2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师精神科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师精神科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.患者女，6岁，正在上幼儿园大班。3岁入幼儿园，在幼儿园能与小朋友一起玩耍、游戏，老师和小朋友都喜欢她。2周前，患儿由邻居代从幼儿园接回家中，当被告之妈妈因为“阑尾炎”而住院治疗时，患儿心情十分着急，叫喊着要邻居陪她到医院去看望妈妈，在妈妈住院的1周中，患儿每天都要与妈妈待在一起，帮助妈妈服药等。妈妈出院回到家中，患儿在家中能独自在自己房间中看小人书、做游戏，吃饭、睡眠都正常。当再次要患儿到幼儿园时，表现为拒绝到幼儿园，说“害怕妈妈再次住院，妈妈会因病而死亡的”，经爸爸、妈妈的耐心劝说和批评后可勉强到幼儿园，在幼儿园中仍担心妈妈的病，精神比较紧张，不断问老师，“妈妈会不会死去”。以后的1周中坚决拒绝去幼儿园，拒绝与妈妈分开，妈妈走到哪里，患儿要跟到哪里，心情比较紧张。只要答应不让患儿到幼儿园，则一切表现正常。患儿的可能诊断是（）A、儿童离别焦虑障碍B、儿童强迫症C、儿童广泛性焦虑障碍D、正常离别反应E、儿童恐怖性焦虑障碍2.男，17岁，某日上课时听女教师朗诵诗句：“伟大的女性引导我们上升”，突然产生该教师是想引诱他，并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他，下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他：老师就是对他“有意思”。此症状是（）A、错听B、超价观念C、原发性妄想D、思维逻辑障碍E、思维被洞悉感3.肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关：（）A、用药剂量与持续的时间B、病前性格C、个体的机能状况D、既往精神疾病病史E、以上都无关4.关于遗忘的说法，正确的是（）A、遗忘是指识记、保持及再认过程均出现障碍B、指部分或全部地不能回忆以往的经历C、逆行性遗忘是指不能回忆疾病发生之前某些一段时间的经历D、遗忘是不可逆的E、多见于脑部病变，如外伤或急性脑部血管疾病5.王某，女，65岁。形体消瘦，久病腹痛，喜温喜按，常在进食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉细该类型腹痛。腹痛自利，畏寒肢冷，脉沉迟者，则属脾肾阳虚，方可选用（）A、小建中汤B、通脉四逆汤C、附子理中汤D、乌头桂枝汤E、正气天香散6.男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常诊断为（）A、血小板减少性紫癜B、急性白血病C、过敏性紫癜D、急性关节炎E、急腹症7.某患者被诊断为恐惧性神经症，则根据诊断标准，该患者不应具有以下哪种症状（）A、植物神经紊乱B、回避害怕的事物和情景C、想起恐惧对象惴惴不安D、缺乏自知力E、明知道不合理、不必要而仍然无法控制的恐惧和回避8.男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。此患者病变部位在（）A、前角B、后角C、侧索D、后索E、后索与侧索9.关于旅途中发作的急性短暂性偏执性精神障碍，不正确的是（）A、病前有明显精神恐惧、疲劳、睡眠缺乏等综合因素作用B、常可出现短暂的意识障碍C、持续两个月以上，严重者甚至更长D、症状表现为片段的妄想、幻觉或行为紊乱E、停止旅行或充分休息后，症状在数小时或数周内自行缓解10.在DSM-Ⅳ中，神经性厌食的亚型包括（）A、原发型和继发型B、神经性厌食和神经性贪食C、暴食-清除型和限制型D、体重正常型和体重下降型E、没有明确的亚型11.关于心因性精神障碍下列哪项是错误的（）A、一般认为，遗传因素对反应性精神障碍的发生有重大影响B、急性反应性精神障碍或亚急性起病者，较快达到病情充分发展期C、持久性心因性反应以妄想较常见D、适应障碍与人格障碍相鉴别的要点是病史的追溯E、持久性心因性反应的精神障碍持续至少3个月，有的可长达几年12.阶段性遗忘常见于（）A、脑外伤B、脑炎所致精神障碍C、精神分裂症D、精神发育迟滞E、情感性精神障碍13.性欲减退诊断标准中，症状持续时间为（）A、2周B、1个月C、2个月D、3个月E、6个月14.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）A、高血压病2级，中危B、高血压病2级，高危C、高血压病2级，极高危D、高血压病3级，高危E、高血压病3级，极高危15.男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的（）A、可发生于急进性高血压病B、可发生于妊娠中毒症C、应有意识障碍的临床表现D、发病时常先有血压突然增高E、临床表现为肺水肿16.癔症性精神障碍发作时意识改变通常为下列哪项最恰当？（）A、意识丧失B、潜意识释放C、意识范围狭窄D、昏睡E、意识处于浅昏迷17.强迫症的病因与下列哪些因素关系密切（）A、精神因素B、人格缺陷C、一定的生物性基础D、理化因素E、社会因素18.下列引起心肌炎非感染性因素有（）A、变态反应B、化学因素C、药物因素D、病毒E、真菌19.第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）A、安装人工心脏起搏器B、注射阿托品C、静点异丙肾上腺素D、静点肾上腺皮质激素E、应用扩张心血管药物20.下列对自杀的描述正确的是（）A、自杀的人是真的想去死B、危机过去意味着自杀风险解除C、可以与有自杀念头的人谈自杀D、自杀者内心大都是矛盾的E、自杀其实是一种冲动性行为21.根据Mann等提出的应激素质自杀行为模型，自杀是（）A、应激因素如精神障碍、物质的滥用、负性生活事件或家庭危机等的作用结果B、素质因素如遗传、人格特征等的作用结果C、应激与素质等因素共同作用的结果D、环境因素作用的结果E、以上均不是22.Heller综合征也称为（）A、婴儿痴呆B、儿童孤独症C、多动症D、抽动症E、社交恐惧症23.周期性瘫痪的临床表现为（）A、发作间期正常B、眼球运动不受影响C、发作时伴血清钾降低D、肌无力常由双下肢开始E、最早发生瘫痪的肌肉通常先恢复24.偏执性精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者（）A、妄想常不系统，易于泛化B、妄想内容较荒谬，缺乏现实性C、多伴有幻觉D、对药物治疗反应不佳E、一般不出现人格改变25.文盲的MMSE的正常分数为（）A、＞21B、＞19C、＞17D、＞20E、＞2426.当发现患者有某一精神症状时，你应该继续询问（）A、症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让患者举一实例B、症状出现时患者的意识状态，能否认识自身及周围环境C、要求患者解释症状产生的原因D、症状出现有无昼轻夜重之特点E、症状出现时患者的情绪与行为反应27.原发性高血压的分期，可根据哪项进行分期（）A、靶器官受累程度B、收缩压水平C、舒张压水平D、血管粥样硬化程度E、以上都正确28.幻觉的定义是（）A、对客观事物的错误感受B、对客观事物的歪曲C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程29.下列哪项是治疗癔症的经典方法：（）A、药物治疗B、暗示治疗C、电抽搐治疗D、行为治疗E、物理治疗30.否认自己有病，不及时就医是病人角色的（）A、角色行为缺如B、角色行为冲突C、角色行为减退D、角色行为强化E、角色行为异常31.患者，女，30岁，左侧眼睑下垂1年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）A、左侧眼球外展、内收受限B、左侧眼球上视、下视受限C、左侧瞳孔对光反射减弱D、左侧瞳孔对光反射消失E、左侧瞳孔对光反射灵敏32.环性心境障碍的临床特点为（）A、情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻B、主要特征为持续性心境不稳定C、每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准D、心境波动通常和生活应激有明显关系E、心境波动通常和人格基础无明显关系33.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。下一步应该采取的治疗措施是（）A、尽快手术治疗B、调整抗生素，并加大剂量C、待血培养阴性后手术D、待尿常规恢复正常后手术E、待肺部感染控制后手术F、待偏瘫症状改善后手术34.Turette综合征的主要特征是（）A、显著的秽语症和猥亵行为B、病程短暂的运动或发声抽动C、进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动D、一般不会同时存在运动抽动和发声抽动E、睡眠时症状减轻或消失35.男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是（）A、腹部X线片B、腹部B型超声C、上消化道钡餐造影D、腹腔动脉造影E、腹部CT36.自杀未遂（attemptedsuicide）是指（）A、有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B、有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡C、采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D、有意或故意伤害自己生命的行为E、反映死亡愿望并不强烈的一种行为37.精神科病情记录应包括：（）A、主要治疗的变化B、精神症状的动态变化C、合并躯体疾病的治疗情况D、上级医生查房意见和会诊意见E、发生特别情况或需要特别注意的情况记录38.对线粒体脑肌病的描述不正确的是（）A、线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病B、线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变C、破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点D、线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变E、线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高39.ECT禁忌症包括（）A、脑器质性疾病B、心血管疾病C、骨关节疾病D、急性的全身感染E、年轻人40.Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是（）A、多伴发自身免疫性疾病B、眼外肌受累重C、肌肉病态性疲劳，晨轻暮重D、抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应E、血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体41.男，40岁，脑外伤后癫癎病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是（）A、撤药发作B、睡眠减少C、感染D、饮酒E、疲劳42.男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助（）A、化验血糖B、化验血脂C、超声心动图D、肺功能检查E、心肺吸氧运动试验F、血电解质检查G、肾功能检查43.病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是（）A、强迫观念B、强制性思维C、被动体验D、物理影响妄想E、思维被插入44.继发性心境障碍与原发性心境障碍相比有以下哪些特征（）A、有明确的器质性疾病或有服用某种药物或使用精神活性物质史B、心境高涨的症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳C、可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍D、多数病人表现典型的躁狂与抑郁发作E、病情常与原发疾病消长而波动45.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是（）A、思维奔逸B、思维散漫C、强制性思维D、强迫性思维E、病理性象征性思维46.主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是（）A、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％B、不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳C、左冠状动脉主干病变狭窄>50％D、有严重室性心律失常伴左主干或三支病变E、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数47.根据自杀发生的情况一般将自杀分为几种形式（）A、一种B、三种C、五种D、七种E、九种48.女患，45岁，平素健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直（+）。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是（）A、腰穿B、CT增强造影C、MRID、脑血管造影E、经颅多普勒49.女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。符合该患者ECG表现是（）A、普遍导联ST段弓背向上抬高B、电轴左偏C、P波增宽有切迹D、胸前导联顺钟向转位E、Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变50.下列哪种说法正确（）A、部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B、由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C、病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D、将过去经历过的事物在具体时间，具体人物或地点上搞错了，称为错构E、病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为虚构51.糖尿病伴发的精神障碍时需要禁用或慎用下列哪种药（）A、地西泮B、奋乃静C、氯丙嗪D、氟哌啶醇E、多赛平52.男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）A、心房纤颤B、Ⅲ度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右柬支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞53.某男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿，精神病，犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。患者出现的问题最可能的原因是（）A、手淫过度B、年龄问题C、器质性原因D、心理因素E、夫妻感情不和54.心脏电复律的并发症有（）A、体循环栓塞B、心肌损伤C、低血压D、急性肺水肿E、诱发各种心律失常55.双相障碍患者自杀常发生于（）A、抑郁发作时B、躁狂发作时C、缓解期D、与病人所处状态无关E、以上说法均不对56.抑郁症的发病机制包括（）A、神经发生的减少，可能存在脑神经细胞增殖的不足，海马体积的缩小B、神经细胞代偿性增加C、神经细胞凋亡增加D、神经细胞的萎缩E、目前尚未发现有神经可塑性异常的证据57.在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的是（）A、袢利尿剂（如速尿）主要用于高血压合并肾功能不全者B、保钾利尿剂宜与ACEI合用C、噻嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用D、痛风患者禁用E、适用于轻、中度高血压58.注意缺陷多动障碍的核心症状是（）A、注意缺陷B、活动过多C、行为冲动D、智力低下E、被害妄想59.男患，47岁，以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉来诊。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为（）A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作60.急性脑病综合征以各种阶段的意识障碍为主要临床表现，起病急、症状鲜明、持续时间较短，可伴有以下急性精神病表现，但除外（）A、不协调性精神运动性兴奋B、紧张综合征C、类躁狂表现D、抑郁状态E、人格改变61.典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于（）A、脊前动脉闭塞B、急性脊髓炎C、脊髓急性硬膜外脓肿D、脊髓髓外硬膜内肿瘤E、脊髓空洞症62.意识障碍状态下的幻觉常见于（）A、精神分裂症B、抑郁症C、脑器质性精神病D、更年期精神病E、偏执性精神病63.男患，24岁，外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体（）A、T5B、T7C、T8D、T9E、T1264.脑底动脉环是由（）A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、前交通动脉E、颈内动脉65.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）A、第三心音奔马律B、疲倦、乏力C、夜间阵发性呼吸困难D、咳粉红色泡沫痰E、第一心音增强66.影响抑郁复发的因素有哪些？（）A、抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足B、生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失C、社会适应不良D、同时患有慢性躯体疾病E、缺乏社会和家庭的支持67.精神发育迟滞的治疗原则中最为重要的是（）A、针对病因的药物治疗B、对症治疗C、给予益智药和脑代谢改善药D、基因治疗E、以教育训练为主68.转换与分离障碍中，对简单的问题给予近似的回答，称为（）A、Ganser综合征B、童样痴呆C、诈病D、病理性说谎E、Cotard综合征69.患儿，女性，5岁。一岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子；现在连爸爸妈妈都不会叫；不看人，冁人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。可以合并使用下列哪种药物治疗（）A、氟哌啶醇B、丙戊酸钠C、利培酮D、舍曲林E、哌甲酯70.女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭导致急性左心衰竭的原因为（）A、血压骤升B、电解质紊乱C、情绪激动D、感染E、心律失常71.男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g最可能的诊断是（）A、右心衰竭B、肝硬化C、重度营养不良D、肾病综合征E、急性肾炎综合征72.ICD-10中的心理发育障碍不包括（）A、精神发育迟滞B、特定性言语和语言发育障碍C、特定性学校技能发育障碍D、特定性运动技能发育障碍E、广泛性发育障碍73.有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）A、病因不明，与很多遗传因素有关B、超声心动图是本病临床上诊断的主要手段C、其主要病变表现为不均等的室间隔增厚D、应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻E、药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂74.女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是（）A、精神分裂症B、抑郁症（抑郁发作）C、延迟性心因性反应D、强迫症E、物质依赖75.抑郁发作11天之内情绪波动的规律是：（）A、晨重晚轻B、晨轻晚重C、中午起逐渐加重D、半夜最重E、中午最重，以后减轻第2卷一.参考题库(共75题)1.17-HAMD多少分以上表示中度抑郁（）A、≤7B、≥10C、≥17D、≥24E、≥202.额叶肿瘤可出现的精神症状表现有（）A、反复发作，幻听、欣快等B、广泛性智能受损、情感障碍、人格改变C、失用、失写、失算、手指失认等D、原始性幻觉E、遗忘综合征3.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）A、出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B、注意患者体位，防止发生误吸窒息C、对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D、支持治疗及对症处理E、以上都是4.心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、应用吗啡E、血管扩张剂5.房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为（）A、触发性房性心动过速B、折返性房性心动过速C、逸搏性房性心动过速D、自律性房性心动过速E、紊乱性房性心动过速6.按照心理现象进行的分类，感觉障碍、思维障碍、记忆障碍属于（）A、情感过程障碍B、意志行为障碍C、认知过程障碍D、智能障碍E、以上均不是7.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）A、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3B、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3C、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3D、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3E、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.38.下列有关房室结的描述，不正确的是（）A、房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方B、长7mm，宽4mmC、其上部为移行细胞区，与心房肌连接，中部为致密部，肌纤维交织排列D、下部纤维呈纵向走行，延续至希氏束E、房室结的血供通常来自左冠状动脉9.男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。目前诊断（）A、高血压病3级，极高危B、高血压病1级，极高危C、高血压病2级，极高危D、高血压病2级，高危E、高血压病2级，中危10.急性房颤控制心室率的药物常选用（）A、胺碘酮B、洋地黄C、β-受体阻滞剂D、普罗帕酮E、钙通道阻滞剂11.以下哪条不属于布鲁勒（Bleuler）诊断精神分裂症的4A症状？（）A、思维联想障碍B、情感异常C、意志缺乏D、矛盾意向E、内向性12.心境障碍的发生规律是（）A、发作一次，加重一次，残留症状B、反复发作，可自行缓解C、反复发作，无自行缓解D、一次发作，永不缓解E、一次发作，终身不再发作13.现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（）A、钙拮抗剂与ACEIB、利尿剂与β受体阻滞剂C、非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂D、利尿剂与ACEIE、二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂14.癫痫失张力性和非典型失神发作一线AEDs（）A、卡马西平B、奥沙西泮C、丙戊酸钠D、氯硝西泮E、苯妥英钠15.目前常用于临床的一线抗抑郁药物是（）A、TCAsB、SSRIsC、SNRIsD、NaRIsE、MAOIs16.患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是（）A、患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧B、轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻触并观察患者反应C、如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒D、如心律仍无变化，可双侧同时施行E、按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行17.分离性焦虑症（）A、间断药物治疗B、短期药物治疗C、长期药物治疗D、一次性药物治疗E、不需要药物治疗18.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）A、眼底有无视乳头水肿B、舒张压的高低程度C、有无肾功能不全D、有无心功能不全E、有无脑功能障碍19.对于高血压合并糖尿病患者，应该（）A、可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂B、可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂C、禁用β受体阻滞剂D、可酌情使用非选择性β受体阻滞剂E、没有以上禁忌20.椎-基底动脉系统供应的脑区有（）A、脑干、小脑B、脑干、小脑、丘脑后部C、大脑后2/5、脑干、小脑D、大脑后2/5、脑干、丘脑后部E、大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部21.一中年患者，以"头痛、呕吐12小时"为主诉来诊，既往健康。查体：体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是（）A、脑代谢活化剂B、止血剂C、手术治疗D、抗生素E、改善心肌缺血22.关于危机的概念，正确的是（）A、是一种个体运用自己寻常的方式不能应对所遭遇的内外困扰时的反应B、人生的某个阶段中遭遇的困难、应激或心理创伤C、个体面临逆境，缺少环境（社会）支持，产生情绪反应D、只有强度较大的应激性事件才有可能打破平衡，使人进入危机状态E、以上均不正确23.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、空肠弯曲杆菌D、肺炎双球菌E、幽门螺旋杆菌24.紧张综合征主要见于（）A、精神分裂症紧张型B、精神分裂症青春型C、癔症D、神经衰弱E、躁狂发作25.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）A、增强心肌收缩力B、改善心肌供氧C、降低心脏的前后负荷D、降低心肌耗氧E、减慢心率26.神经症的共同特征不包括下列哪项（）A、发病有一定的人格基础B、起病通常与社会心理因素有关C、通常将病态体验与客观现实相混淆D、自知力基本完整E、病程多迁延或呈发作性27.9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、中毒性脑病28.伤寒常出现的精神症状不包括（）A、抑郁综合征B、情感淡漠C、脑衰弱综合征D、慢性脑综合征E、行为抑制29.以下哪种疾病可出现意识障碍（）A、精神分裂症B、强迫症C、疑病症D、癔症E、焦虑症30.持续的回避表现包括（）A、反复去想创伤性经历B、避免参加引起痛苦回忆的活动或不会引起痛苦回忆的地方C、不愿与人交往D、兴趣爱好范围变窄E、选择性遗忘31.神经性贪食的药物治疗最常用的是（）A、SSRIsB、三环类药物C、苯二氮桌类药物D、情绪稳定剂E、抗精神病药物32.心理治疗的主要适应症是（）A、精神分裂症B、抑郁症C、躁狂症D、神经症E、精神发育迟滞33.基本接近成人脑重量的年龄是（）A、6岁B、8岁C、5岁D、7岁E、9岁34.躁狂发作时的睡眠障碍特征是（）A、入睡困难B、睡眠需要减少C、易惊醒D、多梦E、睡眠节律变化35.应激相关障碍的分类，下面正确的项目有哪些？（）A、急性应激障碍B、急性应激性精神病C、创伤后应激障碍D、适应障碍E、品行障碍36.高血压并发症（）A、右心房肥大B、主动脉夹层C、脑出血D、眼底出血E、糖尿病肾病37.急性心肌梗死的并发症有（）A、急性左心衰B、乳头肌功能失调或断裂C、心律失常D、心脏破裂E、栓塞38.31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）A、针灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、维生素39.男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）A、症状性肋间神经痛B、原发性肋间神经痛C、胆石症D、心绞痛E、椎管狭窄40.心境障碍的临床类型有？（）A、抑郁发作B、躁狂发作C、环性心境障碍D、木僵E、恶劣心境障碍41.下列因素对心理治疗效果的影响并不大的是（）A、来访者的特征B、治疗师的素质与态度C、具体的治疗技术和策略D、来访者的情感宣泄、尝试新的行为E、对来访者提供建议、信息和教育42.根据目前研究成果，下列疾病遗传倾向最高的是（）A、重症抑郁症B、双相Ⅰ型障碍C、双相Ⅱ型障碍D、双相Ⅲ型障碍E、恶劣心境43.患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。以上表现应采取的措施（）A、口服降压药B、硝普钠静脉给药C、甘露醇D、氟美松E、吗啡44.神经衰弱的核心症状是（）A、情绪烦恼B、易激惹C、易紧张D、易兴奋、易疲劳E、躯体不适症状45.男童，8岁。从小就比同龄很多小孩迟钝些，学东西慢；但活动量大，从小走路时喜欢跑着走，到哪里都是手脚动个不停；翻箱倒柜爬窗户；脾气大，有任何要求家人都要答应，否则便哭闹不止。上小学后学习总跟不上，成绩在班里排倒数几名，老师觉得他智商有问题。若该患儿韦氏智测提示：智商（IQ）72，最可能的诊断是（）A、儿童多动综合征B、精神发育迟滞C、儿童情绪障碍D、对立违抗障碍E、孤独症46.肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：（）A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强C、用心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱E、杂音与体位无关47.稳定型心绞痛发作时体征可见（）A、第三心音奔马律B、心率增快C、皮肤冷汗D、表情焦虑E、血压升高48.下列关于抽动症病因的假说中不正确的是（）A、可能为常染色体显性遗传，外显率存在性别差异B、多巴胺活动过度或受体超敏C、部分患儿存在器质性因素如左侧基底节过小D、应激等社会心理因素E、大脑局部区域的异常放电49.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）A、肢体对称性麻木B、肢体对称性无力C、发作性肢体无力D、发作性肢体麻木E、双侧眼外肌瘫痪50.预激综合征发作房颤时药物不宜选用（）A、洋地黄B、胺碘酮C、普罗帕酮D、维拉帕米E、艾司洛尔51.对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）A、致伤因素作用的性质强度B、致伤因素作用的时间和速度C、受伤部位的组织和功能状态D、受伤者的年龄和全身状态E、受伤者的性别52.女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃靠试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是（）A、神经衰弱B、焦虑症C、强迫症D、抑郁症E、精神分裂症53.抗精神病药物过量中毒可出现什么症状（）A、激越B、意识混浊C、抽搐D、心律失常E、低体温54.关于品行障碍的家庭治疗，以下哪一项是错误的（）A、对子女不良行为应采用严厉惩罚的方式B、父母应采用讨论和协商的方法与子女进行交流C、应采用正面行为强化辅以轻度惩罚的方法D、减少家庭内的生活事件及父母自己得不良行为E、必须取得父母的积极参与和合作55.面神经炎的诊断依据不正确的是（）A、急性起病B、单侧发病C、贝尔（Bell）现象阳性D、病侧额纹消失E、常伴对侧肢体瘫痪56.惊恐发作的躯体症状包括（）A、心悸B、胸部压迫感C、喉部堵塞感D、头昏E、麻木，皮肤刺痛感57.急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）A、四肢瘫痪B、并发肺部感染、肺不张C、并发心肌炎、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、合并消化道出血58.血管性痴呆的诊断要点包括（）A、起病相对较急，病程呈阶梯性进展B、可有局灶性神经系统损害体征C、进行性痴呆D、CT扫描可见原发性脑血管疾病病灶E、病前多有脑血管疾病病史59.自杀的三级预防，是指（）A、病因学预防，针对一般人群高危人群B、对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗C、降低死亡率及善后处理D、对自杀死亡者的亲属进行危机干预，预防连锁反应E、以上均不是60.反应性精神病的情绪障碍主要表现（）A、情感淡漠B、情感倒错C、情绪高涨D、抑郁和焦虑E、易焦虑61.“肺性脑病”最常见的精神异常是（）A、急性脑综合征B、慢性脑综合征C、焦虑综合征D、抑郁综合征E、意识障碍62.癫痫持续状态可概括为（）A、癫痫发作持续30分钟以上不自行停止B、任何类型的癫痫均可出现癫痫状态C、癫痫状态是内科常见的急症D、连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作E、最常见原因是癫痫病人不适当地停用AEDs63.下述哪些部位受损出现右同侧偏盲（）A、左侧枕叶B、左侧视束C、左侧视放射D、右侧视放射E、以上均不正确64.急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）A、呼吸困难B、双侧周围性面瘫C、四肢远端对称性无力D、吞咽困难E、排尿困难65.神经梅毒首选治疗药物是（）A、青霉素GB、头孢曲松钠C、多西环素D、头孢噻肟E、氯霉素66.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：（）A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮鸣音C、双肺底可闻及湿啰音D、咯粉红色泡沫痰E、心脏扩大67.从血流动力学角度，血压主要取决于（）A、心肌收缩力B、体循环周围血管的阻力C、心排出量D、以上均是E、血容量68.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是（）A、谵妄综合征B、酒中毒性幻觉症C、酒中毒性妄想症D、痴呆综合征E、柯萨柯夫综合征69.社区精神卫生服务工作要做到：（）A、个体化B、整体化C、长期化D、多元化E、专业化70.下列关于极重度精神发育迟滞的说法中正确的是（）A、智商水平低于20B、成年以后可达到的心理年龄在3岁以下C、不认识亲人及周围环境，对危险尚知躲避D、大小便失禁E、常合并严重脑部损害71.急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2％碳酸氢钠洗胃（）A、敌百虫中毒