终止妊娠引产，以免分娩先天缺陷儿。 ⑫妊娠晚期感染巨细胞病毒或从颈管分离出病毒者无需特殊处理；妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染病毒。 ⑬产妇乳汁中检出巨细胞病毒，应停止哺乳，改用人工喂养69.参考答案：C70.参考答案：A71.参考答案：A72.参考答案： ①下丘脑性闭经：最常见。精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性、药物性、颅咽管肿瘤。 ②垂体性闭经：垂体梗死（Sheehan综合征）、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征。 ③卵巢性闭经：卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征。 ④子宫性闭经：Asherman综合征、手术切除子宫或放疗破坏子宫内膜。 ⑤其他内分泌功能异常：常见甲减、甲亢、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤等73.参考答案： 我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。轻度妊高征：血压≥140/90mmHg，5g/24小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。74.参考答案：B75.参考答案：D第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：1年2.参考答案： ①有严重子宫后倾、阴道闭锁、宫颈狭窄的病人应及早治疗，以免经血逆流引起子宫内膜的异位种植 ②经期避免性生活、剧烈运动及妇科检查 ③经前期禁止做输卵管通畅检查 ④做好计划生育，减少人工流产手术次数3.参考答案：E4.参考答案：A5.参考答案：C6.参考答案：6～8周；32～34周；1450毫升；1000毫升；稀释7.参考答案：正确8.参考答案：错误9.参考答案：B10.参考答案：B11.参考答案：C12.参考答案：E13.参考答案： 在分娩过程中，胎头枕部持续位于母体骨盆后方，于分娩后期仍然不能像前旋转，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位。14.参考答案：C15.参考答案：E16.参考答案：双侧卵巢增大；无排卵性子宫内膜17.参考答案：A18.参考答案：D19.参考答案：C20.参考答案： 护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时监测以下指标： ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次/分钟 ③尿量不少于25ml/h ④尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒21.参考答案：D22.参考答案：错误23.参考答案：D24.参考答案： ①重要器官病变：急慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病、冠状动脉粥样硬化、高血压②血液及内分泌疾病：各型血液病及血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲亢 ③恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块患者 ④精神病生活不能自理者 ⑤月经稀少或年龄＞45岁者 ⑥年龄＞35岁的吸烟妇女不宜长期服用，以免卵巢功能早衰 ⑦哺乳期、产后未满半年或月经未来潮者25.参考答案： 原则：早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范。治疗期间应避免性生活，同时性伴侣也应接受检查及治疗26.参考答案： ①产后出血； ②植入性胎盘； ③产褥感染； ④早产及围产儿死亡率高。27.参考答案：规律且逐渐增强；30；5～628.参考答案：A29.参考答案：正确30.参考答案：正确31.参考答案：孕激素试验；雌--孕激素序贯试验32.参考答案：正确33.参考答案：D34.参考答案： ①稳定患者的情绪，增加信心，取得患者的合作，避免因紧张、焦虑加重尿道括约肌的痉挛。 ②拔除尿管后1～2小时_办助患者自行排尿，如病情允许可协助患者离床或蹲位排尿。 ③帮助建立排尿反射如听流水声，下腹部热敷，按摩等。 ④拔除尿管前3天开始夹闭尿管，每2～3小时定时开放1次，以训练膀胱功能的恢复。 ⑤如以上措施无效，必要时采取导尿术解除尿潴留。一次导尿量不要超过lO00ml，以免患者因腹压突然下降引起虚脱，可以暂时保留导尿管，并定期开放，逐渐恢复膀胱功能。35.参考答案：错误36.参考答案：根据病史及查体，该患为急性盆腔炎 经治疗三天后体温下降，仍有腹膜炎体征所以选择开腹探查术37.参考答案：C38.参考答案：D39.参考答案：正确40.参考答案： 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。41.参考答案：①具有LH及FSH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体； ②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时也能促进孕酮的形成； ③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，HCG可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎