2024年吉林住院医师-吉林住院医师皮肤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师皮肤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.一中年妇女因肺部感染长期应用抗生素。近2周感外阴瘙痒。妇检示阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。应选择的治疗措施是（）A、灭滴灵0.4g口服，每日2次，连服7日B、尼尔雌醇2mg，每半月口服一次.连用4次C、2%醋酸溶液冲洗阴道D、制霉菌素栓塞阴道E、5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道2.男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最具有诊断意义的检查是（）A、胃镜B、血管造影C、腹部B超D、胃肠道造影E、腹部CT3.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）A、绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭B、具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用C、相对禁忌D、先纠正休克，然后再应用机械通气E、选择性应用，如出现PaCO升高时4.稳定型心绞痛（）A、近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B、心绞痛发作与体力活动无关.可出现短暂ST段抬高C、心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变D、既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛E、劳累和休息时均可出现的心绞痛5.有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是（）A、保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能B、增强吞噬细胞活力C、降低血液黏滞性D、供应结肠黏膜能量6.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是（）A、甲状腺癌变B、血小板减少C、甲状腺功能减退症D、甲状腺功能亢进危象E、白血病7.大块的心肌梗死累及心室壁的全层或大部分者常见，心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置，Q波，称为（）A、Q波性心肌梗死B、非Q波性心肌梗死C、ST段抬高性心梗D、心内膜下心肌梗死E、非ST段抬高性心梗8.阴道毛滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道、尿道旁腺甚至膀胱、肾盂。9.在暗视野显微镜下，梅毒螺旋体的特征有（）A、折光性强B、菌体细长C、两端尖直D、沿纵轴旋转运动E、可有轻度前后运动10.患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、洋地黄E、钙通道拮抗剂11.男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）A、高血压性心脏病B、缺血性心肌病C、甲状腺功能亢进性心肌病D、原发性扩张型心肌病E、炎症性心肌病12.某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期（）A、抗dsDNA抗体B、抗Sm抗体C、抗rRNP抗体D、补体（特别是C3）测定E、狼疮带试验13.甲亢患者在2h内甲状腺摄取碘131超过总量的35％。14.炭疽杆菌的毒力取决于（）A、多聚二谷氨酸荚膜B、菌毛C、溶血酶D、外毒素E、内毒素15.女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，其诊断是（）A、G6PD缺乏症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形红细胞增多症16.女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）患者的诊断最可能是（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、慢性病性贫血D、失血性贫血E、自身免疫性溶血性贫血17.临床上最常见的心力衰竭是（）A、右心衰继发左心衰竭B、左心衰继发右心衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、全心衰竭18.关于肝硬化的叙述中正确的是（）A、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C、门脉高压症可表现为出血倾向D、肝功能不全可表现为脾大E、肝硬化不发生癌变19.关于1型糖尿病，下列说法不妥的是（）A、发病年龄较早B、对胰岛素较敏感C、胰岛素释放高峰延迟D、易发生酮症酸中毒E、与病毒感染和自身免疫缺陷有关20.同时抑制COX-1和COX-2的非甾体抗炎药称（）A、非甾体抗炎药B、DMARDC、选择性COX-2的抑制剂D、非选择性COX抑制剂E、糖皮质激素21.滴虫阴道阴道pH值为（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.022.MRSE和MRSA败血症选用（）A、苯唑西林或氯唑西林B、青霉素或红霉素C、甲硝唑D、两性霉素E、万古霉素23.男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是（）A、静脉滴注大剂量抗生素B、皮下注射低分子抗生素C、暂不处理，密切随访D、口服血管紧素转换酶抵制剂E、尽早外科手术24.钩体病眼后发症主要表现为（）、（）、（）。25.下列属于良性皮肤肿瘤的是：（）A、Bowen病B、粘膜白斑C、蕈样肉芽肿D、汗管瘤26.男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动27.瘢痕疙瘩好发部位是：（）A、胸骨B、头皮C、臀部D、四肢28.男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×109／L，N0．92（92％），脑膜刺激征（-），应首先考虑的诊断是（）A、乙型脑炎B、流脑C、脑型疟疾D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎29.女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平1周后餐后血糖仍未达标，可加用（）A、磺脲类B、噻唑烷二酮类C、双胍类D、胰岛素E、葡萄糖苷酶抑制剂30.男性，26岁，农民。在劳动中手部割伤，3d后发热寒战，头痛，关节酸痛，随后咳嗽，胸痛，吐黄脓痰住院。化验：WBC29．6×109／L，N0．95（95％），血培养有细菌生长，X线片示“肺”多个边缘整齐球形病灶，有液平（）A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、变应性亚败血症31.男，38岁，鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻，关于其诊治，错误的是（）A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造C、鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择D、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2／3交界处遗留切口瘢痕E、术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周32.九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38％之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，TBIL116．5Iμmol／L。可进一步做哪些检查，以帮助诊断（）A、anti-HAVIgGB、乙肝五项C、anti-HAVIgMD、腹部CTE、胸部平片33.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是（）。A、吻合的动脉出现栓塞或不畅B、吻合的静脉出现栓塞或不畅C、吻合的动静脉都出现了问题D、正常水肿所致E、以上都有可能34.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。正确的手术方法选择是（）A、选用提上睑肌前移术B、首先考虑提上睑肌缩短术C、借用上直肌的手术可作为首选D、自体筋膜悬吊术E、膨体聚四氟乙烯材料悬吊术35.男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗强调持续性氧疗是由于（）A、间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO更加降低，缺氧恶化B、为了避免CO潴留加重.C、为了避免PaO波动幅度过大D、为了保证组织氧提取的持续性E、以上都不是36.慢性宫颈炎的病理变化有（）A、宫颈糜烂B、宫颈息肉C、宫颈肥大D、腺体囊肿37.毛发的生长期为（）A、3天B、3个月C、30个月D、3年38.女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常本例的诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病39.透射电镜下，单纯性EB的水疱位于（），交界性EB的水疱位于（），营养不良性EB的水疱位于（）。40.患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，IdaO256mmHg，PaCO228mmHg下述哪项化验异常考虑肺栓塞（）A、CPKB、LDHC、PaO2，PaCO2D、D-DimerE、以上均可出现41.某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（+）。首先考虑为（）病A、急性肾炎B、重症感冒C、伤寒副伤寒D、流行性脑膜炎E、流行性出血热42.骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期（）A、肉芽组织修复期B、原始骨痂形成期C、成熟骨痂形成期D、成熟骨板期43.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该病治疗的主要药物是（）A、环孢素和雄激素B、丙种球蛋白C、EPOD、抗生素E、大剂量糖皮质激素44.男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×10／L，中性粒细胞66％，淋巴细胞24％，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是（）A、扩大照射B、联合化疗+局部照射C、MOPP方案D、CHOP方案E、大剂量MTX化疗45.胰岛素瘤好发于中老年，男：女约为1：2。46.宫颈糜烂面积在1／3以内，表面平坦，诊断为宫颈糜烂（）A、轻度，单纯型B、轻度，颗粒型C、中度，单纯型D、中度，颗粒型E、重度，单纯型47.女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态为明确病情，检查首选（）A、心电图B、X线胸片C、头颅CTD、测量血压E、血气分析48.男性，32岁。畏寒、高热4d，伴右下胸痛就诊。体检：体温39．4℃，呼吸28次／分，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11．4×109／L，N0．80（80％）。以下诊断哪项可能性最小（）A、右下肺炎B、右侧结核性胸膜炎C、右肝顶部阿米巴肝脓肿D、右肝顶部细菌性肝脓肿E、原发性肝癌49.女性，45岁，颈粗、心悸、乏力，体检甲状腺肿大，表面细颗粒状，质地中偏硬，脉搏90次／分，T、T正常，TGA>30%，MCA>15%，过氯酸钾排泌试验阳性。（）A、结节性甲状腺肿继发亢进B、Graves病C、自主性甲状腺瘤（Plummer病）D、T3型甲状腺功能亢进E、碘甲状腺功能亢进F、桥本甲状腺炎伴亢进G、甲状腺癌合并甲状腺功能亢进H、桥本甲状腺炎50.伤寒病程中任何时期阳性率最高的是（）A、血培养B、骨髓培养C、便、尿培养D、血、便、尿培养E、玫瑰疹培养51.下列哪种疾病脾大最显著（）A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病52.肠外营养的代谢并发症有哪些？53.下列哪种是诊断霍奇金病最主要的形态学依据（）A、巨噬细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、R-S细胞E、免疫母细胞54.闭孔内肌试验阳性（）A、提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B、提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C、提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D、提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后E、证实慢性阑尾炎的存在55.重症水痘多发生在（）或（）病儿。56.下列关于性联鱼鳞病正确的是：（）A、此型最常见B、仅见于女性C、男性为携带者，一般不发病D、掌跖无角化过度E、皮损以四肢屈侧及躯干上部明显57.下列哪种传染病目前尚无人工主动免疫（）A、麻疹B、乙型肝炎C、乙型脑炎D、伤寒与副伤寒E、流行性出血热58.男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）A、钡餐透视B、吞线试验C、胃镜检查D、腹部B超E、腹部CT59.慢性菌痢的治疗包括（）A、菌群失调者可予以微生态制剂B、根据药敏结果选用抗菌药物C、注意生活节律，进食易消化食物，忌生冷、刺激食物D、可应用药物保留灌肠E、抗菌药物应联合多疗程应用60.血气分析：PH7．509，PaO56．2mmHg，PaCO33mmHg，HCO25．6mEg/L，BE2．9mEg／L，K+4．34mmol/L，Cl-87mmol／L（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C、Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒D、Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿E、Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱61.SLE皮肤黏膜表现有（）A、网状青斑B、皮疹C、雷诺现象D、口腔溃疡E、脱发62.大汗腺导管的直径约为小汗腺导管的（）A、4倍B、6倍C、8倍D、10倍63.甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现（）A、吞咽困难B、音调降低C、饮水呛咳D、声音嘶哑64.诊断急性阑尾炎要与哪些疾病相鉴别？65.梅毒螺旋体直接检查可采用的染色方法有（）A、PAS染色B、吉姆萨染色C、墨汁负染D、镀银染色66.女，22岁，苍白、乏力2周。淋巴结及脾大，白细胞计数34×10/L，骨髓中原始细胞占85%，过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是（）A、DA方案B、HA方案C、HOAP方案D、VDP方案E、CHOP方案67.头癣中可形成瘢痕的有（）A、黄癣B、白癣C、黑点癣D、脓癣68.Perthes试验69.败血症患者突发全身瘀斑、瘀点，肢端青紫，牙龈渗血，血压80／60mmGg。血常规：WBC10．6×10／L，PLT80×10／L，PT、APTT延长，Fib进行性下降。应考虑为（）A、DICB、过敏性紫癜C、急性白血病D、急性关节炎E、急腹症70.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。如首选方法治疗效果不佳，则下一步最佳的治疗方案是（）A、药物注射B、硬化剂C、选择性光热作用D、手术切除E、皮肤磨削71.肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段，应当淘汰。72.女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是（）A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗73.女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿。（）A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺未分化癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺隐灶癌F、甲状腺转移癌G、甲状腺鳞癌H、甲状腺恶性淋巴瘤74.女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）A、食管贲门失弛缓B、多发性肌炎C、系统性红斑狼疮D、食管肿瘤E、重症肌无力75.宫颈肥大变硬是由于（）A、宫颈长期充血、水肿及间质增生B、宫颈腺体潴留，囊肿形成C、宫颈管黏膜及其下组织充血、水肿、间质增生D、子宫下段内膜增生第2卷一.参考题库(共75题)1.乙型肝炎患者，男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3．2×109／L，血糖7．0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（）A、血气分析B、肾功能C、血氨D、肝功能E、腹部CTF、消化道造影2.男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有可能诊断是（）A、交通性鞘膜积液B、睾丸炎C、嵌顿疝D、睾丸发育异常E、睾丸扭转3.男性，20岁。3小时前被人砍伤右桡骨小头部，检查发现桡骨小头完全骨折。最可能伴随损伤的神经为（）A、桡神经和正中神经B、正中神经C、尺神经D、桡神经和尺神经E、桡神经深支4.治疗2型糖尿病合并肾病（微量蛋白尿），应选用（）A、格列本脲B、消渴丸C、饮食疗法D、格列喹酮E、格列齐特5.患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）A、低危组B、重度组C、轻度组D、中危组E、高危组6.男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）该病主要治疗措施是（）A、输注新鲜血浆B、输血和糖皮质激素C、脾切除D、大剂量丙种球蛋白E、糖皮质激素7.盆腔结缔组织炎是指（）A、子宫及输卵管的炎症B、输卵管卵巢周围炎症C、盆腔、腹膜的炎症D、膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症E、盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症8.蕈样肉芽肿临床上分成（）A、红斑期B、斑块期C、肿瘤期D、水肿期9.十二指肠憩室的病理类型包括（）（）10.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒D、水中毒E、低血糖11.有关白喉的预防正确的是（）A、对易感人群进行疫苗接触B、带菌者可用青霉素和红霉素隔离治疗C、对病人鼻咽分泌物及所用物品进行消毒D、隔离病人，病愈后两次咽拭子培养阴性方解除隔离E、应用抗毒血清12.贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×10／L，PLT100×10／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）A、甲状腺功能减退所致贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血13.男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏（）A、纤维蛋白原B、凝血因子ⅦC、凝血因子ⅧD、维生素KE、凝血因子Ⅲ14.神志丧失乃至昏迷（）A、PaO降至60mmHg时B、PaO迅速降40～50mmHg时C、PaO低于30mmHg时D、PaO低于20mmHg时E、PaCO高于80mmHg15.糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）A、二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）B、血pH小于6.9C、血酮体阳性D、血清碳酸氢根浓度小于5mmol／LE、低血压16.在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）A、IgA型类风湿因子B、IgG型类风湿因子C、IgM型类风湿因子D、IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E、IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物17.获得性掌跖角化病可继发于（）A、心血管疾病B、免疫性疾病C、内分泌疾病D、黑棘皮病18.肺动脉瓣P2减低见于（）A、房缺B、室缺C、未闭D、法洛四联症E、主动脉缩窄19.治疗念珠菌性阴道炎常用的外用药有（）、（）、（）。20.女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。经治疗后症状好转，2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检：肝肿大，肋下3cm，质中坚，有压痛，肝区有叩击痛，B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的诊断是（）A、细菌性肝脓肿B、肝癌坏死液化C、肝囊肿继发感染D、肝包虫病伴感染E、阿米巴肝脓肿21.女，36岁。发现颈前肿物3个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。术后10小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是（）A、静点止血药B、血肿穿刺抽血C、局部加压包扎D、拆除缝线止血E、请喉科行气管切开22.女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、正常二尖瓣E、二尖瓣叠瓣23.是一种新型长效硝酸酯类药物，生物利用度几乎100％（）A、硝酸异山梨酯胶囊B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、长效硝酸甘油制剂E、5-单硝酸异山梨酯24.脑膜型鼠疫尤为适宜（）A、抗毒素+青霉素B、红霉素C、青霉素D、利福平+多西环素E、氯霉素25.细菌性痢疾的肠道主要病变部位在（）A、状结肠B、十二指肠C、回肠D、直肠E、空肠26.下列表现有助于风湿活动的诊断的是（）A、脾大B、肝大C、贫血D、皮肤黏膜淤点E、皮肤环形红斑27.白癜风病因有以下几种学说：（）（）（）（）。28.胰腺炎最常见的原因是（）A、胆道梗阻B、酒精性C、外伤性D、药物性29.我国下列哪些疾病被列为计划免疫（）A、细菌性痢疾B、霍乱C、百日咳D、白喉E、流脑30.成人大腿周径通常在测量（）A、髌骨上10～15cm处B、髌骨上8～10cm处C、髌骨上6～8cm处D、髌骨上15～18cm处31.Ⅰ型呼吸衰竭可见于（）A、中叶综合征B、结节病Ⅰ期C、急性间质性肺炎D、原发综合征（肺结核）E、重症肌无力32.女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）A、网织红细胞减少B、骨髓增生低下，造血细胞减少C、骨髓非造血细胞增多，NAP增加D、铁粒幼细胞消失E、巨核细胞增多33.类风湿性结节常出现在（）A、前臂伸面B、跟腱部位C、肘鹰嘴突附近D、关节凹陷部位E、非受压部位皮下34.前庭大腺脓肿造口术随防时间（）A、每周1次B、每2天1次C、每3天1次D、每4天1次E、每半月一次35.下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤黏膜色素沉着D、皮肤多汗及低热E、脉率增快36.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面，正确的是（）A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B、臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀下动脉浅支C、臀大肌受臀下神经支配D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点F、肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖37.男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因（）A、急性扁桃体炎B、喉癌C、肺结核D、甲状腺癌E、肺癌38.主动脉瓣二叶瓣畸形易并发（）A、心律失常B、二尖瓣脱垂C、感染性心内膜炎D、风心病E、心肌炎39.遗传性皮肤病是由（）的改变所引起的，通常具有（）或（）以及（）的特征。40.男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白41.肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）A、颅内B、颈部C、胸内D、腹主动脉旁E、髂窝42.某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。该患者应首先考虑（）病A、风湿热B、红斑狼疮C、结核病D、布氏杆菌病E、败血症43.左心衰竭时出现（）A、心排出量下降，肺静脉压增高B、心排出量下降，体循环静脉压增高C、心排出量下降，体、肺循环静脉压升高D、心排出量下降，下腔静脉压增高E、心排出量正常，左室舒张末期压力增加44.麦克尔细胞的特点有（）A、感觉敏锐部位密度高B、胞质中含有神经内分泌颗粒C、分布于表皮各层细胞D、可与其下神经末梢形成接触45.关于雀斑下列哪一项不正确（）A、为常染色体显性遗传病B、多见于女性C、常发生于面部D、随年龄增长而加重E、典型皮损为褐色针尖至米粒大小斑点46.以下皮肤肿瘤的发病与长期接触砷剂有关的有（）A、Bowen病B、Paget病C、基底细胞上皮瘤D、鳞状细胞癌47.红细胞体积增大引起的贫血是（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血48.右心室心肌梗死的处理包括（）A、不宜用利尿剂B、硝酸甘油C、利多卡因D、扩张血容量E、低血压时优选多巴酚丁胺49.男，29岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最可能的出血原因是（）A、胆道出血B、胃癌出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡出血50.慢粒患者有改变的染色体是（）A、t（15：1）B、t（9：22）（q34：q11）C、t（8：14）D、t（11：8）（q34：q11）E、16号染色体结构异常51.洋地黄中毒引起的最严重后果是（）A、神经系统损害B、严重心律失常C、肾功能损害D、肝功能损害E、难治性心力衰竭52.某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。对于该厨师的治疗应采取（）A、卧床休息，清淡流食或半流食B、吐泻腹痛剧烈者，暂禁食，给普鲁苯辛或山莨菪碱治疗C、积极纠正水电解质紊乱及酸中毒D、及时选用喹诺酮类、氨基糖苷类药物治疗E、以上均需要53.检测是否存在猩红热抗毒免疫力（）A、狄克试验B、鲎溶解物试验C、锡克试验D、悬滴制动试验E、尿素酶依赖试验54.试述何谓自体表皮移植。55.女性，25岁，心悸3个月就诊。体检：消瘦貌，脉搏120次／分，甲状腺肿大Ⅱ度，质地软，FT、FT均增高，TSH低于正常。（）A、结节性甲状腺肿继发亢进B、Graves病C、自主性甲状腺瘤（Plummer病）D、T3型甲状腺功能亢进E、碘甲状腺功能亢进F、桥本甲状腺炎伴亢进G、甲状腺癌合并甲状腺功能亢进H、桥本甲状腺炎56.心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、应用吗啡E、血管扩张剂57.胃泌素瘤又称（），是（）细胞肿瘤分泌过多的胃泌素引起的。58.关于对急性白血病的叙述正确的是（）A、急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀B、急性单核细胞白血病很少有发热症状C、急性红白血病贫血不明显D、急性早幼粒细胞白血病出血症状明显E、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的59.女性，24岁。5h、前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／分，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于（）A、细菌形态不同B、抗原结构与生化反应不同C、临床表现明显不同D、防治措施不同E、噬菌体裂解试验不同60.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗应首选（）A、中厚或全厚植皮B、刃厚植皮C、中厚皮瓣修复创面D、腹部皮瓣修复创面E、游离皮瓣修复创面61.下面不是急性胰腺炎征象的是（）A、皮肤出血斑点B、Mirrizi综合征C、Grey－Turner征D、Cullen征62.男性，29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时，家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体：包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者最理想的治疗方案是（）A、激光B、硬化剂注射C、栓塞血管D、合理的手术治疗E、铜针留置法63.女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（）A、淋巴性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺功能亢进D、多发性甲状腺瘤E、结节性甲状腺肿64.疟疾发病及症状的严重程度主要取决于（）。65.伤寒玫瑰疹的特点有（）A、分批出现，分布于头面部B、多见于出汗较多者C、多在2～4天内消失D、淡红色小斑丘疹，压之褪色E、直径约2～4mm，多在10个以内66.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。应与下列哪些疾病相鉴别（）A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺癌E、桥本氏甲状腺炎67.发生肠粘连后在（）（）（）条件下可诱发肠梗阻的发生。68.狼疮肾炎肾小球慢性病变有（）A、透明血栓、白金耳B、纤维素样坏死C、间质纤维化D、细胞浸润E、肾小球萎缩69.类风湿关节炎晚期表现是（）A、关节周围软组织肿胀B、关节疼痛C、关节腔融合或消失D、关节畸形E、骨质疏松70.下肢淋巴压在活动时为下列哪项（）A、2.4kPa（18mmHg）B、1.73kPa（13mmHg）C、5.1kPa（38mmHg）D、5.32kPa（40mmHg）E、6kPa（45mmHg）71.女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T、T均增高，白血细胞数6×10/L。采用哪一种治疗较为合适（）A、手术B、碘剂C、放射性ID、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）E、盐酸普萘洛尔（心得安）72.诊断库欣综合征最有意义的检查是（）A、AcrrH兴奋性试验B、甲吡酮试验C、赛庚啶试验D、地塞米松抑制试验E、螺内酯试验73.主要用于检测血清中存在的循环自身抗体的是（）A、直接免疫荧光法B、间接免疫荧光法C、补体法D、免疫酶标法74.某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3c