2024年医学高级职称-血液内科学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-血液内科学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.白细胞包括（）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞2.贫血的症状与下列哪些因素有关（）A、人体代偿和耐受能力B、发生贫血的速度C、贫血的程度D、贫血的病因E、有无合并心肺疾病3.贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是（）A、铁粒幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼红细胞贫血E、以上均不是4.女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10/L。该患者首选的治疗是（）A、输新鲜血B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、中西医结合治疗5.急性白血病引起贫血最最主要的原因是（）A、红细胞寿命缩短B、造血原料组C、骨髓造血功能衰竭D、大量出血E、正常红细胞生成减少6.男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。最可能的诊断为（）A、急性髓性白血病M2+DICB、急性髓性白血病M3+DICC、急性髓性白血病M5D、急性髓性白血病M4E、以上均不对7.含铁最少的食物是（）A、蛋黄B、猪肝C、牛奶D、海带E、木耳8.引起血管内溶血的疾病是（）A、地中海贫血B、脾功能亢进C、遗传性球形红细胞增多症D、异常血红蛋白病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿9.男性，68岁，乏力、腹胀消瘦8个月，查体：脾大平脐，全血细胞减少，骨穿多次干抽。为明确诊断最需要做的检查是（）A、腹部B超B、骨髓活检C、染色体检查D、脾穿刺活检E、NAP积分10.缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为（）A、小细胞低色素性贫血B、正常细胞正常色素性贫血C、大细胞低色素性贫血D、小细胞正常色素性贫血E、大细胞性贫血11.关于铁的吸收，哪项是错误的（）A、三价铁比二价铁好B、与维生素C同服好C、主要在十二指肠吸收D、每日约吸收1mgE、食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收12.血液中血浆蛋白的主要功能是（）A、维持血液胶体渗透压B、维持血浆渗透压和酸碱C、保持神经肌肉的兴奋性D、参与凝血及抗凝血E、维持酸碱平衡13.女，40岁，因皮肤紫癜入院。实验室检查：血小板65×10/L，血块收缩不良。其血小板减少可能与下列哪项无关（）A、药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等B、病毒感染如风疹、肾综合征出血热(流行性出血热)、巨细胞病毒感染等C、电离辐射如放射线照射等D、自体免疫性疾病如SLE、Evans综合征等E、月经过多、痔疮出血14.冷沉淀主要成分有（）A、因子Ⅷ促凝血活性B、因子Ⅸ促凝血活性C、因子Ⅺ促凝血活性D、因子Ⅻ促凝血活性E、因子Ⅲ促凝血活性15.关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（）A、骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生B、脾大C、EPO降低D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E、血清维生素B增高16.男性，45岁，一月来逐渐感到乏力，面色苍白，1周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60g/L，白细胞0.8×10/L，分类中性粒细胞25%，成熟淋巴细胞74%，血小板15×10/L，网织红细胞0.3%，骨髓像：细胞增生极度减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，本病最可能诊断（）A、急性非白血性白血病B、急性再生障碍性贫血C、粒细胞缺乏症D、急性型特发性血小板减少性紫癜E、以上都不是17.与缺铁性贫血无关的临床表现是（）A、舌炎与口角炎B、吞咽困难和异食癖C、发绀D、小儿行为异常E、反甲现像18.在红细胞ABO血型鉴定中，抗A(B)标准血清的效价要求在（）A、1:16以上B、1:32以上C、1:64以上D、1:128以上E、1:256以上19.血浆置换的适应证在血液系统有哪些疾病?(3个以上)20.下列说法哪项正确（）A、血小板膜上无H1A抗原B、血小板上H1A抗原吸附于血小板表面C、血小板上H1A抗原是血小板膜的一个组成部分D、血小板上不能检出红细胞A抗原E、血小板上不能检出红细胞B抗原21.NH1患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常，临床分期属于（）A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期22.男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HD最大的不同点是（）A、易不规则发热B、易发生远处播散C、易体重减轻D、易发生盗汗E、易发生无痛性进行性淋巴结肿大23.女，45岁，半年来有上腹饱胀感，近一月来症状加重伴有发热，血红蛋白68g/L，白细胞80×10/L，血小板14×10/L、骨髓原(幼)淋巴细胞占40%。BCR/Abl融合基因阳性，应诊断为（）A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞性白血病急性变(淋巴细胞变)E、慢性粒细胞白血病加速期24.参与外源性凝血途径的凝血因子包括（）A、组织因子(TF)B、Ⅶ因子C、CaD、Ⅷ因子E、Ⅹ因子25.血小板的生理功能有（）A、损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质B、在损伤处血小板粘聚C、形成止血血栓D、促进血液凝血E、对血管壁的营养支持功能26.下面关于肝素的描，哪一项是错误的（）A、肝素为硫酸黏多糖类物质B、抗凝作用主要表现为抗FⅩa和凝血酶C、抗凝机制与蛋白C系统密切相关D、肝素还有促进内皮细胞释放t-PA，增强纤溶活性的作用E、主要由肺或肠粘膜肥大细胞合成27.关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是（）A、40岁以下发病少见B、可出现自发性骨折C、可以见到虫蚀样溶骨性损害D、骨髓中异常浆细胞＞20%E、可演变为浆细胞白血病28.正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L，静脉注入0.9%NaC1溶液，血浆渗透压（）A、升高B、不变C、下降D、红细胞皱缩E、红细胞肿胀29.下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现（）A、肝脾或淋巴结肿大B、贫血C、牙龈出血D、发热E、皮肤紫癜30.霍奇金病的治疗，下列哪项不正确（）A、IA、ⅡA用放射治疗B、IB、ⅡB、Ⅲ期、Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗C、常用化疗方案为MOPP和ABVDD、化疗缓解后即可停药E、外科手术主要用于活组织检查31.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者不宜输注的血液制品是（）A、新鲜全血B、库存红细胞C、洗涤红细胞D、辐射红细胞E、浓缩红细胞32.正常成人珠蛋白的结构绝大多数是（）A、αβB、γδC、α2γD、γ4E、β433.慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是（）A、马利兰(my1Eran)B、环磷酰胺(CTX)C、苯丁酸氮芥(CB1348)D、泼尼松E、长春新碱(VCR)34.如图外周血涂片所指细胞可见于下列哪些疾病（）A、骨髓纤维化B、溶血性贫血C、急性粒细胞白血病D、缺铁性贫血E、海洋性贫血35.正常人铁剂吸收的部位是_______和__________。36.关于DIC的诊断依据，下面哪些是正确的（）A、血小板＜100×10/L或进行性下降B、血浆纤维蛋白原含量﹤1.5g/L或进行性下降C、3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，或D二聚体水平升高或阳性D、PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化E、周围血涂片中破碎红细胞＞2%37.下列关于红细胞悬液说法哪项不正确（）A、红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险B、已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用C、红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高D、红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳E、避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应38.贫血按发病机制分类（）A、红细胞生成减少性贫血B、红细胞破坏过多性贫血C、失血性贫血D、小细胞低色素性贫血E、大细胞性贫血39.女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。脑脊液最可能出现（）A、中性粒细胞增多B、糖升高C、细菌培养阳性D、涂片发现结核杆菌E、颅内压增高40.男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC8.0×10/L，PLT12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，首先应考虑（）A、贫血导致脑组织缺氧B、颅内出血的可能C、低血容量休克D、脑膜炎E、癲痫41.下列情况在霍奇金病不常见到（）A、发热B、外周血中淋巴细胞增多C、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大D、淋巴结组织中找到R-S细胞E、带状疱疹42.男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×10/L，Hb85g/L，PLT1.8×10/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。主要治疗为（）A、DA方案化疗B、维A酸或砷制剂C、长春新碱+泼尼松D、甲氨蝶呤E、中、大剂量阿糖胞苷43.慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）A、ph染色体B、出现非整倍体C、出现假二倍体D、出现Ph染色体以外的附加染色体E、以上均不对44.下列哪项不属于霍奇金病的症状（）A、发热及贫血B、体重减轻及盗汗C、饮酒后淋巴结疼痛D、夜尿增多E、皮肤瘙痒45.恶性淋巴瘤B组症状是半年内体重减少________以上。46.缺铁性贫血所致粘膜组织变化和外胚叶营养障碍，其临床表现是（）A、口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩B、慢性萎缩性胃炎C、胃酸缺乏D、胃溃疡E、杵状指47.A.ABO血型系B.Rh血型系C.MN血型系D.Kell血型系E.Daffy血型系红细胞型系中最为复杂的血型系是（）48.血浆置换术适应证有（）A、中毒症B、高粘滞综合征C、格林-巴利综合征D、系统性红斑狼疮E、自身免疫性溶血性贫血49.男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大（）A、海洋性贫血B、G-6-PD缺乏症C、骨髓病性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿50.下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是（）A、皮肤点状出血B、关节腔出血C、内脏出血D、轻度损伤时出血增多E、深部血肿51.血小板输注适应证（）A、急性白血病患者血小板数低于20×10/L伴临床上明显出血征像B、血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时C、在大手术或严重创伤时，如血小板数低于50～70×10/L，则输注血小板来预防出血D、再生障碍性贫血患者血小板数低于10×10/L伴临床上明显出血征像E、以上均是52.治疗成人急性淋巴细胞白血病首选__________方案化疗53.凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏（）A、FⅡB、FⅦC、FⅤD、FⅧE、PF354.A.AML-M3B.ALLC.AML-M5D.CMLE.CLL晚期骨髓内纤维组织增多（）55.血浆凝血酶时间(TT)延长，常见于下列哪种情况（）A、Ⅷ因子缺乏B、Ⅴ因子缺乏C、Ⅱ因子缺乏D、Ⅶ因子缺乏E、Ⅰ因子缺乏56.输血时，主要考虑供血者的_______不被受血者_______所凝集。57.男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是（）A、正确诊断和治疗原发病非常重要B、可给叶酸、VitB治疗C、单给叶酸治疗可加重神经系统症状D、治疗过程中可出现缺铁性贫血E、给予VitB后首先表现为Hb上升，然后症状好转58.哪一项不符合慢性溶血性疾病（）A、有高胆红素血症B、常见肝脾大C、可有右上腹剧痛D、可有溶血危像E、脾切除均有效59.恶性淋巴瘤B组症状是半年内体重减轻多少（）A、20%以上B、5%以上C、40%以上D、15%以上E、10%以上60.贫血最常见的临床表现是（）A、心脏扩大B、皮肤和粘膜苍白C、窦性心动过速D、食欲不振、腹胀、恶心E、反甲征61.同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确（）A、存在移植物抗肿瘤效应B、骨髓移植时需免疫抑制处理C、用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D、双胎间均可移植E、不会出现排斥和移植抗宿主病62.下列说法正确的是（）A、慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性B、急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著C、部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体D、急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性E、急性粒细胞白血病POX阴性63.正常人血液pH值为_______，血液pH值的相对恒定取决于所含的各种缓冲物质，在血浆中最主要的缓冲对是_______。64.男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L，PLT198×10/L，白细胞分类:原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是（）A、骨髓纤维化B、原发性血小板增多症C、类白血病反应D、慢性髓细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病65.可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是（）A、柠檬酸钠B、草酸钾C、维生素KD、纤维蛋白原E、肝素66.急性再生障碍性贫血的诊断要点?67.缺铁性贫血发病的规律是（）A、血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白→贮存铁消失B、贮存铁消失→血清铁降低→小细胞低血红蛋白→红细胞减少C、血清铁降低→贮存铁消失→红细胞减少→小细胞低血红蛋白D、血清铁降低→红细胞减少→贮存铁消失→小细胞低血红蛋白E、贮存铁消失→血清铁减少→小细胞低血红蛋白→红细胞减少68.男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。正确的的治疗是（）A、治疗缓解后行异基因骨髓移植B、如采用化疗则选用DA方案C、1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大D、此时化疗效果与急性白血病疗效相似E、Ph染色体阳性比阴性治疗效果差69.柠檬酸钠抗凝的机制是（）A、与血浆中的Ca+结合形成可溶性络合物B、去掉血浆中的纤维蛋白原C、破坏血浆中的凝血酶原激活物D、与血浆中的Ca结合而沉淀E、去掉血浆中的球蛋白70.男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L，PLT198×10/L，白细胞分类:原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。最合适的首选治疗是（）A、马利兰B、羟基脲C、苯丁酸氮芥(瘤可宁)D、阿糖胞苷E、化疗联合干扰素71.关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）A、原发部位可在淋巴结外B、可发生自身免疫性溶血性贫血C、可转变为白血病D、霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多E、单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断72.自身和同基因造血干细胞移植应用下列何种药物诱导产生移植物抗宿主病（）A、阿糖胞苷B、环磷酰胺C、环孢素AD、长春新碱E、地塞米松73.支持急性再障的血常规诊断标准是（）A、Hb＜60g/LB、网织红细胞绝对值>25×10/LC、中性粒细胞绝对值74.异基因造血干细胞移植后输注血小板时，可能会出现哪些情况（）A、患者能接受任一供体的血小板B、患者只能接受H1A相容的同胞兄弟的血小板C、患者对随机供者不能接受D、患者对H1A相合的同胞兄弟的血小板也不能接受E、以上均是75.血清中只含有抗B凝集素的血型是（）A、A型B、B型C、AB型D、O型E、RH型第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35×10/L，中性粒细胞0.8，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）A、慢性髓细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、类白血病反应D、传染性单核细胞增多症E、恶性淋巴瘤2.女性，50岁，患盆腔炎一年，近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L，骨髓铁染色：外铁(+++)，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为（）A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞贫血C、慢性感染性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞贫血3.下列鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的（）A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C、遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E、血友病B患者FIX抗原及活性明显减低4.红细胞生成的主要原料是_______、_______、______________。5.幼年型慢性粒细胞白血病（）A、多急性起病B、肝、脾、淋巴结肿大C、多伴发皮疹D、易急变E、常规化疗效果不好6.中、高度恶性NH1的标准化疗方案是（）A、COPB、CHOPC、M-BACOBD、MACOP-BE、MOPP7.肝静脉闭塞病应有临床表现是（）A、突发性肝区疼痛或不适B、黄疸C、大量腹水D、体重短期内升高≥5%E、以上均是8.血浆中最重要的抗凝物质是（）A、凝血因子B、抗凝血酶IC、肝素D、维生素KE、抗凝血酶Ⅲ9.下列贫血属于正常细胞性的是（）A、慢性感染性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、海洋性贫血10.再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆（）A、低增生性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、骨髓纤维化症11.A.CD34B.CD33C.CD19D.CD8E.CD4髓系细胞表面标志（）12.女性，42岁高热伴皮肤粘膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×10/L，血小板65×10/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是（）A、泼尼松+环磷酰胺B、泼尼松+长春新碱C、马利兰D、苯丁酸氮芥E、DA方案13.男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。本例免疫球蛋白分型肯定不是（）A、IgGB、IgAC、不分泌型D、轻链E、IgD14.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是（）A、8℃～10℃B、18℃～20℃C、28℃～30℃D、32℃～35℃E、37℃～40℃15.单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞（）A、(3.5～5.0)×10/LB、(5.5～10.0)×10/LC、(15.5～20.0)×10/LD、(22.5～25.0)×10/LE、(25.5～30.0)×10/L16.慢性淋巴细胞白血病易并发（）A、红皮病B、结肠癌C、低丙种球蛋白血症D、上腔静脉压迫综合征E、肾功能不全17.A.血小板增加B.纤维蛋白原降低C.PT缩短D.3P试验(+)E.Hb降低DIC高凝血期的实验指标（）18.输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是（）A、静脉缓慢滴注5%碳酸氢钠B、静脉缓慢滴注氯化钾C、静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙D、静脉缓慢滴注氯化镁E、静脉缓慢滴注低分子右旋糖酐19.下列关于治疗性血液成分置换术说法哪项是正确的（）A、治疗性血液成分置换术可分为治疗性置换术和单采术两大类B、治疗性置换术主要有治疗性血浆置换术和治疗性红细胞置换术C、治疗性单采术主要是指治疗性白细胞单采术、血小板单采术和红细胞单采术D、治疗性置换术目前应用较广泛的是血浆置换术E、以上均是20.中性粒细胞的主要功能是（）A、吞噬作用B、变形运动C、产生抗体D、凝血作用E、黏附作用21.粒细胞缺乏症是指外周血中（）A、白细胞＜4×10/L，粒细胞＜2×10/LB、白细胞＜3×10/L，粒细胞＜2×10/LC、白细胞＜3×10/L，粒细胞＜1×10/L，D、白细胞＜2×10/L粒细胞＜1×10/LE、白细胞＜2×10/L，粒细胞＜0.5×10/L22.下列关于血浆输注的说法哪项是正确的（）A、冷冻的血浆在临用前必须放入37℃恒温水浴中快速融化B、融化后不可在10℃情况下放置超过2小时C、输注的速度不应超过10ml/minD、融化后的血浆不可再冷冻E、以上均是23.缺铁性贫血最敏感可靠的检验方法是___________。24.溶血性贫血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下，骨髓有相当于正常造血能力几倍的代偿潜力（）A、2倍B、10倍C、6～8倍D、20倍E、40倍26.反映机体缺铁最敏感的指标为（）A、红细胞计数和血红蛋白测定B、总铁结合力测定C、血清铁D、血清铁蛋白E、转铁蛋白饱和度27.α海洋性贫血可出现（）A、HbH增多B、HbA增多C、HbS增多D、HbF增多E、HbC增多28.女性，25岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史、脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，骨髓中颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是29.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病慢性期C、慢性粒细胞白血病并发感染D、慢性粒细胞白血病急性变E、急性早幼粒细胞白血病30.以细胞膜为界将体液分为_______和_______。血浆是_______最活跃的部分，它可沟通各部分组织液，成为细胞与外环境间进行物质交换的_______。31.影响血小板输注疗效的因素有（）A、特异性抗体的同种免疫可使患者对输入的血小板破坏加速B、脾脏肿大和脾功能亢进C、感染D、存在活动性出血E、以上均是32.下列哪种疾病不考虑脾切除术治疗（）A、遗传性球形红细胞增多症B、原发性血小板增多症C、温抗体型自身免疫性溶血性贫血D、地中海贫血E、脾功能亢进33.急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑（）A、DICB、泌尿系感染C、血小板减少D、白血病细胞形成血栓E、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎34.白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植（）A、高B、低C、相似D、不一定E、以上均是35.男性，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g/L，WBC和PLT正常，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG4g/L，IgA0.9g/L，IgM0.6g/L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见11～1有椎体压缩骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）A、IgG型B、IgA型C、IgM型D、非分泌型E、轻链型36.血管外溶血红细胞破坏的主要场所是（）A、肾和肝B、脾和肝C、胸腺D、淋巴结E、骨髓37.严重的ITP急诊处理方法有_______、_________、_________、_______。38.输血易导致循环负荷过重的原因（）A、老年人伴心肺功能不全B、慢性严重贫血患者C、低蛋白血症患者D、大量快速输注血液制品E、以上均是39.每个胎盘平均可采集到单核细胞(MNC)数（）A、1.0×10B、2.0×10C、3.0×10D、4.0×10E、5.0×1040.男性，48岁、发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理论断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾助下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项（）A、颈部淋巴结照射B、全身淋巴结照射C、颈部淋巴结切除D、脾切除E、联合化疗41.正常红细胞的特点（）A、呈双凹圆盘形，具有可塑变形性B、平均寿命120天C、红细胞膜对各种物质具有选择通透性，高分子物质一般不能透过，某些低分子物质能透过D、对低渗盐溶液具有一定的抵抗力E、红细胞比重比血浆大，但红细胞的沉降却很慢42.男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL累及消化道最常见的部位是（）A、回肠B、空肠C、胃D、结肠E、直肠43.多发性骨髓瘤的早期最常见的症状是（）A、发热B、病理性骨折C、贫血D、出血E、高粘滞血症44.女性，15岁。发热伴皮肤粘膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L，白细胞16×10/L，血小板45×10/L、骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）A、急性淋巴细胞白血病B、结核性脑膜炎C、急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病D、传染性单核细胞增多症E、急性粒细胞白血病45.关于诱发再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的（）A、氯霉素B、电离辐射C、肝炎病毒D、先天性因素(如Fanconi综合征)E、铁剂治疗过度46.贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查时较为可靠的部位是（）A、面颊皮肤及上腭粘膜B、耳廓皮肤及口腔粘膜C、手掌皮肤及眼睑结膜D、手背皮肤及鼻腔粘膜E、颈部皮肤及舌面47.同种异基因骨髓移植选择供者时，首先选择供、受者H1A配型（）A、完全相同作为供者B、基本相同作为供者C、1～2个抗原点相同作为供者D、3个抗原点相同作为供者E、完全不相同作为供者48.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（）A、多与EB病毒感染有关B、是儿童白血病的主要类型C、化疗缓解率低D、复发率低E、不易发生中枢神经系统白血病49.关于红细胞ABO血型特性下列说法哪项不正确（）A、凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；B、A抗原和B抗原都没有者O型；A抗原和B抗原均有者为AB型C、血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原D、许多组织细胞上有规律在存在着A、B、H抗原E、机体的分泌液中均存在着A、B、H抗原50.有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥（）A、骨骼和关节疼痛B、肝脾轻度至中度肿大C、中枢神经系统白血病D、淋巴结肿大多数无压痛E、皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润51.骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例（）A、有核细胞、成熟红细胞B、粒系、红系C、粒系、成熟红细胞D、有核红细胞、有核粒细胞、E、成熟红细胞、有核红细胞52.女性，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。该疾病发病最可能的重要原因是（）A、凝血功能异常B、血小板功能异常C、免疫因素导致自身抗体产生D、脾脏增大致血小板破坏增加E、骨髓造血功能低下53.造血干细胞移植过程中间质性肺炎的发生与下列哪些因素有关（）A、感染B、预处理中药物剂量C、放疗D、患者年龄E、以上均是54.血液系统是由什么组成的（）A、血浆B、骨髓C、胸腺D、脾和淋巴结E、血细胞55.一般成人血量为（）A、50.1～59.1ml/kgB、65.1～70.4ml/kgC、85.1～90.4ml/kgD、105.1～107.4ml/kgE、165.1～170.4ml/kg56.女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及。Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×10/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）A、慢性ITPB、慢性再障C、缺铁性贫血D、慢性ITP并缺铁性贫血E、溶血性贫血57.外周血造血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是（）A、20～22℃B、36～37℃C、40～42℃D、45～50℃E、52～56℃58.预防输血所致巨细胞病毒(CmV)感染的措施（）A、选用CmV抗体阴性的血液B、应用白细胞过滤器除去血液中的白细胞C、静脉注射CmV免疫球蛋白D、输注辐照血液E、预防性应用大蒜素59.血清与血浆的区别在于前者（）A、缺乏纤维蛋白原B、缺乏一些参与凝血的物质C、含有红细胞D、含有大量清蛋白E、增加了一些凝血过程产生的活动物质60.下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪项说法是不正确的（）A、移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发B、预处理可杀灭全部肿瘤细胞C、异基因造血干细胞，有4%～8%复发可为供者源性肿瘤D、对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗及第2次移植E、对移植后复发肿瘤(尤其慢性粒细胞白血病)可行供者淋巴细胞输注61.下列贫血中，哪一种表现为低色素性贫血，又有显性溶血现像（）A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、难治性铁粒细胞性贫血E、类风湿关节炎患者的贫血62.正常骨髓中粒系和红系的比例是（）A、6:1B、1:4C、1:2D、2～4:1E、2:163.对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是（）A、发热B、全血细胞减少C、骨髓中吞噬型组织细胞增多D、骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E、骨髓中可找到多核巨组织细胞64.缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是（）A、血清铁上升B、血清铁蛋白上升C、网织红细胞上升D、血红蛋白上升E、红细胞平均体积恢复正常65.下列哪一项说法不正确（）A、T淋巴细胞负责细胞免疫反应B、B淋巴细胞受抗原刺激后转化为浆细胞C、单核细胞从血循环进入组织转化为巨噬细胞D、粒细胞从骨髓释放入血循环，然后进入组织E、外周血白细胞数可用以反映它们在体内的全貌66.下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据（）A、网织红细胞增加B、周围血出现幼红细胞C、血片中有红细胞碎片D、骨髓幼红细胞增生活跃E、X线显示骨髓腔增宽67.同种异基因骨髓移植是指供一受者之间（）A、红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值B、主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植C、必须父母及亲缘相关间的移植D、必须兄弟姐妹间的移植E、性别相同者间的移植68.红细胞的生成主要取决于三大因素是_______，_______和_______。69.男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。其可能的诊断为（）A、急性ITPB、Ⅻ因子缺乏C、血友病D、vonWillebrand病E、DIC70.弥散性血管内凝血(DIC)时，其实验室检查有下述改变，但除了（）A、血小板计数进行性下降B、凝血酶原时间延长或缩短C、纤维蛋白原进行性减少D、血浆FDP71.在我国贫血的诊断标准为（）A、男：Hb＜160g/L，女：Hb＜140g/LB、男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/LC、男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/LD、男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/LE、男：Hb＜110g/L，女：Hb＜100g/L72.正常红细胞的平均寿命为多长时间（）A、1～2周B、1～2月C、60～80天D、100～120天E、150～180天73.霍奇金病最常见的首发症状是（）A、颈部和锁骨上淋巴结肿大B、持续性或周期性发热C、肝、脾大D、皮肤瘙痒E、外周血白细胞增高74.慢性ITP的典型骨髓像表现为（）A、有核细胞增生明显活跃B、粒、红、巨三系病态造血C、巨核细胞减少D、巨核细胞增多E、巨核细胞数增多伴成熟障碍75.0.9%NaC1溶液与血浆相同的是（）A、胶体渗透压B、K+浓度C、Na+浓度D、Ca+浓度E、总渗透压第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,C,D,