2024年卫生知识健康教育知识竞赛-临床输血应知应会笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-临床输血应知应会笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.CPDA－1全血保存期为：（）A、21天B、21~28天C、30天D、35天E、14天2.输血浆可补充免疫球蛋白，提高机体免疫力。3.少（去）白细胞红细胞要求白细胞残留量小于2.5×108。4.无偿献血者的临床用血都能免费吗？5.应用氯喹或酸处理血小板可以去除：（）A、A抗原B、HLA抗原C、HPA抗原D、Rh抗原E、B抗原6.血液在出库前，取血和发血的双方应核对哪些内容？7.输入不合格的血液造成患者损害的，医疗机构负责赔偿吗？8.输血前应做哪些检查项目？9.一患者的输血前试验结果如下：抗体筛查试验（-）；自身对照试验（-）；主侧交叉配血试验（+）；次侧交叉配血试验（-），则下列何者可解释上述情况？（）A、患者有很强的冷自身抗-I抗体B、患者有对抗高频抗原的不规则抗体C、供者有对抗受血者红细胞上抗原的抗体D、供者的血液直接抗球蛋白试验阳性E、供者的血液抗体筛查试验阳性10.新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存期为：（）A、6个月B、1年C、2年D、5年E、10年11.《刑法》第三百三十四条对血液领域的犯罪的刑事处罚规定是什么？12.《献血法》对互助献血有哪些规定？13.冷沉淀在-20℃以下保存，冷冻状态一直持续到使用之前，有效期从采血之日起为：（）A、6个月B、1年C、2年D、5年E、10年14.如何进行临床输血申请？15.临床用血在包装、储存和运输三个环节不符合国家规定的卫生标准和要求，给予何种处罚？16.医疗机构的医务人员违反《中华人民共和国献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的承担什么相应责任？17.新鲜冰冻血浆（FFP）需在-20℃条件下速冻成冰。18.血液发出后，受血者和供血者的血样还需要保存吗？19.采集受血者标本前需要核对哪些内容？20.低离子凝聚胺技术做抗体筛选和交叉配血试验时，对下列哪个血型系统的抗原抗体反应不敏感：（）A、Rh血型系统B、Kell血型系统C、P血型系统D、MN血型系统E、ABO血型系统21.普通冰冻血浆（FP）应如何贮存？其有效期是多长？22.WHO提出的临床输血实践的原则是什么？23.公民献血量累计超过600ml，可终身无偿享用无限量医疗用血，直系亲属无偿享用等量医疗用血。24.下列哪项不是成分输血的优点（）A、能提高输血治疗效果B、可以减少输血不良反应C、可以节约血液资源，减轻病人负担D、不利于选择各种血液成分的保存条件25.血液输注过程中有哪些注意事项？26.医疗机构临床用血违反《医疗机构临床用血管理办法（试行）》规定应受何种处罚或处分？27.如何对医疗机构临床合理用血进行考核和评价？28.我国实行何种献血制度？29.新鲜冰冻血浆（FFP）输注效果不如新鲜液体血浆。30.简述ABO-HDN的发病机制，三项实验诊断（需列举各种诊断结果组合模式）及换血疗法？31.临床用血管理委员会的由哪些部门组成？32.对非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品，具有哪些情况之一的，应认定为《刑法》第三百三十四条第一款规定的“不符合国家规定标准，足以危害人体健康”，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金？33.怎样确认ABO血型？34.血小板数量50--100×109/L为轻度血小板减少。35.自身输血的禁忌证？36.由谁对医疗机构临床用血进行监督管理？37.临床输血申请单的审核要求是什么？38.血型抗体分几类？各有哪些临床意义？39.医疗机构开展输血培训的组织是哪个部门？40.目前临床使用的少白红细胞的制备方法有三种：过滤法，洗涤法，离心去白膜层法。最好方法是洗涤法。41.交叉配血试验中“次侧”配血应加入：（）A、受血者血清与供血者红细胞B、受血者红细胞与供血者血清C、受血者血清与供血者血清D、受血者红细胞与供血者红细胞E、供血者血清与供血者红细胞42.血站的血液都是100%安全的吗？43.稀有血型患者申请输血的原则是什么？44.关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外（）A、《输血治疗同意书》B、输血报告单C、输血情况记录D、无输血反应的《输血不良反应单》45.每次输血都要进行输血前检查吗？46.医疗机构在应急用血时进行采血应符合哪些条件？47.在交叉配血试验中，能检测出IgG性质的不完全抗体的试验有：（）A、盐水介质交叉配血试验B、酶介质交叉配血试验C、抗人球蛋白介质交叉配血试验D、聚凝胺介质交叉配血试验E、微柱凝胶免疫技术交叉配血试验48.医疗机构可以自己采集血液吗？49.《刑法》第三百三十四条中规定的“造成特别严重后果”是什么？50.悬浮红细胞应如何贮存？其有效期是多长？51.国家实行无偿献血制度，提倡十八周岁到六十周岁的健康公民自愿献血。52.老年人心功能差，儿童血容量小，心功能不全或慢性严重贫血的患者需要输血时，容易造成血循环负荷过重，所以不宜输注全血。53.患者，男，52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血，严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。要鉴定该患者血型应加做哪些实验？54.患者红细胞与抗A及抗B不产生凝集，其血清与A、B、O红细胞均产生凝集，则此患者的血型为（） A、A型B、B型C、O型D、AB型E、孟买型55.非手术病人红细胞制剂输注指征是什么？56.输血科在接到输血申请和血样后到交叉配血前要做哪些工作？57.以下除外哪一项均属于输血不良反应（）A、输注成分血液B、发热兴非溶血反应C、过敏，荨麻疹D、输血传播疾病58.回收式自身输血的禁忌证有哪些？59.辐照红细胞的适应证有哪些？60.成分输血是指将血液中各种有效成分分离出来，制备成高纯度高浓度的制品，根据病情需要什么就输什么的输血方法。61.急性大出血的病人应当是先输血后补晶体液再补充胶体液。62.欧美国家，导致血小板输注无效大多数是由于下面哪个抗体引起：（）A、HPA-1a抗体B、HPA-1b抗体C、HPA-2a抗体D、HPA-2b抗体E、HPA-5b抗体63.贮存式自身输血有哪些要求？64.国家对献血量是如何规定的？65.下列哪项不属于成分输血（）A、红细胞制剂输血B、血浆制剂输血C、血小板制剂输血D、全血输血66.《中华人民共和国献血法》规定公民临床用血时需要支付那些费用？67.下列哪项不是医院输血管理法律法规依据（）A、《中华人民共和国献血法》B、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》C、卫生部《临床输血技术规范》D、中华人民共和国《血液制品管理条例》68.关于血小板输注的原则，下列哪项是错误的说法（）A、血小板数在50×109/L以上时，常无出血，不必输注血小板；B、血小板数在20--50×109/L，若要进行外科手术时，需先补充血小板；C、血小板数量减少是输注血小板唯一的指标；D、血小板数低于20×109/L时，如有出血，应及时输注血小板。69.新鲜冰冻血浆应如何贮存？其有效期是多长？70.可经输血传播的病毒有：（）A、HAVB、HBVC、HCVD、HIVE、EBV71.如何掌握输血速度？72.输血前，临床医护人员要核对哪些内容？73.输血传播了HIV、HCV不属于输血不良反应。74.聚凝胺交叉配血试验的原理是什么？75.如何采集输血前受血者的血液标本？第2卷一.参考题库(共75题)1.《刑法》第三百三十四条中规定的“不符合国家规定标准”的血液制品包括几种情况？2.输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病所不能解释的新的症状和体征，统称为输血不良反应。3.医务人员在无偿献血工作中的职责是什么？4.聚凝胺交叉配血试验的注意事项是什么？5.在内科输血指南中血小板输注的指征有哪些？6.Aint血型是介于下列哪两个亚型中间反应的血型：（）A、A1和A2B、A2和A3C、Am和AxD、A2和AxE、A3和Ax7.山东省对医师输血权限的认定是如何规定的？8.关于普通冰冻血浆，下列哪种说法不正确（）A、新鲜冰冻血浆保存一年后，可改为普通冰冻血浆B、-20℃条件下冰冻的新鲜液体血浆只能作为普通液体血浆使用C、血浆中钾、氨、乳酸等含量较高，不适合新生儿，肾功能不全等病人使用D、以上说法均不正确9.输注血小板的适应证有哪些？10.医疗机构在紧急抢救用血时，可以无条件临时采集血液自行使用。11.手术室的自身输血由哪个科室负责？12.献血者为A型，与受血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，受血者的血型可能是（）A、A型B、B型C、AB型D、O型E、不能确定13.对于新生儿溶血病换血疗法的一般申请流程是如何规定的？14.临床上称Rh阳性是指红细胞上存在：（） A、d抗原B、D抗原C、C抗原D、c抗原E、E抗原15.血小板表面具有复杂的血型抗原，包括： （）A、HPAB、HLAC、A抗原、B抗原D、Rh抗原E、Lewis抗原16.《刑法》第三百三十三条对血液领域的犯罪的刑事处罚规定是什么？17.自身输血的适应证是什么？18.为什么在做ABO血型反定型时用试管法比玻片法好？19.临床用血可以不预约，一次性使用2000ml以上的血液也无需报批。20.国家对临床用血培训的规定是什么？21.去白细胞血液的输注适应证是：器官移植病人；已产生白细胞或血小板抗体的病人；需要长期多次输血的病人。22.严格掌握输血适应证是指：能不输血坚决不输；能少输血者决不多输；能输成分血者决不输全血。23.红细胞悬液几乎适合所有需要输血（红细胞）的病人输注。24.目前血站提供的常用血液成分有哪些？25.急性等容血液稀释（ANH）有哪些要求？26.输血前应该核对什么内容？27.洗涤红细胞应如何贮存？其有效期是多长？28.洗涤红细胞（WRC）应如何贮存？其有效期是多长？29.不属于常规抗体筛选试验的方法是：（）A、盐水试验法B、聚凝胺促凝技术C、酶技术D、抗球蛋白试验E、酶联双抗夹心法30.制备的单采血小板中，血小板的含量应不低于（）A、0.5×1011/袋B、1.0×1011/袋C、1.5×1011/袋D、2.0×1011/袋E、2.5×1011/袋31.公民献血后三年内可无偿享用三倍的医疗用血，三年后可无偿享用等量的医疗用血。32.医疗机构临床用血的医学文书资料的保存要求？33.Rh血型系统有几个主要抗原？如何判断Rh阳性和阴性？34.血液在什么情况下不能发出？35.输血时还需要再核对吗？36.医疗机构血液储存的要求？37.患者，男，52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血，严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。对于该病人要输血抢救，但没有时间对其血型作出正确鉴定，可输注什么样的血液制品？输注后会给临床血型检测带来什么影响？38.储血冰箱定期消毒、培养的要求？39.医疗机构负责血液的收领、发放工作的医务人员要认真核查血袋包装，请问核查内容包括哪些？40.临床医师如何进行输血前评估？41.全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒细胞的功能已丧失；12h后血小板丧失大部分活性；凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降。42.出现输血反应时的输血科（血库）应采取哪些措施？43.卫生部临床用血专家委员会的主要职责是什么？44.下列哪项不属于免疫性溶血性输血反应（）A、ABO血型不合，主要由IgM抗体引起的急性血管内溶血；B、Rh血型不合，主要由IgG抗体引起的的血管外溶血；C、其他稀有血型不合，主要为慢性血管外溶血；D、受血者或供血者红细胞本身有缺损导致的溶血。45.输血不良反应的上报规定是什么？46.输注血小板应当慎重，一般轻度血小板减少不必输注，中度或重度减少应根据情况评定后再考虑是否输注。47.医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的（）A、输血前医患双方需签署输血治疗同意书B、大力提倡自体输血和动员亲友互相献血C、2000ml以上用血要按规定报批D、急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时采血自供48.献血法规定，公民每次献血200—400ml，两次献血时间间隔为6个月。49.临床输血管理委员会的组成和职责？50.一个治疗量的血小板相当于2000—3000ml全血中的血小板数量。51.哪些血液成分在输注前必须进行交叉配血试验？52.对非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品，具有哪些情况之一的，应认定为《刑法》第三百三十四条第一款规定的“造成特别严重后果”，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产？53.不合格血液的判断标准是什么？54.红细胞ABO血型正反定型结果不一致的常见原因有哪些？55.临床用血的包装、储存、运输，必须符合哪些卫生标准和要求？56.医疗机构对验收合格的血液还要做哪些工作？57.什么是急性等容血液稀释（ANH）？58.肾功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜输注大量的库存时间较长的血液。59.输全血可补充全部血液成分，没有必要进行成分输血。60.预防输血相关移植物抗宿主反应（TA-GVHD）的最有效办法是辐照所要输注的血液，杀灭免疫活性细胞。61.4℃库存血液的变化，下列哪项不正确（）A、粒细胞保存24h后，丧失活性和功能B、血小板保存12h后，丧失大部分活性C、凝血因子Ⅴ、Ⅷ保存24h后，丧失约50%活性D、红细胞数量减少62.每次输血都要采集受血者标本吗？63.输注少白细胞红细胞的适应证有哪些？64.医疗机构及其医务人员将不符合国家规定标准的血液用于患者的应受何种处罚？65.采供血机构所提供的临床用血包装上至少标有哪些内容？66.关于血小板输血，下列哪种说法是错误的（）A、1个治疗量的浓缩血小板，血小板数量≥2.5×1011/袋B、浓缩血小板可用离心法从多个献血员的全血中分离C、浓缩血小板可用机采法从一个献血员身上采集D、输注新鲜全血可补充足够的血小板67.何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本？68.为什么要强调在ABO血型鉴定时一定要做正反定型？69.成分输血有哪些优点？70.输注悬浮去白细胞红细胞的适应证有哪些？71.临床是否输注血小板主要是根据患者血小板的数量来确定低于正常值即可输注。72.临床输血一次用血或备血量超过2000毫升时如何申请？73.临床用血情况将来的重要地位是什么？74.非那根和地塞米松是否要作为常规输血前给药？75.医疗机构在临床用血管理工作中出现哪些情形会受到处罚？第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：错误3.参考答案：正确4.参考答案： 《献血法》第十四条规定：公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。 无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。 但是，医疗机构的血型检测费、储血费、配血费不能免除。5.参考答案：B6.参考答案：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、有效期及配血试验结果，保存血液外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。7.参考答案：《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条规定：因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。8.参考答案： 《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第十二条规定输血前检查包括： 1.输血相容性检测：ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛选）和交叉配血试验。 2.肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。9.参考答案：D10.参考答案：B11.参考答案： 《刑法》规定，“非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品，不符合国家规定标准，足以危害人体健康的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；对人体健康造成严重危害的，处五年以上十年以下有期徒刑， 并处罚金；造成特别严重后果的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑， 并处罚金或者没收财产。 经国家主管部门批准采集、供应血液或者制作、供应血液制品的部门，不依照规定进行检测或者违背其他操作规定，造成危害他人身体健康后果的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役”。12.参考答案：《献血法》第十五条规定：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。13.参考答案：B14.参考答案：经治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。15.参考答案：《血站管理办法》第六十二条规定：临床用血的包装、储存、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告。16.参考答案：医疗机构的医务人员违反《中华人民共和国献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。17.参考答案：错误18.参考答案：血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便对输血（不良）反应追查原因。19.参考答案：《临床输血技术规范》第十二条规定：确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。20.参考答案：B21.参考答案：普通冰冻血浆（FP）应保存在-20℃以下的冰柜中，可保存4年。22.参考答案： 1.输血只是病人治疗的一部分； 2.根据国家临床用血指南，考虑到病人自身需要再作出输血决定； 3.应尽可能减少失血以减少病人输血要求； 4.急性失血病人应首先采取有效复苏措施（静脉输液、输氧等），同时评估是否需要输血； 5.病人血红蛋白水平不是决定输血的唯一因素。缓解临床症状的需要，预防病人死亡和病情恶化等都是支持作出输血决定的因素； 6.临床医务人员应该知晓输给病人的血液和血液制品有传播输血传染病的危险； 7.只有当输血对病人的好处大于所冒险时才应进行输血； 8.医生应明确记录输血的原因； 9.应由培训的医务人员监护观察输血的病人，并当出现不良反应时能立即做出反应，采取措施。23.参考答案：错误24.参考答案：D25.参考答案：1.取回的血应尽快输用，不得自行贮血。2.输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。3.血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。4.连续输注不同供血者的血液，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。5.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。26.参考答案：医疗机构临床用血违反《医疗机构临床用血管理办法（试行）》规定的，由县级以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚；对直接责任人，由医疗机构及其上级行政主管部门酌情给予处分，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。27.参考答案：《医疗机构临床用血管理办法》第二十九条规定：医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。禁止将用血量和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标。28.参考答案：《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家实行无偿献血制度”。29.参考答案：错误30.参考答案： 31.参考答案：《医疗机构临床用血管理办法》第八条规定：二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。32.参考答案： 1.采集、供应的血液含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体等病原微生物的； 2.制作、供应的血液制品含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体等病原微生物，或者将含有上述病原微生物的血液用于制作血液制品的； 3.使用不符合国家规定的药品、诊断试剂、卫生器材，或者重复使用一次性采血器材采集血液，造成传染病传播危险的； 4.违反规定对献血者、供血浆者超量、频繁采集血液、血浆，足以危害人体健康的； 5.其他不符合国家有关采集、供应血液或者制作、供应血液制品的规定标准，足以危害人体健康的。33.参考答案： 根据红细胞膜表面有无A抗原和（或）B抗原，将血型分为A型、B型、AB型及O型4种。34.参考答案：正确35.参考答案：1.可能患有菌血症或正在使用抗生素的病人（细菌可在血袋中生长，输用后可发生败血症）；、2.肝肾功能不良者；3.有严重心脏疾患者；4.贫血、出血及血压偏低者；5.有献血史并发生过迟发性昏厥者（献血后12小时发生虚脱或意识丧失）；6.采血可能诱发疾病发作或加重的病人。36.参考答案：《医疗机构临床用血管理办法》第二条规定：卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本*行政区域医疗机构临床用血的监督管理。37.参考答案：三级甲等医院全血、成分血申请单审核合格率为100%，其他医院全血、成分血申请单审核合格率为≥80%。38.参考答案： 根据免疫球蛋白生物化学特性，血型抗体主要分为IgM 和IgG两大类。 1.IgM类抗体在盐水介质中能够凝集具有相应抗原的红细胞，这类抗体主要是ABO以及P、MN、Lewis抗体，常为天然抗体。能激活补体，发生血管内溶血。 2.IgG类抗体多数情况下在盐水介质中与具有相应抗原的红细胞不发生凝集，只有在胶体介质、酶或抗球蛋白、凝聚胺介质中才发生凝集，这类抗体主要是Rh、Kidd、Duffy等血型抗体。通常情况通过免疫（输血、妊娠、器官移植）产生抗体，又称免疫抗体。多发生血管外溶血。39.参考答案：《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第七条规定：临床输血管理委员会（领导小组）应对临床医护人员及从事临床输血相关工作人员进行输血相关的法律、法规和规范的教育与培训，并做好记录。未经临床输血培训的人员不得从事与临床输血相关的工作。40.参考答案：错误41.参考答案：B42.参考答案：血站所供血液或成分尽管已按国家规定作过各项病原体、血清学检测和核酸检测，但由于献血者处于“窗口期”，或者献血者为低水平的肝炎、艾滋病病毒携带者或抗体效价低于可检测阈值时，仍有可能出现输血后肝炎或艾滋病。43.参考答案：稀有血型，主要指RhD（-）血型，也包括红细胞抗体筛检阳性血型。对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。原则上，稀有血型患者备血应提前3天申请。44.参考答案：D45.参考答案：《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第十三条规定：首次输血患者必须进行输血前检查，间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者，每次输血前都应进行不规则抗体筛查（抗体筛选）。46.参考答案： 1.边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血库）； 2.危及病人生命，急需输血，而其他医疗措施所不能替代； 3.具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。医疗机构应当在临时采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政主管部门。47.参考答案：B,C,D,E48.参考答案： 《医疗机构临床用血管理办法》第二十七条规定：边远地区为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条件： （一）危及患者生命，急需输血； （二）所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗； （三）具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力； （四）遵守采供血相关操作规程和技术标准。 医疗机构应当在临时采集血液后10日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门。49.参考答案： 1.因血液传播疾病导致人员死亡或者感染艾滋病病毒的； 2.造成五人以上感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体或者其他经血液传播的病原微生物的； 3.造成五人以上重度贫血、造血功能障碍或者其他器官组织损伤导致功能障碍等身体严重危害的； 4.造成其他特别严重后果的。50.参考答案：悬浮红细胞应贮存在4±2℃的血库专用冰箱中，CPDA保存液可贮存35天。51.参考答案：错误52.参考答案：正确53.参考答案： （1）吸收放散试验 （2）分子生物学技术54.参考答案：E55.参考答案：1.血红蛋白＞100g/L，可以不输注红细胞制剂；2.血红蛋白＜60g/L，应予以输注红细胞制剂；3.血红蛋白60-100g/L，应根据病人的具体情况决定是否需要输注红细胞制剂。56.参考答案：输血科（血库）要逐项核对输血申请单项目、受血者和献血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），正确无误时可进行交叉配血试验。57.参考答案：A58.参考答案：1.血液流出血管外超过6小时。2.怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染。3.怀疑流出的血液含有癌细胞。4.流出的血液严重溶血等。59.参考答案： 辐照红细胞可以防止输血后淋巴细胞植活。主要适应证有： 1.需要输血且有免疫缺陷或免疫抑制的患者； 2.子宫内输血者； 3.新生儿换血； 4.早产儿或新生儿需要输血者； 5.发生输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的患者。60.参考答案：正确61.参考答案：错误62.参考答案：A63.参考答案：1.只要患者身体一般情况好，血红蛋白＞110g/L或红细胞压积＞0.33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。2.按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。3.每次采血不超过500ml（或自身血容量的10%），两次采血间隔不少于3天。4.在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用促红细胞生成素）等治疗。5.血红蛋白＜100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。6.对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。64.参考答案：《献血者健康检查要求》GB18467-2011第9条规定：全血献血者每次可献全血400ml，或者300ml，或者200ml；单采血小板献血者：每次可献1个至2个治疗单位，或者1个治疗单位及不超过200ml血浆；全年血小板和血浆采集总量不超过10L。65.参考答案：D66.参考答案：公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。67.参考答案：D68.参考答案：C69.参考答案：新鲜冰冻血浆（FFP）应保存在-20℃以下的冰柜中，可保存1年。70.参考答案：B,C,D71.参考答案： 1.一般情况下输血速度为5～10ml/min； 2.急性大量失血需快速输血时，输血速度可达50～100ml/min； 3.年老体弱、婴幼儿及有肺功能障碍者，输血速度宜慢，1～2ml/min； 4.输血要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（2ml/min）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度； 5.不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质，特别是长菌危险。72.参考答案：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。73.参考答案：错误74.参考答案：加入的Polybrence试剂，带有大量正电荷，可中和红细胞膜上唾液酸携带的负电荷，使红细胞膜周围的Zeta电位消失，通过离心使红细胞发生聚集。然后再加入复悬液，复悬液中的枸橼酸，中和Polybrencer的作用，使红细胞周围的Zate电位恢复。如无抗体致敏红细胞则无凝集。如有IgG抗体致敏细胞，加入复悬液后其凝集也不能散开。75.参考答案：《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第二十七条规定：确定输血后，医护人员应当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、科别（病房/门急诊）、床号、血型和诊断，核对无误后方可采集血样。采集血样时禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液。同时，要防止血样的稀释和溶血，已用肝素治疗应注明，并在药物输注前采集血样。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 1.采集、供应的血液含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体等病原微生物的； 2.制作、供应的血液制品含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体等病原微生物，或者将含有上述病原微生物的血液用于制作血液制品的； 3使用不符合国家规定的药品、诊断试剂、卫生器材，或者重复使用一次性采血器材采集血液，造成传染病传播危险的； 4.违反规定对献血者、供血浆者超量、频繁采集血液、血浆，足以危害人体健康的； 5.其他不符合国家有关采集、供应血液或者制作、供应血液制品的规定标准，足以危害人体健康的。2.参考答案：正确3.参考答案：《医疗机构临床用血管理办法》第二十四条医疗机构应当加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展互助献血工作。血站负责互助献血血液的采集、检测及用血者血液调配等工作。4.参考答案： 1.可以用含EDTA之血浆代替血清使用。 2.若病人血清（血浆）含肝素，如洗肾患者，须多加4—6滴Polyrene溶液以中和肝素。 3.若试剂使用前为低温贮存，请恢复室温再行操作。 4.加做辅助性抗球蛋白试验，目的是增加检测抗-K的敏感性，对检测其他红细胞抗体无帮助。 5.在冬天室温极低的情况下，操作交叉配血试验，某些病人血清中可能含有寒冷凝集素等因素，可导致假阳性的结果出现。若有此怀疑，建议在最后滴入Resuspending时，将试管立即置入37℃水浴中，轻轻摇动试管混合，并在30秒内观察结果。 6.离心力所对应转速为3400rpm。5.参考答案： 1.血小板计数＞50×109/L一般不需要输注。 2.血小板10～50×109/L根据临床出血情况决定是否需要输注。 3.血小板计数＜5×109/L应输血小板防止出血。 4.预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效。 5.有出血表现时应一次足量输注并检测血小板纠正计算增高指数（CCI值）。6.参考答案：A7.参考答案：《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第九条规定：取得《医师资格证书》并经县级以上地方卫生行政部门注册的临床执业医师，须经医院组织的输血培训合格后，由医院医务处（科）授权方可开展临床输血工作。每年至少培训一次，每次培训时间不得少于8学时。8.参考答案：D9.参考答案： 1.血小板数量减少所致的出血； 2.血小板功能障碍所致的出血。 要求ABO血型相合，一次足量输注。10.参考答案：错误11.参考答案：手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。12.参考答案：C13.参考答案：《临床输血技术规范》第十一条规定：新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液。换血治疗由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。14.参考答案：B15.参考答案：A,B,C,E16.参考答案： 《刑法》第三百三十三条规定，“非法组织他人出卖血液的，处五年以下有期徒刑，并处罚金；以暴力、威胁方法强迫他人出卖血液的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。 有前款行为，对他人造成伤害的，依据本法的二百三十四条的规定定罪处罚。故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。17.参考答案：1.身体状况好，准备择期手术，而预期术中出血多需要输血者；2.孕妇或计划怀孕者（避免生孩子或剖腹产时输异体血）；3.有过严重输血反应病史者；4.稀有血型或曾经配血发生困难者；5.家庭成员血型相符，准备预存血液以供家人使用者；6.边远地区供血困难而可能需要输血者；7.健康人也可预存自己的血液以备紧急时使用。18.参考答案：因为存在于受血者血清中的抗-A及抗-B个体差异很大，如果效价较低，在玻片上不足以凝集大量抗原阳性的红细胞，造成假阴性结果。若用试管法作反定型，可以延长反应时间，或离心看结果，促进抗原抗体反应，形成肉眼可见的凝集，结果更为可靠。19.参考答案：错误20.参考答案：医疗机构应当建立培训制度，加强对医务人员临床用血和无偿献血知识的培训，将临床用血相关知识培训纳入继续教育内容。新上岗医务人员应当接受岗前临床用血相关知识培训及考核。21.参考答案：正确22.参考答案：正确23.参考答案：正确24.参考答案：去白细胞全血、悬浮去白细胞红细胞、病毒灭活血浆、机采血小板、正常人血浆冷沉淀。25.参考答案：1.患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g/L（红细胞压积≥0.33），估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。2.手术降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。3.血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0.25。4.术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积尿量的变化，必要时应监测患者中心静脉压。5.下列患者不宜进行血液衡释：血红蛋白＜100g/L、低蛋白血症、凝血机能障碍、静脉输液通路不畅及不具备监护条件等。26.参考答案：山东省医院临床输血管理规程（试行）》第四十条规定：输血前由两名医护人员核对输血记录单（交叉配血报告单）及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液质量是否异常，执行双人双核对、双签名制度。27.参考答案：洗涤红细胞应保存在4±2℃的血库专用冰箱中，24小时内输注完毕。28.参考答案：洗涤红细胞应保存在4±2℃的血库专用冰箱中，24小时内输注完毕。29.参考答案：E30.参考答案：E31.参考答案：正确32.参考答案：《临床输血技术规范》第二十条规定：输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。33.参考答案： 主要有5种。是D、C、c、E、e。 红细胞有D抗原者为Rh阳性，无D抗原者为阴性。34.参考答案： 血液发现有下列情况之一的，不能发出： 1.标签破损、漏血； 2.血袋有破损、漏血； 3.血液中有明显凝块； 4.血浆呈乳糜状或暗灰色； 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7.红细胞层呈紫红色； 8.过期或其他须查证的情况。35.参考答案：《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第四十一条规定：输血时，由两名医护人员核对患者姓名、性别、年龄、住院号或门急诊号、病室、床号、血型等，确认与输血记录单（交叉配血报告单）相符，并再次核对血液后进行输注。36.参考答案：医疗机构的储血设施应当保证完好；储血环境应当符合卫生学标准。全血、红细胞冷藏温度应当控制在2～6℃；血小板温度应当控制在20～24℃（振摇条件下）；新鲜冰冻血浆贮存温度应当控制在-20℃以下；冷沉淀贮存温度应当控制在-20℃以下；应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。37.参考答案： O型红细胞 +AB型血浆。 输注再血型鉴定中会出现混合凝集现象、正反定型不一致。38.参考答案： 《临床输血技术规范》第二十三条规定：贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格。39.参考答案： 1.血站的名称及其许可证号； 2.献血者的条形码、血型； 3.血液品种； 4.采血日期及时期； 5.有效期及时间； 6.血袋编号（或条形码）； 7.储存条件。 血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。40.参考答案：医疗机构临床用血管理办法》第十九条规定：医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。41.参考答案：正确42.参考答案：1.出现输血反应，应立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。2.得到报告后，输血科（血库）值班人员应立即与值班医师及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。43.参考答案： （一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准； （二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平； （三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见； （四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。 卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。44.参考答案：D45.参考答案：《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第五十二条规定：输血科（血库）每月统计输血（不良）反应发生率，年终统计分析全年输血（不良）反应发生率，逐月逐年上报医院医务部门，并向供血机构反馈。医院医务部门逐季逐年向上级卫生行政部门上报医院输血（不良）反应发生率。输血（不良）反应发生率=（发生输血（不良）反应的出院患者人次/同期接受了输血的出院患者人次）×100%46.参考答案：正确47.参考答案：D48.参考答案：正确49.参考答案：医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。50.参考答案：正确51.参考答案：凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等，应进行交叉配血试验。输注血浆应ABO血型同型或相容输注。52.参考答案：1.因血液传播疾病导致人员死亡或者感染艾滋病病毒的；2.造成五人以上感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体或者其他经血