2024年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）。A、两种单药治疗无效患者B、有多种类型发作C、针对药物的不良反应D、不宜合用化学结构相同的药物E、尽量选用副作用相同的药物合用2.以下一般不引起脾大的疾病是（）.A、再生障碍性贫血B、败血症C、病毒性肝炎D、溶血性贫血E、慢性粒细胞白血病3.下列肾病中，血尿最常见于（）。A、糖尿病肾病B、慢性肾炎C、高血压肾损伤D、多囊肾E、肾癌4.关于慢性肾衰竭患者，GFR25ml/分时的饮食，说法正确的是（）。A、高盐饮食B、低蛋白饮食C、高蛋白高糖饮食D、低盐优质蛋白饮食E、高脂饮食5.大水泡音见于下列疾病中的（）。A、肺梗死B、支气管扩张症C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、肺泡炎6.持续低流量吸氧常见于（）。A、严重CO中毒，昏迷B、肺结核C、急性呼吸窘迫综合征D、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E、支气管扩张7.患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。该患者的意识状态是（）。A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、昏睡E、中度昏迷8.疟疾确诊主要依靠（）。A、血培养B、凝集试验C、血涂片D、大便培养E、血常规9.二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）。A、心功能改善后杂音明显B、心率越快杂音越明显C、左侧卧位杂音明显D、杂音局限E、Valsalva动作时杂音可减轻10.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）A、周围血管征B、心尖部第三心音C、Austin-Flint杂音D、主动脉瓣区第二心音减弱或消失E、胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音11.COPD患者肺功能回报：FEV1/FVCA、轻度COPDB、中度COPDC、重度COPDD、极重度COPDE、COPD高危因素12.下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是（）。A、红细胞B、IgEC、白蛋白D、葡萄糖E、IgA13.男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。动脉血气分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（）。A、轻度B、中度C、危重度D、重度E、不能确定为哪一级14.下列不是心肌梗死并发症的是（）。A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂15.患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。该患者可能是（）A、风心病、二尖瓣狭窄B、风心病、二尖瓣关闭不全C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、室间隔缺损E、房间隔缺损16.食管癌（）.A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可缓解C、胸痛伴吞咽困难D、胸痛伴呼吸困难E、胸壁刺痛伴皮疹17.男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。患者的诊断最可能是（）.A、巨幼细胞性贫血B、慢性病性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血18.患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR140次／分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）。A、口服倍他乐克B、雾化吸入特布他林C、口服泼尼松D、静脉注射氨茶碱E、盐酸氨溴索祛痰19.关于医学道德规范，1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了（）A、《医院工作人员守则》B、《医务人员医德规范及实施办法》C、《中华人民共和国执业医师法》D、《全国医院工作条例》E、以上都包括20.突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按（）.A、胆道蛔虫症B、急性腹膜炎C、十二指肠壅滞症D、反流性食管炎E、胃黏膜脱垂21.肠结核（）。A、洗肉水样大便B、稀烂便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、稀水便伴脐周痛E、腹泻与便秘交替22.幽门梗阻（）.A、振水音阳性B、移动性浊音阳性C、脐周可见明显的蠕动波D、Murphy征阳性E、尺压试验阳性23.对医学伦理学中不伤害原则的正确理解是（）。A、避免精神伤害B、避免技术伤害C、避免责任伤害D、避免任何伤害24.男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则。该肿块考虑为（）。A、肠套叠B、蛔虫团C、粪块D、炎性包块E、恶性肿瘤25.患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有（）.A、叩诊过清音B、语颤增强C、呼吸音消失D、左侧布满湿啰音E、肋间隙吸气性凹陷26.胸骨有压痛及叩痛，常见于（）.A、气管内异物B、急性白血病C、急性支气管炎D、肋骨软骨炎E、再生障碍性贫血27.以上为抗酸染色阳性的细菌是（）。A、肺炎链球菌B、难辨梭状芽孢杆菌C、铜绿假单胞菌D、龟分枝杆菌E、厌氧杆菌28.预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）。A、戒烟B、预防感冒C、避免受凉D、加强锻炼E、改善环境卫生29.对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（）A、双方冲突型B、患者主导型C、主动-被动型D、指导-合作型E、共同参与型30.女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）。A、肾动脉狭窄B、甲状腺功能亢进C、冠状动静脉瘘D、主动脉瓣狭窄E、肺内动静脉瘘31.医生的权利是（）。A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B、对病人义务和对社会义务的统一C、绝对干涉权D、保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E、支持医学科学研究32.女性，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是（）.A、一般镇静剂B、利眠宁C、麦角胺咖啡因D、强痛定E、吲哚美辛（消炎痛）33.患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。以下药物对该致病菌最敏感的是（）。A、万古霉素B、莫西沙星C、亚胺培南D、青霉素E、阿奇霉素34.吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别（）.A、瘫痪的特点B、是否伴双侧面神经麻痹C、血钾及血钠降低D、血钾降低E、脑脊液改变35.患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次／分。该患者的晕厥属于（）。A、血管舒缩障碍B、血管疾病C、心脏病D、血液成分异常E、脑源性36.室颤患者首选治疗措施是（）。A、观察瞳孔是否散大固定B、触摸大动脉搏动C、人工呼吸，胸按压D、同步直流电除颤E、非同步直流电除颤37.男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史为了确诊，首选的检查方法是（）.A、急诊胃镜B、肝功能C、血常规D、腹部超声E、腹部平片38.有关急性一氧化碳中毒不正确的是（）.A、急性一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧B、人体吸入CO后，少量与Hb结合成稳定的COHbC、冬季生火取暖时易发生D、煤气中毒的主要原因就是一氧化碳中毒E、在发动而停止的汽车内也可能发生39.急性肝炎（）.A、肝轻度肿大B、肝明显肿大，肝颈回流征阳性C、早期肝大，晚期缩小D、肝肿大质软，表面光滑E、肝浊音界上移40.在体内可转变生成胆色素的原料的是（）。A、胆固醇B、胆汁C、胆绿素D、血红素E、胆素41.关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是（）.A、是甲状腺产生甲状腺激素过多B、神经、循环、消化系统兴奋性增高C、Graves病是指多结节性甲状腺肿D、Graves病与自身免疫有关E、突眼是Graves病的表现之一42.脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）。A、7天B、24小时C、48小时D、72小时E、2小时43.头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）。A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后44.心悸伴昏厥或抽搐可见于（）.A、心肌炎B、病态窦房结综合征C、风湿热D、甲状腺功能亢进E、心包炎45.患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。患者病情若继续加重，会出现（）。A、三凹征B、口周、肢体麻木C、心源性哮喘D、病理性呼吸音E、休克46.女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为（）.A、肺炎B、肺梗死C、支气管哮喘D、自发性气胸E、胸腔积液47.下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）。A、促胰液素B、前列腺素E1C、促胃液素D、胰高血糖素E、血管活性肠肽48.女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。通过各项辅助检查后明确诊断，首选的治疗（）。A、皮质类固醇B、康复治疗C、病因治疗D、B族维生素E、抗血小板治疗49.重症肌无力的典型病理改变是（）.A、小组样肌纤维萎缩B、肌纤维坏死，无炎细胞浸润C、神经肌肉接头的突触后膜结构破坏D、破碎样红纤维（RRF.E、炎细胞浸润伴随肌纤维坏死50.与饮食等环境因素密切相关的是（）。A、胰腺癌B、肝癌C、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D、结肠癌E、胃息肉51.典型表现为意识障碍和自动症（）。A、Jackson发作B、精神性发作C、复杂部分性发作D、失神发作E、全面性强直-阵挛发作52.患者男。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于（）。A、鼻咽癌转移B、肺癌转移C、胃癌转移D、甲状腺癌转移E、胸膜间皮瘤转移53.下列哪个属于偏头痛特异性止痛药（）。A、舒马曲普坦B、萘普生C、哌替啶D、布洛芬E、氟桂利嗪54.美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着对主管医师的行为的正确伦理评价是（）。A、完全正确B、完全错误C、基本上错误，侵犯了患者家属自主权D、基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益E、以上都不是55.喻昌著有（）A、《金匮要略》B、《外科正宗》C、《医门法律》D、《黄帝针灸甲乙经》E、《万病回春》56.医院伦理委员会功能哪项除外（）A、政策研究功能B、咨询服务功能C、教育培训功能D、审查监督功能E、代理功能57.重症肌无力患者眼症状中不包括（）.A、眼睑下垂B、复视C、瞳孔散大，对光反射丧失D、眼球固定E、外展麻痹58.女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是（）.A、凝血象B、酸化血清溶血试验C、凝血酶原时间D、血小板抗体（PAIgG）E、血小板聚集试验59.患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）。A、血管异常B、血小板数量不足C、血小板功能低下D、维生素K1缺乏E、抗凝物质增多60.糖尿病（）.A、禁水加压试验用于诊断B、OGTT用于诊断C、小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D、螺内酯试验用于诊断E、ACTH兴奋试验用于诊断61.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰（）。A、肺结核B、肺癌C、支气管扩张D、急性左心衰竭E、支原体肺炎62.对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的（）.A、单基因病B、多基因病C、染色体病D、线粒体病E、神经-肌肉接头病63.胰岛素瘤患者下列异常的是（）。A、胰岛素释放指数升高B、饥饿试验（-）C、低血糖伴ACTH升高D、空腹低血糖伴皮质醇下降E、餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟64.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）.A、抗血小板抗体产生B、骨髓巨核细胞生成增加C、雌激素抑制血小板生成D、脾吞噬血小板增多E、骨髓巨核细胞生成减少65.男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是（）.A、房间隔缺损B、风心病二尖瓣狭窄C、结核性心包炎D、冠心病E、甲状腺功能低下66.患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是（）。A、脑电图B、全脯血管造影术C、头颅MRID、腰椎穿刺E、头颅CT67.道德和法律（）A、都是调节人们行为的规范B、两者的社会基础不同C、行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则D、国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为E、产生和发展的趋势相同68.对于社会主义的人道主义，不正确的理解是（）。A、护理人员应尊重病人的欲望B、对任何病人一视同仁C、尊重病人死后的遗体权D、病人对医护人员也应尊重E、在生物－心理－社会医学模式指导下开展工作69.每分钟肾血流约占心排出量的（）.A、1／2B、1／3C、1／4D、1／5E、1／670.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）。A、100g/LB、80g/LC、60g/LD、50g/LE、40g/L71.皮肤牛奶咖啡斑最常见于（）.A、结节性硬化症B、神经纤维瘤病C、脑面血管瘤病D、线粒体脑肌病E、腓骨肌萎缩症72.双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是（）。A、双侧视神经B、同侧动眼神经C、对侧视神经D、双侧动眼神经E、视交叉73.下列关于不符合糖尿病概念的是（）。A、是一组可影响全身多脏器的临床综合征B、胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C、血糖升高是本病的主要标志D、晚期引起多脏器功能衰竭E、可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱74.吉兰--巴雷的首发症状通常是（）。A、双上肢近端非对称性无力B、四肢远端对称性无力C、排尿困难D、双侧周围性面瘫E、呼吸麻痹75.男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。为明确病变性质，首先应进行的检查是（）。A、MRIB、CTC、腰椎穿刺D、EEGE、DSA第2卷一.参考题库(共75题)1.典型临床表现为节段性分离性感觉障碍，病变节段支配区肌萎缩及营养障碍，描述的疾病是（）.A、急性脊髓炎B、急性上升性脊髓炎C、慢性脊髓压迫症D、脊髓空洞症E、脊髓亚急性联合变性2.一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为（）.A、左心房奔马律B、右心房奔马律C、左心室奔马律D、右心室奔马律E、重叠奔马律3.三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点（）。A、深吸气后增强B、运动后不明显C、深吸气后不明显D、仰卧位增强E、左侧卧位时明显4.肾小球内有白金耳（）。A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭5.男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml该患者确诊最有价值的检查是（）.A、胸部正侧位片B、胸部高分辨CT检查C、痰培养D、痰找抗酸杆菌E、支气管动脉造影6.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（）。A、提示右心室肥大B、提示肺动脉高压C、提示慢性阻塞性肺气肿D、提示左心功能不全E、提示右心功能不全7.如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）。A、心包摩擦音B、心尖区出现舒张期奔马律C、室性心律失常D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音E、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音8.椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是（）。A、交叉性瘫痪B、吞咽困难C、眼球运动障碍D、失语E、眩晕9.患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是（）A、医生有决定如何用药权B、医生有用药决定权，患者的要求是无道理的C、医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求D、当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求E、在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药10.血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻（）.A、渗透性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、功能性腹泻E、吸收不良引起的腹泻11.DIC不包括（）.A、有高凝状态B、微血管内广泛的纤维蛋白沉着，形成微血栓C、大量血小板和凝血因子被消耗D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白原血症12.在溃疡性结肠炎最少见的并发症是（）。A、直肠结肠癌变B、中毒性巨结肠C、肠出血所致失血性贫血D、肠穿孔E、瘘管形成13.男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）。A、中上腹B、右下腹C、右上腹D、脐周E、左下腹14.溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）。A、腹泻B、左下腹阵痛C、贫血D、结节性红斑E、黏液脓血便15.目前广泛应用的人类生育控制技术不包括（）A、避孕B、人工流产C、绝育D、产前优生学诊断E、克隆16.口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳孕等色素沉着，见于（）.A、黏液性水肿B、克汀病C、肾上腺皮质功能不全D、肢端肥大症E、Cushing病17.高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是（）。A、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B、右心室扩大C、心尖部舒张期奔马律D、室性期前收缩E、胸腔积液18.患者男。发热，尿频，尿急，尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是（）。A、背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B、脐水平线腹外斜肌外缘C、髂前上棘水平腹直肌外缘D、脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处E、第8肋骨前端19.男性患者，24岁，以"四肢无力6天"为主诉入院。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉无障碍，双侧Babinski征阴性。脑脊液细胞5×106/L，蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大的是（）.A、多发性神经病B、脊髓灰质炎C、重症肌无力D、吉兰-巴雷综合征E、急性脊髓炎20.中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。关于本病的处理，以下哪项是正确的（）。A、为进一步明确诊断行CT或MRI检查B、给予神经营养药物C、给予维生素药物D、即刻手术治疗E、只进行康复治疗21.胸椎后突并成角畸形，常见于（）.A、胸椎结核B、先天性畸形C、类风湿脊柱炎D、佝偻病E、以上都不是22.免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）.A、初发患者B、与糖皮质激素交替使用可提高疗效C、疑有脑出血者D、可作为ITP的首选治疗E、与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量23.患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO3-348mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）。A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性碱中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒24.急性上消化道大量出血是指（）.A、24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％B、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％C、24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％D、24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％E、24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％25.下列做法中不违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则的是（）。A、因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书B、发生故意伤害C、造成本可避免的残疾D、造成本可避免的病人自杀E、造成本可避免的人格伤害26.患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于（）。A、肠易激综合征B、直肠炎C、糖尿病D、服用抗抑郁药E、子宫肌瘤27.患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。关于该病人的BMI描述正确的是（）。A、消瘦B、体重过轻C、体重正常D、体重过重E、肥胖症28.在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为（）。A、优秀B、良好C、中等D、一般E、较差29.患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前治疗首选的是（）。A、肝动脉栓塞化疗B、手术治疗C、物理治疗D、全身化疗E、生物治疗30.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤（）。A、慢性感染特点B、病原携带者特点C、急性感染特点D、隐性感染特点E、显性感染特点31.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经（）.A、动眼神经B、展神经C、面神经D、三叉神经E、舌下神经32.男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）。A、脊柱CT扫描B、诱发电位检测C、腰穿D、椎管造影E、颈髓磁共振成像33.肛裂（）.A、鲜血便B、黑便C、粘液脓血便D、洗肉水样便E、暗红色果酱样脓血便34.肝源性水肿发生的原因，不正确的是（）.A、有效血量减少B、门脉高压C、低蛋白血症D、淋巴回流受阻E、继发性醛固酮增多35.尿路刺激征的主要原因为（）。A、泌尿系肿瘤B、异物C、药物如环磷酰胺等D、尿路感染E、放射线照射36.一般说来，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是（）A、双方冲突型B、患者主导型C、主动-被动型D、指导-合作型E、共同参与型37.男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查（）.A、血清促胃液素B、血浆血管活性肠肽C、血清胰岛素D、胃液分析E、血白细胞计数38.下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）。A、HAVB、HEVC、HCVD、HBVE、HDV39.女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。本病最大的可能诊断是（）。A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、脑栓塞E、脑肿瘤40.左心衰肺水肿（）.A、粉红色泡沫样痰B、脓血痰C、砖红色胶冻样痰D、铁锈色痰E、脓臭痰41.关于一般房颤的叙述，下列不正确的是（）。A、心室率多在350～600次／分B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、持久房颤易发生动脉栓塞D、心室搏动快而不规则E、第一心音常强弱不等42.特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是（）.A、静注丙种球蛋白B、血浆置换C、静脉注射环磷酰胺D、血小板输注E、大剂量甲泼尼龙静注43.2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的"工作框架图"绘出。2001年2月12日，六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据，它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是（）。A、科学技术进步的力量是无穷的B、道德在科学技术进步面前是无能为力的C、现代医学科学发展需要医学道德把关D、医学道德制约了医学科学的发展E、基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本44.语音震颤减弱见于（）。A、肺气肿B、肺炎实变期C、空洞型肺结核D、肺脓肿E、肺梗死45.肝肾综合征的病因除外（）。A、肝昏迷B、消化道出血C、服用NSAIDs药物D、小剂量用利尿药E、外科手术46.女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）.A、头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B、头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C、头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部D、头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部E、头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部47.男性患者，68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右侧下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射右亢进、左活跃，双侧T2以下痛觉减退，左侧明显，右侧下肢振动觉差，双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能（）。A、急性脊髓炎B、脊髓空洞症C、急性脊髓硬膜外脓肿D、脊髓髓外肿瘤E、脊髓髓内肿瘤48.女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是（）.A、甲状腺癌转移的标志B、鼻咽癌转移的标志C、肺癌转移的标志D、胃癌转移的标志E、纵隔肿瘤转移的标志49.关于麦氏点的描述，下列正确的是（）.A、两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上B、右侧腹直肌外缘平脐处C、右髂前上棘至脐连线的1／2处D、脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处E、左、右髂前上棘连线的右1／3处50.关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是（）.A、尿蛋白大于3.5g／dB、血脂降低C、水肿D、血浆自蛋白低于30g／LE、可分为原发性及继发性51.带状疱疹（）.A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可缓解C、胸痛伴吞咽困难D、胸痛伴呼吸困难E、胸壁刺痛伴皮疹52.对医师是"仁者"最准确的理解是（）。A、仁者爱人，爱病人B、医师应该精通儒学C、医师应该是伦理学家D、医师应该善于处理人际关系E、医师角色要求道德高尚53.关于急性ITP，下列正确的是（）.A、多见于成人B、骨髓幼稚巨核细胞增加C、大多数患者可迁延不愈转为慢性型D、PAIg阴性E、血小板寿命正常54.体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于（）.A、间歇热B、弛张热C、稽留热D、不规则热E、回归热55.下列肝肾综合征的诱因应除外（）。A、一次性大量放腹水B、服用NSAIDs药物C、自发性腹膜炎D、消化道大出血E、小剂量用利尿药56.患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是（）。A、典型偏头痛B、痛性眼肌麻痹C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛57.患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案例患者上告法庭，最主要理由是（）。A、医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好B、医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益C、医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致D、医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术E、医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够58.Alzheimer病典型的首发临床表现（）。A、记忆障碍B、命名障碍C、失算D、步态障碍E、意识障碍59.咯血最常见的原因是（）.A、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死60.患者，男性，33岁，近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是（）.A、胸部X线片B、胸部CTC、腹部彩超D、骨髓穿刺E、血清乳酸脱氢酶61.女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。本病例诊断为（）.A、先天性心脏病B、消化道出血C、工业硝酸盐中毒D、急性右心衰E、严重肺炎62.男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑（）.A、催醒B、降血压C、抗感染D、降颅压E、吸氧63.军团菌（）。A、革兰染色阳性菌B、革兰染色阴性的厌氧菌C、抗酸染色阳性的细菌D、革兰染色阴性的需氧菌E、血清学检查对诊断有重要价值的细菌64.关于肺心病的并发症，下列少见的是（）。A、消化道出血B、心肌梗死C、肺性脑病D、休克E、心律失常65.男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）。A、胸腔积液常规及蛋白检查B、胸腔积液及血清LDHC、胸腔积液细菌学检查D、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌66.女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）.A、常合并严重出血B、大多数患者预后差C、易合并败血症D、成年人较易合并颅内出血E、经治疗后多数患者可治愈67.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）。A、点头运动B、水冲脉C、靴形心D、抬举样心尖搏动E、S2固定分裂68.严重休克（）.