2024年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.鸭步见于（）A、髋关节结核B、双侧臀中、小肌麻痹C、髋内翻D、先天性双侧髋关节脱位E、化脓性髋关节炎2.男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。目前应采取的治疗措施是（）A、保守治疗B、急诊手术C、对症治疗D、抗感染治疗E、保守治疗不奏效，考虑手术治疗3.动态心电图的临床应用范围包括（）A、心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定B、心肌缺血及心律失常药物的疗效评定C、心肌缺血的诊断和评价D、选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常E、心律失常的定性和定量诊断4.A.金葡菌B.类链球菌C.乙型溶血性链球菌D.肺炎双球菌E.绿脓杆菌植皮手术前后应用青霉素G的目的是预防什么（）5.男性，25岁，体重60kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是（）A、4250mlB、3750mlC、3250mlD、5750mlE、6500ml6.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）A、腹痛的性质与程度B、肝功能改变C、血、尿淀粉酶改变D、胆囊肿大E、进行性加重的黄疸7.男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。患者疼痛的主要原因是（）A、病变组织肿胀B、病变组织被膜张力高C、脏层腹膜受侵犯D、腹腔神经丛受侵犯或压迫E、病变组织的刺激作用8.应激性溃疡早期最有效的诊断方法是（）A、钡餐造影B、纤维内镜检查C、选择性血管造影D、超声波检查E、以上都不是9.烧伤休克时，血液流变学紊乱，不包括下列哪一项（）A、红细胞聚集指数增加B、血小板聚集指数增加C、白细胞总数增高D、全血黏度和纤维蛋白原含量异常增高E、血液呈高凝状态10.烧伤早期出现的休克多为（）A、神经源性B、低血容量性C、感染性D、心源性E、失血性11.结肠癌的TNM分期中，不正确的是（）A、Tis和Tx早期癌和原发癌B、T肿瘤侵及黏膜下层C、T1肿瘤侵及固有肌层D、T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织E、T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织12.下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（）A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D、两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术E、两者均不会出现寒战、高热13.小儿烧伤面积不足16％（或Ⅲ度烧伤面积不足6％）时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤（）A、复合伤B、中毒C、中、重度吸入性损伤D、全身情况较重或已有休克E、婴儿头面烧伤超过5％14.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是（）A、纤维支气管镜B、MRIC、X线平片D、CTE、支气管肺泡液检查15.烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当（）A、大量喝开水B、使用冬眠合剂C、推注50%葡萄糖D、服含盐饮料E、肌注止痛剂16.关于烧伤创面的处理，下列哪一项是不正确的（）A、小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药B、深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C、深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D、Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理E、包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药17.关于瘢痕治疗的压迫疗法，叙述错误的是（）A、原理是压力对瘢痕产生持续轻微的压力，减少了局部血液供应B、使用时间是在创面基本愈合而瘢痕未隆起前C、一般坚持2～3个月即有效果D、适用于较大面积的肢体增生性瘢痕E、压力需要持续至瘢痕颜色由红至白18.IgG增高的有（）A、肾病综合征B、慢性肝炎C、重链病D、链球菌感染E、轻链病19.有关烧伤后应激性溃疡说法不正确的是（）A、主要原因是烧伤引起的应激反应造成的B、纤维胃镜有助于确诊C、溃疡的预防比治疗更重要D、由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少黏膜刺激E、溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症20.男性，68岁，胸闷呼吸困难且渐加重一周，入院查肺功能示：VC%为60%，FEV1.0/FVC%为50%，MVV为60%，RV/TLC%为50%，TLC为7500ml，评价此患者肺功能（）A、正常B、轻度减退C、显著减退D、严重减退E、呼吸衰竭21.男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。创面的处理原则（）A、暴露疗法B、包扎疗法C、创面切除D、刃厚植皮E、以上都是22.关于下图所进行处理的描述，以下哪项是正确的（） A、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术B、以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术C、非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术D、行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可E、必须在麻醉下进行23.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）A、表皮层，生发层健存B、真皮层，部分生发层健存C、皮下脂肪层D、真皮深层，有皮肤附件残留E、脂肪下层24.男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况，诊断应高度怀疑（）A、急性淋巴结炎B、慢性淋巴结炎C、转移癌D、淋巴结结核E、恶性淋巴瘤25.患者男性，32岁，头部植入扩张器2天，头痛1天，体温37.5℃，头部皮肤发红，负压吸引管中流出约20ml混浊液体。有助于确诊的检查是（）A、血常规B、颅脑B型超声C、引流液细菌培养D、降钙素原测定E、临床表现26.切痂主要用于Ⅲ度焦痂，及手与关节等功能部位的深Ⅱ度烧伤。（）27.下列最易引起阿-斯综合征的情况是（）A、心房扑动伴2：1传导B、阵发性室上性心动过速C、非阵发性室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过速28.Ⅱ度冻伤下述哪项记述错误（）A、伤口及真皮B、愈合不会留瘢痕C、有水疱形成D、局部红肿痛E、处理不当可发生感染29.关于瘢痕的压迫疗法，叙述正确的有（）A、压力对瘢痕产生持续轻微的压力，减少了局部血液供应，进而延缓瘢痕增生，促进瘢痕软化B、压力需要持续至瘢痕成熟，一般需６个月以上才有效果C、较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法D、受压区相对缺血，血管内皮细胞退变，胶原酶活性增强，促使胶原纤维有序地平行重排E、适用于各种瘢痕治疗30.患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）A、患者术后贫血、低蛋白血症B、肩关节未彻底制动或过早松动C、瘢痕松解创面止血不彻底D、术后皮片下方出血或血肿形成E、包扎时压力不均匀F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染31.男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。根据患者目前情况，正确的紧急处理措施是（）A、清创，止痛，输液B、止痛，输液，清创C、输液与清创同时进行D、止痛，补液E、快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创32.大面积烧伤早期清创原则越早越好。（）33.急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括（）A、V1出现异常Q波，V2呈QSB、V1-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线C、V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷D、V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波E、V1-V’呈QS34.产热营养素经体内生物氧化分解后释放能量，它们的产热系数（蛋白质∶脂肪∶糖类）分别为（）A、4∶4∶4B、4∶4∶9C、4∶9∶4D、9∶4∶4E、9∶9∶435.按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为（）A、0.5mlB、3.0mlC、1.5mlD、2.0mlE、2.5ml36.男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周，宜采取的输入途径为（）A、与其他药物一起通过外周静脉输注B、与其他药物一起通过中心静脉导管输注C、单独通过外周静脉输注D、单独通过中心静脉导管输注E、以上均可37.烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等，称为________溃疡。38.心房颤动的心电图特点包括（）A、房颤波频率为350～600／minB、QRS>0.12sC、QRS波群宽大畸型D、正常的P波消失，代之f波E、心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽39.肝硬化患者肝功能异常表现为（）A、A/G倒置B、血清ALT/AST比值常40.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是（）A、激素治疗B、蒸汽吸入C、气管切开D、利尿E、吸氧41.男，10岁，学生，面颈部Ⅱ度烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察患者的（）A、脉搏B、呼吸C、神志D、尿量E、饮食情况42.姿势性脊柱侧凸的原因有（）A、代偿性侧凸B、儿童发育期坐姿不良C、脊髓灰质炎后遗症D、坐骨神经性侧凸E、儿童发育期立姿不良43.特殊烧伤包括（）A、化学烧伤B、电烧伤C、放射线烧伤D、激光烧伤E、吸入性损伤44.患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意（）A、必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩B、有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧C、为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除D、术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长E、必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断F、松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样45.烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是（）A、1%B、3%C、5%～10%D、20%E、以上都不是46.对于烧伤后糖代谢说法不正确的是（）A、烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B、烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏C、烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇D、胰岛素分泌受抑制E、肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗47.患者男性，32岁，头部植入扩张器2天，头痛1天，体温37.5℃，头部皮肤发红，负压吸引管中流出约20ml混浊液体。处理不恰当的是（）A、全身应用敏感有效的抗生素B、将扩张器内的0.9%氯化钠溶液更换为含抗生素的液体C、保守治疗无效，可切开引流，或放入引流管行抗生素滴注引流D、加强营养支持E、立即取出扩张器48.表皮层由深到浅依次可分为（）A、基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层B、基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层C、透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层D、基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层E、基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层49.不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是（）A、QRS>0.12sB、室上性起搏点C、V1呈rSR图形D、QRS波群时间在0.09～0.11s之间E、V1V2呈QS型50.电烧伤休克时可表现为（）A、意识不清B、呼吸心跳停止C、神志丧失D、躁动E、瞳孔缩小51.吸入性损伤患者行气管插管，可能出现的并发症有（）A、通气不畅B、气管瘘C、食管气管瘘D、气管溃疡E、气管狭窄52.患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8℃，入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。 提示：烧伤后第6天，患者尿量维持约200ml/d，体温35.8℃，心率130次/分，呼吸30次/分，腹胀，听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106/L，血培养：大肠埃希菌生长。患者目前最可能的诊断是（）A、脓毒症、多器官衰竭（MOF.B、全身炎症反应综合征、MOFC、脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）D、菌血症、MODSE、全身炎症反应综合征、菌血症F、全身炎症反应综合征、MOF53.瘢痕形成的机制包括（）A、细胞因子异常表达B、组织重塑功能障碍C、色素/皮脂引起免疫反应D、伤口张力增加E、炎症反应54.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。化验检查最可能的结果是（）A、血小板下降B、血钾升高C、尿素氮增高D、血细胞压积增高E、尿蛋白阳性55.有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的（）A、国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量（ml）=体重（kg）×烧伤面积×1.5，其中胶体：晶体=（0.5～1）：1，不再需要额外补充生理需要量。B、伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入C、第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分D、烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多E、延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量56.患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、内生肌酐清除率B、血气分析C、尿沉渣D、尿素氮和尿肌酐排泄量E、钠排泄分数F、肾衰竭指数57.下列哪些因素可以引起烧伤应激反应（）A、烧伤并发症B、精神刺激C、手术刺激D、组织损伤E、间隙体液重新分布58.所形成的瘢痕一般不容易累及深部组织的创伤是（）A、电击伤B、热压伤C、皮肤撕脱伤D、烫伤E、碱烧伤59.对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（）A、脓毒血症B、急性呼吸衰竭C、低血容量性休克D、急性肾衰E、应激性溃疡60.严重烧伤后常见的二次打击因素包括（）A、缺血、缺氧B、休克C、感染D、营养不良E、急性肾衰竭61.有关小儿体表面积的估计下列哪项是不正确的（）A、小儿体表面积的特点是头大下肢小B、中国九分法不适用于小儿C、小儿头颈部体表面积为：(21－年龄)%D、小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)%E、小儿躯干(含会阴)体表面积为27%62.女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）A、颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定B、每日晨测基础代谢率C、口服硫氧嘧啶类药物加碘剂D、口服普萘洛尔E、术前常规应用阿托品63.男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。为明确病因最好进行（）A、作生化检查及血气分析B、创面分泌物作细菌培养C、胸部X线拍片D、抽骨髓作细菌培养E、抽血作真菌检查及培养64.烧伤急救时，应先输注何种液体（）A、肢体B、葡萄糖C、全血D、晶体E、利尿剂65.成年男性，电击伤28%，均为三度。休克期每小时尿量应维持（）A、30mlB、50mlC、60mlD、80mlE、100ml66.火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的（）A、倒地慢滚灭火B、用大衣毯子棉被覆盖灭火C、呼救并用手扑灭火D、使用灭火器灭火E、淋水或跳入水池灭火67.可引起血氨升高的疾病有（）A、重症肝炎B、尿毒症C、低蛋白饮食D、贫血E、肝性脑病68.A.烧伤创面脓毒症B.脓毒血症C.全身炎症反应综合征D.蜂窝织炎由感染引起的全身炎症反应综合征（）69.有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的（）A、为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值B、休克期往往尿pH值降低C、休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低D、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿E、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞70.大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为（）A、受伤时间B、入院时间C、静脉输液开始时间D、清创开始时间E、入病房时间71.男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）A、神志B、呼吸C、尿量D、血压E、脉搏72.A.金黄色葡萄球菌B.脆弱类杆菌C.肺炎双球菌D.产气荚膜杆菌E.绿脓杆菌属于芽胞厌氧菌是（）73.方肩可见于（）A、脊柱侧弯B、肩关节脱位C、先天性肩胛高耸症D、三角肌萎缩E、外伤性肩锁关节脱位74.中度烧伤如以Ⅱ度面积计算，下列正确的是（）A、5%以下B、9%以下C、30%～49%D、10%～29%E、50%以上75.青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第2个24小时补液量为（）A、6500mlB、7200mlC、8050mlD、5150mlE、4700ml第2卷一.参考题库(共75题)1.患者男性，30岁，因“高压电击后16小时”来诊。患者被10000V高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸、心搏骤停史。查体：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），双上肢肿胀，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。患者电击伤并发（）A、脑外伤B、多发骨折C、烧伤休克D、心源性休克E、失血性休克2.大面积烧伤患者伤后第一个8小时的晶、胶体输入量为（）A、第一个24小时总入量的1／2B、第一个24小时总入量的1／4C、第一个24小时总入量的2／3D、第一个24小时总入量的3／4E、第一个24小时总入量的1／33.女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。首选的治疗措施为（）A、输血小板悬液B、输注凝血因子C、应用免疫抑制剂D、应用免疫球蛋白E、大剂量维生素C4.吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是（）A、声嘶和喘鸣B、恶心呕吐C、咳嗽D、咳粉红色泡沫痰E、呼吸急促5.烧伤感染的最主要来源是（）A、病房环境B、创面C、肠道D、呼吸道E、留置导管6.患者男性，42岁，颈部扩张器植入术后24小时，诉伤口肿痛。查体：术区切口周围皮肤明显肿胀，局部皮肤发绀，伤口引流管引流出新鲜血液约150ml。目前诊断考虑为（）A、皮瓣血运障碍B、扩张囊内液体外渗C、血肿D、脓肿E、扩张囊成角顶压皮肤7.女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为（）A、3285mlB、3485mlC、3845mlD、4245mlE、4625ml8.需用巧克力血平板培养的细菌有（）A、脑膜炎奈瑟菌B、肺炎球菌C、百日咳鲍特菌D、淋病奈瑟菌E、流感嗜血杆菌9.烧伤时渗出情况下列错误的是（）A、伤后6～8小时达高峰B、伤后2～3小时渗出最多C、一般将伤后2天内称为渗出期D、对于大面积深度烧伤患者，体液回吸收期可延迟到72小时以后E、烧伤渗出性质上属于血浆丢失10.下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是（）A、P波规则出现B、QRS波群规则出现C、PR间期不固定D、心室律快于心房律E、出现交界性或室性逸搏心律11.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。创面为三度创面，处理方法应为（）A、包扎疗法B、暴露疗法C、湿敷疗法D、浸浴疗法E、外用祖传秘方12.严重冻伤病人急救应（）A、采用快速复温法B、采用缓慢融化复温法C、快速揉搓伤部D、同时治疗并发症E、火炉烘烤13.治疗烧伤有效的外用药有_____、_____等。14.成年患者，烧伤面积93%，Ⅲ度烧伤面积44%，主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择（）A、一次性切痂，复合皮移植B、一次性切痂，自体、异体皮相间移植C、一次性切痂，大张中厚皮移植D、一次性切痂，微粒皮移植E、右上肢一次性切痂，复合皮移植15.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。双手手术方法应考虑（）A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮16.患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。提示：患者在休克复苏过程中发现尿少。首先应做的检查是（）A、尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B、血常规和血细胞比容C、血肌酐、尿肌酐D、血钠、尿钠E、导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况F、尿pH17.有关死亡记录下列哪点有错误（）A、死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录B、应在患者死亡后及时完成C、记录最迟不超过72小时D、死亡记录由经治医师书写E、科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名18.小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几（）A、9%B、(9+(12－年龄))%C、12%D、18%E、9%+年龄19.瘢痕早期易发生溃疡的原因除外（）A、瘢痕皮肤表皮菲薄，受到牵拉、摩擦容易溃破B、增生性瘢痕早期易于发生水疱，继而形成溃疡C、瘢痕中残留的皮肤组织及其附件，分泌皮脂和汗液后不能通畅排除，容易并发感染，形成溃疡D、肢体瘢痕痒感明显，搔抓后易形成溃疡E、瘢痕形成后强度不足，断裂后形成溃疡20.如下图所示焦痂切开减压术手术时机一般不应超过（） A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时21.烧伤休克的主要性质是（）A、神经性B、低血容量性C、脓毒性D、过敏性E、心源性22.在选择实验室或其他检查时应注意（）A、检查的灵敏度和特异性B、安全性C、成本与效果分析D、检查的时机E、检查的意义23.门诊病历完成最佳时间是（）A、即时B、1小时内C、当日D、2小时E、半小时内24.电烧伤急救时不恰当的原则是（）A、立即行心肺复苏B、立即脱离电源C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后，应限制补液，以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术25.患儿男性，2岁，颈部烫伤愈后5个月，下唇至颈前区均为瘢痕，瘢痕增生且有挛缩，强迫低头位，闭口困难，流涎不止，瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿手术的时机为（）A、应于当前住院手术B、应先予以颈部功能锻炼3个月后再手术治疗C、应于1个月后手术D、应于7个月后手术E、应于12岁后手术26.关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）A、多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者B、内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者C、出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者D、因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗E、胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者27.关于体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的（）A、体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强B、成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面C、单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡D、单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤E、体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长28.关于尿FDP的说法，正确的是（）A、肾肿瘤时阳性B、正常时尿内有微量的FDP存在C、尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血D、原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高E、弥散性血管内凝血时阳性29.以下我国直肠癌的特点，正确的是（）A、发病率较高，约占大肠癌的75%，发病年龄偏小，40岁开始成为高危发病年龄B、术后局部复发率和肝脏转移率较高C、低位发生率高，恶性程度高，病期较晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊D、约40%的病例因惧怕剜除肛门，直到症状明显加重时才接受手术E、以上都是30.患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者第2个24小时的输液总量是（）A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体液之比为1∶1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体液之比为1∶1（另加2000ml葡萄糖溶液）E、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）F、第1个24小时实际输入胶、晶体总量的2/3（另加2000ml葡萄糖溶液）31.冷冻对皮肤保存的影响（）A、细胞外冰晶的损伤B、高渗性损伤C、低渗性损伤D、细胞内冰晶的损伤E、皮肤复温时的再损伤32.男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、无法判断33.引起不完全性代偿间歇的主要原因是（）A、节律重整B、房室传导阻滞C、窦房传入阻滞D、异位搏动距窦房结较远E、窦性心律不齐34.男，34岁，60kg，烧伤后3小时入院；呼吸深大，吸氧5L／min，查血气示pH7.35、PaO2137.2mmHg、PaCO210.5mmHg、BE-16.8mmol／L、［HCO3-］5.7mmol／L，按下列哪项液体进行纠正（）A、0.1mol等渗盐水168mlB、0.1mol等渗盐水4032mlC、5％碳酸氢钠336mlD、5％碳酸氢钠178mlE、控制呼吸，增加呼吸无效腔35.成人后躯、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为（）A、25%B、27%C、30%D、32%E、35%36.磷烧伤时，哪项急救措施是不恰当的（）A、1％硫酸铜浸洗创面B、以湿布覆盖创面C、以油质敷料包扎D、将受伤部位浸入水中E、如可能，移除磷颗粒37.关于交腿皮瓣的注意事项，叙述错误的是（）A、术前制订周密而准确的手术计划，是手术成功的关键之一B、皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则C、皮瓣与创面接触部分应超过1/2，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面D、皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好E、皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转38.蹲位最适用于检查（）A、直肠息肉B、直肠脱出C、前列腺D、内痔E、盆腔病变39.以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）A、先天性心脏病B、肺不张C、肺血管栓塞D、肺水肿E、大叶性肺炎40.诊断思维的基本原则是（）A、尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现B、首先应考虑可治性疾病C、应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病D、首先应考虑器质性疾病E、首先考虑多发病与常见病41.选择扩张器应与拟修复部位相对应，下列叙述错误的是（）A、额部选择长方形B、面部选择圆形或长方形C、耳区选择肾形D、颈部选择圆形E、躯干、四肢选择肾形或长方形42.男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。患者病情改善后，应采取的治疗措施是（）A、择期手术治疗B、继续对症治疗C、针对病因治疗D、肠内营养支持治疗E、深静脉营养支持治疗43.患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。关于该患者的手术方案，叙述正确的是（）A、患者烧伤后4个月，瘢痕较嫩，可先进行非手术治疗B、待瘢痕相对成熟后（再过2～6个月）再进行手术治疗C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕E、应先松解手背及腕背瘢痕，后松解手指掌侧瘢痕F、应先松解手指掌侧瘢痕，后松解手背及腕背瘢痕44.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是（）A、眼B、外耳C、鼻咽D、喉E、肺45.不是结肠镜检查禁忌证的是（）A、急性肠道感染B、严重的肺功能不全者C、便血D、肠粘连者E、精神、心理原因不能配合检查者46.斜方肌肌皮瓣的滋养血管是（）A、上腹壁动脉B、胸背动脉C、旋髂浅动脉D、颈横动脉E、旋肩胛动脉47.患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是（）A、暴露疗法B、包扎疗法C、扩创植皮术D、脱痂后实行自体皮肤移植术E、切（削）痂自体皮肤移植术48.简述烧伤后的病理变化。49.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。最应首先予以的措施（）A、保暖B、配血C、留置导尿D、气管切开E、拍X线片50.烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）A、烧伤面积>80％B、Ⅲ度烧伤面积>50％C、口、鼻周围深度烧伤D、烦躁E、寒战51.不是胃镜检查禁忌证的是（）A、食管静脉曲张B、急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症C、严重的肺功能不全D、疑有空腔脏器穿孔E、神志不清或精神异常52.削痂术主要适用于深Ⅱ度烧伤。（）53.患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A、葡萄糖耐量试验B、血浆胰岛素浓度C、餐后2小时血糖D、胰岛素敏感性指数E、胰岛素抑制试验F、正常血糖-高胰岛素钳夹技术54.髂股静脉血栓形成后，可发生的严重致命并发症是（）A、下腔静脉阻塞B、肺栓塞C、血栓性静脉炎D、下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E、下肢溃疡、感染致全身感染55.男，30岁，右前臂远端1/3被热机械压伤2天入院，体检：右手及右前臂肿胀明显，右前臂屈侧远端有15cm×5cm烫伤区，皮肤呈黄褐色。手术切除坏死组织，掌长肌腱切除，屈指浅肌部分切除，屈指浅肌腱及正中神经显露，但未见灼伤。该创面如何修复（） A、中厚皮片移植修复B、刃厚皮片移植修复C、全厚皮片移植修复D、网状皮片移植E、皮瓣移植修复56.烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足（）A、10mlB、30mlC、40mlD、60mlE、80ml57.大面积烧伤休克救治的中心环节是（）A、全面彻底地清创B、大量快速补液C、应用血管活性药物D、按公式计算补液量E、合理应用抗生素58.ST段抬高可见于下列情况，但除外（）A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、低血钾E、早期复极综合征59.下列不是肛门指诊体位的是（）A、膝胸位B、蹲位C、左侧卧位D、俯卧位E、膀胱截石位60.有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是（）A、进入腹腔探查肿瘤，由近及远B、先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离C、在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移D、与周围组织粘连时尽量一并整块切除E、关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染61.应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）A、头、面、颈部各为3％B、双上臂为8％C、躯干为27％D、双臀为5％E、双大腿、双小腿、双足共计为41％62.骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）A、薄断层皮片B、厚断层皮片C、邻位的随意皮瓣D、动脉皮瓣或肌皮瓣E、吻合血管的游离肌皮瓣移植63.肺总量包括（）A、潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量B、肺活量、补呼气量、残气量C、潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量D、潮气量、深吸气量、功能残气量E、肺活量、功能残气量64.反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）A、Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）B、Ⅳ胶原及其降解片段C、层粘连蛋白D、透明质酸E、Ⅰ型胶原65.在烧伤的病程中持续时间最长的是（）A、修复期B、感染期C、休克期D、创面愈合期E、以上都不对66.女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况，最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石67.关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是（）A、B超还可引导微创介入治疗B、超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术（PEI）C、无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用D、小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳E、不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法68.男，25岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水疱大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，如下图，最好的处置是（） A、包扎疗法B、暴露疗法C、开放疗法D、湿敷疗法E、手术69.简述烧伤的治疗原则。70.病原菌鉴定的一般程序包括（）A、直接涂片B、分离培养C、生化鉴定D、血清学鉴定E、电镜观察71.下列哪项是国内目前大面积烧伤病人的主要死因（）A、低血容量性休克B、应激性溃疡C、烧伤全身性感染D、急性肾衰竭E、急性呼吸窘迫综合征72.烧伤后肾功能不全，叙述正确的是（）A、主要原因为休克和感染B、都表现为尿少C、患者血钾都升高D、感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理E、血尿素氮、肌酐都升高73.腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）A、受伤及早期救治的时间B、火器伤还是钝性伤C、有无内脏损伤及合并伤D、对创伤的耐受性E、急救措施和治疗技术74.青年工人，体重60kg，烧伤后