2024年医学高级职称-呼吸内科学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-呼吸内科学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女性，25岁。运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年，经休息后可缓解。最可能的诊断（）A、过敏性鼻炎B、运动性哮喘C、急性支气管炎D、咳嗽变异型哮喘E、心源性哮喘2.下列哪一项不是支气管呼吸音的特征（）。A、强度响亮B、高音调C、吸气相与呼气相之比为1：1D、呈管样性质E、正常人于胸骨上窝可闻及3.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）。A、甲状腺髓样癌B、胸腺癌C、小细胞性肺癌D、胰腺癌E、神经节细胞瘤4.男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。病人最可能出现（）A、麻醉药反应B、纵隔摆动C、气胸D、胸膜反应E、肺水肿5.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸机锻炼E、长期家庭氧疗6.男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为（）。A、急性重症胰腺炎B、胃溃疡穿孔C、绞窄性肠梗阻D、十二指肠溃疡穿孔E、胃癌7.肺脓肿的临床特征为__________、__________、__________.8.急性气管-支气管炎可以由哪些因素引起（）A、病毒B、细菌C、刺激性气体或烟雾D、吸入致敏原E、以上都不是9.流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是（）。A、胸外型大气道阻塞B、胸内型大气道阻塞C、固定型大气道阻塞D、单侧主支气管不完全阻塞E、单侧主支气管完全阻塞10.类风湿关节炎最常受累的关节是（）。A、腕、掌指关节，近端指间关节B、远端指间关节C、颞颌关节D、膝、髋、踝关节E、颈椎小关节11.某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，除改善按通气功能外还应选择哪种治疗（）。A、注射5％碳酸氢钠B、注射乳酸钠C、静注三羟甲基氨基甲烷D、不给碱性药E、静滴乳酸钠12.男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。其治疗方案为（）。A、2HRE/4HRB、2HRS2/4HRC、4HRE/2HED、顺铂+长春碱酰胺E、顺铂+异环磷酰胺13.以下哪种患者不宜采用溶栓治疗（）A、动脉血压和右心室运动功能正常B、1个月前有缺血性脑卒中C、发病时间已有1个月D、有高血压病史，但能被抗高血压药控制E、从未接受过溶栓治疗14.女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）。A、抑酸剂B、胃黏膜保护剂C、胃动力药D、解痉止痛药E、根除幽门螺旋杆菌15.男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是（）A、异烟肼+地塞米松B、链霉素C、卡哪霉素D、对氨基水杨酸钠E、丁胺卡哪霉素16.慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）。A、肺活量减少B、无效腔增加C、膈肌运动幅度降低D、V／Q比例失调E、肺总量减少17.某男性、67岁，患阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。异丙托溴胺的最常见副作用为（）A、心悸B、手抖C、失眠D、腹泻E、排尿困难18.判断结核菌素反应的结果，下列哪项正确（）A、皮肤硬块直径5～9cm为(+)B、皮肤硬块直径≤4cm为(-)C、皮肤硬块直径10～19cm(++)D、皮肤硬块直径≥20mm为(+)E、皮肤硬块直径≥20cm或伴水泡为(+++)19.参与下呼吸道组成的结构有（）A、气管B、支气管C、肺叶支气管D、肺段支气管E、肺泡20.多发性骨髓瘤患者可出现（）。A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿21.男性，52岁，10年前诊断为重症肌无力，近5天来发热，咳嗽无力，痰多。体检：双肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺炎。患者的哪种呼吸系统防御功能出现问题（）A、肺泡巨噬细胞吞噬功能B、物理防御功能C、免疫防御功能D、化学防御功能E、多形核粒细胞22.男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是（）。A、浸润型肺结核B、支气管肺癌C、支气管扩张合并感染D、军团菌肺炎E、真菌性肺炎23.男，27岁，干咳，呼吸困难半月余，有艾滋病病史半年余，请结合C，选出最可能的诊断（）A、粟粒型肺结核B、弥漫型肺癌C、间质性肺炎D、硅沉着病E、卡波齐肉瘤24.动脉血气分析示PaCO2和HCO3-同时下降，可能的诊断是（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒25.请根据肺段模式图填写各英文字母所代表的肺段：左肺：C:___________E:___________G+H:___________J:___________ 26.吸烟者所患肺癌最常见的是（）。A、燕麦细胞癌B、鳞状细胞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、支气管腺瘤27.对纵隔四分法的描述，正确的是（）A、在胸骨角水平将纵隔分为上纵隔和下纵隔B、上纵隔前方为胸骨体，后方为1～4胸椎C、下纵隔下界为心包D、下纵隔再分上、中、下三部分E、中纵隔内有气管和食管28.可引起水肿的药物为（）。A、胰岛素B、阿司匹林C、培氟沙星D、利巴韦林（病毒唑）E、他汀类降脂药29.非小细胞癌的治疗原则为:Ⅰ～Ⅲa期采用以手术为主的综合治疗，Ⅲb期放疗为主的综合治疗，Ⅳ期化疗为主。30.人体浅表淋巴结通常直径多在（）。A、0.2～0.5cmB、1.0～1.5cmC、0.2～0.3cmD、0.5～1.0cmE、0.1～0.5cm31.有关手术记录以下哪点不对（）。A、手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写B、由手术者审阅后签名C、手术记录应于手术后24小时内完成D、需记录送检标本的情况E、手术记录要详细记录术中情况32.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为（）。A、副交感神经功能亢进B、交感神经功能低下C、α受体功能亢进D、β受体功能亢进E、副交感神经功能低下33.中枢性睡眠呼吸暂停综合征会出现（）。A、呼吸暂停B、低通气C、晨起头痛、日间嗜睡D、打鼾E、睡眠中憋醒34.小叶中央型肺气肿是由于呼吸性细支气管狭窄引起的肺泡管-肺泡囊及肺泡的扩张。35.鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）。A、尿比重>1.020B、尿渗透压>500C、尿钠36.诱发支气管哮喘发作的因素有（）A、交感神经兴奋B、β受体兴奋C、迷走神经兴奋D、α受体抑制E、磷酸二酯酶作用降低37.问诊时，不恰当的是（）。A、您的腹痛像什么样B、您病后到哪里就诊过C、您腹痛的部位在何处D、您是否下午发热E、请谈谈你起病的情况38.胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病（）。A、支气管肺囊肿B、肺结核空洞形成C、肺大疱D、大叶性肺炎E、支气管哮喘39.患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO240mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项（）。A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿B、慢性肺源性心脏病心力衰竭C、慢性肺源性心脏病并肺部感染D、慢性肺心病并肺性脑病E、慢性肺源性心脏病并冠心病40.男，73岁，反复咳嗽、咳痰35年，逐渐出现心悸气促，近半年来卧床不起，持续性咳嗽，咳脓痰每天约100ml。下列处理何者不当（）A、口服氨茶碱B、口服复方新诺明C、静脉推注先锋霉素D、口服喷托维林(咳必清)E、雾化吸入α-糜蛋白酶41.男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是（）。A、切除双侧睾丸+全身化疗B、双侧睾丸放疗+全身化疗C、切除患侧睾丸+全身化疗D、患侧睾丸放疗+全身化疗E、全身化疗42.不是结肠镜检查适应证的是（）。A、原因不明的便血B、原因不明的慢性腹泻C、X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者D、急性菌痢E、结肠癌术后随访43.男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是（）A、痰细菌培养及药物敏感试验B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养44.男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。此病例最可能的诊断是（）A、血行播散型肺结核B、慢性支气管炎C、特发性肺纤维化D、肺泡癌E、外源性变态反应性肺泡炎45.女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为（）。A、二尖瓣关闭不全伴肺部感染B、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C、二尖瓣狭窄伴肺部感染D、二尖瓣狭窄伴右心衰竭E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿46.男性，57岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况（）A、肝硬化(失代偿期)B、Horner综合征C、心功能不全D、上腔静脉阻塞综合征E、慢性肾功能不全(尿毒症期)47.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）A、颈静脉怒张B、水肿C、肝大和压痛D、咳粉红色泡沫痰E、尿少48.肺炎球菌肺炎可出现的并发症有（）A、末梢循环衰竭B、肺结核C、胸膜炎D、肺气肿E、肺脓肿49.男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109／L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。下列检查中不应作为常规检查的是（）。A、血气分析B、肺功能C、心电图D、胸部X线片E、胸部CT50.肺下界降低最常见于（）。A、膈肌麻痹B、阻塞性肺气肿C、膈胸膜粘连D、大量腹水E、膈疝51.反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）。A、Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）B、Ⅳ胶原及其降解片段C、层粘连蛋白D、透明质酸E、Ⅰ型胶原52.咳嗽常常于夜间加重的疾病有（）。A、上气道咳嗽综合征B、胃食管反流性咳嗽C、咳嗽变异性哮喘D、嗜酸粒细胞性支气管炎E、慢性充血性心力衰竭53.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）。A、卧床休息、低盐饮食B、积极控制感染和改善呼吸功能C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、使用小剂量强心剂54.女性，25岁。因肺炎入院，入院后行痰培养及药物敏感试验检查，下列哪项提示痰标本合格（）A、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个B、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞小于25个C、痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞小于25个D、痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个，白细胞大于25个E、痰涂片在高倍镜见上皮细胞小于10个，白细胞大于25个55.诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是（）A、肺总量增加B、残气量/肺总量增加C、时间肺活量减低D、最大通气量减少E、小气道功能-流速-容量曲线改变56.女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选（）。A、血沉B、肺部CTC、结核菌素实验D、痰脱落细胞检查E、纤维支气管镜57.嗜酸性粒细胞减少的原因是（）。A、伤寒初期B、猩红热C、支气管哮喘D、银屑病E、钩虫病58.患者女，25岁，公司办事员，既往体健，近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰，呼吸困难，胸部体检双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘，但治疗无效，且有加剧趋势并时有血痰，胸片未见明显异常。需要进行鉴别的疾病是（）。A、变应性支气管肺曲菌病B、慢性支气管炎C、气管、支气管结核D、支气管扩张E、心功能不全59.女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是（）。A、狼疮肺炎B、肺动脉高压C、肺间质纤维化D、肺内感染E、心功能不全60.急性肺脓肿最主要的临床表现是（）。A、咳嗽、咯血B、畏寒、发热C、咳大量脓臭痰D、湿啰音及管状呼吸音E、剧烈胸痛61.一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为（）。A、淋病B、附睾结核C、睾丸肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液62.男，21岁，干咳，盗汗1个月伴消瘦，CT如图，应先考虑为（）A、右上肺结核并纵隔淋巴结核B、纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移C、淋巴瘤D、右上肺上沟瘤E、右上肺不张63.下列哪些治疗是正确的（）A、肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗B、肺炎支原体肺炎首选氨基糖苷类抗生素治疗C、病毒性肺炎需要抗生素治疗预防继发性细菌感染D、肺炎衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素治疗E、金黄色葡萄球菌肺炎首选喹诺酮类抗生素治疗64.肺炎并感染性休克补充血容量，下列各项中除了哪一项外，其他均可以反映血容量已补足（）A、口唇红润，肢端温暖B、收缩压>12kPa(90mmHg)C、尿量30ml/minD、脉压>4kPa(30mmHg)E、心率>100次/分65.从2002年底以来，在我国及世界范围内暴发的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)疫情，关于其特点，下列哪一项不正确（）A、多发生于中青年B、病死率高C、传染性强D、多发生于儿童E、缺乏针对性药物66.有关FEV1检测意义的描述错误的是（）。A、正常FEV1/FVC%应大于80%B、支气管哮喘急性发作时FEV1/FVC%减低C、FEV1/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况D、弥漫性肺间质纤维化的患者可正常E、为测定呼吸道有无阻力的重要指标67.40岁，女，发现颈部肿块，随吞咽上下移动，触之无搏动，咳嗽、气喘1周，请结合CT，检查选择最可能的诊断（）A、胸腺瘤B、胸内甲状腺瘤C、无名动脉瘤D、无名动脉伸展扭曲E、淋巴瘤68.肺心病应用血管扩张剂的指征是（）。A、心率>120次／分B、并发肺炎性脑病患者C、肺功能有严重衰竭者D、顽固性心力衰竭者E、吸氧后水肿不消除者69.属于血清凝集反应的有（）。A、Widal试验B、Weil-Felix反应C、抗"O"试验D、Elek试验E、Ascoli试验70.急性上呼吸道感染会并发或继发的疾病，以下不正确的是（）A、急性鼻窦炎B、中耳炎C、肺结核D、心肌炎E、气管-支气管炎71.医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，而于入院72小时后在医院内发生的肺炎。72.男性，16岁。突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，坐位、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。下列病情严重度的分级哪一项是正确的（）A、轻度B、中度C、重度D、危重E、无法判断73.肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO7.7kPa，PaCO11.2kPa，SB40mmol/L。经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足搐搦。此时哪项措施是错误的（）A、血电解质检查B、动脉血气分析C、低流量吸氧D、补充氯化钾E、镇静剂74.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）。A、血行播散B、空洞形成和病灶沿支气管播散C、干酪性肺炎形成D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核球形成75.按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）。A、全小叶型、小叶中央型、气肿型B、全小叶型、小叶中央型、混合型C、支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D、全小叶型、支气管类型、混合型E、中央型、气肿型、混合型第2卷一.参考题库(共75题)1.某老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咳铁锈色痰数口。查：血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg)，脉搏124次/分，发绀，神志恍惚，肢冷，右下肺可及少许湿啰音。血常规：WBC7.8×10/L，N0.85。首先考虑的诊断是（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎支原体肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、休克型肺炎2.患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P100次/分，BP170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次/分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3.0mV，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括（）。A、硝苯地平B、倍他乐克C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、硝酸甘油3.3岁男孩，咳嗽、低热2周，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、左肺炎症B、左肺结核(Ⅰ型)C、左肺结核(Ⅱ型)D、左肺结核(Ⅲ型)E、左肺癌4.眼球向外转动障碍提示有损害的神经是（）。A、动眼神经B、视神经C、滑车神经D、展神经E、三叉神经5.下列哪些是肺癌诊断的可疑线索（）A、男性40岁以上，有长期吸烟史B、咳嗽治疗无效或持续痰中带血C、反复发作的阻塞性肺炎D、肺内类圆形阴影或肺门阴影增宽E、双肺广泛哮鸣音6.能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）。A、胆汁溶菌试验B、菊糖发酵试验C、Optochin试验D、荚膜肿胀试验E、ASO试验7.下列哪种疾病可出现奇脉（）。A、二尖瓣狭窄B、左心衰竭C、缩窄性心包炎D、先天性心脏病动脉导管未闭E、主动脉瓣狭窄8.具有味觉功能的神经是（）。A、面神经B、面神经和舌咽神经C、舌咽神经D、副神经和舌咽神经E、三叉神经和面神经9.肺脓肿早期最易与哪些疾病混淆（）。A、细菌性肺炎B、肺癌C、空洞型肺结核D、支原体肺炎E、化脓性链球菌10.女，14岁，胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。须作哪项治疗处理（）A、抗生素+氨茶碱B、静脉注射地塞米松C、立即上氧，静脉输液加氨茶碱D、脱离接触，口服沙丁胺醇（舒喘灵）、氨茶碱E、抗生素+激素11.主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是（）。A、急性白血病B、肝硬化脾肿大C、原发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞贫血E、骨髓纤维化12.外周血涂片中可见有核红细胞，除了（）。A、新生儿B、白血病C、溶血性贫血D、正常成人E、骨髓纤维化13.患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时，进行鉴别诊断应做的检查是（）。A、肺活检B、腹部CTC、头颅CTD、肺功能E、腹部B超F、盆腔CTG、下肢血管B超14.关于体温测量正确的是（）。A、口测法适用于婴幼儿及神志不清者B、腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干C、腋测法正常值为36~37℃D、肛测法不用于小儿及神志不清者E、肛测法较口测法低0.3~0.5℃15.正常时，apoA-I与apoA-Ⅱ之比为（）。A、1：1B、2：1C、3：1D、4：1E、5：116.关于期前收缩，错误的是（）。A、在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳B、提前出现的心跳后有一较长间歇C、连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律D、连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律E、连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律17.以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞（）A、动脉血气分析结果正常B、心电图正常C、胸部X线平片无肺不张表现D、超声心动图未发现右心室和右心房扩大E、血浆D-二聚体含量低于500g/L18.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为（）。A、Ⅰ度肿大B、Ⅱ度肿大C、Ⅲ度肿大D、Ⅳ度肿大E、Ⅴ度肿大19.慢性肺源性心脏病有哪些常见并发症？20.男性，45岁，胸痛，痰中带血就诊，胸片检查如图，最合理的诊断是（）A、右肺结核瘤B、右肺不张C、右肺癌D、右肺炎性假瘤E、右侧胸膜肥厚21.男，65岁，呼吸困难伴胸闷，胸片结果如图，最可能的诊断为（）A、气胸B、肺结核C、慢性阻塞性肺疾病D、肺部感染E、支气管扩张22.男，45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。最可能的诊断是（）A、支气管哮喘发作B、肺结核+支气管哮喘C、支气管哮喘持续状态D、哮喘并胸腔积液E、支气管哮喘并自发性气胸23.脑膜刺激征应该包括（）。A、颈强直、Kernig征和Babinski征阳性B、颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性C、Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性D、Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性E、颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性24.某患者，网织红细胞正常，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常，总铁结合力降低，其最可能的诊断是（）。A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、慢性炎症性贫血E、溶血性贫血25.对肥达反应的认识哪项是错误的（）。A、0抗体效价1：80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义B、接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一26.关于糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列哪项不正确（）A、促进粘膜分泌作用B、非特异性抗炎抗过敏C、抑制α受体作用D、抑制磷酸二酯酶E、稳定肥大细胞膜27.男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A、应用有效抗生素控制肺部感染B、祛痰、止咳、平喘C、应用利尿剂消除下肢浮肿D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能28.慢性肺源性心脏病的临床诊断依据是（）A、右心功能不全B、肺动脉高压或伴右心增大C、肺、胸疾病的临床表现D、右下肺动脉干的横径≥15mmE、RV+SV≥1.05mV29.特发性肺纤维化作为一个独立的疾病在下列哪些方面与其他类型的IIP有明显的区别A、呼吸病理生理学方面B、临床演变规律C、对治疗的反应D、预后E、胸部X线特征30.男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，下列检查最有帮助的是（）A、心电图B、超声心动图C、X线胸片D、复查血气分析E、血常规检查31.患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：查体：心率130次／分，双下肢中度水肿，该患者的诊断应考虑（）。A、单纯型慢性支气管炎急性发作期B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C、支气管哮喘、肺气肿D、喘息型慢性支气管炎、急性发作期E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期F、肺炎G、慢性肺源性心脏病32.肺的内分泌细胞存在于（）A、喉粘膜上皮B、鼻粘膜上皮内C、咽粘膜上皮内D、肺上皮内E、肺血管内皮内33.结核菌素试验呈阴性反应提示没有结核菌感染。34.慢性纤维空洞型肺结核随免疫力增高，病灶可完全吸收而不复发。35.患者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断（）。A、原发性肺痈B、结核球C、浸润型肺结核D、叶间积液E、克雷白杆菌肺炎36.COPD病理生理改变标志是（）。A、吸气气流受限B、气体交换异常C、弥散功能障碍D、肺过度充气E、呼气气流受限37.按解剖学部位，肺癌如何分类?临床分期依据哪些因素?38.呕血最常见的疾病是（）。A、胃底及食管静脉曲张破裂B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、肠憩室病39.慢性阻塞性肺气肿，最常见的病理类型（）。A、小叶型B、小叶中央型C、旁间隔型D、混合型E、间质型40.普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是（）A、选用敏感抗生素B、给氧C、退热止痛D、祛痰止咳E、卧床休息，补液41.骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）。A、有核细胞分类计数B、骨髓增生程度C、有无特殊细胞D、巨核细胞计数及分类E、骨髓融合基因监测42.男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染B、急性广泛前壁心梗合并心律失常C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞43.男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）。A、心率增快B、心音低钝C、舒张期奔马律D、心房颤动E、三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音44.腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎（）。A、急性重症胰腺炎B、十二指肠溃疡急性穿孔C、胃溃疡急性穿孔D、肠梗阻穿孔E、卵巢囊肿破裂45.对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）。A、少有家族过敏史B、常终年发作C、发作缓解后肺部听诊亦有啰音D、痰常为脓性E、发作期间血清IgE水平常增高46.患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：患者出现发热，T：39．0℃提问：为明确诊断应做下列哪项检查（）。A、胸部X线摄片B、痰细菌学检查C、肺功能测定D、血常规检查E、血肝肾功能检查F、心脏超声47.21岁，近2个月来咳嗽，痰中带血丝，午后手心足底发热，盗汗、心悸，胸部CT见图，最可能的诊断是（）A、右上肺癌性空洞形成B、继发性肺结核空洞形成C、右肺脓肿D、右上肺炎E、肺囊肿48.阻塞性肺气肿的病理分型（）。A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型49.关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）。A、血容量不足B、肾毒性药物C、肾脏供血急剧减少D、重度感染E、贫血50.原发性肺结核，其最常见的自然演变过程是（）A、病灶溶解、坏死形成空洞B、发展为肺门淋巴结结核C、自然吸收或钙化D、血行播散E、发展为胸膜炎51.A.阻塞性肺气肿B.脑脓肿C.肺脓肿D.肺源性心脏病E.慢性支气管炎支气管扩张少见的并发症是（）52.男性，65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）。A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2升高E、PaO2降低，PaCO2升高53.下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常（）。A、上消化道出血B、大面积烧伤C、甲状腺功能亢进D、慢性肾功能衰竭代偿期E、高蛋白饮食54.硬皮病患者可出现的临床表现包括（）。A、Gottron斑丘疹B、手指肿胀C、雷诺现象D、呼吸困难E、上肢对称性无力55.患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。左锁骨上触及一枚花生大小结节，不活动，为确诊，进一步检查应首选（）。A、支气管镜检查B、肺CTC、肺癌标志物D、锁骨上淋巴结活检E、肺活检56.患者女，20岁。反复咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张，行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物，突入管腔，表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。最可能的诊断是（）。（提示若患者术后病理提示肿瘤呈疣状，瘤细胞呈鳞状上皮细胞形，肿瘤含有结缔组织基质，有大量淋巴细胞浸润，瘤表面完全被有纤毛或无纤毛的柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞覆盖，也可夹杂多层间变鳞状上皮细胞及分化较好的鳞状上皮细胞。）A、肺鳞状细胞癌B、肺腺鳞癌C、单纯乳头状瘤D、炎性息肉E、鳞状细胞乳头状瘤57.患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV1%～50%。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）A、小叶中心型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是58.水肿与月经周期有明显关系见于（）。A、黏液性水肿B、经前期紧张综合征C、特发性水肿D、血管神经性水肿E、间脑综合征59.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×109／L。应首先考虑哪项诊断（）。A、肺结核B、金葡菌肺炎C、肺癌D、克雷白杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染60.CK减低见于（）。A、急性心肌梗死B、心肌炎C、多发性肌炎D、溶栓治疗E、甲状腺功能亢进症61.下列肺结核患者具有手术指征的有（）A、内科抗结核治疗无效B、大块干酪病灶C、结核性脓胸D、支气管胸膜瘘E、大咯血无效者62.男性，52岁。幼年有麻疹病史，常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV占肺活量38%。近2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。治疗措施选择下列哪一项不合适（）A、预防窒息B、支气管镜局部用药或球囊压迫止血C、选择性支气管动脉栓塞D、手术治疗E、氧疗63.女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）。A、维生素B12B、叶酸C、雄激素D、泼尼松E、口服铁剂64.哪些疾病可引起间质性肺疾病A、血行播散型肺结核B、病毒性肺炎C、肺部真菌感染D、肺水肿E、癌性淋巴管炎65.A.产生内毒素B.产生外毒素C.产生溶血素D.产生血浆凝固酶E.荚膜对组织的侵袭作用革兰阴性杆菌的主要致病机制是（）66.患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。提示：胸片示：右肺中叶大片状实变影，血常规示：WBC://14．2×109／L，N：84％，心脏超声：右室流出道31mm提问：目前作何诊断（）。A、单纯型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期B、肺炎C、肺栓塞D、慢性肺源性心脏病E、心源性哮喘F、肺癌67.女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。其狭窄程度应为（）。A、正常B、轻度C、中度D、重度E、极重度68.患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2g，2次/d抗感染治疗5d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。最可能的诊断是（）。A、细菌性肺炎B、肺血栓栓塞症C、巨细胞病毒肺炎D、肺结核E、宿主抗排异物反应69.A.原发性肺结核B.亚急性血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎最常见的成人继发性肺结核是（）70.患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多；胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性；胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性；血清总IgE浓度（>1000ng/ml）升高。对该患者最有效的治疗措施是（）。A、联用大剂量广谱抗生素B、全身使用糖皮质激素C、二性霉素BD、口服激素联合依曲康唑E、吸入糖皮质激素71.肺炎的诊断程序包括哪些（）A、确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染B、把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来C、评估严重程度D、肺功能检测E、确定病原体72.男，28岁，胸闷、右肺呼吸音减弱，请结合影像图像，选择最可能的诊断（）A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、肺癌D、先天性囊性腺瘤样畸形E、支气管囊肿73.阻塞性黄疸时尿中胆红素（）。A、阴性B、正常C、减少D、增加