2024年医学高级职称-临床药学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-临床药学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于胰岛素的描述错误的是（）A、相对分子质量为56×103B、多由猪、牛胰腺提得C、口服给药吸收快而完全D、t时间短，但作用维持时间长E、主要在肝、肾灭活2.葡萄糖的特殊杂质检查项目有（）A、亚硫酸盐和可溶性淀粉B、微生物限度C、蛋白质D、乙醇溶液的澄明度E、溶液的澄明度与颜色3.有维生素C105g、碳酸氢钠49g、焦亚硫酸钠3g、依地酸二钠0．05g及注射用水适量，现将其制成注射液，则以下说法中正确的是（）A、80％油滴的直径应小于1μmB、碳酸氢钠的作用是pH调节剂C、依地酸二钠的作用是金属离子络合剂D、采用流通蒸汽灭菌E、本品为营养输液一种4.下列药物剂型中，无首过效应是（）A、注射剂B、栓剂C、散剂D、气雾剂E、胶囊剂5.与洋地黄毒甙相比，地高辛口服吸收率（），与血清蛋白结合率较（），经胆汁排泄较（），其消除主要在（）。因此，其蓄积性较（），口服后显效较（），作用持续时间较（）6.伴有何种疾病的哮喘病人禁用麻黄碱（）A、甲状腺功能亢进B、高血压C、动脉硬化D、心绞痛E、胆结石7.患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检，见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块，边界不清，距乳头3cm；左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术，病理示中分化腺癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（PR）阴性：95%；人类表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达（+++），荧光原位杂交（FISH）法检测Her-2基因为（+）；Ki-67抗原30%（中等表达）。无其他全身转移，体能状态评分（PS）为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。对于该患者术后可采取的治疗措施包括（）A、选用以蒽环类为基础的化学治疗B、必要时可切除卵巢C、他莫西芬D、阿那曲唑E、赫赛汀F、选用以紫衫类为基础的化学治疗G、局部放射治疗8.病历摘要：抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务根据上述案例正确的是（）A、两性霉素B含脂制剂主要用于不能耐受两性霉素B去氧胆酸盐，或经两性霉素B去氧胆酸盐治疗无效的患者B、两性霉素B需缓慢避光静脉滴注C、隐球菌脑膜炎一般首选两性霉素B＋氟胞嘧啶D、伊曲康唑、氟康唑的肝毒性较酮康唑严重E、三唑类抗真菌药包括酮康唑、氟康唑和伊曲康唑9.对深部真菌和浅表真菌感染均有效的药物是（）A、灰黄霉素B、制霉菌素C、氟康唑D、酮康唑E、氟胞嘧啶10.患者男性，68岁，因“突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显1小时”来诊。患者有冠心病病史4年，糖尿病病史10年。查体：急性病容，血压190/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：心肌酶、血常规、肝功能、血脂（2.32mmol/L）均正常。心电图：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV。诊断：不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危。提示患者在用药期间出现肌痛、肌无力。导致此不良反应的药物为（）A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、阿托伐他汀D、单硝酸异山梨酯E、缬沙坦F、硝苯地平11.“干燥失重”是指在规定的条件下，测定药品中所含能被驱去的何种物质导致减失的重量（）A、挥发性物质B、有机溶剂C、水分D、甲醇E、乙醇12.药品不良反应报表的主要内容包括（）A、病人的一般情况B、体内药物浓度C、引起不良反应的药品及并用药品D、关联性评价E、不良反应的处理和结果13.下列有关表面活性剂的叙述中，哪些是正确的（）A、低浓度时可显著降低表面张力，在溶液中表面的浓度大于内部浓度B、在结构上为长链有机化合物，分子中含有亲水基团和亲油基团C、表面活性剂溶液达到CMC时，表面张力达到最低D、表面活性剂一定有Kraff点，聚山梨酯类的Kraff点较司盘类高E、表面活性剂因其对药物增溶作用，故对药物吸收有促进作用，不可能降低药物吸收14.IV类切口的定义（）A、已有急性细菌性眼症或脏器穿孔的手术B、上下呼吸道，上下消化道手术以及泌尿道手术C、手术野有严重污染的手术D、手术野无炎症、无损伤、未进入呼吸道、消化道15.重型再生障碍性贫血患者，针对病因的治疗有（）A、骨髓移植B、大剂量泼尼松龙C、免疫抑制治疗（IST）D、造血生长因子E、IST联合环孢素16.不属于脂溶性维生素的是（）A、维生素AB、维生素BC、维生素DD、维生素EE、维生素K17.患者女性，62岁，因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查：血红蛋白65g/L，网织红细胞0.090；溶血指标异常；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常；血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液，改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常，为明确诊断，于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体，结果抗人球蛋白试验（Coomb）阳性，患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。最可能的诊断是（）A、地中海贫血B、血卟啉病C、大细胞性贫血D、药物免疫性溶血E、溶血尿毒症综合征18.患者因社区获得性肺炎入院治疗，心电图示Q-T间期延长，不宜使用的抗菌药物包括（）A、克林霉素B、阿奇霉素C、莫西沙星D、头孢西丁E、厄他培南19.直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌转移，这种转移属于（）A、种植性转移B、血道转移C、淋巴道转移D、直接蔓延E、直肠膀胱癌20.患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。对吉兰-巴雷综合征错误的处理是（）A、血浆置换B、静脉注射人免疫球蛋白C、足量B族维生素D、治疗期间密切观察呼吸，保持呼吸道通畅E、长期口服泼尼松21.患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。利奈唑胺的常见不良反应不包括（）A、腹泻、恶心B、白细胞减少C、血小板减少D、肾功能异常E、光敏反应F、听力下降22.患者女性，37岁，因“反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6日”来诊。查体：体温37℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气分析：pH7.51，二氧化碳分压29.6mmHg，氧分压48mmHg，HCO-325mmol/L，第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为43%。该疾病的治疗不包括（）A、重复吸入速效β2受体激动剂B、口服或静脉给予糖皮质激素C、预防性使用抗菌药物D、机械通气治疗E、氧疗23.代谢产物均无活性的药物是（）A、地高辛B、苯妥英钠C、环孢素D、阿米卡星E、阿米替林24.对骨髓抑制不明显的化学治疗药物类型是（）A、三尖杉碱B、阿糖胞苷C、左旋门冬酰胺酶D、柔红霉素E、甲氨蝶呤25.下列药品可与维生素C注射剂同库存放的是（）A、地西泮注射液B、氯胺酮注射液C、哌替啶注射液D、吗啡注射液E、三唑仑片26.关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，叙述错误的是（）A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C、适当应用糖皮质激素可以减少并发症D、糖皮质激素应从大剂量开始E、治疗方案为大剂量维持治疗27.调血脂药物应用原则包括（）A、首先采用膳食控制B、消除恶化因素C、首选药物治疗D、对单种药物反应较差，可考虑联合用药E、不需长期用药28.特殊管理的药品包括（）A、抗肿瘤药品、生物制品、麻醉药品、放射性药品B、麻醉药品、精神药品、毒性药品、戒毒药品C、精神药品、毒性制品、麻醉药品、放射性药品D、放射性药品、毒性药品、生物制品、精神药品E、麻醉药品、抗肿瘤药品、毒性制品、放射性药品29.患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。该患者疑似茶碱中毒，应进行治疗药物监测的依据是（）A、烦躁B、咳嗽C、血压下降D、发热E、心悸F、呕吐30.皮肤接触腐蚀性毒物，需清除皮肤上的毒物并用适当的中和液或解毒液冲洗，冲洗时间要求达到（）A、5分钟B、5～10分钟C、10～15分钟D、15～30分钟E、30～60分钟31.案例摘要：患者，男性，26岁。主述发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝素试验阳性，血清肺炎支原体阳性。应选用下列何种药物治疗（）A、四环素B、头孢菌素C、青霉素D、万古霉素E、庆大霉素32.患者男性，76岁，既往有原发性高血压史5年，血压最高达190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160/100mmHg左右，吸烟50年。关于对该患者的诊疗，叙述正确的是（）A、应劝其戒烟B、可加用1种降压药物以使其血压达标C、嘱其规律用药，以实现血压平稳达标D、血压控制满意后仍需长期用药E、其降压目标应为＜130/80mmHg33.案例摘要：患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，低钠血症，高血钾。根据上述案例，糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面（）A、自身免疫性疾病B、过敏性疾病的治疗C、暴发性流行性脑炎D、感染中毒性休克E、粒细胞增多症34.禁用于有严重肝病的糖尿病患者的降血糖药是（）A、阿卡波糖B、正规胰岛素C、氯磺丙脲D、甲苯磺丁脲E、结晶锌胰岛素35.以下有关热原性质的描述，错误的是（）A、能通过一般滤器B、具有水溶性C、可被药用炭吸附D、115℃、35分钟热压杀菌能破坏热原E、不具有挥发性36.关于环孢素，叙述正确的是（）A、为免疫激活剂B、剂量与血药浓度间存在良好的相关性C、分布呈单室模型D、与血浆蛋白无结合E、呈双相消除37.治疗急性肾功能衰竭的药物是（）A、螺内酯B、甘露醇C、氨苯蝶啶D、阿米洛利E、呋塞米38.患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×109/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B410mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。依据患者静脉用药后出现的症状，该反应大致可分为（）A、寒战期B、畏寒期C、发热期D、高热期E、恢复期F、胃肠道反应期39.选择生物安全柜时，不需要考虑的因素是（）A、危险药物的类型B、可利用空间的大小C、国家有关标准的规定D、环保部门关于有毒物质排放的要求E、通风设备的生产企业40.案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。下列哪种防腐剂对大肠杆菌的抑菌活性最强（）A、山梨酸B、羟苯酯类C、苯甲酸D、醋酸洗必泰E、苯扎氯铵41.能同时作用于肾上腺素α受体和β受体的药物是（）A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、间羟胺E、克仑特罗42.配制含毒、剧毒成分的散剂，须按（）原则混合，必要时可加入少量（），以观察其均匀性。43.患者男性，89岁，因“反复气促4年余，突发胸闷、气促6小时”来诊。入院时间：10月23日14：09，出院时间：11月07日10：00。患者体重指数18.9kg/m。诊断： ①冠心病、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅳ级、急性心力衰竭； ②高血压病3级（极高危）。医师予强心利尿等对症支持治疗和冠心病二级预防。由于患者心脏明显扩大，心率达100～110次/分，左心室射血分数（LVEF）仅为30%，医师给予硝苯地平缓释片，培哚普利降压治疗，给予呋塞米利尿，去乙酰毛花苷强心治疗2日，随后改为地高辛。由于心电监护提示阵发性室性心动过速，故加用胺碘酮以预防恶性心律失常。联用地高辛和胺碘酮3日后患者出现恶心、呕吐，医师考虑为地高辛中毒，心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低，地高辛血药浓度为2.97μg/L。停用上述2种药物，次日恶心、呕吐消失，4日后地高辛血药浓度降至1.53μg/L。用药医嘱如下表。地高辛中毒的特征不包括（）A、恶心、呕吐等胃肠道症状B、心电图V4～V6导联ST段鱼钩状压低C、地高辛血药浓度为2.37μg/LD、心电监护提示阵发性室性心动过速E、胸闷、气促44.患者男性，58岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右后恢复正常，第3次发作时伴右侧肢体麻木，诊断为短暂性脑缺血发作。该疾病的治疗包括（）A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药物治疗D、血管扩张药治疗E、血管内介入治疗45.患者男性，45岁，因“体检发现血脂异常”来诊。实验室检查：低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均升高。高血压史10年，痛风史5年。该患者不可应用的调脂药是（）A、瑞舒伐他汀B、非诺贝特C、烟酸D、依折麦布E、普罗布考46.不宜与四环素类药物同时服用的药物是（）A、抗酸钙B、氢氧化铝C、红霉素D、庆大霉素E、克林霉素47.原料药的命名方式应以（）A、音译为主B、意译为主C、意合译为主D、音、意相结合为主E、音合译为主48.患者男性，65岁，身高170cm，体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查：CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影，内部密度不均匀，可见液气平，周围渗出性改变。诊断：肺脓肿。治疗方案如下表。肺脓肿的治疗原则不包括（）A、选择合适的抗菌药物，给药剂量和给药频率合理，依据不同细菌，疗程足够B、及时引流痰液C、经积极内科治疗而脓腔不能闭合以及对支气管阻塞引流不畅的肺脓肿，须考虑手术切除D、血源播散性肺脓肿，常为金黄色葡萄球菌所致，应结合血培养及细菌药物敏感性进行针对性治疗，还须积极处理肺外化脓性病灶E、嘱患者绝对卧床49.关于重症急性胰腺炎的营养支持和给药方式，叙述错误的是（）A、禁食、补液、维持电解质平衡B、禁食、全肠外营养C、补液、早期肠内营养D、禁食、补液，禁止口服给药，包括清胰汤E、禁食、补液、大承气汤灌肠50.案例摘要：处方：左旋多巴100g，酒石酸50g碳酸氢钠56g，羧甲基纤维素20g，微晶纤维素30g，滑石粉6g，硬脂酸镁2g，共制成1000片。根据上述案例影响片剂成形的因素有（）A、药物的性状B、颗粒的流动性与压片机类型C、结晶水及含水量D、压片时压力的大小与加压时间E、黏合剂与润滑剂51.目前深部真菌感染的首选药物是（）A、两性霉素B、灰黄霉素C、克霉唑D、氟胞嘧啶E、青霉素52.阿卡波糖的降糖机制是（）A、促进葡萄糖摄取B、促进胰岛素释放C、抑制胰高血糖素分泌D、在小肠上皮处抑制葡萄糖的吸收E、增加靶细胞膜上胰岛素受体的数量53.药物经济学与随机临床试验的差异表现在（）A、药物经济学研究样本一般较小，而随机临床试验的研究样本一般较大B、药物经济学的研究周期一般较短，而随机临床试验的一般较长C、二者的研究目的不一样D、二者比较的对象不一样E、二者的研究结果不一样54.医师在开处方时所考虑的原则是（）A、以正确的剂量，正确的药物，通过正确的途径给予正确的患者B、在正确的时间，以正确的药物，通过正确的途径给予正确的患者C、在正确的时间，以正确的药物，给予正确的患者D、在正确的时间，以正确的剂量，正确的药物，给予正确的患者E、在正确的时间，以正确的剂量，正确的药物，通过正确的途径给予正确的患者55.患者男性，29岁，身高182cm，体重95kg。因“发热、咽痛3日，咳嗽、咳痰2日”来诊。先后曾接受“头孢西丁，头孢哌酮他唑巴坦，左氧氟沙星”抗感染治疗各1日，仍发热。有青霉素、磺胺药过敏史。查体：体温39.2℃。诊断：社区获得性肺炎。根据患者的病原菌分析，可选择的用药方案是（）A、阿莫西林＋阿奇霉素B、头孢曲松＋阿奇霉素C、莫西沙星＋罗红霉素D、左氧氟沙星＋阿米卡星E、左氧氟沙星＋万古霉素F、莫西沙星单药G、环丙沙星单药56.治疗药物监测除需获得血药浓度外，还需要获得的信息是（）A、患者的基本情况和疾病状态B、同服药物情况C、临床提出治疗药物监测的指征D、样本采集的准确时间E、治疗药物监测前患者的给药方案57.患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×109/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（）A、喹诺酮类B、磺胺嘧啶C、阿奇霉素D、苯唑西林E、氯霉素58.下列关于ACTH（促肾上腺皮质激素）描述，正确的是（）A、是腺垂体分泌的含有39个氨基酸的多肽B、能够维持肾上腺正常形态和功能C、显效迅速D、主要促进氢化可的松分泌E、口服有效，注射亦可59.临床药师的工作内容说法不正确的是（）A、临床药师每天上午下临床同医师查房，为临床提供用药咨询服务B、临床药师对医疗用药纠纷患者要避而远之C、写好查房记录，并为疑难病、危重病患者建立药历D、查房时收集、鉴别、处理和上报药品不良反应60.以下药物中主要在肝脏代谢后才经肾脏排泄的药物是（）A、阿昔洛韦B、氟康唑C、地西泮D、利巴韦林E、金刚烷胺61.患者男性，42岁，因“突发意识模糊”来诊。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继续原来的动作，对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时出现短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。首选药物为（）A、苯妥英钠B、地西泮C、丙戊酸钠D、乙琥胺E、卡马西平62.患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。正确的治疗有（）A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周B、给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周C、降阶疗法D、递增疗法E、维持疗法F、四联疗法G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂63.中药天花粉来源于葫芦科植物瓜蒌的花粉。64.患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×109/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱： ①口服卡托普利片12.5mg，每日3次； ②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次； ③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次； ④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次； ⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。患者使用头孢曲松期间，可能会出现的不良反应有（）A、皮肤过敏B、失眠C、牙龈出血D、钙盐胆囊沉积E、胃肠道不适F、双硫仑反应65.案例摘要：处方：呋喃唑酮100g，淀粉（120目）300g，12%淀粉浆适量，硬脂酸镁2.5g，羧甲基淀粉钠（80目）5g，共制成1000片。以下哪一项不是片剂处方中润滑剂的作用（）A、增加颗粒的流动性B、防止原辅料黏附于冲模上C、降低片与冲模之间、颗粒之间的摩擦力D、降低颗粒之间的空隙率，促进片剂在胃中的润湿E、使片剂易于从冲模中推出66.麻醉药品、精神药品处方格式的组成包括（）A、前记B、正文C、主体D、附录E、后记67.穿透力强易进入细胞内，有杀菌作用的抗结核药物有（）A、吡嗪酰胺B、利福平C、乙胺丁醇D、异烟肼E、链霉素68.丙二醇可用作（）A、透皮促进剂B、气雾剂中的潜溶剂C、保湿剂D、增塑剂E、气雾剂中的稳定剂69.可能发生药物相互作用而增加药物不良反应风险的联合用药是（）A、氢氯噻嗪和阿法骨化醇B、氢氯噻嗪和地高辛C、非甾体消炎药和华法林D、氨基糖苷类和呋塞米E、甲氨蝶呤和复方磺胺甲恶唑70.调剂室效期药品管理制度包括（）A、按批号摆放，先产先用，近期先用B、定期专人检查，做好登记记录C、近失效期且用量较少的药品及时报告药剂科，以便调剂使用D、对距失效期6个月的药品尽快领用E、发给病人的药品应计算用完距失效有1个月时间71.下列关于他汀类药物临床应用的叙述不正确的是（）A、首选用于Ⅱa型高脂血症或以高胆固醇为主的混合型高脂血症B、宜晚间服用C、每日3次餐中与食物一起服用D、避免与红霉素、环孢素等酶抑制剂合用E、西立伐他汀由于其严重的药物不良反应--横纹肌溶解症已撤出市场72.患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。溶栓的禁忌证包括（）A、近3个月内有胃肠或泌尿系统出血B、严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者C、已口服抗凝药，且国际标准化比（INR）＞1.5D、血小板＜100×109/L，血糖＜2.7mmol/LE、收缩压＞180mmHg，或舒张压＞100mmHgF、近3个月有颅脑外伤史G、近3个月内有脑梗死或心肌梗死史73.药物被动转运时（）A、是药物从浓度高侧向低侧扩散B、不消耗能量而需载体C、不受饱和限速与竞争性抑制的影响D、受药物分子量大小、脂溶性、极性影响E、当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止74.药师加强用药指导的意义在于（）A、提高病人的依从性B、及时补充C、避免药物的不良反应D、让不同病人获得相同的疗效E、充分发挥药物对疾病治疗的积极作用75.患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38℃；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.2×109g/L，血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。不属于维A酸不良反应的是（）A、白细胞升高B、颅内压升高C、氨基酸转移酶升高D、手足麻木E、皮肤干燥第2卷一.参考题库(共75题)1.用扩散原理达到缓（控）释作用的方法是（）A、制成溶解度小的盐或酯B、与高分子化合物生成难溶性盐C、包衣D、控制粒子大小E、将药物包藏于溶蚀性骨架中2.下列关于β受体阻断药降压机理的叙述，不正确的是（）A、抑制肾素释放B、减少心排出量C、扩张肌肉血管D、减少交感递质释放E、中枢降压作用3.根据《非处方药专有标识管理规定（暂行）》，红色专有标识图案用于（）A、需放于冷藏处贮存的药品B、需放于阴凉处贮存的药品C、甲类非处方药D、乙类非处方药E、经营非处方药的指南性标志4.患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。Ⅲ级、Ⅳ级COPD急性加重患者有铜绿假单孢菌感染危险因素时，可选用的抗菌药物有（）A、头孢他啶B、利奈唑胺C、哌拉西林/他唑巴坦D、亚胺培南E、替加环素F、环丙沙星G、万古霉素5.临床治疗低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）A、全血B、10%葡萄糖溶液C、右旋糖酐D、5%碳酸氢钠E、平衡液6.下列有关左旋多巴的叙述中正确的是（）A、对轻症和年轻患者疗效较好B、对肌肉僵直和运动困难疗效差，对改善肌肉震颤症状疗效较好C、起效慢，一般用药2～3周才出现客观体征改善D、长期应用后出现“开关”现象E、一般不与氯丙嗪等吩噻嗪类药物合用7.患者男性，57岁，因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；无恶心、呕吐，无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑，无鲜血便或黑色柏油样便。诊断：轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮，症状均无明显改善。适宜的治疗方法是（）A、降阶疗法B、递增疗法C、维持疗法D、三联疗法E、间歇疗法8.患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是（）A、颞动脉炎B、丛集性头痛C、偏头痛D、肌紧张性头痛E、枕大神经性头痛9.国家基本药物的特点是（）。X型题A、疗效确切

B、毒副反应明确且小

C、价格昂贵

D、临床上不太常用

E、来源有一定困难

10.治疗气管炎诱发的哮喘呈持续状态的治疗药物是（）A、氨茶碱B、氢化可的松C、头孢噻肟D、氯化铵E、可待因11.对于利尿药的叙述错误的是（）A、螺内酯久用易致低血钾B、氯噻酮是治疗轻、中度水肿的首选利尿药C、呋塞米不宜与氨基糖苷类药物合用D、乙酰唑胺临床主要用于急性肾衰竭的治疗E、布美他尼为中效能利尿药12.案例摘要：2010版《中国药典》已于2010年10月1日起实施。《中国药典》是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典，是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的《中国药典》共3部，收载药品品种4567个，比上一版药典新增品种千余例。下列哪些条款符合《中国药典》对“恒重”的规定（）A、指供试品连续两次干燥后称重的差异在0.3mg以下的重量B、指供试品连续两次炽灼后称重的差异在0.3mg以下的重量C、指供试品连续两次干燥后称重的差异在5mg以下的重量D、指供试品在105℃干燥5小时后的重量E、指供试品在规定温度炽灼3小时后的重量13.下列有关浸出方法的叙述，哪条是错误的（）A、渗漉法适用于新鲜及无组织性药材的浸出B、浸渍法适用于黏性及易于膨胀的药材的浸出C、浸渍法不适于需制成较高浓度制剂的药材浸出D、渗漉法适用于有效成分含量低的药材浸出E、欲制制剂浓度高低是确定渗漉速度的依据之一14.紫杉醇主要的剂量限制性毒性包括（）A、骨髓抑制B、消化道反应C、周围神经毒性D、视神经炎E、锥体外系反应15.患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第1～4腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查体：身高160cm，体重49kg，体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。用药教育还应提供基础干预措施及建议，叙述正确的是（）A、改变饮食习惯，每日喝牛奶500mlB、饮食建议：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食C、加强户外锻炼，增加光照D、每日补充元素钙500～600mgE、补充维生素D每日800U或活性维生素D（阿法骨化醇）0.25μg，每日1次F、避免嗜烟、酗酒16.需做崩解度检查的片剂是（）A、普通压制片B、肠溶衣片C、糖衣片D、口含片E、舌下片17.患者女性，34岁，因“感冒2日”来诊。患者孕30周，近2日感冒，体温37.8℃，全身酸痛，担心影响到胎儿，拟行用药咨询，未找到药物咨询窗口。关于患者用药咨询的环境，叙述错误的是（）A、相对独立空间，给患者保留隐私B、环境舒适，相对安静C、标识明确、显而易见D、紧邻住院药房E、配备计算机、打印机、医药学书籍、资料、能上网查资料18.摩尔浓度是1000ml溶液中含溶质的摩尔数表示的浓度，即mol/L。19.我国对新药不良反应监测的规定是（）A、重点监测上市5年以内的产品B、重点监测上市2年以内的产品C、重点监测上市3年以内的产品D、重点监测上市1年以内的产品E、重点监测上市4年以内的产品20.一般情况下，推荐治疗剂量（前药除外）只适用于患者的药物代谢酶为（）A、慢代谢型B、正常代谢型C、中间代谢型D、超慢代谢型E、超速代谢型21.患者男性，78岁，因“失眠服用地西泮3片，次日早上家人呼之不应”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。为明确诊断最重要的检查是（）A、颅脑CTB、胸部X线片C、血电解质D、血常规E、动脉血气分析22.WHO规定克林霉素磷酸酯的DDD值是多少（）A、1.2gB、1.8gC、2.4gD、3.0g23.患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38℃；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.2×109g/L，血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。患者易并发弥散性血管内凝血的原因是（）A、广泛皮肤、黏膜出血B、血压下降C、白血病浸润胸骨D、细胞质内颗粒释放E、血小板极度降低24.患者男性，48岁，因“大量饮酒后，恶心、呕吐（胃内容物和胆汁）”来诊。查体：患者烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状，上腹部压痛，腹肌强直。实验室检查：血钙1.2mmol/L，血糖13.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降。增强CT示胰周围区消失。诊断：急性重症胰腺炎。为减少胰液的分泌，可静脉持续滴注生长抑素250μg/h，也可用其类似物（）A、加贝酯B、奥曲肽C、辅酶QD、多种微量元素E、白蛋白25.患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两下肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于该患者应选用氨基苷类中的药物是（）A、新霉素B、卡那霉素C、链霉素D、多黏菌素E、妥布霉素26.肾功能不全的患者，给药方案调整为（）A、给药间隔不变，剂量增加B、给药间隔不变，剂量不变C、剂量固定，给药间隔缩短D、剂量减少，给药间隔缩短E、剂量固定，给药间隔延长27.患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。质子泵抑制剂治疗十二指肠球部出血的常用给药方案是（）A、奥美拉唑，每次20mg，口服，每日1～2次B、奥美拉唑，每次20mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次C、奥美拉唑，每次40mg，口服，每日1～2次D、奥美拉唑，每次40mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次E、兰索拉唑，每次30mg，口服，每日1～2次F、兰索拉唑，每次30mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次28.患者女性，40岁，因“进食油腻食物后上腹部疼痛5小时”来诊。疼痛呈持续性胀痛，伴反酸、恶心，间断呕吐胃内容物，无肩背部放射痛，无畏寒、发热，无腹泻、便秘，无心悸、胸闷。查体：体温37.9℃，脉搏65次/分，呼吸20次/分，血压128/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常阳性体征，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。实验室检查：血常规示白细胞9.03×10/L，中性粒细胞0.80；血淀粉酶702U/L，尿淀粉酶1524U/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L，天门冬氨酸氨基转移酶31U/L，碱性磷酸酶77U/L，谷氨酰转肽酶16U/L，总胆红素10.8μmol/L，直接胆红素2.6μmol/L，白蛋白38.2g/L。肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L，肌酐82μmol/L。血脂：总胆固醇4.84mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L。电解质：血钾3.21mmol/L，血钠137mmol/L，血钙2.13mmol/L。影像学检查：上腹部CT示胰腺体积增大，周围见少许渗液。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食、水，胃肠减压。主要治疗药物： ①奥曲肽注射液0.6mg＋5%葡萄糖溶液500ml，25μg/h，持续静脉滴注； ②泮托拉唑粉针40mg＋5%葡萄糖溶液100ml，每12小时1次，静脉滴注； ③前列地尔乳剂10μg＋0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次，缓慢静脉注射； ④生大黄粉3g＋温开水100ml，每日1次，灌肠。使用生大黄灌肠的主要目的是（）A、预防肠道衰竭B、治疗便秘C、清除毒素D、抗炎E、抑制胰腺分泌F、镇痛29.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首选抗生素是（）A、红霉素B、万古霉素C、头孢氨苄D、青霉素E、林可霉素30.下列关于阿司匹林抗凝叙述正确的是（）A、一般剂量抑制血小板聚集B、长期使用延长出血时间C、长期使用抑制凝血酶原的形成D、维生素K可预防阿司匹林造成的出血倾向副作用E、肝损伤者避免用阿司匹林31.患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。首选药物是（）A、抗酸剂B、H2受体阻断剂C、促动力药D、质子泵抑制剂E、黏膜保护药32.可用于有机磷中毒的解救的药物有（）A、新斯的明B、碘解磷定C、阿托品D、纳络酮E、毛果芸香碱33.吗啡不用于下列哪种原因引起的剧痛（）A、血压正常者心肌梗死引起的剧痛B、癌症引起的剧痛C、大面积烧伤引起的剧痛D、严重创伤引起的剧痛E、颅脑损伤引起的剧痛34.患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为（）A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等D、病毒E、支原体35.可用于治疗病毒性脑膜炎的抗病毒药物有（）A、氟胞嘧啶B、阿糖胞苷C、5-氟尿嘧啶D、阿昔洛韦E、阿糖腺苷36.患者女性，34岁，因“乏力、食欲缺乏4年，发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭（尿毒症期），行规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有大量脓点，双肺呼吸音粗，湿啰音明显。实验室检查：透析前血肌酐650μmol/，血红蛋白61.9g/L。尿毒症患者并发感染时，可按正常剂量使用的药物有（）A、氨苄西林B、羧苄青霉素C、氨基糖苷类D、磺胺类E、先锋霉素类37.医师开具处方时除特殊情况外，应当注明临床诊断38.内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐力较中性、碱性溶液中要强39.患者男性，60岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，但患者同时患有青光眼，不宜使用的药物是（）A、苯海索B、普拉克索C、卡比多巴D、培高利特E、金刚烷胺40.下列哪些药物不宜制成长效制剂（）A、生物半衰期很短的药物B、生物半衰期很长的药物C、溶解度很小，吸收无规律的药物D、一次剂量很大的药物E、药效强烈的药物41.食管胃底静脉曲张破裂出血，止血药用（）A、阿托品B、利血平C、地高辛D、雷尼替丁E、垂体加压素42.案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是（）A、瞳孔缩小B、泪腺、唾液腺等腺体分泌增加C、恶心、呕吐D、肌肉颤动E、大小便失禁43.不属于异烟肼用药注意事项的是（）A、出现明显黄疸则应减量或暂停药或改用其他抗结核药B、中国人多数为异烟肼快速代谢型，成年患者每日剂量可加至900～1200mgC、应注意保肝治疗D、可引起急性肾衰竭E、服用维生素B6以预防该药导致的周围神经病变44.种子植物器官根据生理功能分两类：（1）营养器官，包括（）、（）、（）；（2）繁殖器官，包括（）、（）、（）。45.患者，男性，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压110／70mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是（）A、丙酸睾酮B、可的松C、胰岛素D、呋塞米E、美替拉酮46.乳腺癌患者，肺部无转移灶，发生椎体转移的原因是（）A、直接蔓延B、转移途径尚未明确C、经肺血道转移D、经椎旁静脉血道转移E、经椎旁淋巴道转移47.患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×109/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。关于该患者尿路感染的分析，叙述正确的是（）A、既往体健，考虑为社区获得性单纯性尿路感染，常见致病菌80%为大肠埃希菌B、诊断急性肾盂肾炎，有输尿管结石病史，属复杂性尿路感染C、既往反复尿路感染病史10个月，多次行抗菌药物治疗，应考虑反复发作性尿路感染，致病菌80%仍为大肠埃希菌D、反复发作泌尿系感染，反复多次使用抗菌药物，应警惕产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染E、患者为年轻女性，不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染F、厌氧菌引起的尿路感染非常罕见48.患者男性，43岁，甲状腺功能亢进症术后，给予他巴唑片治疗。由于医师字迹潦草，护士误抄成地巴唑片，药房人员照方配发5日，第6日护士查对时才发现并及时更正。本案例用药差错的类型属于（）A、处方差错B、配方差错C、给药差错D、患者依从性差错E、监测差错49.治疗药物监测的主要内容包括（）A、测定血药浓度，研究新药药动学特征B、测定血药浓度，制订合理的给药方案C、测定血药浓度，了解药品质量的优劣D、测定血药浓度，研究药物的相互作用E、测定血药浓度，从事药物经济学研究50.感染性休克的治疗药物包括（）A、抗菌药物B、液体复苏药物C、血管活性药物D、糖皮质激素E、质子泵抑制剂51.患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。对给药方案进行调整，正确的是（）A、停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度B、停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物C、停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平D、停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物E、减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量52.患者女性，30岁，因“黏液血便6个月，加重45日”来诊。结肠镜检查：整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血，大片糜烂或浅溃疡，部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结肠型、活动期）。提示患者经治疗后，病情缓解，建议其维持治疗。维持治疗方案正确的是（）A、维持治疗时间为1～3年B、维持治疗时间为3～5年C、维持治疗的时间尚无定论，可能是3～5年甚至终生用药D、使用氨基水杨酸维持治疗E、使用糖皮质激素维持治疗F、口服柳氮磺吡啶2g/d作为一线维持治疗53.以下叙述中对组胺的描述错误的是（）A、组胺可用于检查胃酸分泌功能B、组胺可增加胃蛋白酶的分泌C、组胺增加胃酸的分泌D、组胺是脑内神经递质之一E、切除迷走神经后，组胺分泌胃液的作用减弱54.病历摘要：患者，男，19岁，癫痫病史3年，先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。根据上述案例，下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好？（）A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、丙戊酸钠E、苯巴比妥F、乙琥胺55.下列有关丙胺太林的叙述中，正确的是（）A、口服吸收好，易透过血脑脊液屏障B、中毒量可致神经肌肉传递阻滞C、对胃肠道平滑舰解痉作用强D、能减少胃酸分泌E、常用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛56.普鲁卡因水溶液的不稳定性是因为下列哪种结构易被氧化A、酯键

B、苯胺基

C、二乙胺

D、N-乙胺

E、苯基57.患者女性，37岁，痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌。诊断：院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。亚胺培南最常见的不良反应是（）A、癫痫B、Q-T间期延长C、红人综合征D、变态反应E、横纹肌溶解58.A.砝码放左盘，药物放右盘

B.砝码放右盘，药物放左盘

C.两者均可

D.两者均无

称测某药物的质量时59.患者男性，45岁，因“患十二指肠溃疡20年，近日疼痛发作、反酸”来诊。若其幽门螺旋杆菌检测为阳性，应联合应用的药物是（）A、哌仑西平和法莫替丁B、兰索拉唑和西咪替丁C、兰索拉唑和阿莫西林D、甲硝唑和米索前列醇E、埃索美拉唑和氢氧化铝60.患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗： ①地高辛片0.125mg，每日1次，口服； ②呋塞米片20mg，每日1次，口服； ③螺内酯片20mg，每日1次，口服； ④华法林片2.5mg，每日1次，口服。长期服用华法林进行抗凝治疗，临床药师须告知患者的相关注意事项有（）A、需要定期复查凝血酶原时间（PT）/国际标准化比（INR），以根据结果调整华法林剂量B、如INR值稳定后，可1年监测一次C、因华法林与多种药物、食物有相互作用，在服用其他药物前须向医师/药师咨询对华法林是否有影响D、用药期间注意是否出现牙龈出血、皮下淤斑、鼻血、眼结膜出血等情况，如有则须立即复查PT/INRE、如若漏服，可于第2日加量补服F、如INR值稳定后，可不再监测61.患者男性，42岁，因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛，且向背部放射，难以忍受，并出现恶心、呕吐胃内容物数次，每次量约50ml，吐后疼痛无缓解，无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体：体温38.9℃，脉搏156次/分，呼吸22次/分，血压165/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧腹部压痛，肠鸣音消失。实验室检查：血常规示白细胞15.76×109/L、中性粒细胞0.89；肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L，总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食水，置胃管，用药医嘱： ①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg，每日2次； ②静脉泵入注射用生长抑素6000μg，每日1次； ③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml，每日1次； ④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg，每日1次。此时最有价值的实验室检查为（）A、血白细胞计数B、尿淀粉酶测定C、血淀粉酶测定D、血小板计数E、血电解质测定F、血清正铁血白蛋白62.患者男性，59岁，因“多食、多饮、多尿、乏力4年，视物模糊、双足麻木1个月余”来诊。患者于4年前无明显诱因出现多食，日进主食1斤左右，饮水多，日饮水量5000ml左右，尿量与饮水量相当，无尿频、尿急、尿痛，伴乏力，无明显消瘦。在当地诊为“糖尿病”，给予消渴丸10粒，每日3次，血糖控制于7～9mmol/L。1个月前出现视物模糊、双足麻木、踩棉花感，无泡沫尿及间歇性跛行，无双下肢静息痛。既往有高血压病史10余年，血压最高180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），长期服用复方罗布麻片，每次2片，每日3次，血压控制于150/110mmHg。对青霉素、链霉素过敏。查体：体温36.5℃，血压170/110mmHg，心率98次/分，律齐，心音有力，双下肢轻度压凹性水肿，双侧痛温觉减退，双足背动脉搏动正常。实验室检查：随机血糖13.8mmol/L。尿常规示尿蛋白（+），尿糖（++），酮体阴性。心电图示窦性心动过速。肌电图示周围神经受损。眼底检查可见硬性渗出及血管瘤。诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变；高血压病（3级，高危）。用药医嘱如下表所示。患者服用格列苯脲（消渴丸）时血糖控制较理想，停用的原因是（）A、消渴丸的主要成分是格列苯脲，俗称优降糖B、格列苯脲降糖作用强，持续时间长，低血糖发生率高C、格列苯脲起效快，作用时间短，低血糖发生率低D、格列苯脲主要通过肾排泄，受患者年龄及肾功能限制E、格列苯脲降糖作用强，便宜，非常适合老年人应用F、该例患者因为尿蛋白（+），所以停用消渴丸63.（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列哪些药物可升高卡马西平的血药浓度（）A、苯妥英钠B、红霉素C、异烟肼D、苯巴比妥E、西咪替丁64.大体积注射液（>50ml）过滤时，要求的洁净度是（）A、10000级B、1000级C、100级D、300000级E、100000级65.患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应，为避免毒性加重，应采取的措施是（）A、避免接触冰冷器物B、适当服用维生素B6C、必要时使用硫酸镁进行治疗D、戴手套E、必要时服用苯妥英钠进行治疗F、立即停止化学治疗66.患者男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止。实验室检查：血小板、出血时间均正常。如果患者活化部分凝血活酶时间延长，吸附血浆＋正常血清不能纠正，正常吸附血浆＋患者血清能纠正。则可能的诊断及采用的治疗药物是（）A、血管性血友病，静脉滴注新鲜血浆B、遗传性毛细血管扩张症，静脉滴注新鲜血浆并补充铁剂C、血小板无力症，严重时静脉滴注血小板悬液，补充铁剂，必要时补充叶酸D、血友病甲，静脉滴注凝血因子ⅧE、血友病乙，静脉滴注凝血因子Ⅸ67.《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得（）A、配备常用药品和急救药品以外的其他药品B、配备常用药品和急救药品C、配备中成药D、配备非处方药以外的药品E、使用中药饮片68.患者女性，71岁，因“活动后气促，稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年，冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2～3次急性发作入院。糖尿病史1年，每日服用格列齐特和阿卡波糖，血糖控制良好。吸烟史30年，每日10只，已戒烟15年。肺功能示：吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为47%，第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度（吸空气）91%。诊断： ①慢性阻塞性肺疾病稳定期（Ⅲ级）； ②糖尿病。如对患者使用噻托溴铵，应先确定（）A、患者肝功能情况B、患者肾功能情况C、患者是否患有窄角型青光眼D、患者是否驾