2024年住院医师考试-神经内科住院医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年住院医师考试-神经内科住院医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.垂体卒中的临床表现及治疗原则有（）A、突然出现神经功能恶化B、头痛C、视力下降D、迅速补充皮质激素E、尽快手术减压挽救视力2.对定期考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（）A、吊销其医师执业证书B、责令其暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续医学教育C、降低其执业等级D、变更其工作岗位E、给予行政或纪律处分3.风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。诊断最可能为风湿性心脏瓣膜病合并了（）A、上呼吸道感染B、肺部感染C、感染性心内膜炎D、急性左心衰E、病毒感染4.下列哪些症状或体征不符合DKA的表现（）A、腹痛，食欲减退、恶心、呕吐B、头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味C、肌肉萎缩，疲乏无力，体重减轻，怕热出汗D、严重脱水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，心率快，血压下降。各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷5.感染HIV后，下列哪些物质可能具有传染性（）A、精液B、血液C、乳汁D、艾滋病患者的骨灰E、眼泪6.管理本行政区域内医师工作的机构是（）A、县级以上人民政府卫生行政部门B、县级以上人民政府工商行政部门C、县级以上人民政府劳动人事部门D、各级医师协会E、各级人民政府7.前庭小脑是最古老的部分（古小脑），主要由（）组成，接受来自前庭器官的传入神经冲动，主要功能是对平衡、姿势反射的调节。脊髓小脑（旧小脑）由（）组成，接受脊髓小脑束和楔小脑束的纤维，与运动协调、调节肌张力等有关。大脑小脑（新小脑）由（）组成，与大脑皮质有往返的纤维联系，大脑运动区的下行纤维经脑桥核中继，投射至小脑。8.医疗法律关系的内容（）A、医生、患者各自的权利与义务B、医务人员受患者的委托或其他原因，对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系C、医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧，且患方提出损害赔偿D、医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害E、为避免患者的生命健康利益受到损害，医疗机构或医务人员自愿为患者提供医疗服务的行为9.承担尸检任务的医疗机构无任何理由拒绝进行尸检的，卫生行政机关可给予的处罚是（）A、责令改正B、警告C、罚款D、吊销执业许可证E、追究刑事责任10.患者男，33岁，活动后心悸、气短3年，发作性夜间喘息2天入院，曾有游走性关节炎史，查体：BP110/80mmHg，R25次／分，颈静脉（-），HR112次／分，律齐，心尖区S1增强，可闻隆隆样舒张期杂音，不传导，未闻其他杂音，双肺中下野闻中水泡音，少量哮鸣音，双下肢不肿，ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。考虑该病例是单纯二尖瓣狭窄，以下药物中不宜使用的是（）A、β受体阻滞剂B、支气管扩张剂C、硝酸酯类D、激素类E、洋地黄制剂11.Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是（）A、甲状腺缩小，杂音消失B、T3抑制试验可抑制C、T3、T4及rT3正常D、TSH恢复正常E、甲状腺刺激抗体阴性12.下述关于脑挫裂伤，错误的是（）A、临床表现在部分患者可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有"中间清醒期"E、确诊常需CT扫描检查13.如何区别腰穿损伤和蛛网膜下腔出血？14.脑波的位相关系（）A、以基线为准，某一脑波的波峰向上时为负相波B、以基线为准，某一脑波的波峰向下则为正相波C、以基线为准，某一脑波的波峰向上时为负相波D、以基线为准，某一脑波的波峰向下则为正相波E、都不对15.妊娠合并甲亢最佳用药方案（）A、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素C、甲巯咪唑+普萘洛尔D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔16.肝脏内与非酯型胆红素结合的载体蛋白有（）A、Y蛋白B、Z蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、酯蛋白17.因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满两年的（）A、只可从事某些预防、保健业务工作B、只可从事简单的医疗业务工作C、方可以从事相应的医疗、预防、保健业务D、不得进行医师执业活动E、经考核合格可以重新申请医师执业注册18.AIDP需与下列哪些疾病鉴别（）A、脊髓灰质炎B、周期性麻痹C、急性脊髓炎D、全身型重症肌无力E、运动神经元病19.下列哪项引起右室容量负荷过重（）A、心包炎B、三尖瓣关闭不全C、心动过速D、心肌炎E、肥厚型心肌病20.男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为（）A、阿奇霉素B、头孢菌素C、链霉素D、青霉素E、无环鸟苷21.缩窄性心包炎表现为（）A、咳喘，呼吸困难伴发热B、颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C、突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E、颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短22.房性与室性心律失常的鉴别主要依据是否存在以及其是否与____相关来判断。23.发现某未经批准擅自非医师行医者（在没有给患者造成损害）时，所给予的下列处置中，不合适的是（）A、没收非法所得B、没收其药品C、罚款3万元D、没收其所用器械E、拘留20天24.影响高血压病预后的危险因素有____、____、____、____、____、等。25.ArgyllRobertson瞳孔26.患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。最可能的诊断是（）A、脊髓血管畸形B、脊髓胶质瘤C、脊髓压迫症D、脊髓炎E、亚急性联合变性27.A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑复杂部分性发作的病损在28.幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（）A、5mlB、30mlC、20mlD、10mlE、40ml29.类风湿关节炎主要的鉴别诊断有（）A、强直性脊柱炎B、银屑病关节炎C、骨性关节炎D、系统性红斑狼疮E、风湿热的关节炎，肠道感染后或结核感染后反应性关节炎30.持续性室速的诊断标准应是（）A、室速持续>30秒B、室速持续>1分钟C、室速持续>5分钟D、室速持续>30分钟E、室速持续>1小时31.艾滋病可以累及神经系统哪些解剖部位（）A、脑B、脊髓C、脑膜和脊膜D、周围神经和神经根E、肌肉32.根据HIV基因差异，分为（）型和（）型。目前全球流行的主要是（）型，我国以（）型流行为主。33.脑的静脉系统主要包括（）及其汇入的（）。34.二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是（）A、脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距B、PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期C、脱落前的PP间距最短D、最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍E、脱落前的PP间距最长35.对多发性硬化，以下描述错误的是（）A、一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病B、分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区C、主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关D、最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处E、可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著36.糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注最常见的优点是无（）A、脑水肿B、低血钠C、低血脂D、低血钙E、低血钾37.下列哪些症状或检查不符合HNDC的表现（）A、嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐B、血糖常高至33.3mmol/L以上，一般为33.3～66.6nmol/L；尿酮阴性或弱阳性C、血钠升高可达155mmol/L；血浆渗透压显著增高达330～460mmol／LD、呼气中有烂苹果味伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快38.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（）A、合并房室传导阻滞时B、有休克征象C、有充血性心力衰竭征象D、由洋地黄中毒引起E、心室率达140次／分以上39.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管血压增高C、组织液静水压降低D、组织液胶体渗透压升高E、淋巴回流受阻40.男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）A、立即开颅清除血肿B、立即开颅清除血肿及去骨瓣减压C、脑室外引流D、加大脱水药剂量E、腰池外引流41.以下可肯定判断左心收缩功能不全的是（）A、心电图提示左室肥厚B、心电图示P波高尖C、X线胸片示心影增大D、超声心动图提示左房扩大E、超声心动图左室射血分数42.引起肺性脑病的诱因有（）A、呼吸道感染B、气道阻塞C、氧疗不当D、电解质及酸碱平衡紊乱E、镇静药、利尿药应用不当43.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）A、结节性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌44.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）A、病变以下腱反射消失B、肌张力增高C、踝阵挛阳性D、肌萎缩E、Lasegue征阳性45.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）A、双氢克尿噻B、乙酰唑胺C、氨苯蝶啶D、甘露醇E、呋塞米（速尿）46.男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）下列不是必需的检查项目是（）A、腰穿B、胸片C、血培养或皮肤瘀点涂片D、脑电图E、头颅CT47.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）A、咳嗽B、咳痰C、逐渐加重的呼吸困难D、心悸E、咯血48.脊髓亚急性联合变性的病因包括（）A、维生素B12缺乏及吸收不良B、血液中运钴胺蛋白缺乏或异常C、抗内因子抗体阳性D、麻醉中应用的氧化亚氮（N20）可使有活性的维生素B12变成无活性E、抗胃壁细胞抗体阳性49.急性左心衰竭表现为（）A、面色发红B、呼吸频率增快C、咳大量脓痰D、端坐位E、突发呼吸困难50.女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。晕厥可能的原因（）A、病窦综合征B、窦性停搏C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E、窦缓51.关于小脑解剖结构的描述，哪些是正确的（）A、小脑上脚包含小脑的主要传出纤维，为齿状丘脑柬B、小脑下脚内包含顶核与前庭核的往返纤维、脊髓小脑后束、橄榄小脑束和楔小脑束C、顶核的传入纤维来自于绒球小结叶，传出纤维到达前庭神经核、网状结构D、球状核和拴状核，主要接受脊髓小脑皮质的传入冲动，传出纤维投射至对侧红核E、脊髓小脑由小脑前叶和蚓垂、蚓锥体组成，接受脊髓小脑柬和楔小脑束的纤维52.麻醉药品和第一类精神药品处方资格，由哪个部门授予（）A、县级以上卫生行政主管部门B、省级卫生行政主管部门C、设区的市级人民政府卫生主管部门D、设区的市级人民政府药品监督管理部门E、执业医师所在的医疗机构53.SAH患者常见并发症有（）、（）、（）。54.易发生肠穿孔而致死的疾病是（）A、阿米巴病B、结核C、菌痢D、伤寒E、血吸虫病55.高钾血症见于上述（）A、QT间期延长，U波明显和非特异性ST段改变常见，可见QRs波增宽B、QT间期延长，是由于ST段延长，而T波时限无改变C、QT间期延长，有时出现Q波和ST段上抬，类似急性心肌梗死D、QT间缩缩短，常见高尖，基底部窄的T波E、QT间期缩短，常伴盯段下垂型压低切凹面向上，T波改变，U波明显，PR间期延长56.女性昏迷患者约60岁，被人送至急诊室，病史不清。血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部呈船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（）A、20%甘露醇溶液250～500ml静脉滴注B、急查头部CTC、请神经外科会诊D、立即降血压降至正常E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别57.下列哪一项检查或症状不支持Graves病的诊断（）A、心血管系统症状B、精神神经系统症状C、高代谢症候群D、血沉增快58.二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：此患者脊髓损害定位在（）A、高颈段B、颈膨大C、第2胸髓D、第4胸髓E、第8胸髓F、第10胸髓G、腰膨大H、圆锥I、马尾59.医疗事故的违法性要件（）A、是造成患者人身损害B、是疏忽大意过失或过于自信的过失C、是违法行为和损害结果之间有因果关系D、是实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E、是合法的医疗机构和医务人员60.传染病潜伏期的意义有（）A、判断预后B、确定检疫期C、协助治疗D、协助诊断E、确定病程长短61.下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）A、二尖瓣狭窄伴心房颤动B、心肌炎C、高血压D、肺动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄62.脑出血最主要的病因是（）A、高血压脑内细小动脉硬化B、血液系统疾病C、先天性动脉瘤D、原发或转移性肿瘤63.下列关于AD的临床表现，正确的是（）A、通常发生于老年或老年前期，隐匿起病，阶梯样缓慢进展B、以近记忆力减退为首发症状，逐渐累及其他认知领域，并影响日常生活与工作能力。早期对生活丧失主动性，对工作及日常生活缺乏热情C、疾病早期出现精神行为学异常如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、攻击、收藏、偏执、易激惹性、人格改变等D、随痴呆进展，精神症状及行为学异常进一步加剧，最终出现运动功能障碍，如肢体僵硬、卧床不起64.脊髓亚急性联合变性（SCD）病理发现的病变部位包括（）A、脊髓后索B、脊髓侧索C、大脑白质D、视神经E、脊神经65.小儿伤寒的临床特点（）A、年龄越小症状越不典型B、热型不规则C、无相对缓脉D、白细胞减少E、肠出血与肠穿孔多见66.A.新月形高密度灶B.梭形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.脑内高密度灶E.骨板下圆形高密度灶急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是67.新生儿重症肌无力的发病是由于（）A、新生儿胸腺异常B、致病因子经胎盘传入C、遗传基因决定D、乙酰胆碱受体发育缺陷E、不明原因68.关于室性早搏，以下错误的是（）A、室性早搏QRS波宽大畸形B、室性早搏QRS波前无相关P波C、室性早搏后有完全性代偿间期D、室性早搏的T波方向多与主波方向相同E、每2次窦性心搏后有1个室早的称为室早三联律69.女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是（）A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎70.并殖吸虫病的胸部X线检查可发现（）A、肺囊肿改变B、肺尖浸润性病灶C、胸腔积液D、肺部脓肿改变E、胸膜增厚或粘连71.确诊伤寒的依据是（）A、大便培养伤寒杆菌阳性B、胆汁培养伤寒杆菌阳性C、肥达反应阳性D、血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性E、周围血嗜酸性粒细胞减少或消失72.房室交界性逸搏的频率通常是（）A、>100次／分B、40～60次／分C、60～100次／分D、40～100次／分E、20～40次／分73.一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是（）A、甲状腺摄I率B、血清蛋白结合碘C、甲状腺激素结合试验D、T3、T4E、以上均无价值74.张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述，其中哪位的行为违反了《执业医师法》的有关规定（）A、王医生接诊的一个患者经诊断为肺癌，王某没有直接告知其本人真实诊断结果B、李医生接诊一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走C、刘医生是某医院骨科"权威"，2004年8月15日到东南亚某继承遗产，2007年3月15日回国后第三天跟院长打个招呼就上班D、张某以师承方式学习传统医学5年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在他要参加执业医师资格考试E、赵医生从北京调动工作到了沈阳，他要到卫生行政部门更改其执业医师注册75.男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静脉滴注氨茶碱无效。检查：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散布哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次／分，有奇脉。诊断首先考虑是（）A、心源性哮喘B、慢性支气管炎C、肺源性心脏病D、支气管哮喘E、急性心包炎第2卷一.参考题库(共75题)1.急诊处方的保存期限为（）A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年2.能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是（）A、氯喹B、依米丁C、灭滴灵D、吡喹酮E、喹碘仿3.溶栓治疗的禁忌证有哪些？4.现有赵某等几人都想开设自己的私人诊所，根据下面题目中叙述的情形，你认为有可能很快被准予注册，进行个体行医的是（）A、赵某：现年十七岁，但自幼年在其父开办的诊所中帮忙，聪明好学，医术精湛B、钱某：已在某医院作为执业医师工作满5年，但业绩平平，因与领导关系不好，现想自立门户开诊所C、孙某：原就职于某医疗机构，医师考核连续两次不合格，但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实D、李某：一年前因刑事犯罪被判处有期徒刑6个月，现已刑满释放E、周某：行医已有20余年，3年前因身体因素退休在家，目前身体恢复良好5.下列哪些症状或检查不符合类风湿关节炎的临床表现（）A、晨僵、关节痛、关节肿、关节畸形等症状B、神经系统可出现脊髓受压症状，多发性单神经炎C、消化系统症状D、肺间质病变、肺内结节样改变、胸膜炎、心包炎6.感染人体的肠绦虫有多种，其中以人为终宿主的是（）A、短膜壳绦虫B、长膜壳绦虫C、猪肉绦虫D、牛肉绦虫E、阔节裂头绦虫7.男性患者，查体发现尿糖5g／L应该进行的筛查是（）A、糖化血红蛋白B、葡萄糖耐量试验C、复查尿常规D、空腹血糖E、胰岛素释放试验8.不符合脑膜炎双球菌的是（）A、奈瑟菌属B、仅存在于人体的细菌C、严格的需氧菌D、革兰阳性菌E、在普通培养基上不能生长9.硬脑膜外血肿常伴有的是（）A、线状骨折B、头皮血肿C、颅底骨折D、颅内积气E、脑干损伤10.患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常该患者最有可能的诊断为（）A、视神经脊髓炎B、多发性硬化C、系统性红斑狼疮D、吉兰-巴雷综合征E、运动神经元病11.患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是（）A、头MRIB、诱发电位C、颈椎MRID、胸椎MRIE、肌电图12.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）A、亚急性甲状腺炎B、纤维性甲状腺炎C、桥本病D、自主性高功能腺瘤E、放射性甲状腺炎13.赵某医学专科毕业后在乡镇卫生院工作十年，后又经商三年。2006年聘用三名有助理执业资质人员要开办诊所，但尚未取得《医疗机构执业许可证》，只跟当卫生局副局长的同学打过招呼就开始从事医疗活动，结果在一次为阑尾炎患者手术时，将肠管划破、引起腹腔感染，致使患者造成腹腔粘连后遗症。根据《医疗事故处理条例规定》，赵某应承担的法律责任正确的是（）A、卫生行政部门责令改正并罚款B、卫生行政部门给予警告并罚款C、卫生行政部门吊销所聘用的三人的《助理执业医师证书》D、卫生行政部门对赵某给予行政处分和纪律处分E、赵某要承担有关民事赔偿14.最易引起心房颤动的疾病是（）A、甲状腺功能亢进性心脏病B、冠心病C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、缩窄性心包炎E、高血压性心脏病15.根据《献血法》的规定，血站对献血者每次采集的血液量为（）A、100毫升；150毫升B、100毫升；200毫升C、200毫升；300毫升D、200毫升；400毫升E、300毫升；400毫升16.简述脑脓肿的治疗原则。17.根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是（）A、10年；30年B、10年；15年C、15年；20年D、15年；30年E、10年；20年18.马尾神经根病变可出现（）A、根性疼痛B、感觉障碍位于会阴部、股部或小腿C、下肢可有周围性瘫痪D、括约肌障碍常不明显E、拉赛格征阳性19.鉴别MS与Devic病最有价值的检查是（）及（）。20.典型斑疹伤寒的临床表现有哪些（）A、发热B、皮疹，约90%以上有皮疹C、中枢神经系统症状D、肝脾肿大，约90%患者脾肿大，少数患者肝轻度肿大E、均有脉搏加快21.关于溶栓的禁忌证下面哪项正确（）A、TIA、迅速好转的卒中及症状轻微者B、降血压后仍高于160/90mmHgC、过去1个月有卒中或头部外伤史D、妊娠22.高血压对心脏的影响主要是（）A、左心室扩大和冠状动脉粥样硬化B、左心室肥厚和冠状动脉粥样硬化C、左心房肥厚和冠状动脉粥样硬化D、左心房和左心室扩大E、右心室肥厚和扩大23.患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。如药物治疗未能迅速见效，应立即选择（）A、重复使用同一药物直至有效B、换用其他类药物直至有效C、密切观察等待自我转复窦性心律D、使用同步直流电复律纠正心律失常E、使用非同步直流电复律纠正心律失常24.脑囊虫病有哪些临床表现？如何治疗？25.心室颤动电除颤应首选直流电（）A、150J非同步除颤B、200～300J同步除颤C、200～360J非同步除颤D、360J同步除颤E、360J非同步除颤26.急性扁桃体炎多由下列哪些病原体引起（）A、冠状病毒B、葡萄球菌C、溶血性链球菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎链球菌27.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后（）A、糖尿病可完全治愈B、糖尿病进一步恶化C、与甲状腺功能亢进病情变化无关D、糖尿病病情无变化E、糖尿病病情可减轻28.CSF功能包括（）A、缓冲保护B、调节颅内压C、提供营养物质D、清除代谢产物E、合成神经递质29.多发性硬化是一种（）A、螺旋体感染病B、脱髓鞘疾病C、维生素B缺乏病D、脂类代谢病E、神经变性病30.右心衰竭最有诊断意义的体征是（）A、心率明显增快B、心律显著不齐C、颈静脉怒张D、肺动脉瓣区舒张期奔马律E、动脉瓣区第二心音亢进31.患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助（）A、运动电位波幅降低B、运动电位时程缩短C、神经传导速度减慢D、低频神经重复电刺激波幅递减E、高频神经重复电刺激波幅递增32.对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）A、暂不予治疗B、口服地高辛C、静脉注射利多卡因D、口服β-受体阻滞剂E、同步直流电复律33.男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。对该患者心律失常治疗首选是（）A、电复律B、奎尼丁转复C、洋地黄减慢心率D、用乙胺碘肤酮转复E、β受体阻滞剂34.对红内期疟原虫有杀灭作用的有（）A、氯喹B、伯氨喹C、甲氟喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶35.神经传导速度测定结合肌电图检查对周围神经病的诊断价值在于：可发现（），可对病变进行定位，可用于鉴别（）病变，可用于鉴别（）病变。36.普通感冒时（）A、鼻咽部症状较明显B、剧烈咳嗽、咳痰C、肺部体征异常D、高热E、以上都不是37.重搏脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全38.导致脑脓肿的感染途径有（）、（）、（）和（）。39.关于腔隙性脑梗死类型中的纯运动性轻偏瘫，下列哪项正确（）A、腔隙综合征中最常见的类型B、在脑干损害，偏瘫不伴眩晕、耳聋、复视、眼震或小脑性共济失调C、病灶多位于放射冠、内囊、大脑脚或延髓的锥体束D、肢体部分运动障碍则很可能是腔隙性脑梗死造成的40.下列关于AD非胆碱能药物治疗，错误的是（）A、长期大剂量吡拉西坦、茴拉西坦或奥拉西坦能延缓AD进展B、双氢麦角碱有较强的α受体阻断作用，能改善神经元对葡萄糖的利用，可与多种生物胺受体结合，改善神经递质传递功能C、辅酶Q和单胺氧化酶抑制剂能减轻神经元细胞膜脂质过氧化导致的线粒体DNA损伤D、他汀类药物通过调节血脂代谢而降低AD的危险性41.脑垂体腺瘤病理分类如何？42.以下关于囊尾蚴病的治疗正确的是（）A、首选阿苯达唑B、必须住院治疗C、有痴呆、幻觉和性格改变的晚期患者尤其主张用吡喹酮治疗D、颅内压增高者，须先降颅压治疗E、眼囊尾蚴病禁止杀虫治疗43.初生时（）A、卡介苗B、乙型脑炎疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是44.女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性多肌痛D、皮肌炎E、重症肌无力45.Ⅰ类抗心律失常药物有（）A、奎尼丁B、普罗帕酮C、维拉帕米D、利多卡因E、美西律46.P-R间期延长>0．21秒见于（）A、干扰B、交界性早搏C、等频性干扰性房室脱节D、房室结慢经路向前传导E、一度房室传导阻滞47.以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是（）A、起病急骤B、鼻腔发痒C、频繁喷嚏D、每次持续数天E、有时异味可诱发48.下列哪项是引起颅内压增高的病因（）A、颅内有肿瘤生长B、脑室内脑脊液积留过多C、颅腔内有急性出血D、颅骨外生性骨瘤E、脑血流量增加49.关于脑膜炎球菌的正确概念是：（）A、属于奈瑟菌属，革兰染色阳性B、患者的脑脊液中可发现该细菌C、细菌多在中性粒细胞内D、细菌释放内毒素和外毒素E、细菌可自溶，如不及时送检，培养阳性率低50.哪项心律失常可发生于正常健康人（）A、室性心动过速B、三度房室传导阻滞C、房性早搏D、室性早搏E、阵发性室上性心动过速51.患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者可能的受损部位有（）A、中脑B、小脑C、脊髓D、眼球E、双侧大脑半球52.男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）A、TSH、FT3、FT4B、抗甲状腺抗体C、甲状腺B超声D、甲状腺吸I率E、甲状腺CT53.利巴韦林的不良反应有（）A、血清总胆红素升高B、胃肠道反应C、可逆性贫血D、致畸作用E、皮肤干燥、瘙痒54.红疹毒素的特征为（）A、可引起皮肤血管充血发疹B、可抑制吞噬系统功能，影响T淋巴细胞功能C、可引起肝、脾、淋巴结充血及脂肪变性D、可引起心肌浊肿和变性E、可引起肾间质性炎症]55.男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、缺血性心肌病D、高血压性心脏病E、甲亢性心脏病56.心脏电复律的并发症有（）A、体循环栓塞B、心肌损伤C、低血压D、急性肺水肿E、诱发各种心律失常57.下列哪项可造成脑栓塞（）A、心脏外科手术B、骨折C、气胸D、寄生虫病58.颅内压增高的发病机制是什么？59.女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L首诊时，最可能的初步诊断是（）A、T2DMB、T2DM加冠心病加心衰C、T2DM加糖尿病肾病加心衰D、T2DM加甲状腺功能减退加心衰E、甲状腺功能减退加冠心病加心衰60.压迫颈动脉窦可终止见于（）A、窦性心动过速B、室上性阵发性心动过速C、持续性室性心动过速D、房颤E、房扑61.乙类传染病（）A、霍乱B、麻风病C、艾滋病D、流行性腮腺炎E、天花62.室性阵发性心动过速最常见的病因是（）A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黄中毒63.ADEM的临床表现依病变部位不同可分为（）、（）、（）。64.重症肌无力的临床特点是主要侵犯（），症状呈（）及（）。65.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）A、利舍平B、卡托普利C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平66.心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有（）A、Frank-Starling机制B、醛固酮分泌减少C、心肌肥厚D、迷走神经兴奋性增高E、RAS激活67.细菌性痢疾患者和带菌者均是传染源但在流行病学上意义尤为重要的是（）A、急性痢疾患者B、慢性痢疾患者C、非典型患者D、带菌者E、中毒型细菌性痢疾患者68.患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（+）。患者尿蛋白（+）说明（）A、高血压导致肾功能受损B、高血压导致肾功能衰竭C、高血压导致肾病综合征D、急性左心衰导致肾功能受损E、急性左心衰导致肾功能衰竭69.流行性腮腺炎的并发症有（）A、睾丸炎或卵巢炎B、脑膜炎或脑脊髓膜炎C、胰腺炎D、心肌炎E、乳腺炎70.关于动脉溶栓正确的有（）A、大脑中动脉、基底动脉闭塞发病12小时者，仍可动脉溶栓治疗B、向栓子注射5mgrt-PA，然后以每分钟1～2mg的速度滴注，总量10～80mgC、优点：药物高浓度进入血栓、准确的解剖、病理和侧支循环的影像学D、缺点：导管操作、全身肝素化、开始溶栓时间的延迟、操作技巧71.大脑中动脉分4段，分别是（）段、（）段、（）段和（）段。72.女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）该患者应进行哪一组检查确诊（）A、血常规、T3、T4B、ESR、T3、T4、甲状腺摄I率C、TGAb、TPOAb、T3、T4D、TSAb、T3、T4、TSHE、甲状腺摄I率、TSAb、T3、T473.诊断癫痫通常主要依靠（）A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查74.典型偏头痛的特点是（）A、搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重B、搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重C、紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重D、胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重E、胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重75.不属于左心衰临床表现的是（）A、肝脏肿大B、肺部湿性啰音C、劳力性呼吸困难D、急性肺水肿E、少尿第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,C,D,E2.参考答案：B3.参考答案：C4.参考答案：C5.参考答案：A,B,C,E6.参考答案：A7.参考答案：小结和绒球；小脑前叶和蚓垂；蚓锥体；大部分的小脑半球8.参考答案：A9.参考答案：D10.参考答案：E11.参考答案：E12.参考答案：D13.参考答案： 区别腰穿副损伤和蛛网膜下腔出血的方法是采用三管法，即连续留取三管脑脊液，比较三管颜色的变化，若颜色越来越浅表示副损伤，否则为蛛网膜下腔出血。14.参考答案：A,B15.参考答案：D16.参考答案：A,B17.参考答案：E18.参考答案：A,B,C,D19.参考答案：B20.参考答案：A21.参考答案：E22.参考答案：P波QRS波23.参考答案：E24.参考答案：年龄>男55；女65岁；吸烟；血脂异常；肥胖；心血管家族史；CRP≥1mg/L25.参考答案： 对光反射丧失，调节反射存在，瞳孔缩小。其机制可能是中脑顶盖前区至Edinger-Westphal核的纤维损害，或者中脑被盖部内下行的交感神经纤维损害。多见于神经梅毒，也可见于多发性硬化、中脑或松果体肿瘤、糖尿病、慢性酒精中毒。26.参考答案：D27.参考答案：C帕金森病病损在参考答案：B28.参考答案