2024年大学试题(医学)-假肢与矫形器学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年大学试题(医学)-假肢与矫形器学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.由于矫形器的制动引起肌萎缩，简述在穿戴矫形器过程中预防肌萎缩的几种方法？2.杖类助行器包括（）A、手杖B、肘杖C、前臂支撑拐D、腋杖E、带座拐杖3.如果将矫形器以治疗部位来分类，可以分为哪几类矫形器？4.理疗分为电疗法、光疗法、超声波疗法、传导热疗法、水疗法、冷疗法、磁疗法等。以下哪种疗法可降低组织代谢、减少氧消耗；可使神经肌肉的化学物质传递速度减慢，使肌肉兴奋性减弱，具有缓解痉挛的作用。（）A、光疗法B、超声波疗法C、水疗法D、冷疗法5.PTK小腿假肢取石膏阴型，说法正确的有（）A、让截肢者端正坐下，截肢者大腿部的长轴与椅子的前缘大致成直角B、残肢髌骨面向正前方，残肢屈曲成20º—30ºC、将取型袜套的下端制成圆型封口，用温水浸温后拧干，然后套在残肢上，完全包住髁上，并长出5—10cm为宜D、袜套的上口部用带子拉紧固定在腰部6.上臂索控式假肢的终检哪项是错误的？（）A、假肢肘关节的屈曲应达到120°。B、肘关节保持90°，沿肩带的方向拉动弹黃杆，当肘关节开始屈曲时不得超过4.5kg。C、穿上假肢，残侧能屈曲90°，伸展30°，外展90°，旋转45°。D、肘关节固定屈曲90°时，可以抵抗在距肘轴200m以上距离处7.对于索控机械假手，在身体的不同位置，其手指张开的最大距离，以下哪项是正确的？（）A、假肢伸直位时，手指张开间距应达到最大值的20％。B、肘关节屈曲90º时，手指张开间距应达到最大值的50％。C、屈肘使假手指达到嘴边位时，手指张开间距应达到最大值的100%。D、肘关节屈曲90°时，手指张开间距应达到最大值的20%8.关于手杖，下列叙述正确的是（）A、多足手杖调节范围61~81cmB、使用手杖时，上肢及肩的肌力必须正常C、四足手杖把手的开口侧应向后D、根据训练时健侧足迈步大小，将手杖三点步行分两型E、手杖两点步行适于恢复后期的患者9.简述腋杖四点步行？10.急性膝关节损伤采用矫形器治疗，其主要目的是（）A、功能训练B、增加ROMC、提高肌力D、关节制动E、牵伸关节11.简述助行台适应证。12.简述矫形鞋的基本作用？13.以下哪项不是明斯特式前臂接受腔的特点？（）A、接受腔的后上缘包住鹰嘴，残肢愈长，其后缘愈高；B、接受腔两侧上缘包住肱骨内、外髁；C、接受腔前上缘包住肘窝，前面作出沟槽，屈肘时不压迫肱二头肌腱；D、有良好的适配，容易进行假手的控制。14.对于锁控机械假手，在身体的不同位置，其手指张开的最大距离，以下哪项是正确的？（）A、假肢伸直位时，手指张开间距应达到最大值的20％；B、肘关节屈曲90°时，手指张开间距应达到最大值的50％.15.简述上肢矫形器的作用？16.假肢处方所需要的基本资料有哪些？17.颈椎矫形器又称围领或颈托，种类比较多，适用于（）A、颈椎骨折B、颈椎滑脱C、颈段生理曲线变直D、颈椎间盘突出E、颈部术后18.简述矫形器的基本治疗作用？19.常用轮椅附件有哪些？20.手部烧伤后常累及手背，采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位，腕关节应置于（）A、背伸0°~10B、背伸20°~30°C、背伸>30°D、屈曲0°~10°E、屈曲20°~30°21.常用轮椅操作技术有哪些？22.简述制作矫形器的具体要求。23.影响假肢处方的主要因素有哪些？24.由于矫形器的制动引起肌萎缩，简述在穿戴矫形器过程中预防肌萎缩的几种方法。25.康复治疗的三个基本原则是什么？26.助行架包括（）A、腋杖B、标准型助行架C、助行台D、助行椅E、轮式助行架27.简述制作矫形器的具体要求？28.轮椅处方应包括哪些内容（）A、轮椅的规格B、轮椅的适应证C、某些部件的特殊要求D、轮椅的种类/类型E、使用者的操作能力29.简述上肢假肢悬吊装置的基本作用？30.大腿假肢的悬吊装置有哪些？31.各种假肢肘关节的作用是什么？32.手掌截肢与手指截肢后安装假肢应考虑哪些问题？33.从轮椅中转移患者时应注意哪些问题？34.简述截肢后康复流程。35.肩关节半脱位穿戴悬吊带，对肩关节有（）A、稳定作用B、固定作用C、矫正作用D、代偿作用E、支撑作用36.安装肌电假肢时，使用肌电测试仪，在残肢上部分别测定（）和（）两个最大的肌电信号点，其位置一般在肘关节下5~6㎝处。37.简述矫形器制作人员的职责？38.简述截肢手术在外科领域涉及范围。39.下列哪项不属于膝关节矫形器治疗功效（）A、稳定关节B、促进局部血液循环C、矫正畸形D、关节制动E、辅助站立40.助行台的组成和作用是什么？41.矫形器制作人员的职责。42.上臂假肢装配对线，以下说法错误的是。（）A、正常情况下，上臂部分要前屈5～10°。B、正常情况下，手部内收5°。C、前臂部分可以接触骨盆。D、前臂要前屈5～10°。43.具有下列情况者可以考虑使用轮椅（）A、禁止步行者B、各种原因引起的步行功能丧失者C、中枢神经疾患使独立步行有危险者D、高龄老人E、各种原因引起的步行功能减退者44.对于不同长度前臂残肢，取型时屈肘角度与残长的关系是：残肢越长，屈曲角度应越（）；残肢越短，屈曲角度应越（）。45.试分析大腿假肢异常步态中假脚足跟提起过高和假肢侧外展步行的原因。46.正中神经易受压的部位是（）A、上臂中段外侧B、腋窝C、肘后D、前臂中段E、上臂下段内侧47.体外力源型假手的作用是什么？48.腋拐迈至步（）A、步行速度较慢，适于道路不平、拥挤的场合B、步行速度快，步幅较大，一般在恢复后期使用C、步行速度较慢，步态与正常步行相似D、步行速度快，适于一侧下肢功能障碍且不能负重的患者E、步行速度较慢，适于骨盆上提肌肌力较好的双下肢障碍患者49.简述悬吊带的好、治疗作用？50.开出一个好的假肢处方应该考虑的问题是什么？51.以下哪项不是假手（手头）主要技术参数之一。（）A、最大开手牵引位移B、假手的长度C、假手的重量D、指端压力52.轮椅与床之间的转移方法有几种？53.简述传统的安装方法缺点。54.简述缠绕弹性绷带的目的。55.髋离断截肢与半骨盆切除截肢后安装假肢应考虑哪些问题？56.简述矫形器对骨折早期及功能恢复期的治疗意义。57.简述硬绷带优缺点。58.一位18岁女士患者绕神经损伤，腕部下垂，掌指关节屈曲挛缩，借助矫形器使腕部处于功能位，同时，还需牵伸掌指关节以恢复ROM，请选择牵引索与近指骨的牵引角度（）A、15°B、30°C、60°D、90°E、110°59.助行架的组成和作用是什么？60.腕关节离断假肢的适应症和品种有哪些？61.简述儿童截肢的特点。62.儿童假肢的特点是什么？63.（）最主要特征是有一个用特殊弹性材料做的脚芯，称为“龙骨”。A、SACH脚B、单轴脚C、万向脚D、储能脚64.如何根据使用者驱动轮椅的能力选择轮椅？65.简述直立困难患者手杖长度测量的方法。66.下列内容不符合的接受腔要求的选项有（）A、全接触B、最大程度的残端承重C、外形尺寸较大D、能进行调配67.肩部假肢如何进行对线？以下哪项是正确的。（）A、从前面看，肩关节相对于自肩峰引下的垂线内收5～10°。B、从顶部看，肩关节的中轴线与肩峰引下的垂线成5～10°的屈曲位。C、从前面看，肩关节相对于通过肩峰的体中心线内旋5～10°。D、从顶部看，肩关节相对于自肩峰引下的垂线内收5～10°。68.腋杖适合什么患者（）A、全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立的患者B、单侧或双侧下肢无力而腕、手又不能负重的患者C、前臂有明显畸形，不适合用前臂支撑拐的患者D、握力好，上肢支撑力强的患者E、单侧下肢无力而不能部分或完全负重的患者69.如何选择轮椅及附件？70.类风湿性关节炎患者第2、3、4、5手指及掌指关节畸形，治疗时应选择（）A、槌状指矫形器B、短对掌矫形器C、掌指关节尺偏矫正矫形器D、指间关节伸展辅助矫形器E、指关节屈曲辅助矫形器71.（）的作用有维持身体两侧的平衡，防止斜肩，脊柱侧弯等畸形的产生，同时也增强行走时的稳定性。72.手杖有哪些？作用是什么？73.对于一个适配情况良好的前臂肌电假肢阴型的说法，以下哪项是错误的。（）A、口型上缘的高度应包住鹰嘴和肱骨内外髁；B、肘关节屈伸时，鹰嘴及内外髁处无压痛；C、稍许串动和旋转现象时允许的；D、肱二头肌无压痛和不适感74.如何判断轮椅的坐席是否合适？75.为降低脑卒中患者前臂和手部过高肌张力，配戴适宜的矫形器是（）A、锥状握矫形器B、抗痉挛矫形器C、长手套式矫形器D、腕伸展矫形器E、腕屈曲矫形器第2卷一.参考题库(共75题)1.简述装饰性假肢的作用？2.帮助患者转移时治疗师的不正确姿势为（）A、两脚分开与肩同宽B、尽量接近患者的重心C、髋膝微屈，弯腰并伸直头颈D、站立时一侧下肢稍向前E、避免躯干扭转3.肘离断悬吊部位是什么？4.大腿接受腔中最符合人体生理结构的是什么？5.简述各种假肢手部装置的作用？6.明斯特式前臂接受腔的特点是：接受腔约有（）的初始屈曲角，将肘关节最大伸展角限制在（）。7.脑外伤致偏瘫，若保持上肢功能位，应使腕关节（）A、背伸0°~15°B、背伸20°~30°C、背伸10°~35°D、腕关节中立位E、屈曲10°~30°8.工具假手的特点和作用是什么？9.加温能使低温热塑材料软化，最适宜的水温是（）A、0~10°CB、20°~40°CC、60~80°CD、100~150°CE、150~200°C10.在进行轮椅处方时应注意哪些问题？11.前臂假肢的适配检查有哪些项目？12.关于轮椅的解释，不正确的是（）A、国际上常简写为W/CB、常用辅助移动工具C、常用代步工具D、常用生活自助具E、对于双下肢截肢者其作用相当于假肢13.简述利用单只手杖和楼梯扶手上下楼梯方法？14.从轮椅中转移患者时应注意哪些问题？15.索控式假手的特点和作用是什么？16.维持在轮椅中的坐姿应从几个方面来考虑？17.截肢以后测量小腿假肢高度的基准点在哪？18.前臂截肢后安装假肢应考虑哪些问题？19.简述装饰手的假肢作用。20.常用轮椅操作技术有哪些？21.关于前臂支撑拐，下列哪些说法不正确（）A、测量方法包括立位测量和卧位测量B、立位测量：自地面到尺骨鹰嘴的距离C、卧位测量；足底到尺骨鹰嘴的距离再减2.5cmD、两种测量方法测出的长度均相当于从托槽垫的表面到套头的距离E、托槽不能太向后，以免压迫尺神经22.大腿假肢对线包括工作台对线，（），（）三种。23.简述利用单只手杖和楼梯扶手上下楼梯方法。24.肩部假肢的对线主要是确定肩关节的安装位置与角度，其余和（）假肢相同。25.腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器是为了（）A、促进肌力恢复B、改善关节活动度C、保持握力功能D、便于手腕活动E、促进感觉功能恢复26.塞姆截肢后安装假肢应考虑哪些问题？27.安装前臂肌电假手，以下说法不正确的是。（）A、截肢部位在腕关节以上至肘关节以下6cmB、残肢肌肉运动强有力，而开手和闭手的肌力能达到相对平衡C、肩关节伸展正常D、残肢无明显的大面积疤痕和粘连28.上肢假肢装配适合检查的内容是什么？29.使用轮椅的目的是什么？30.简述生活用下肢假肢主要代偿的功能？31.在选择轮椅时，下列哪些做法是正确的（）A、髋关节强直者应选用可倾斜式靠背轮椅B、在室内、城市街道使用的轮椅宜选用实心轮胎，直径较大的脚轮C、双侧大腿截肢者一般要把车轴前移D、偏瘫患者可选用坐席较低的标准轮椅E、膝关节强直者应选用可抬起的脚托支架32.肘拐、前臂支撑拐、腋拐的作用是什么？33.制作悬吊带的主要材料是（）A、面料及衬布B、固定带C、金属扣D、弹力布E、尼龙搭扣34.屈肘是否功能性前臂假肢和上臂假肢操控训练内容之一？它们的训练内容还包括哪些？35.简述下肢矫形器的国际分类？36.下列哪一项不是轮椅坐垫具备的条件（）A、均压性B、透气性C、散热性D、柔软性E、吸湿性37.腋拐迈越步（）A、步行速度较慢，适于道路不平、拥挤的场合B、步行速度快，步幅较大，一般在恢复后期使用C、步行速度较慢，步态与正常步行相似D、步行速度快，适于一侧下肢功能障碍且不能负重的患者E、步行速度较慢，适于骨盆上提肌肌力较好的双下肢障碍患者38.简述截肢应做哪些方面的处理。39.大腿假肢的异常步态有哪些？40.轮椅侧方的稳定性好（）A、大轮平面与地面垂直线的夹角为7°B、大轮平面与地面垂直线的夹角为5°C、车轴的位置前移D、车轴的位置后移E、携带物品放在座位乘坐着的腿上41.前臂假肢的适配检查有哪些项目？42.轮式助行架的组成和作用是什么？43.简述脊柱矫形器的作用？44.描绘肢体线条图形，画笔是沿肢体边缘画出其轮廓图，描绘时画笔应该（）A、偏向肢体内侧B、偏向肢体外侧C、没有要求D、垂直于桌面E、随意握持45.轮椅处方考虑哪些问题（）A、安全B、价格C、外观D、重量、大小E、使用者的操作能力46.助行器的作用不包括（）A、保持身体平衡B、减少下肢承重C、代偿畸形D、缓解痉挛E、改进步行功能47.请列举前臂接受腔的形式有明斯特式接受腔、（）、（）、（）、（）。48.简述上肢接受腔的作用？49.脑卒中后的偏瘫患者，早期穿戴上肢吊带对预防和治疗肩关节半脱位有积极意义，对进入痉挛期的患者如何处理（）A、继续使用吊带B、不必使用C、减少使用时间D、可用不可用E、不知道50.肩关节离断后安装假肢应考虑哪些问题？51.以箭头示意上肢低温热塑矫形器的制作流程。52.腕关节离断后安装假肢应考虑哪些问题？53.安装前臂假肢肌电假手，以下说法不正确的是。（）A、截肢部位在腕关节以上至肘关节以下6cm。B、残肢肌肉运动强有力，而开手和闭手的肌力能达到相对平衡。C、肩关节伸展正常。D、残肢无明显的大面积疤痕和粘连。54.在进行轮椅处方时应注意什么问题？55.当假肢倾斜，残肢内侧近端和外侧远端有压迫感时，可能的原因有（）A、假脚外翻B、假肢过短C、鞋跟过高D、若假肢内侧面与地面接触，则表明接受腔过于内收56.简述助行台适应证？57.肘杖的适应证中不包括（）A、单侧或双侧下肢无力而腕、手又不能负重的患者B、双侧下肢无力或不协调C、单侧下肢无力且不允许该侧肢体负重D、累及全身的双侧严重无力或不协调E、双上肢无使用手杖的足够力量的情况58.患者，女性，38岁，因车祸造成T12粉碎性骨折致T12平面以下运动、感觉全部丧失。请为该患者在下列选项中选择一台最合适的轮椅（）A、高靠背、低座席、手轮加水平推把B、低靠背、低座席、普通手轮C、普通轮椅、可拆卸扶手、腿托、带脚跟环的脚托D、高靠背、可拆卸扶手、车间加延长杆E、普通轮椅、可拆卸扶手、膝部角度可调式脚托59.轮椅与床之间的转移方法有几种？60.为了帮助麻痹肌运动，常选择某些材料为矫形器的外动力，以下哪两项材料不适合作为外动力材料（）A、橡皮筋B、铝片C、弹簧D、钢丝E、弹力布61.制作低温热塑矫形器时。无需配备的设备、工具是（）A、水温箱B、大力剪C、平板加热器D、热风枪E、缝纫机62.如何判断轮椅的坐席是否合适？63.影响步行辅助器选用的因素是什么？64.如何根据疾病及损伤选择轮椅？65.PTB小腿假肢接受腔口型的形状正确的说法有（）A、前侧韧带中央高度及后侧腘窝上缘在用一平面上B、口型内外侧边缘高度较高C、髌韧带上缘比内外侧缘高D、髌韧带中心与相距约40MM66.大腿截肢后安装假肢应考虑哪些问题？67.简述交互式助行架步行方式？68.如果将矫形器以治疗部位来分类，可以分为哪几类矫形器？69.普通生活轮椅的尺寸选择有哪些？70.双上臂截肢患者怎样确定假肢长度？哪项是正确的？（）A、前臂长度=身高H*0.19B、上臂长度=身高H*0.19C、前臂长度=身高H*0.3D、假肢长度相对于计算长度短1cm.71.对大腿假肢膝关节的基本要求是什么？72.简述手杖三点步行分型？73.简述助行器的分类？74.靴型假半脚，足支架假半脚、赛姆假肢的特点和适应症是什么？75.小腿截肢后安装假肢应考虑哪些问题？第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 预防因制动引起的失用性肌萎缩的方法： （1）在矫形器固定情况下进行肌肉等长训练，即肌肉主动进行收缩与放松而不引起关节角度改变。 （2）在保持关节及肢体稳定的基础上，进行肌肉牵伸训练，每日1~2次，每次牵伸肌肉5~10遍。 （3）在矫形器保护下，采用双脉冲电流，刺激肌肉运动，每次持续30~40分钟。2.参考答案：A,B,C,D,E3.参考答案： 可以分为脊柱矫形器、上肢矫形器、下肢矫形器。4.参考答案：D5.参考答案：A,B,C,D6.参考答案：A7.参考答案：A8.参考答案：B,C,E9.参考答案： 步行速度较慢，但稳定性好，步态与正常步行相近似，训练难度小，适用于恢复早期，是双下肢运动功能障碍患者经常采用的步行方式之一。方法： （1）先伸出左侧腋杖； （2）迈出右足 （3）再伸出右侧腋杖 （4）最后迈出左足。故称4动作或4点。适用于骨盆上提肌肌力较好的双下肢运动功能障碍者。10.参考答案：D11.参考答案： （1）下肢功能障碍，需要使用助行架或前臂支撑拐，而合并上肢功能障碍或不协调的患者，如进展性类风湿类关节炎、脑瘫、偏瘫等。 （2）上、下肢均受累而不能通过腕与手承重的患者 （3）前臂有明显畸形，前臂支撑拐不适用时，可选用助行台。12.参考答案： 1.减轻疼痛； 2.预防和矫正畸形； 3.代偿丧失的关节运动功能； 4.消除关节活动。13.参考答案：A14.参考答案：A15.参考答案： 静态矫形器：固定、静止；回复肢体正常对线、再矫正；防止因长期静止产生的变形；维持已有的治疗效果。 动态矫形器：变形的预防、变形的矫正、不随意运动的控制。16.参考答案： 截肢者的资料；假肢装配的技术能力；截肢者康复协作组成员成功和失败的经验；新的截肢技术、截肢者的康复意识、信息。17.参考答案：A,B,C,D,E18.参考答案： 矫形器具有以下基本治疗作用： （1）保护作用：通过对受损或疾病肢体的保护及支持，促进炎症、水肿吸收，减轻疼痛；保持关节正常对线关系；防止肢体再次受损，促进病变愈合。 （2）稳定作用：通过对肢体固定及对异常活动的限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性，并且有利于功能训练及下肢承重能力的重建。 （3）代偿作用：通过矫形器的外力源装置，对肌力较弱者给予助力；代偿已瘫痪的肌肉的功能；使关键节置于功能位，维持正常功能运动。 （4）矫正作用：通过三点力作用原理矫正肢体已出现的畸形，也可通过矫形器的限制，预防潜在的畸形发生和发展。 （5）免负荷作用：通过矫形器的压力传导和支撑，能部分或完全免除肢体或躯干的承重。19.参考答案： 坐垫；前臂手托；头托和颈托；固定带；防翻轮；小滚轮轮椅桌；拐杖存放器；驱动轮挡板；制动手柄加长杆；轮椅手套。20.参考答案：A21.参考答案： 常用轮椅操作技术有： （1）平地驱动轮椅 （2）大轮平衡技术 （3）独自驱动轮椅上下台阶 （4）独自驱动轮椅上下坡道 （5）推轮椅上下台阶 （6）推动轮椅上下坡道 （7）推轮椅上下楼梯22.参考答案： 制作矫形器的具体要求是： （1）肢体置于功能位，关节置于生理对线位，有利功能恢复，防止畸形的发生与发展。 （2）足够的压力，强度循序渐进，压力均衡，防止对皮肤、关节造成新的损伤。 （3）应有足够的强度，配件牢固、灵活，保证矫形器无安全隐患。 （4）牵引力适当、牵引方向与被牵引骨处于90°，防止角度过大或过小。 （5）矫形器光滑、透气，重量轻，穿戴舒适。 （6）患者穿卸矫形器无障碍，操作简便，使患者更愿意接受矫形器治疗。23.参考答案： 截肢部位；残肢长度；残肢的承重能力；截肢侧关节功能；年龄；体重和生活水平；生活环境；职业需要；穿鞋习惯；经济能力和维修条件。24.参考答案： 预防因制动引起的失用性肌萎缩的方法： （1）在矫形器固定情况下进行肌肉等长训练，即肌肉主动进行收缩与放松而不引起关节角度改变。 （2）在保持关节及肢体稳定的基础上，进行肌肉牵伸训练，每日1~2次，每次牵伸肌肉5~10遍。 （3）在矫形器保护下，采用双脉冲电流，刺激肌肉运动，每次持续30~40分钟。25.参考答案： 骨折与关节脱位势骨关节损伤的常见疾患，康复治疗的三个基本原则是： （1）复位固定； （2）消除水肿； （3）功能训练。26.参考答案：B,C,D,E27.参考答案： 制作矫形器的具体要求是： （1）肢体置于功能位，关节置于生理对线位，有利功能恢复，防止畸形的发生与发展。 （2）足够的压力，强度循序渐进，压力均衡，防止对皮肤、关节造成新的损伤。 （3）应有足够的强度，配件牢固、灵活，保证矫形器无安全隐患。 （4）牵引力适当、牵引方向与被牵引骨处于90°，防止角度过大或过小。 （5）矫形器光滑、透气，重量轻，穿戴舒适。 （6）患者穿卸矫形器无障碍，操作简便，使患者更愿意接受矫形器治疗。28.参考答案：A,C,D29.参考答案： 悬吊假肢，操纵假手装置的开合，肘关节的屈曲，肘关节的锁定。30.参考答案： 腰带、挡带、大头带的悬吊；希莱森腰带；吸着式悬吊。31.参考答案： 以代偿肘部的屈伸功能为主，使前臂筒做屈曲动作同时又能以最小的力使肘部在任何伸臂位置上固定。32.参考答案： 手指截肢（截指）：首先要考虑的原则是装配假肢后手的功能时可能改进了，还是可能更不好了。 拇指全部切除或示指、中指全部切除：装配假手指或对掌物不但可以弥补外观的缺损，而且在改善功能上视有实用价值的。 拇指全部切除合并示、中、环、小指切除或经掌骨截肢：只要有良好的残肢，特别是保留了良好的腕关节屈伸功能，前臂的旋前、旋后功能，则可以建议装配带有四连杆机构的功能性腕部假手。 经掌近侧截肢：为了轻便可建议装配装饰性假手，为了功能可建议装配掌部肌电假肢。大部分掌部截肢、截指者装配假手指是用于弥补外观的损失，虽然只能帮助截肢者的健手扶扶、按按，但是重量轻，穿戴也方便。33.参考答案： 从轮椅中转移患者时应注意： （1）必须明确患者的障碍程度和残存能力，特别是体力和认知能力，同时还应了解治疗师自身体力和技能，没有把握时不要单独行事 （2）治疗师的衣着要方便活动，鞋要防滑，注意头发和戒指不能掠过或损伤患者 （3）在转移前准备好必要的设施与空间，以转移过程无障碍，确认轮椅已制动，脚托已抬起或旋开；两个转移面尽可能高度相同、稳定，并尽可能靠近或用转移板相连接；排空大小便，以防在转移中大小便失控。 （4）应选择最安全而容易的转移方法，事先向患者说明转移的顺序并取得信任，以便协同用力。在转移过程中治疗师的指令要明确；教会患者利用转移重心来增加起身的动量。训练独立转移的时机要适当，太早患者会因失败而失去信心，太晚会因依赖而失去兴趣。在转移过程中可使用保护腰带，不能增加患者的痛苦、损伤或肌张力，必要时另一支手从背后绕过支撑腰部，避免牵拉上肢。 （5）帮助转移时治疗师不能单靠体力，要掌握用力技巧。即两脚分开与肩同宽，一侧下肢稍向前站立，确保有较宽的支持面；在搬动、支撑、抬起患者时尽可能接近重心；髋膝微屈而腰背及头颈伸直，通过膝关节的屈伸完成转移，避免腰部用力；尽可能移动下肢，避免躯干扭转。34.参考答案： 拆线以后3周，建议适当趴着练股二头肌，缠弹性绷带加压、练残肢肌力、假肢的处方、拄双杠下地练习走路。35.参考答案：A36.参考答案：尺侧；桡侧37.参考答案： （1）评定：了解患者情况，明确治疗目的，肢体进行测评，确定矫形器的具体方案，分析可能出现的问题及应对措施。 （2）制作与装配：确定材料、零部件，按照工序进行制作和装配。 （3）治疗性穿戴：向患者讲明使用方法、穿戴时间、出现问题的处理方法。 （4）随访：定期检验矫形器使用的效果，发现问题及时解决，必要时修改和更新。38.参考答案： 战伤外科、普通外科、血管外科、肿瘤外科、烧伤外科、整形外科、矫形骨科。39.参考答案：B40.参考答案： 组成：带有轮子、前臂托或台。 作用：用于下肢衰弱，需要使用助行支架或前臂支撑拐，而合并上肢衰弱或不协调时即可选用；前臂有明显畸形，前臂托不适用时可选用。41.参考答案： （1）评定：了解患者情况，明确治疗目的，肢体进行测评，确定矫形器的具体方案，分析可能出现的问题及应对措施。 （2）制作与装配：确定材料、零部件，按照工序进行制作和装配。 （3）治疗性穿戴：向患者讲明使用方法、穿戴时间、出现问题的处理方法。 （4）随访：定期检验矫形器使用的效果，发现问题及时解决，必要时修改和更新。42.参考答案：C43.参考答案：A,B,C,D,E44.参考答案：小；大45.参考答案： 1、内、外髁上方可起假肢悬吊作用。 2、对于不同长度前臂残肢，取型时屈肘角度与残长的关系是：残肢越长，屈曲角度应越小；残肢越短，屈曲角度应越大。 3、明斯特式前臂接受腔的特点是：接受腔约有35°的初始屈曲角，将肘关节最大伸展角限制在145°。 4、大腿假肢对线包括工作台对线，静态对线，动态对线三种。 5、肩部假肢的对线主要是确定肩关节的安装位置与角度，其余和上臂假肢相同。 6、请列举前臂接受腔的形式有明斯特式接受腔、插入式明斯特式、诺斯伟思杨氏、分离式接受腔、前臂旋转接受腔。 7、安装肌电假肢时，使用肌电测试仪，在残肢上部分别测定尺侧和桡侧两个最大的肌电信号点，其位置一般在肘关节下5~6㎝处。 8、装饰手的作用有维持身体两侧的平衡，防止斜肩，脊柱侧弯等畸形的产生，同时也增强行走时的稳定性。46.参考答案：E47.参考答案： 克服了索控手索操纵的不便，也解决了某些上肢高位截肢者装配假肢手的困难。能完成手的主动运动，即拇指与示指、中指的相对运动，完成抓取钩取等动作。48.参考答案：A49.参考答案： （1）穿戴悬吊带能支持肩和肘关节的稳定性。 （2）保持肘关节功能位，促进肘关节屈曲功能恢复。 （3）承受和转移上肢的重力，防止因重力引起的关节脱位或半脱位。 （4）防止对臂丛神经的牵拉，避免神经受损。 （5）减轻疼痛、改善肢体血液循环，促进水肿吸收。50.参考答案： 一个好的假肢处方，不但要考虑截肢者的身心特征和残肢的局部状态，而且还需考虑到截肢者的职业特点、生活方式、生活环境、业余活动等等需要。51.参考答案：B52.参考答案： 轮椅与床之间的转移方法包括： （1）独立转移：如偏瘫和一侧下肢截肢等有一侧健全肢体者常采用先站立再转动方向的转移方法，如斜角法、直角法。双下肢截瘫或肌力差者常采用滑动的转移方式，从轮椅的正面、侧面或后面完成转移。 （2）部分帮助转移：在上述各种转移时提供部分帮助。 （3）全部帮助：转移动作全部由帮助者完成。53.参考答案： 拆线后装配假肢，因体位、康复不得当造成不良姿势影响最后康复；穿上假肢3个月后重新更换接受腔。54.参考答案： 为了减少残肢肿胀和避免过多的皮下脂肪沉积，使残肢尽早定型成熟。55.参考答案： 如果截肢者由于年龄大和/或有合并症，为了增加关节稳定性，则适合选用带有步行支撑起稳定性能控制的铰链。如果为了确保假肢的支撑期稳定性，适合选用带锁的髋关节铰链。为了减少步行中假肢收到的阻力，适合选用安装在膝关节下部的矩式连接盘。为了方便截肢者盘腿坐着和坐进狭窄的空间，适合选用用于膝关节下方的旋转连接盘。56.参考答案： 骨折复位后的早期固定，可维持骨和关节的正常生理对线，有利骨组织修复；促进炎症、水肿吸收；减轻肢体疼痛。在功能恢复期，通过动态矫形器辅助训练，以恢复肌力、关节活动度和肢体功能活动。57.参考答案： 石膏绷带有利于治疗伤口；预防残肢浮肿，达到早期稳定；减少患肢痛和残肢痛。但不利于观察伤口，容易产生细菌。58.参考答案：D59.参考答案： 组成：没有轮子，除了手柄，没有其他支撑装置。 作用：用于下肢单侧无力或截肢；全身或双下肢软弱不协调，需要独立地、可靠地站立时；需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心时。60.参考答案： 适应症：腕关节离断或前臂残肢过长（保留了前臂80%以上）的患者 ①装饰性腕关节离断假肢 ②索控式腕关节离断假肢 ③肌电控制腕关节离断假肢：积层成型盘式电动手、积层成型盘式电动夹61.参考答案： 注意关节处的骨骺处理，儿童短残肢一般不离断。62.参考答案： 早期装配、简单轻便。 能适应生长发育变化： 1.下肢假肢尽量做到残肢末端承重； 2.下肢假肢应注意经常调节假肢的长度； 3.正确的对线。63.参考答案：D64.参考答案： （1）完全不能操纵轮椅者只能选用他人推动的轮椅。如双侧上下肢完全瘫痪以及有严重智力障碍者等。 （2）双侧上肢虽无驱动轮椅的力量，但有残余能力可搬动小手把或按动电开关者可选用电动轮椅 （3）肩、肘部肌肉有驱动力量，但手的握力不够者可选用带有推动把手的手轮，或在手轮上包塑料海绵 （4）只有一只手能驱动轮椅者，可选用单侧驱动轮椅或选用电动轮椅 （5）偏瘫患者可以选用低座位的普通轮椅，由健手驱动手轮，健足着地控制方向 （6）双上肢肌力差者应安装长杆以便于操作车闸65.参考答案： 直立困难患者，可用仰卧位测定。患者仰卧，双手放在身旁，测量自尺骨茎突到足跟的距离，然后增加2.5cm，即为手杖应有的高度。加2.5cm是留出穿鞋时鞋后部的高度。测量正确时，患者持杖站立时肘应轻屈30°左右，腕关节背伸，小趾前外侧15cm至腕背伸时手掌面得距离即为手杖的长度。66.参考答案：C67.参考答案：A68.参考答案：E69.参考答案： 行动方便；位置稳定；舒适；压力分布均匀；安全实用性。70.参考答案：C,D,E71.参考答案：装饰手72.参考答案： 单足手杖：肌无力时辅助支撑、稳定关节；缓解疼痛；在平衡受损时加宽步行的基底；保护软弱的骨或受损的关节；代偿畸形；用作探路器；用于社会上的考虑。 多足手杖：用于一下肢或一侧身体无力而需要比单足手杖大的支持力。73.参考答案：C74.参考答案： 合适的坐席一般要求乘坐时臀部两侧与坐位的内侧面应有1~2横指的间隙； 膝后下方与坐席的前缘应有约4横指的距离；腘窝处大腿不接触坐垫，应有2横指的距离。75.参考答案：B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 不具备从事劳动和生活自理的功能，只能起到外观装饰和平衡身体的作用，多用于戴指、经掌骨截肢、肩关节离断、肩胛带切除后难以应用主动型假手。2.参考答案：C3.参考答案： 肱骨外上髁。4.参考答案： 全接触坐骨包容。5.参考答案： 代偿手部的外观和功能。6.参考答案：35°；145°7.参考答案：B8.参考答案： 特点：使用性能好、结构简单、坚固耐用、没有手的外形、视觉效果差。 作用：从事专业性劳动或完成日常生活专用动作。9.参考答案：C10.参考答案： （1）安全性：使用标准轮椅最常发生向前翻倒；而使用电动轮椅易发生向侧方翻倒。在进行轮椅处方时应充分考虑影响轮椅的安全因素。如车轴的位置、脚轮的位置和直径、座位的位置和高度以及载物的放置位置等影响轮椅矢状面稳定性。把轮椅的车轴前移时容易推动，但后部的稳定性降低，在上肢和加速时容易向后翻倒；车轴后移时后方的稳定性增加，有利于年龄大、躯干稳定性差者。脚轮的位置越靠近前、直径越大、座席越低越偏后、把携带物品放在座位下或偏后的位置时发生向前翻倒的可能性减少。大车轮和地面接触点的间距宽度是影响轮椅侧方稳定性的因素，当大车轮平面与地面垂直线的夹角为7°时侧方稳定性最好，且无需过度加宽轮椅。 （2）价格：有时轮椅的有利性与价格不一致，处方时必须与使用者商量，根据实际需求，使用地点和经济能力等全面考虑，尽量选择价格可以承受的轮椅。另外还要考虑更换零件的费用。 （3）外观：由于轮椅在日常大部分时间伴随使用者，特别是女性，坐席及靠背的颜色、轮胎的外观等都会影响乘坐者的感觉，因此对外观要有一定得要求，以免加重残疾者的精神压力。但切忌只重视外观而忽视功能，主客颠倒。另外，轮椅的噪声要小。 （4）舒适性：由于使用者大部分时间都在轮椅上生活，乘坐的舒适性非常重要。座席、靠背、扶手、脚托等的规格应合适，必要时配备各种垫。有髋关节挛缩者还要考虑靠背与座席的角度。 （5）重量、大小及是否折叠：轮椅以结实、轻便为好。由照顾者推动的轮椅应把结实、安全放在第一位；而由乘坐者独自操作的轮椅应把轻便放在第一位。电动轮椅虽然重量大，但无需乘坐者用力操作，如有需要仍可以选用。如需要轮椅转移到汽车还应选用折叠式轮椅。 （6）使用者的操作能力一般认为驱动轮椅的力量达到体重的1/30~1/25即有可能操作轮椅，但使用者必须无只能障碍，且肩肘手以及手腕的协调性符合驱动轮椅的要求。当驱动轮椅有困难时要根据使用者的能力和功能受限程度选择各种驱动配件，如选用带推把的手轮。 （7）使用目的以及使用场所：要考虑使用者的居住及工作环境，如住宅的宽窄、地面是否平整，是否有台阶或坡道的角度等，必要时到实地考察。11.参考答案： 检查项目有： ①戴上假肢与脱下时肘的屈曲角度。 ②戴上假肢与脱下假肢时前臂的旋转角度。 ③牵引索的传动效率。 ④屈肘90°位于指开大率。 ⑤对嘴和裤子前面组扣处手指开大率。 ⑥对下重拉力的稳定性。 ⑦适合状况和接受腔压时的感觉。 ⑧假肢重量。12.参考答案：D13.参考答案： 开始时健手扶楼梯扶手，手杖放患侧下肢； （1）健手先向前向上移动； （2）健侧下肢迈上一级楼梯； （3）将手杖上移； （4）最后迈上患侧下肢。 下楼梯方法： （1）健手先向前向下移； （2）手杖下移； （3）患侧下肢下移； （4）患侧下肢下移。14.参考答案： 从轮椅中转移患者时应注意： （1）必须明确患者的障碍程度和残存能力，特别是体力和认知能力，同时还应了解治疗师自身体力和技能，没有把握时不要单独行事。 （2）治疗师的衣着要方便活动，鞋要防滑，注意头发和戒指不能掠过或损伤患者。 （3）在转移前准备好必要的设施与空间，以转移过程无障碍，确认轮椅已制动，脚托已抬起或旋开；两个转移面尽可能高度相同、稳定，并尽可能靠近或用转移板相连接；排空大小便，以防在转移中大小便失控。 （4）应选择最安全而容易的转移方法，事先向患者说明转移的顺序并取得信任，以便协同用力。在转移过程中治疗师的指令要明确；教会患者利用转移重心来增加起身的动量。训练独立转移的时机要适当，太早患者会因失败而失去信心，太晚会因依赖而失去兴趣。在转移过程中可使用保护腰带，不能增加患者的痛苦、损伤或肌张力，必要时另一支手从背后绕过支撑腰部，避免牵拉上肢。 （5）帮助转移时治疗师不能单靠体力，要掌握用力技巧。即两脚分开与肩同宽，一侧下肢稍向前站立，确保有较宽的支持面；在搬动、支撑、抬起患者时尽可能接近重心；髋膝微屈而腰背及头颈伸直，通过膝关节的屈伸完成转移，避免腰部用力；尽可能移动下肢，避免躯干扭转。15.参考答案： 特点：具有手的外形，结构简单，轻便。 作用：由截肢者自身的残肢和健肢的关节运动，尤其是肩部的运动，通过牵引索控制完成开手、闭手、屈肘、开锁等运动，实现捏取、圆柱状抓握等基本动作。16.参考答案： 乘坐者在轮椅中应维持安全舒适、功能最好的姿势。一般情况下应使乘坐者维持躯干和头部直立于中立位，保持髋关节、膝关节、肘关节屈曲90°，踝关节0°的坐姿，对于某些有姿势异常者常需要特制的轮椅座位及座位系统来校正和（或）保持固定的坐姿。 （1）骨盆支撑：是支撑整个身体的关键。良好的骨盆支撑要求坐席的高度、宽度、深度适宜。平面坐席品种多、价格便宜、简单可靠、重量轻、运输方便，可以满足多数乘坐者对坐席的要求。但对于严重的畸形或肌张力异常者往往不能平均分布压力，不能提供良好的支撑，需定制特殊的座椅和各种座垫来维持坐姿，并随生长、体重和体型的变化对座位进行调整。耐力较差者可使用多体位轮椅，实现在一轮椅上工作和休息。 （2）上肢支撑：通过适宜的扶手和扶手垫使上肢放置于舒适位置，既有助于保持正确的姿势和维持平衡，还可通过上肢负重减少对坐骨的压力。通过使用一些特殊的扶手还可以使上肢固定于特定的功能位。对于上肢功能正常者可以去除影响上肢运动和手功能的所有部件，如拆去运动轮椅的扶手和车闸。 下肢支撑：良好的下肢支撑可以保护下肢，维持正确的体位和最佳平衡。适宜的脚托高度为先把脚托降低，使足跟刚刚离开托面，然后再上抬1.3~1.5cm。脚托高时屈髋角度大，体重过多地压在坐骨结节处；过低时双脚失去承托，易发生摆动而受伤，且腘窝处完全受小腿及脚的重量而易发生压疮。当有下肢水肿、外伤以及膝关节僵硬时需用可抬起的脚托支架抬起下肢。如果内收肌张力过大还需使用外展支架。 （4）背部、头部及胸部支撑：适宜的靠背高度能保证使用者姿势良好，防止疲劳。所有轮椅都能给使用者提供良好的腰部支撑。但低靠背对脊柱和头部无支撑作用，只适用于无脊柱畸形、躯干控制正常和上肢肌力强壮者。对于躯干平衡和控制不良（如脑瘫、高位截瘫等）。不能久坐的残疾者和身体虚弱的老年人需使用高靠背轮椅来提供背部支撑，有时还配合头托支撑头部。必要时还需使用胸垫和胸带等支撑胸部。 乘坐轮椅时容易受压的部位是臀部坐骨结节处、臀部两侧、膝部后方、肩胛骨处、肘部下方、脚跟的后方等处。为使乘坐者能耐受长时间的轮椅坐位，既要给乘坐者以稳定的支撑，还必须充分考虑上述部位的受压情况，使用各种减压垫，防止局部过度受压。17.参考答案： 髌韧带。18.参考答案： 肘关节的屈伸功能，残肢长度，残肢残留的旋前、旋后的功能，双侧肩肱关节前屈功能，双侧肩胛骨缘胸廓向外、向前移动功能，皮肤电极可引出的肌电讯号强度。19.参考答案： 装饰（美观）、配重以保持人的平衡、协调作用、辅助心理治疗总用。20.参考答案： 常用轮椅操作技术有： （1）平地驱动轮椅 （2）大轮平衡技术 （3）独自驱动轮椅上下台阶 （4）独自驱动轮椅上下坡道 （5）推轮椅上下台阶 （6）推动轮椅上下坡道 （7）推轮椅上下楼梯21.参考答案：C22.参考答案：静态对线；动态对线23.参考答案： 开始时健手扶楼梯扶手，手杖放患侧下肢： （1）健手先向前向上移动； （2）健侧下肢迈上一级楼梯； （3）将手杖上移； （4）最后迈上患侧下肢。 下楼梯方法： （1）健手先向前向下移； （2）手杖下移； （3）患侧下肢下移； （4）患侧下肢下移。24.参考答案：上臂25.参考答案：B26.参考答案： 老年人多用静踝，轻便、耐用年轻活动多的截肢者适合选用动踝，适应不平路面的能力较好。27.参考答案：C28.参考答案： ①检查处方要求 ②检查穿戴是否容易和是否能穿到正确位置 ③检查接受腔与残肢是否伏贴和受压的程度 ④检查是否对线是否符合生物力学要求 ⑤检查假肢长度 ⑥检查肘关节屈曲角度 ⑦检查控制系统的操纵效率 ⑧检查假肢的重量 ⑨外部动力假肢的适合性检查要点29.参考答案： ①改善呼吸，增大肺活量，尤其是在咳嗽时易于排出肺内痰液。 ②坐姿进食有利于增强吞咽反射。 ③明显改进信息传递能力。 ④扩大视野，用眼睛与其他人接触，并能确立交流对象的位置。 ⑤改善膀胱的控制能力。 ⑥通过减压指导改变坐姿，有效预防压疮。 ⑦在适度增加坐的耐受力的同时，使血液循环系统逐渐适应垂直站立位置。 ⑧借助外部的一系列微小的支持帮助坐直，激励头部和躯干活动，逐渐增强平衡控制力。 ⑨坐姿更容易随意运动，增强双上肢的功能。30.参考答案： 使截肢者尽可能地恢复失去的正常外形、重建已失去的站立与行走等功能。31.参考答案：A,D,E32.参考答案： 肘拐：为下肢提供大量的支持，常用于下肢双侧无力或不协调。 前臂支撑拐：用于下肢单侧或双侧无力而上肢的腕、手又不能承重的病例。 腋拐：用于单侧下肢无力而不能部分或完全承重的情况；下肢双侧功能不全，不能用左右腿交替迈步的情况。33.参考答案：A,B,C,E34.参考答案： 是，它们训练内容还包括？ ①假肢的穿脱：单侧截肢自行穿脱，双侧截肢患者在训练人员帮助下穿脱。 ②手的开闭：分为屈肘开手和不屈肘开手。 ③腕关节的旋转和屈曲。 ④旋前和旋后动作（前臂残肢增旋转机构来控制前臂旋转）还应进行屈肘和松锁伸肘的训练。35.参考答案： 足部矫形器（FO）、踝足矫形器（AFO）、膝踝足矫形器（KAFO）、膝矫形器（KO）、髋矫形器（HO）、髋膝矫形器（HKO）、髋膝踝足矫形器（HKAFO）36.参考答案：D37.参考答案：B38.参考答案： 从皮肤、骨骼、肌肉、神经、血管5个方面的处理39.参考答案： 从后方观察：外展步态，躯干侧倾，画弧步行，脚跟内甩，脚跟外甩。 从前方观察：跟触地足部旋转。 从侧方观察：腰椎过度前凸，假脚拍地，脚跟抬起高低不等，踮脚步态，摆动终期膝撞击，步幅不均。40.参考答案：A41.参考答案： 检查项目有： ①戴上假肢与脱下时肘的屈曲角度。 ②戴上假肢与脱下假肢时前臂的旋转角度。 ③牵引索的传动效率。 ④屈肘90°位于指开大率。 ⑤对嘴和裤子前面组扣处手指开大率。 ⑥对下重拉力的稳定性。 ⑦适合状况和接受腔压时的感觉。 ⑧假肢重量。42.参考答案： 组成：支架前方有两条腿各有一个轮子，后方两条腿套有橡皮胶头，当闸使用。 作用：需用助行架而不能用无轮型者可采用；对衰弱的老人和脊柱裂患者有用。43.参考答案： 非矫正性（固定性和免荷性）：限制脊柱运动，支撑脊柱功能，分配和调整脊柱载荷。 矫正性：矫正脊柱畸形、维持脊柱对线44.参考答案：D45.参考答案：A,B,C,D,E46.参考答案：D47.参考答案：插入式明斯特式；诺斯伟思杨氏；分离式接受腔；前臂旋转接受腔48.参考答案： 对假肢的适用性能有关键性影响，对悬吊和支配假肢有重要作用。49.参考答案：B50.参考答案： 几乎全部选用装饰性肩关节离断假肢，带有被动的肩、肘、腕关节和装饰假手。51.参考答案： 上肢低温热塑矫形器的制作流程是：取肢体纸样→矫形器的塑形→半成品修整→安装附件与固定带→患者穿戴52.参考答案： 假肢选用：可以装配各种被动手和主动手；选择假手应比健手小一号，选用腕关节离断专用部件，以尽量减少可能增加的假肢长度。 接受腔选择：残端皮肤良好者，可以选择各种接受腔；残肢皮肤不良者，要求应用全面接触式塑料海绵内接受腔或硅胶内接受腔。 其他部件选择：腕离断假手多应用9字型肩带，单式控制索系统控制假手的开闭动作。53.参考答案：C54.参考答案： （1）安全性：使用标准轮椅最常发生向前翻倒；而使用电动轮椅易发生向侧方翻倒。在进行轮椅处方时应充分考虑影响轮椅的安全因素。如车轴的位置、脚轮的位置和直径、座位的位置和高度以及载物的放置位置等影响轮椅矢状面稳定性。把轮椅的车轴前移时容易推动，但后部的稳定性降低，在上肢和加速时容易向后翻倒；车轴后移时后方的稳定性增加，有利于年龄大、躯干稳定性差者。脚轮的位置越靠近前、直径越大、座席越低越偏后、把携带物品放在座位下或偏后的位置时发生向前翻倒的可能性减少。大车轮和地面接触点的间距宽度是影响轮椅侧方稳定性的因素，当大车轮平面与地面垂直线的夹角为7°时侧方稳定性最好，且无需过度加宽轮椅。 （2）价格：有时轮椅的有利性与价格不一致，处方时必须与使用者商量，根据实际需求，使用地点和经济能力等全面考虑，尽量选择价格可以承受的轮椅。另外还要考虑更换零件的费用。 （3）外观：由于轮椅在日常大部分时间伴随使用者，特别是女性，坐席及靠背的颜色、轮胎的外观等都会影响乘坐者的感觉，因此对外观要有一定得要求，以免加重残疾者的精神压力。但切忌只重视外观而忽视功能，主客颠倒。另外，轮椅的噪声要小。 （4）舒适性：由于使用者大部分时间都在轮椅上生活，乘坐的舒适性非常重要。座席、靠背、扶手、脚托等的规格应合适，必要时配备各种垫。有髋关节挛缩者还要考虑靠背与座席的角度。 （5）重量、大小及是否折叠：轮椅以结实、轻便为好。由照顾者推动的轮椅应把结实、安全放在第一位；而由乘坐者独自操作的轮椅应把轻便放在第一位。电动轮椅虽然重量大，但无需乘坐者用力操作，如有需要仍可以选用。如需要轮椅转移到汽车还应选用折叠式轮椅。 （6）使用者的操作能力一般认为驱动轮椅的力量达到体重的1/30~1/25即有可能操作轮椅，但使用者必须无只能障碍，且肩肘手以及手腕的协调性符