2024年北京住院医师-北京住院医师麻醉科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师麻醉科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.胆囊结石临床表现各异，主要取决于（）A、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染B、结石的大小及部位、嵌顿与否C、体位的改变或静卧状态D、进油腻食物后E、结石嵌顿于胆囊颈部2.只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是（）A、肠型化生B、假幽门腺化生C、中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、腺体破坏及减少3.致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是（）A、微需氧链球菌B、消化链球菌属C、消化球菌属D、核粒梭状杆菌E、脆弱类杆菌4.必须进行手术治疗的良性甲状腺疾病是（）A、甲状腺高功能腺瘤B、单纯性甲状腺肿C、结节性甲状腺肿D、轻度原发性甲亢E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎5.排便后肛门剧烈疼痛，并出现圆形肿块，较硬，压痛明显，首先应诊断为（）A、内痔脱出嵌顿B、肛乳头肥大嵌顿C、血栓性外痔D、肛裂并前哨痔E、肛周脓肿6.男患，21岁，10天前有“感冒”史，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无明显障碍，双侧Babinski征（-）。治疗应首选（）A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质激素E、新斯的明7.室性心动过速禁用（）A、洋地黄B、奎尼丁C、普鲁卡因D、氯化钙E、普鲁卡因酰胺8.颅内压增高产生呕吐的原因是（）A、肠蠕动减慢B、脑膜受刺激C、幽门括约肌痉挛D、脑缺血、缺氧E、影响到延髓、前庭和迷走神经9.下述麻醉诱导哪种最适合于冠脉搭桥病人（）A、丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kgB、硫喷妥钠6～8mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kgC、咪达唑仑0.3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kgD、地西泮0.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kgE、咪达唑仑0.15～0.25mg/kg、芬太尼5～10μg/kg、泮库溴铵0.15mg/kg10.男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000×106/L，白细胞560×106/L，中性80%。最可能的诊断是（）A、肝硬化合并结核性腹膜炎B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化门静脉血栓形成D、肝硬化合并原发性肝癌E、肝肾综合征11.下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸（）A、ERCPB、PTCC、血清胆红素测定D、苯巴比妥治疗试验E、谷丙转氨酶测定12.快诱导气管插管最常用的肌松药是（）A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、罗库溴铵D、维库溴铵E、哌库溴铵13.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）A、由于肺动脉压升高，从而使左房压升高B、由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E、右心受累与左房压无关14.上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是（）A、单纯性B、腐蚀性C、感染性D、出血性E、化脓性15.孕妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制是（）A、体弱平面易扩散B、硬膜外间隙是负压C、硬膜外间隙是正压D、硬膜外血管充盈间隙变小E、通气量大16.周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为（）A、伤口愈合后1周B、伤口愈合后2周C、伤口愈合后3～4周D、伤口愈合后5周17.胃溃疡最常见的位置是（）A、胃前壁B、胃后壁C、胃大弯D、胃小弯近贲门处E、胃窦小弯侧18.用极谱电极法及化学电池法测氧浓度是利用了下面哪个原理（）A、氧接受一个氢离子特性B、氧能接受一个电子的特性C、氧的稳定性D、强烈顺磁反应性E、以上都不是19.女性，36岁，10小时前突然咯血约数十口。既往5年前曾患右肺结核治愈。查体无阳性体征。该患者应首选的治疗药物是（）A、呼吸兴奋剂B、止咳剂C、镇静剂D、凝血剂E、垂体后叶素20.下述机体哪个部位温度最高（）A、直肠B、食管C、肺D、心脏E、肝脏21.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）A、重度二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级B、瓣叶轻度钙化C、外科分离术后再狭窄D、合并左心房内血栓E、合并轻度二尖瓣关闭不全22.骨折的特有体征是（）A、疼痛与压痛B、功能障碍C、肿胀与瘀斑D、骨擦音和骨擦感E、患肢循环障碍23.首先使用的局部麻醉药是（）A、可卡因B、甲哌卡因C、普鲁卡因D、罗哌卡因E、布比卡因24.开胸手术为保持下侧肺充分膨胀，下述哪项不宜（）A、通气压力10～15cmH20B、频率12～14bpmC、吸：呼比为1：1.5～2.OD、潮气量8～10ml/kgE、氧流量4～6L/min25.男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（）A、禁食、胃肠减压B、输液C、应用糖皮质激素D、肌注新斯的明E、紧急手术治疗26.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗（）A、心动过缓B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、二度房室传导阻滞E、肥厚型梗阻性心肌病27.纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋（）A、α肾上腺素能受体B、β肾上腺素能受体C、α和β肾上腺素能受体D、心肌的α肾上腺素能受体E、心肌的β肾上腺素能受体28.减少钙离子对非去极化肌松药的作用是（）A、减弱B、增强C、无影响D、不肯定E、影响的程度与肌松药剂量有关29.女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大（）A、急性心肌梗死B、稳定型劳力性心绞痛C、心脏神经官能症D、心包炎E、病毒性心肌炎30.有关肝癌的临床特点，下列错误的是（）A、多以肝区疼痛为首发症状B、早期施行手术仍是最有效的疗法C、肝大是中晚期肝癌最常见的体征D、AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断E、AFP定量≥400μg/L，并有影像学证据可以确诊31.患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是（）A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、右位心32.伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（）A、颈静脉孔（Vernet）综合征B、后破裂髁（Collet-SicarD.综合征C、腮腺后间隙（Villaret）综合征D、眶尖综合征E、额叶基底部（Foster-Kennedy）综合征33.一孕妇，怀孕32周，近5天来食欲减退，全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U／L，GOT160U／L。TBil98μmol／L，A38g／L，G23g／L，抗HEV（+）。下列临床处理方案中比较恰当的是（）A、按戊型肝炎治疗B、按重型肝炎治疗C、保胎为主D、抗病毒治疗E、按淤胆型肝炎治疗34.肛裂“三联症”是指（）A、疼痛、出血、前哨痔B、肛裂、出血、前哨痔C、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D、便秘、出血、前哨痔E、疼痛、便秘、出血35.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）A、下肢水肿B、肝脏肿大C、脾肿大D、腔静脉压升高E、腹水形成36.肝功能衰竭病人手术总死亡率为（）A、6.3%B、57%C、78%D、92%E、83%37.下列哪项符合球后溃疡的特点（）A、多发生在距幽门2-3cm以内B、多为十二指肠球后壁溃疡C、易并发出血D、临床症状多不明显E、内科治疗效果好38.抽屉试验用于检查（）A、内侧副韧带损伤B、外侧副韧带损伤C、交叉韧带损伤D、内侧半月板损伤E、外侧半月板损伤39.胃癌最好发的部位是（）A、幽门管B、胃窦大弯侧C、胃体大弯侧D、胃窦小弯侧E、贲门小弯侧40.椎管内麻醉时出现死亡的主要原因（）A、循环抑制B、呼吸抑制C、神经反射D、低血容量E、药物中毒41.女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压106/68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、TIAD、脑出血E、腔隙性脑梗死42.有关直肠癌的扩散与转移，下列不正确的是（）A、直肠癌很少直接种植在腹膜上B、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关C、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移D、癌肿绕肠管1周约需6个月E、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移43.男性，65岁，有高血压史，平时血压190/100mmHg，本次因急性心肌梗死住院，临床表现呆滞，四肢及口唇发绀伴出汗，咳嗽气急，呼吸困难，心率110/min，血压110/70mmHg，肺毛细血管压26mmHg，心脏指数1.8L/（min·m2），应诊断急性广泛前壁心肌梗死并发（）A、急性肺栓塞B、急性肺水肿C、右心衰竭D、急性脑水肿E、心源性休克44.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）A、一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质B、大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素C、大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢D、阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度E、以上均不正确45.关于交感及骶副交感神经的走向哪个正确（）A、进入前根B、进入后根C、进入侧根D、交叉到对侧前根E、交叉到对侧后根46.可确诊支气管扩张的诊断方法为（）A、支气管造影B、支气管镜检查C、详细的病史D、肺部前后位X线片E、用上述检查方法均无效47.急性白血病引起出血的主要原因是（）A、血小板减少B、纤维蛋白溶解C、弥漫性血管内凝血D、肝素生成增多E、白血病细胞浸润血管壁48.治疗预激综合征合并房颤不宜用（）A、洋地黄B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、普罗帕酮E、奎尼丁49.哪种病不属于运动神经元病（）A、肌萎缩侧索硬化B、进行性脊肌萎缩C、原发性侧索硬化D、进行性延髓麻痹E、脊肌萎缩症50.女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是（）A、急性肺炎合并胸膜炎B、急性肺栓塞C、自发性气胸D、急性肺不张E、急性心肌梗死51.女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容。双下肢水肿。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左房黏液瘤D、慢性缩窄性心包炎E、以上都不是52.关于“局部麻醉”的叙述不正确的是（）A、暂时阻断相关周围神经的冲动传导B、使受神经支配的相应区域产生麻醉作用C、局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主D、局部麻醉通常简称为局麻E、局部麻醉是一系列麻醉方法的总称53.男性，65岁。甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其出现心律失常的类型最可能为（）A、室上性心动过速B、室性早搏C、房室交界性早搏D、心房颤动E、心房扑动54.蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛，以下哪项原因可能性最大（）A、低血压B、恶心、呕吐C、麻醉药不纯D、脑脊液外漏至硬脊膜外腔E、以上都不是55.女性，42岁。突发中上腹痛6小时，查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性，中上腹压痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液，最宜采用的治疗措施是（）A、禁食及胃肠减压B、解痉镇痛C、肾上腺皮质激素D、手术E、中药治疗56.对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是（）A、X线钡餐检查B、大便隐血试验C、纤维胃镜检查D、脱落细胞学检查E、腹部CT检查57.局麻药溶液中加用肾上腺素能达到哪种目的（）A、加快局麻药的吸收速率B、提高血内局麻药浓度C、延长局麻药或阻滞的时效D、减少腺体分泌以防误吸E、增加腺体分泌58.关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）A、年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内B、老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右C、老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下D、对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用E、根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量59.急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）A、血淀粉酶B、磷脂酶C、胰酶D、脂肪酶E、弹性蛋白酶60.成人体外循环中等流量灌注指灌注流量（）A、1.8～2.0L/min·m2B、2.6～3.0L/min·m2C、1.8～2.4L/min·m2D、2.8～3.2L/min·m2E、以上都不是61.脊柱结核好发年龄是（）A、婴幼儿B、10岁以下儿童C、青壮年D、中年E、老年62.多发性硬化的治疗中，错误的是（）A、治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗B、普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者C、甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗D、静脉注射免疫球蛋"可减少复发率E、轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射63.女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检：T38.5℃，P：114/min，R：48／min，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）A、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭B、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎C、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核D、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎E、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎64.使用不含肾上腺素的利多卡因，成人单次用量为（）A、200mgB、400mgC、250mgD、300mgE、350mg65.动脉导管完全闭合绝大多数发生于（）A、3个月内B、5个月内C、6个月内D、9个月内E、1岁以内66.有关肝脏外科疾病的治疗，下列不恰当的是（）A、小肝细胞癌的切除率高B、肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除C、对于肝脓肿要充分引流D、单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证E、小的肝血管瘤没有必要切除67.高血压病患者，伴劳力型心绞痛，选择的最佳降压药物是（）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、ACEID、α1受体阻滞剂E、钙拮抗剂68.下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）A、局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者B、病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C、双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D、双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50％E、合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者69.神经肌肉接头处囊泡中的乙酰胆碱量约占其总量的（）A、50%B、70%C、80%D、90%E、95%70.与胆道蛔虫症的转归无关的是（）A、并发胆道出血B、诱发阻塞性胆管炎C、急性胰腺炎D、并发肝脓肿E、诱发胆管癌71.男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是（）A、电复律B、静注维拉帕米（异搏定）C、静注β受体阻滞剂D、用间羟胺升压E、按摩颈动脉窦72.原发性醛固酮增多症的特点不包括（）A、低比重尿B、尿钾减少C、尿钾增多D、碱性尿E、高血压73.小儿术前用药后体温上升的原因可能是（）A、阿托品B、吗啡C、哌替啶D、地西泮E、氯丙嗪74.急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、白葡萄球菌D、埃希杆菌E、甲型链球菌75.患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E、室间隔缺损合并心力衰竭第2卷一.参考题库(共75题)1.有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的（）A、抗胆碱药均能减少唾液分泌B、近年来术前应用抗胆碱药病例有逐渐减少的趋势C、抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应D、胃长宁引起心动过速等副作用比阿托品轻E、东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药2.男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行（）A、直肠指检B、乙状结肠镜检查C、大便潜血试验D、纤维结肠镜检查E、肛门镜检查3.关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿，下列正确的是（）A、若麻醉作用持久不消，或消退后又出现，同时腰背部剧痛，是血肿形成的征兆B、明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后24小时内进行C、明确诊断者，可行椎板切开减压术，清除血肿，手术时间应争取在血肿形成后36小时内进行D、手术时间如超过48小时一般很难恢复E、以上都不是4.有关细菌性肝脓肿的治疗，不正确的是（）A、合并胆道感染者应引流胆道B、脓肿穿破人胸腔应做胸腔引流C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶D、脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗5.通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况v/Q比例增加最明显（）A、肺气肿B、肺大疱C、肺栓塞D、肺淤血E、肺间质纤维化6.一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为（）A、少食多餐B、饭后散步C、应用平滑肌松弛药D、扩张疗法E、食管下段及贲门肌层切开7.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）A、上腹部胀痛B、呕吐大量宿食C、胃蠕动波D、振水音E、呼吸性碱中毒8.男性，40岁，喘息发作5h入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘MEFV9.根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）A、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解B、X线检查双肺过度充气，透亮度增加C、双肺满布湿性啰音D、动脉血气分析有呼吸性酸中毒E、氨茶碱治疗有效10.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（）A、脾切除B、糖皮质激素治疗C、长春新碱D、大剂量免疫球蛋白E、输浓缩血小板混悬液11.下列哪项作用不属于普鲁卡因的作用（）A、抗高热B、局麻C、止痒D、抑制单胺氧化酶E、抗惊厥12.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎13.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.014.右旋筒箭毒碱经下列哪种途径排出体外（）A、分解代谢B、生物转化C、经肾或胆道排出D、水解作用E、与血浆蛋白结合代谢15.男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是（）A、心包压塞B、心肌梗死C、肺栓塞D、主动脉窦瘤破裂E、血气胸16.平卧时，病人麻醉后肺泡通气是（）A、控制呼吸时两肺相等B、自主呼吸时下肺好于上肺C、控制呼吸时下肺好于上肺D、自主呼吸时两肺相等E、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺17.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、C细胞E、嗜银细胞18.在吸入麻醉前常规用抗胆碱药物的主要目的是（）A、有效地防止支气管痉挛B、减少胃肠蠕动，防止呕吐物误吸C、减少麻醉药用量D、减少呼吸道分泌物E、对抗迷走神经不良反应19.下列哪项与小儿喉头解剖不符（）A、位置比成人高，并随年龄增长而渐降B、新生儿环状软骨下缘平齐颈6椎体上缘C、6岁时环状软骨降至颈5椎体水平D、13岁时环状软骨降至颈6椎体水平E、新生儿声门裂在颈3～颈4椎体水平20.二尖瓣关闭不全术后哪一种情况处理上十分困难（）A、周围血管痉挛，左室后负荷加大B、外周血管反应性差，对升压药不敏感C、肺动脉高压致右心衰竭D、左心衰竭肺水肿E、肺血流显著增加导致通气/血流比值失常21.患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄22.支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）A、硫酸沙丁胺醇吸入B、鼻导管吸氧C、普萘洛尔口服D、异丙托溴铵吸入E、地塞米松静脉滴注23.支气管扩张常用的治疗方法不包括（）A、病因治疗B、抗感染治疗C、体位引流疗法D、生物治疗E、手术治疗24.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）A、血小板B、肥大细胞C、巨噬细胞D、T淋巴细胞E、中性粒细胞25.对毛细血管的说法，正确的是（）A、Na+、C1-不能自由通过其壁B、大分子物质如蛋白质、羟乙基淀粉等能自由通过其壁C、液体流向取决于血管内静水压及胶体压D、给乳酸钠林格液容易造成组织水肿E、毛细血管内外只有晶体压差而无胶体压差26.男患，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，突发四肢弛缓性瘫，咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查（）A、头颅CTB、头颅MRIC、BAEPD、腰椎穿刺E、脑电图27.除体位外，影响肺内气体分布的因素还可是（）A、气道闭合B、功能残气量C、通气阻力D、肺顺应性E、包括上述所有的因素28.主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点下述哪项是错误的（）A、对术前药敏感B、心肌应激性高，易发生严重心律失常C、左室顺应性差，宜维持低的PCWPD、易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差E、吗啡可增加心输出量29.对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是（）A、胃大部切除术（毕I式）B、幽门成形术C、输血，输液，加强营养D、胃空肠吻合术E、半胃切除术30.食管癌的主要病理类型是（）A、小细胞未分化癌B、腺癌C、神经内分泌癌D、鳞癌E、腺鳞癌31.确诊肺癌最可靠的依据是（）A、胸部X线检查B、痰细胞学和纤维支气管镜检查C、胸部CT检查D、放射性核素肺扫描E、病史、体征32.心率收缩压乘积（RPP）可用来反映心肌耗氧情况。冠心病病人容易发生心绞痛的RPP值是（）A、>9000B、>10000C、>11000D、>12000E、>1300033.常见先天性心脏病治疗原则以下哪项不正确（）A、按时预防接种B、积极防治感染C、手术最适年龄多在学龄前D、左向右分流型大多能根治，效果较好E、合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用34.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是（）A、切开复位内固定手术B、手法复位，小夹板外固定C、垂直悬吊牵引D、蛙位石膏外固定E、将伤肢用绷带固定于胸腹部35.下面哪一项不是腹部连续硬膜外麻醉的功效（）A、痛觉阻滞完善B、肌肉松弛满意C、对呼吸循环和肝肾功能影响较小D、交感神经部分阻滞、肠管收缩、手术野显露较好E、无内脏牵拉反应36.甲状腺素中起主要生理作用的是（）A、T4B、T2C、T3D、T1E、碘37.周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现（）A、肺叶不张B、全肺不张C、节段性肺炎或肺不张D、气管分叉角度增大E、气管明显移位38.下列检查对于明确非小细胞肺癌（NSCLC）的分期意义不大的是（）A、肿瘤标志物B、胸部CTC、腹部B超D、胸水细胞学检查E、骨扫描39.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是（）A、完全性头下骨折B、不完全性基底骨折C、完全性基底骨折D、不完全性经颈骨折E、完全性经颈骨折40.脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）A、对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B、对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C、不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D、不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍41.二尖瓣狭窄病人，开胸骨时CVP从12mmHg升至18mmHg，动脉压由90mmHg降至75mmHg。此时哪项处理不对（）A、用肾上腺素升压B、降低PEEP值C、应用多巴胺D、检查有无缺氧征E、检查胸骨是否牵开过宽42.临床上最常见的腕管综合征损伤的神经（）A、正中神经B、桡神经C、腋神经D、尺神经E、臂丛神经43.上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）A、放置胃管注入止血药B、平卧位下肢抬高并予吸氧C、紧急经纤维内镜止血D、积极补充血容量E、静脉应用止血药44.腹腔镜手术最适宜的麻醉方法是（）A、气管内插管全麻B、针刺麻醉C、连续硬膜外麻D、脊麻E、局麻与强化45.关于左室的压力一容量关系，以下何者错误（）A、后负荷及心室收缩力不变，前负荷增加时，SV及EF增加B、前、后负荷不变，收缩力减弱，SV及EF下降C、前负荷及收缩力不变，后负荷增加时，SV及EF下降D、前负荷及收缩力不变，后负荷降低时，SV及EF增加E、前、后负荷不变，收缩力增加时，SV及EF增加46.4岁，女孩。咳嗽，呼吸困难2d入院，查体：口唇微绀，心率：130／min，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙收缩期杂音，肺动脉第2音稍强，两肺细小水泡音，该患儿诊断是（）A、室间隔缺损并发肺炎B、房间隔缺损并发肺炎C、动脉导管未闭并发肺炎D、法洛四联症并发肺炎E、房缺伴肺炎心衰47.下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）A、多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病B、可缺乏结核接触史C、有脑膜刺激症状和颅内压增高表现D、可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累E、老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显48.脊麻不宜用于下列哪项（）A、胸部手术B、腹部手术C、盆腔手术D、肛门会阴手术E、下肢手术49.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症（）A、心力衰竭B、心律失常C、肺部感染或感染性心内膜炎D、栓塞现象E、心源性休克50.脊髓损伤患者容易合并（）A、肺水肿B、心动过速C、呼吸急促D、心跳骤停E、血压升高51.消化性溃疡大出血的特点，下列不正确的是（）A、一定有黑便B、一定有呕血C、多数患者非手术治疗可止血D、临床表现取决于出血量和速度E、部分患者并没有溃疡病史52.关节脱位的特有体征是（）A、肿胀B、疼痛C、功能障碍D、异常活动E、关节囊空虚53.男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是（）A、劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、肺动脉栓塞54.如图，有关导管气囊充气哪项正确（）A、充气2～3mlB、充气4～5mlC、充气6～7mlD、充气8～9mlE、充气至吸气呼气刚好不漏气为准55.胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）A、进行性血胸B、食管裂伤C、胸内异物存留，有严重咯血等临床症状D、创伤性窒息E、气管、支气管断裂56.下列结节性甲状腺肿中，不具手术适应证的是（）A、结节性甲状腺肿疑有恶变者B、结节性甲状腺肿继发功能亢进者C、20岁前的弥漫性甲状腺肿D、胸骨后甲状腺肿E、出现气管或食管压迫症状者57.下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞药（）A、高血压伴心功能不全B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴肥厚型梗阻性心肌病D、高血压伴心动过缓E、高血压伴支气管哮喘58.怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是（）A、CTB、B超C、胆囊造影D、胆道镜检查E、经皮肝穿刺胆管造影59.下列哪项不是中高位脊麻引起（）A、血压下降，心率减慢B、胃肠道蠕动增加C、尿潴留D、呼吸加快E、胃酸分泌减少60.男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是（）A、肾病综合征B、肝肾综合征C、肝肺综合征D、急性呼吸窘迫综合征E、急性左心衰61.下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证（）A、结核正处于扩展或活动期B、全身症状重C、合并病情仍在进展的肺外结核D、肺内其他部位出现新的浸润病灶E、反复或持续咯血62.56岁，男性，冠心病，发生急性剧烈胸痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）A、冠心病心力衰竭B、急性右心梗死C、冠心病合并急性心脏压塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间隔破裂63.男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪-项表明开胸手术是禁忌的（）A、心电图示ST段及T波有改变B、肺功能测定最大通气量为预计值的75%C、胸片示左全肺不张D、血气分析PaO275mmHgE、血气分析PaC0260mmHg64.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征（）A、四肢弛缓性瘫痪B、肌萎缩C、尿潴留D、四肢手套-袜套样感觉减退E、脑脊液蛋白-细胞分离65.男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。首先考虑的诊断是（）A、食管炎B、食管良性肿瘤C、责门失弛缓症D、食管癌E、食管憩室66.与蛛网膜下腔阻滞相比较，哪项是骶管阻滞的最显著特点（）A、同属椎管内麻醉B、术后常出现尿潴留C、容易出现局麻药毒性反应D、阻滞范围大E、维持时间短67.对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是（）A、起病急骤、寒战高热B、肺部可见实变体征C、咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰D、年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见E、治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类68.下列哪项不是低温引起的血管系统的变化（）A、血压逐渐降低B、心率逐渐减慢C、心电图ST段下降D、中心静脉压下降E、冠脉血流量下降69.高血压伴有低血钾应首先考虑（）A、主动脉缩窄B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、继发于慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄70.抗低血容量休克治疗时，指导补液量和速