健康评估习题

健康评估习题

发热

重点提示

1.发热、外源性致热源的概念。

2.病因分类。

3.发热的分度及临床过程。

4.各种热型的特点及临床意义。

一、单项选择题

1.下列不能使病人体温值偏高的因素有（）

A.进食后立即测量体温

B.使用镇静剂后立即测量体温

C.下午6点测量体温D.焦虑时测量体温

2.关于体温的叙述，错误的是（）

A.是机体内部的温度

B.保持相对恒定状态

C.正常值是一具体点

D.是进行新陈代谢的重要条件

3.高热持续期的特点是（）

A.产热多与散热

B.散热增加产热趋于正常

C.产热散热在较高水平上趋于平衡

D.产热持续上升

4.间歇热体温可骤然上升高达39℃以上，持续数小时或更长，然后下

将至正常或正常以下，经过一个间歇，可反复发作，可见哪种疾病()

A肺炎伤寒B败血症风湿热

C疟疾D大叶性肺炎

5.体温高低不一，日差大于1摄氏度，但最低温度仍在正常水平以上

的热型，称为()

A.驰张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波浪热

6.除下列哪种情况外均可引起体温升高()

A.感染B.无菌性炎症C.大量失血D.恶性肿瘤E.抗原抗体反应

7.临床上发热最常见的病因为()

A.感染B.无菌性组织损伤C.恶性肿瘤

D.变态反应E.结缔组织性疾病

8.温持续在39~40℃左右，一天内波动范围不超过1℃,其热型()

A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.颠倒热

9.下列哪项不是发热疾病共有的表现()

A.肌肉酸痛B.皮肤干燥C.皮肤黄染

D.全身疲乏无力E.发热

10.疟疾的典型热型为()

A.不规则热B.稽留热C.间歇热D.弛张热E.回归热

11.稽留热常见于()

A.风湿热B.大叶性肺炎C.结缔组织疾病D.疟疾E.输液反应

12.体温骤升至39C,持续数天后降至正常水平，数天后又骤升，如

此规律性交替出现为（）

A.弛张热B.间歇热C.回归热D.波状热E.不规则热

12.引起发热最主要的原因为（）

A.感染性发热B.免疫反应所致发热

C.吸收热D.自主神经功能紊乱所致发热

13.以口腔温度为例，超高热是指体温在（）

A.37.3C〜38cB.38.1C〜39c

C.39.1℃—41℃D.41c以上

14.小儿高热易发生（）

A.昏迷B.消瘦C.惊厥D.脱水

15.中枢性发热的特点为（）

A.高热多汗B.高热无汗C.低热多汗D.低热无汗

1.不属于生命体征范畴的是（）

A.血压B.脉搏C.意识D.体温E.呼吸

2.高热是指体温超过（）

A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃E.42℃

4.体温在39-40℃以上水平,持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃,

称为（）

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热

E.不规则热

5.最常见的热型是（）

A.稽留热B.弛张热C.间歇热

D.回归热E.不规则热

6.高热期与无热期交替出现，无热期可持续数日（）

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热

患者，何某，以发烧待查入院，体温39℃左右，有时高低不一日差在

2℃左右，持续五天不退，脉搏96次/分，呼吸23次/分，查体口腔粘膜干

燥，左颊粘膜有一0.2cm义0.2cm溃汤面，基底潮红。

1.他的体温属于的热型是（）

A.不规则热B.间歇热C.弛张热D.稽留热E.回归热

2.给予患者的基本饮食为（）

A.普通饮食B.软质饮食C.流质饮食

D.半流质饮食E.要素饮食

3.患者清洁口腔的最佳方法是（）

A.早晚刷牙B.进食后漱口C.用棉签擦拭口腔

D.特殊口腔护理E.用生理盐

患者陈某，25岁，持续高热一周，体温持续

在39〜40℃,以发热待查于上午8时入院。

入院时体温40℃,脉搏110次/分，呼吸28次/分，

血压120/80mmHg,神志清楚，面色潮红，口唇干裂，

食欲不振。上午8:20给与退热剂后，体温降至38.9℃,

下午2:00体温升至39.8℃o请问：

1.该病人发热为何热型？

2.入院时的发热程度(口温)？

3.请列出与发热有关的5个护理诊断

1.李某，男性，因受凉后寒战发热收住院，诊断为肺炎球菌肺炎。已

住院两天，两天来体温持续在39.2—39.8C之间.试分析：

⑴患者的发热属于何种热型？

⑵针对该患者发热的护理评估要点有那些？

⑶可提出的相关护理诊断有哪些？

体温过高与肺炎球菌感染有关

①发热的程度、热期和热型

②伴随症状

③发热的身体反应

答案

l.B2.C3.C4.C5.A6.C7.A8.B9.C10.C11.B12.B12.A

13.D14.C

15.B

l.C2.B3.A4.A5.E6.C

l.C2.C3.B

病例分析一答案

1.稽留热

2.高热，口温40c(39.1-41℃)

3.请列出与发热有关的5个护理诊断

①体温过高：与病原体感染有关。

②体液不足：与体温下降期出汗过多和/或液体量摄入不足有关。

③营养失调：低于机体需要量：与长期发热代谢率增高及营养物质摄

入不足有关。④潜在并发症：惊厥

⑤潜在并发症：意识障碍。

⑥焦虑：与体温持续不降有关。

疼痛

重点提示

1.疼痛、头痛、牵涉痛、急腹症的概念。

2.常见疼痛的病因。

3.据疼痛发生部位及传导途径不同的分类。

4.各部位疼痛的临床特点。

1、疼痛：

是由于机体受到伤害性刺激等所引起的痛觉

反应，临床常见的症状之一。

2、牵涉痛

也称感应痛，是内脏器官或深部组织疾病引起

的疼痛，同时体表某一部位发生痛感或痛觉过

敏。其特点：部位与病变的内脏有一定解剖关

系，疼痛程度剧烈，部位明确。

填空题

1.皮肤痛的特点是痛觉，定位&

1.双重、明确

单项选择题

1.内脏痛的特点为（）

A.双重痛觉B.定位明确

C.疼痛的同时常在体表某部位也发生痛感

D.剧烈而短暂E.以上均正确

2.全身感染性头痛的特点（）

A.整个头部胀痛

B.重压感、紧缩感或钳夹样痛

C.阵发性电击样剧痛

D.程度剧烈伴喷射样呕吐

E.以上均正确

l.C2.A

3.慢性疼痛的特点为（）

A.常突然发生B.有明确开始时间

C.持续时间较短D.临床较难控制E.以上均正确

4.锐痛是指（）

A.酸痛B.切割痛C.胀痛D.烧灼痛E.钳夹痛

5.急性胃炎腹痛部位在（）

A.右上腹B.左上腹C.上腹部D.右下腹E.下腹部

6.一下哪不是急性腹痛的病因（）

A.急性胃炎B.十二指肠溃疡C.宫外孕

D.肠梗阻E.急性胃穿孔

7.紧张性头痛的表现哪项是错误的（）

A.女青年多见B.检出神经系统阳性体征C.头晕

D.紧箍样头痛E.情绪紧张可促发

3.D4.B5.B6.B7.B

7.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射常见于下列（）

A.肺癌B.自发性气胸C.干性胸膜炎

D.心绞痛E.大叶性肺炎

8.引起胸痛的胸壁疾病是（）

A.肺癌B.肋间神经炎C.自发性气胸

D.胸膜肿瘤E.胸膜炎

9.在引起胸痛的病因中，下列哪项不属胸壁疾病（）

A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折

D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹

7.D8.B9.A

1.心肌梗死、肺栓塞引起胸痛的病因属于（）

A.炎症B.血管栓塞C.外伤

D.胸腔内占位性病变E.神经性

2.带状疱疹的胸痛是什么性质（）

A.刀割样痛B.压榨痛C.闷痛D.撕裂痛E.绞痛

3.典型阑尾炎的疼痛特点是（）

A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛

D.右下腹痛E.转移性右下腹痛

4.消化性溃疡引起的疼痛为（）

A.上腹痛B.剑下痛C.脐周痛

D.上腹部节律性，周期性痛E.下腹痛

l.B2.A3.E4.D

1.关于疼痛的护理诊断下例哪项不正确（）

A.疼痛B.焦虑C.高血压性头痛

D.恐惧E.潜在并发症：休克

2.腹痛伴里急后重可见于（）

A.肠结核B.急性细菌性痢疾

C.伤寒D.副伤寒E.结肠癌

1.C2.B

1.下面关于疼痛的叙述正确的是（ABCDE）

A.疼痛是一种主观感受

B.疼痛由痛觉和痛反应两部分构成

C.疼痛是机体的一种保护机制

D.慢性疼痛是一种疾病

E.疼痛易受各种因素影响

2.下面哪些评估工具用来评估疼痛的程度（BCDE）

A.体表面积评分法B.视觉模拟评分法

C.数字评分法D.语言描述评分法

E.面部表情评分法

3.接诊因疼痛入院的病人，你应该从哪些方面进行评估（）（ABCDE）

A.疼痛的部位和时间B.疼痛的性质和强度

C.患者的心理社会情况D.伴随症状E.影响因素

4.患者王某，因进食油腻食物后自觉上腹剧烈疼痛，伴有腰背部放射,

可能的原因有(BE)

A.胆石症B.急性胰腺炎C.胃溃疡

D.肠梗阻E.慢性胰腺炎急性发作

5.患者李某，自诉上腹部疼痛，查体：体温39℃,面色苍白，伴寒颤,

可能的原因有(ABE)

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.大叶性肺炎C.肠梗阻

D.急性胰腺炎E.腹腔脓肿

6.下列哪些因素可能引起腹痛(ABCDE)

A.饮酒和进油腻食物B.暴饮暴食

C.饮食不洁D.外伤E.精神紧张

多选题

1.对疼痛的护理评估，下列哪些是正确的()

A.评估疼痛的部位、性质和程度

B.评估疼痛发生与持续时间

C.疼痛诱发、加重或缓解因素

D.相关病史

E.疼痛的身体反应及心理、社会反应

1.ABCDE

重点提示

1.三凹征、心源性哮喘、夜间阵发性呼吸困难、酸中毒大呼吸的概念。

2.呼吸困难病因分类。

3.各型呼吸困难临床特点。

4.呼吸困难程度与日常生活自理能力的关系。

思考题

1.呼吸困难的分类及临床表现？

2.怎样鉴别肺源性与心源性呼吸困难？

课堂练习

一、名词解释

1.呼吸困难

病人主观上感觉空气不足、呼吸费力和不适，客观上出现呼吸频率、

节律和深度的改变，出现发穿、端坐呼吸等。

二、填空题

1、肺源性呼吸困难常见的三种类型：、、9

2、与呼吸困难相关的护理诊断有、、、e

3、咳嗽根据性质可分为和。

1.吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性

2.低效性呼吸型态、气体交换受损、活动无耐力

3.干咳、湿咳。

【课堂练习】

1.呼吸困难最常见的病因是（）

A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒

D.血液病E.神经精神因素

2.可出现呼气性呼吸困难的是（）

A.急性喉炎B.气管异物C.气胸

D.支气管哮喘E.喉水肿

3.突发呼吸困难（吸气或呼气）或（和）哮呜音，最多见于（）

A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病

C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞

l.A2.D3.D

4.左心衰竭时呼吸困难的病因是（）

A.肺循环淤血B.淤血性肝大C.体循环淤血

D.颈静脉怒张E.肺循环压力升高

5.三凹征最常见于（）

A.气管异物B.右心衰竭C.瘠症D.肺气肿E.发热

6.可出现中毒性呼吸困难的是（）

A.重度贫血B.糖尿病酮症酸中毒

C.；®症D.脑出血E.心力衰竭

7.可引起混合性呼吸困难的是（）

A.气管异物B.喉痉挛C.气胸

D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿

4.A5.A6.B7.C

8.心源性呼吸困难的特点是（）

A.劳动时加重B.气道的异物C.支气管痉挛

D.肺部的感染E.体循环淤血

9.吸气性呼吸困难多见于（）

A.咽喉部及气管的疾病B.剧烈运动后

C.精神紧张后D.肺组织的弹性减弱E.廉症

10.呼气性呼吸困难最常见于（）

大气管异物B.慢性阻塞性肺气肿

C.糖尿病酮症酸中毒D.肺不张E.精神紧张后引起

11.支气管哮喘出现的呼吸困难是（）

A.吸气性B.呼气性C.混合性

D.夜间阵发性E.劳累性

8.A9.A10.B11.B

12.混合性呼吸困难是由于（）

A.肺部广泛病变、换气功能障碍

B.通气功能障碍C.急性左心衰肺水肿

D.右心衰、肝淤血E.支气管痉挛

13.夜间阵发性呼吸困难是由于（）

A.劳累或剧烈活动后B.迷走神经兴奋性增高

C.交感神经兴奋性增高D.感冒、发热E.肺部感染

14.浅、慢而有节律的呼吸见于（）

A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒E.以上都不是

15.呼吸困难伴胸痛常见于（）

A.气管炎B.气管内异物C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死E.肺部感染

12.A13.B14.E15.E

单项选择题

1.下列哪种疾病不是呼气性困难常见疾病（）

A.支气管哮喘B.气管异物

C.弥漫性泛细支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿并感染

2.咳嗽与咳痰在下列哪些疾病中最常见（）

A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病

C.胸膜疾病D.心血管疾病

3.干性咳嗽主要见于（）

A.胸膜炎B.肺炎C.肺脓肿D.慢性支气管炎

4.下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病（）

A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.支气管哮喘

l.B2.B3.A4.D

5.支气管哮喘病人的表现是（）

A.反复发作带有哮鸣音的吸气性呼吸困难

B.发作性呼吸困难伴窒息

C.反复发作带有哮鸣音的呼气性呼吸困难

D.带有哮鸣音的混合性呼吸困难

E.突然发作的咳嗽、咳痰与呼吸困难

6.夜间阵发性呼吸困难主要见于()

A.右心功能不全B.左心功能不全

C.全心功能不全D.肺气肿E.肺炎

7.三凹征凹陷部位不包括()

A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间隙D.颊部

8.酸中毒大呼吸常见于()

A.有机磷中毒B.感染C.尿毒症D.瘠病E.胃炎

5.C6.B7.D8.C

9.“三凹征”是指()

A.胸骨上窝，锁骨上窝，心窝明显凹陷

B.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷

C.胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷

D.胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷

E.剑突下，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷

10.心源性呼吸困难不包括()

A.劳力性呼吸困难B.急性肺水肿

C.端坐呼吸D.阵发性夜间呼吸困难E.吸气性呼吸困难

9.B10.E

1.呼吸系统最常见的症状体征是()

A.咳嗽咳痰B.呼吸困难C.咯血D.胸痛E.胸水

2.根据呼吸困难与生活自理能力水平关系可把呼吸困难分为()

A.3度B.4度C.5度D.6度E.8度

l.A2.A

1.患者女性，23岁，1个月来阵发性呼吸困难伴咳嗽。患者最可能是

支气管哮喘引起阵发性呼吸困难。

如何收集病史资料？

病例L答案

1.呼吸困难发生诱因、持续时间、发作时情况（呼气性呼吸困难、有

哮鸣音）缓解方式（用药/自行缓解）

2.每次发作是否伴咳嗽，痰的情况、有无发热等。

3.发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化。

4.发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。

5.曾做过哪些治疗，何种治疗能使症状缓解。

6.有无药物过敏史和其他过敏史。

7.既往有无类似发作，发作的季节和诱因，有无心脏病史、支气管和

肺疾患史、个人职业和吸烟史等病史的准备。

2.患者，男性，58岁，因反复呼吸困难2年，加重3个月入院。

入院前2年，患者上一层楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，踝部水肿，

此后症状逐渐加重，间断服用氢氯睡嗪治疗效果不佳，因阵发性夜间呼吸

困难于半年前住院治疗3周。近三个月来患者呼吸困难加重，夜间只能端

坐入睡。有重度水肿，体重增加5Kg。既往高血压史10年。检查颈静脉怒

张，两肺可闻及啰音。腹部膨隆，四肢凹陷性水肿。

问题：1.患者呼吸困难特点？心源性呼吸困难（肺心病）

2.推断是什么原因所致？咯血

重点提示

1.咯血的概念

2.常见咯血的病因

3.咯血量的分类

4.咯血颜色和性状

5.咯血与呕血的鉴别

一、选择题

1.咯血时出血部位不可能位于()

A.气管B.肺C.胃D.喉E.以上均不是

2.咯血前一般不伴有()

A.咳嗽B.恶心C.胸闷D.喉痒E.以上均有

3.40岁以上长期吸烟者，咯血应考虑()

A.肺结核B.支气管扩张

C.风心病二尖瓣狭窄D.肺癌E.胃癌

4.小量咯血是指24小时咯血量小于()

A.100MLB.300MLC.500ML

D.400MLE.1000ML

l.C2.B3.D4.A

.引起咯血最常见的心脏疾病是()

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.心包炎

C.心肌梗死D.肺心病E.高血压

6.大量咯血是指一次咯血量超过()

A.100MLB.3OOMLC.500MLD.4OOMLE.50ML

7.原发性支气管肺癌所致咯血常表现为（）

A.大咯血B.痰中带血C.中等量咯血

D.隐性咯血E.以上均有

8.中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状（）

A.喉痒、呼吸困难、紫维B.喉痒、胸闷、咳嗽

C.喉痒、胸闷、呛咳、出冷汗

D.喉痒、胸闷、胸痛、血压下降E.以上均有

5.A6.B7.B8.B

9.大咯血时患者突然出现呼吸困难、胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、

颜面发穿，多并发（）

A.窒息B.肺不张C.感染

D.失血性休克可能E.胸膜破裂

10.大咯血患者的并发症，下列哪项除外（）

A.窒息B.肺不张C.继发感染

D.患侧胸腔积液E.失血性休克

11.中等量咯血指病人每日咯