主管护师预测卷儿科护理专业知识含答案

主管护师预测卷儿科护理专业知识含答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最

佳答案。

您的姓名：［填空题］*

L4个月小儿，母乳喂养，未添加辅食及鱼肝油，近2个月烦躁、多汗。因流涕、

咳嗽2天于2月份就诊，就诊时突发双目凝视，四肢强直，呼之不应。应先给予哪

项紧急处理［单选题］*

A.维生素D肌内注射

B.地西泮静脉注射（正确答案）

C.维生素A肌内注射

D.静脉缓推等倍稀释的10%葡萄糖酸钙

E.苯巴比妥肌内注射

答案解析：患儿没有添加辅食，并且出现烦躁、多汗，就诊出现抽搐，考虑是维生

素D缺乏性佝偻病手足搐搦症，迅速控制惊厥或喉痉挛，可用地西泮静脉或肌内

注射。

2.3岁以内小儿直肠测温时，肛表插入的深度约为［单选题］*

A.1〜2cm

B.2〜3cm（正确答案）

C.4〜5cm

D.6〜7cm

E.8〜9cm

答案解析：3岁以内小儿测温以肛温为主，插人深度以2~3cm为宜，过深肛表易折

断造成损伤，过浅测量不准确。

3.疱疹性咽峡炎的病原体为［单选题］*

A.柯萨奇A组病毒（正确答案）

B.腺病毒

C.溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E屏病毒

答案解析：疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。

44个月的佝偻病患儿可有的表现是［单选题］*

A.颅骨软化（正确答案）

B.鸡胸

C.下肢弯曲

D.方颅

E.鞍形颅

答案解析：骨软化多见3~6个月，7~8个月小儿有方颅或鞍形颅，胸廓畸形多见于

1岁左右小儿。

5.6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，

属于［单选题］*

A.局部反应阴性

B.局部中等反应

C.局部强反应

D.全身弱反应

E.全身中等反应

答案解析：此为预防接种后局部反应，红晕及硬结的直径在2.5cm以下者为弱反

应，2.5-5cm为中等反应，5cm以上为强反应。

6.6个月以后的小儿开始出现的心理反应是［单选题］*

A.认生

B.反抗

C.失望

D.否认

E.恐惧

答案解析：6个月的小儿能辨认陌生人，并逐渐产生对母亲的依恋及分离性焦虑。

失望、反抗和否认为幼儿时期出现的心理反应，故选A

7.1度营养不良的判断标准为:体重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度的［单选题］*

A.8%~10%,0.8~lcm

B.10%~15%,0.6~0.8cm

C.15%~25%,0.4~0.8cm

D.25%~40%,0.4cm以下

E.40%以上，完全消失

答案解析：按婴幼儿营养不良分度标准，体重低于正常的比例及腹部皮褶厚度I度

营养不良为15%~25%,0.4~0.80cm,II度为25%~40%,<0.4cm,III度为40%以

±,皮褶消失。

8.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是［单选题］*

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎（正确答案）

C.间质性肺炎

D.干酪性肺炎

E.原虫性肺炎

答案解析：按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺

炎，其中支气管肺炎为小儿常见的肺炎。

9.按年龄计算，1岁以上小儿用药量的计算公式为［单选题］*

A.O.Olx（月龄+2）x成人剂量

B.O.Olx（月龄+3）x成人剂量

C.0.02X（月龄+2）x成人剂量

D.0.05X（月龄+2）x成人剂量

E.0.03X（月龄+3）x成人剂量

答案解析：临床所规定的药物剂量一般是指成人的平均剂量。儿童用药时，可根据

小儿年龄折算，计算公式为：1岁以内小儿用药量=0.01x（月龄+3）成人剂量;1岁以

上小儿药量=0.05x（月龄+2）x成人剂量。

10.按照儿童免疫计划，脊髓灰质炎疫苗的初种年龄是［单选题］*

A.出生后2~3天

B.2个月以上

C.6个月以上

D.I0个月以上

E.1岁以上

答案解析：脊髓灰质炎疫苗应在2、3、4月龄，4周岁接种。

11.百日咳患儿痉咳期的典型表现为［单选题］*

A.低热、乏力

B.咳嗽日益加重，夜间为甚

C.高调鸡鸣样吼声

D.局热

E.痉咳反复发作每日数次至数十次，日重夜轻

答案解析：出现典型痉咳状态，病期2~6周或更长。痉咳表现为突发数十声急促的

咳嗽（处于连续地呼气状态），咳至终末方伴一口深长吸气及高调鸡鸣样吼声。痉

咳时患儿两眼圆睁、面红耳赤、口唇发组、舌伸齿外，痉咳随黏液痰咳出或胃内容

物呕出而告终。如此反复发作每日数次至数十次，日轻夜重。

12.岁，女孩。面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头

发干稀，智力低下，身高80cm。腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断

是［单选题］*

A.先天愚型

B.先天性甲状腺功能减低症（正确答案）

C.21■•三体综合征

D.苯丙酮尿症

E.软骨发育不良

答案解析：甲状腺功能减低症典型病例:特殊面容:头大、颈短、皮肤苍黄、干燥，

毛发稀少，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽、眼裂小，鼻梁宽平，舌大而宽厚、

常伸出口外，腹部膨隆，常有脐疝。智力低下:动作发育迟缓，智力低下，表情呆

板、淡漠等。

13.常用驱虫药不包括［单选题］*

A.枸椽酸哌嗪

B.嘎口密口定

C.奥美拉唾（正确答案）

D.左旋咪嘤

E.甲苯达哇

答案解析：奥美拉哇是抗酸抑酸药，主要是治疗消化性溃疡，不是驱虫药。

14.出生时就存在且永不消失的反射是［单选题］*

A.觅食反射

B.吞咽反射（正确答案）

C.握持反射

D.拥抱反射

E.腹壁反射

答案解析：终身存在的反射:①浅反射出生时即存在，终生不消失的反射，如角膜

反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。这些反射减弱或消失，提示神经系统有病

理改变。腹壁反射要到1岁后才比较容易弓I出，最初反射呈弥散性。提睾反射要到

出生4-6个月后才明显。②腱反射。从新生儿期可引出肱二头肌、肱三头肌腱反

射、膝腱反射、跟腱反射。这些反射减弱或消提示神经、肌肉、神经肌肉接合处或

小脑疾病。

15.下列关于蟒虫病的说法错误的是［单选题］*

A.呈乳白色

B.蟒虫病患者不传染（正确答案）

C.肛门-手-口直接传播成为自身重复感染的主要途径

D.最常见的症状是肛门瘙痒和睡眠不安

E.寄生在小肠下段、回盲部

答案解析：蟒虫病患者是唯一的传染源。

16.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于［单选题］*

A.肺动脉狭窄程度（正确答案）

B.主动脉骑跨与右室肥厚程度

C.患儿年龄

D.患儿性别

E.病程长短

答案解析：肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主

动脉，产生紫组。

17.风湿热小儿在停用激素之前预防激素停药反跳需要用［单选题］*

A.红霉素

B.氯霉素

C.链霉素

D.阿司匹林

E.长效青霉素

答案解析：风湿热小儿在停用激素之前要用阿司匹林治疗量接替，防激素停药反

跳。

18.佝偻病患儿早期的临床表现主要是［单选题］*

A.睡眠不安、多汗、枕秃（正确答案）

B.颅骨软化

C.方颅

D.前卤晚闭

E.出牙延迟

答案解析：佝楼病患儿早期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不

安、夜间啼哭、出汗、枕秃。

19.患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾有上呼吸道感染病

史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝。心肌酶测定:心肌同工

酶、心肌肌钙蛋白升高。心电图示心动过速，室早。该患儿可能的诊断是［单选题］

*

A.心律失常

B.扩张型心肌病

C.风湿性心脏病

D.病毒性心肌炎（正确答案）

E.急性心包炎

答案解析：根据题干中的临床表现和实验室的结果可诊断为病毒性心肌炎。

20.约40%的糖尿病患儿第一次就诊时表现为［单选题］*

A.多尿

B.烦渴

C.消瘦

D.精神呆滞

E.酮症酸中毒（正确答案）

答案解析：糖尿病患儿常因急性感染、过食、治疗延误等诱发酮症酸中毒，成为第

一次就诊的原因。

21.关于流行性腮腺炎腮腺肿大的特点，说法正确的是［单选题］*

A.以耳垂为中心，向前、后、下发展，下颌角边缘清楚

B.局部皮肤发热发红

C.触诊柔软有波动感

D.触痛不敏感

E.常一侧腮腺肿胀后2~4天累及对侧，或双侧同时肿大（正确答案）

答案解析：流行性腮腺炎一般一侧腮腺先肿大，2~4天后累及对侧，或双侧同时肿

大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴疼痛和感

觉过敏，局部皮肤紧张发亮有弹性，表面发热不发红。

22.关于小儿急性感染性喉炎的症状，下列不正确的是［单选题］*

A.犬吠样咳嗽

B.声音嘶哑

C.喉鸣

D.“三凹征”阳性

E.呼气性呼吸困难（正确答案）

答案解析：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶

哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。

23.关于小儿血象特点，描述不正确的是［单选题］*

A.出生时红细胞数与血红蛋白较高

B.生后2~3天出现生理性溶血，2~3个月出现生理性贫血

C.中性粒细胞与淋巴细胞比例变化曲线形成两次交叉，分别在4~6天与4~6岁

D.白细胞数生后第一天可达（15~20）X109/L

E.新生儿血容量与脐带结扎时间无关（正确答案）

答案解析：出生时血液中的红细胞和血红蛋白量相对较高，血容量85ToOml/kg,

与脐带结扎时间有关，脐带结扎延迟可从胎盘中多获得35%的血容量。白细胞数

生后第一天可达（15~20）X109/L,3天后明显下降，5天后接近婴儿值。分类中以

中性粒细胞为主，4~6天中性粒细胞与淋巴细胞相近，以后以淋巴细胞占优势。

24.关于新生儿常见的几种特殊生理状态，错误的是［单选题］*

A.生理性黄疸

B.乳腺肿大

C.马牙

D.臀红（正确答案）

E.假月经

答案解析：新生儿常见的特殊生理现象:生理性体重下降、生理性黄疸、生理性乳

腺肿大、假月经、口腔内改变。

25.过敏性紫瘢的首发症状是［单选题］*

A.发热

B.皮肤紫瘢（正确答案）

C.肾损害

D.关节肿痛

E.心脏损害

答案解析：皮肤紫瘢常为过敏性紫瘢的首发症状。

26.新生儿视觉的清晰范围为［单选题］*

A.5〜10cm

B.10〜15cm

C.15〜20cm（正确答案）

D.20〜30cm

E.30〜60cm

答案解析：新生儿的视觉不敏锐，仅可在15~20cm范围内视物清晰，随着年龄的

增长，视力范围扩大。

27.坏死性小肠结肠炎不正确的说法是［单选题］*

A.3~9岁儿童多见

B.发病高峰在夏秋季

C.发病急

D.一般无须禁食

E.与C型产气荚膜梭状芽孑包杆菌的毒素有关

答案解析：坏死性小肠结肠炎表现为腹胀与血便等症状，疑诊时即应禁食，故选D

28.患儿，3岁。因重症肺炎入院，住院期间并发心力衰竭，活动稍多即出现症状，

该患儿属于心功能［单选题］*

A.I级

B.I【级

c.ni级

D.W级

E.V级

答案解析：小儿心功能分级：1级:仅有心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能

代偿;i【级:活动量大时出现症状，活动轻度受限;in级:活动稍多即出现症状，活动

明显受限;w级:安静休息时也有症状，活动完全受限。该患儿符合ni级表现。

29.患儿，男。母亲妊娠患有高血压，37周剖宫产娩出，6个月抬头，1岁会坐，2

岁能扶走。查体:双腿呈交叉剪刀样，腱反射亢进，巴氏征阳性。此患儿可诊断为

脑性瘫痪的类型是［单选题］*

A.痉挛型

B.共济失调型

C.强直型

D.手足徐动型

E.混合型

答案解析：痉挛型瘫痪婴幼儿时期即出现症状。病变主要在锥体束，表现多为双侧

性肌张力增高，尤其下肢最明显，抱起时，两腿交叉成剪刀样，足跟悬空、足尖着

地、上肢屈曲内收。轻症两手动作不灵敏，步态不稳。瘫痪形式可有四肢瘫、偏

瘫、截瘫和单瘫。

30.患儿，女，6岁。因患风湿热服用青霉素和阿司匹林，近日患儿出现食欲下降，

恶心等不适症状，护士可以给予的正确指导是［单选题］*

A.饭后服用阿司匹林（正确答案）

B.停止使用阿司匹林

C.解释属于青霉素的副作用

D.两餐间使用阿司匹林

E.阿司匹林与维生素C同服

答案解析：阿司匹林属非笛体类抗感染药，常见不良反应是胃肠道反应，可以采取

饭后服用的方法以减轻不良反应。

31.患儿，男，5岁，无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力，经常出现鼻蚓。查体:

肝、脾及淋巴结轻度肿大，皮肤可见瘀斑。血象:红细胞、血红蛋白及血小板均减

少，骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是［单选题］*

A.营养性贫血

B.再生障碍性贫血

C.原发性血小板减少性紫瘢

D.血友病

E.白血病

答案解析：根据骨髓象及临床表现可判断患儿为白血病。

32.急性感染性多发性神经根炎，其主要的临床特征为［单选题］*

A.进行性对称性迟缓性肢体瘫痪（正确答案）

B.周期性对称性迟缓性肢体瘫痪

C.进行性非对称性迟缓性肢体瘫痪

D.非进行性对称性迟缓性肢体瘫痪

E.周期性非对称性迟缓性肢体瘫痪

答案解析：急性感染性多发性神经根神经炎又称格林-巴利综合征，本病以夏秋季

为高发季节，农村多于城市，常见10岁以内小儿。临床以进行性、对称性、迟缓

性肢体瘫痪，伴有周围性感觉障碍为主要特征。病程自限，大多数在数周内恢复。

严重者死于呼吸衰竭。

33.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于［单选题］*

A.酸性尿中红细胞破坏

B.尿比重增高

C.尿酸盐结晶

D.饮水少

E.尿蛋白太高

答案解析：急性肾小球肾炎时，由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂，血浆蛋白、红

细胞等漏出，在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈浓茶色，中性或弱酸性尿中呈洗肉水

样。

34.急性肾炎时应用青霉素是为了［单选题］*

A.治疗急性肾炎本身

B.预防肾炎复发

C.防止交叉感染

D.清除病灶内残余的链球菌（正确答案）

E.治疗并发症

答案解析：急性肾炎多为前驱感染，多为A组P溶血性链球菌引起的上呼吸道感

染或皮肤感染，运用青霉素是为了清除病灶内残余的链球菌。

35.健康小儿2岁。平素奶奶看管，近日体检发现:奶奶患有开放性肺结核，对该小

儿实施结核预防性化疗可服用［单选题］*

A.异烟胧（正确答案）

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.Ift嗪酰胺

答案解析：可用异烟肿预防性服药，每日10mg/kg,每天不超过300mg,疗程6-9

个月。

36.健康小儿开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音，脊柱已出现第2个弯曲，其月龄可能

是［单选题］*

A.5个月

B.7个月

C.9个月

D.1O个月

E.11个月

答案解析：7个月小儿能发出“爸爸”“妈妈”复音，但无意识，6个月后小儿会坐出

现胸椎后凸，出现脊柱第2个弯曲，故选B。

37.小儿结核病的主要传染源是［单选题］*

A.结核菌素阳性患者

B.结核菌涂片阳性患者（正确答案）

C.体内有活动结核灶患者

D.肺结核阳性患者

E.血沉加快患者

答案解析：结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源。早期发现并合理治疗

结核菌涂片阳性患者，是对结核病传播最有效的预防措施。

38.结核化学药物预防对象不包括［单选题］*

A.结核菌素试验新近转为阳性

B.结核菌素试验阳性小儿需长期使用肾上腺糖皮质激素

C.结核菌素试验阴性新患麻疹或百日咳的小儿（正确答案）

D.3岁以下未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者

E.密切接触开放性肺结核者

答案解析：结核化学药物预防对象包括:①密切接触家庭内开放性肺结核者。②3岁

以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者。③结核菌素试验新近由阴性转为

阳性者。④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者。⑤结核菌素试验阳性，新患麻疹

或百日咳患儿。⑥结核菌素试验阳性而需较长时间用肾上腺糖皮质激素或其他免疫

抑制剂者。

39.蓝光治疗时，灯管距患儿皮肤距离为［单选题］*

A.30~50cm

B.20~25cm

C.25~28cm

D.15~20cm

E.55~60cm

答案解析：蓝光治疗时，光疗床内温度为30℃-32℃（早产儿及低体重儿32℃-

36℃）,湿度保持55%-65%,灯管距离患儿为30-50cm。

40.流行性腮腺炎的传染期［单选题］*

A.从症状出现前3天到出现症状后7天

B.从症状出现前6天到出现症状后9天

C.从症状出现前7天到出现症状后14天

D.从症状出现前3天到出现症状后5天

E.从症状出现前3天到出现症状后9天

答案解析：流行性腮腺炎的传染源为早期患者和隐性感染者，自腮腺肿大前6天到

发病后9天均有传染性。

41.颅外感染弓I起小儿惊厥最常见的原因是［单选题］*

A.新生儿破伤风

B.急性上呼吸道感染（正确答案）

C.急性尿路感染

D.急性中耳炎

E.Reye综合征

答案解析：感染性疾病弓I起小儿惊厥。除颅内感染外，急性上呼吸道感染是颅外感

染中最常见的。

42.麻疹并发心肌炎时应隔离至［单选题］*

A.出疹后5天

B.出疹后10天

C.出疹后14天

D.出疹后21天

E.肺炎痊愈为止

答案解析：对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10

天。接触的易感儿隔离观察21天。

43.麻疹的治疗主要是［单选题］*

A.抗生素治疗

B.抗病毒治疗

C.输液治疗

D.对症治疗（正确答案）

E.肾上腺皮质激素

答案解析：目前对麻疹尚无特异性药物，以对症治疗加强护理、预防感染为主要原

则。

44.麻疹合并肺炎时，有效隔离期是出疹后［单选题］*

A.3天

B.5天

C.8天

D.10天

E.15天

答案解析：管理传染源:隔离患儿至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天。

对接触麻疹的易感儿应隔离观察3周，并给予被动免疫。

45.女婴，日龄21天。出生1周后出现黄疸，进行性排灰白色大便，考虑［单选题］

*

A.生理现象

B.消化道梗阻

C.先天性胆道闭锁（正确答案）

D.新生儿破伤风

E.新生儿败血症

答案解析：黄疸为先天性胆道闭锁的特征性表现，生后屋3周黄疸逐渐加重，皮肤

呈黄绿色，肝脏进行性增大，质硬、光滑，粪便呈灰白色（陶土色）考虑胆道梗

阻。

46.乳牙出齐的年龄一般在［单选题］*

A.10~12个月

B.12~18个月

C.20-24个月

D.2-2.5岁

E.3-3.5岁

答案解析：4~6个月乳牙开始萌出，最晚2.5岁出齐。

47.生后5天女婴，洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流

出。下列处理正确的是［单选题］*

A.手术切除

B.不需处理

C.挑割肿块

D.用手挤压使液体排尽

E.应用抗生素

答案解析：生后3~5天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大。是由于母亲雌激素水平

过高导致，一般生后2~3周内消退，切勿挤压，以免造成感染。

48.属于小细胞低色素性贫血的是［单选题］*

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.急性失血性贫血

D.缺铁性贫血（正确答案）

E.白血病

答案解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，

急性失血性贫血、再生障碍性贫血及白血病均为正细胞贫血。

49.胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为［单选题］*

A.胎龄16周

B.胎龄20周

C.胎龄26周

D.胎龄32周

E.胎龄35周

答案解析：II型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖组

成，在胎龄20-24周出现，35周后迅速增加。

50.胎龄34周新生儿，体温29℃,腋一肛温差为负值，恢复正常体温的时间是在

［单选题］*

A.1-2小时

B.4-6小时

C.6~12小时

D.12-24小时

E.24~36小时

答案解析：复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温＞30℃,腋-肛温差为正值的

轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30C-

34℃的范围内，6~12小时恢复正常体温。如肛温＜30℃,腋一肛温差为负值的重度

患儿，先将患儿置于比肛温高1℃~2℃的暖箱中并逐步提高暖箱的温度，每小时升

高1℃,每小时监测肛温、腋温1次，于12~24小时恢复正常体温。

51.患儿男，5个月，以面黄，手有震颤来医院就诊，羊奶喂养，血红蛋白80g/L,

血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑［单选题］*

A.溶血性贫血

B.生理性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.营养性巨幼红细胞性贫血（正确答案）

答案解析：羊乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼红细胞性贫血。

52.下列符合川崎病皮疹特点的是［单选题］*

A.呈对称性

B.尊麻疹样皮疹（正确答案）

C.可有水泡

D.以环形红斑多见

E.呈离心性

答案解析：川崎病皮疹特点为:在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形

性，最常见为遍布全身的尊麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热

样皮疹，无水疱或结痂。

53.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是［单选题］*

A.心脏杂音

B.发育迟缓

C.持续紫组（青紫）（正确答案）

D.心前区隆起

E.活动耐力下降

答案解析：右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉

血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，输送到全身导致青紫。

54.男性，6岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤、黏膜

未见出血及紫瘢，出血时间2分，凝血时间30分，凝血酶原时间正常，该患儿最

可能的诊断为［单选题］*

A.过敏性紫瘢

B.血友病

C.血小板减少性紫瘢

D.单纯性紫瘢

E.急性白血病

答案解析：患者为男性，自幼出现外伤后出血不止，出血时间2分，凝血时间30

分提示凝血功能障碍，关节肿胀提示关节内出血可能。应首先考虑血友病。血友病

为性染色体携带，男性发病多于女性，女性多为携带者。血友病A多见。

55.小儿单纯肥胖症严重者可引起［单选题］*

A.肥胖生殖无能症

B.肥胖-换气不良综合征（正确答案）

C.尿崩症

D.肝糖原累积症

E.库欣综合征

答案解析：严重肥胖者可由于胸部和膈肌的活动受限，使肺泡换气量减少，造成低

氧血症，出现气促、紫组，并发红细胞增多症、心脏扩大及充血性心力衰竭，甚至

死亡，称肥胖-换氧不良综合征。

56.小儿肺结核最常见的类型是［单选题］*

A.原发型肺结核（正确答案）

B.粟粒型肺结核

C.浸润型肺结核

D.结核性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

答案解析：原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核，为结核菌初次侵入

肺部后的原发感染。是小儿肺结核的主要类型，多呈良性，但亦可进展导致干酪性

肺炎、结核性胸膜炎，或恶化进展为血行播散型肺结核或结核性脑膜炎。

57.小儿尿路感染最常见的感染途径是［单选题］*

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴感染

D.外伤感染

E.邻近组织扩散

答案解析：小儿尿路感染途径:①上行感染最多见，尤其女孩，致病菌由肠道侵

入，经膀胱沿输尿管上行至肾盂、肾实质;②血行感染多见于新生儿或小婴儿，是

败血症的一部分;③其他感染途径有淋巴感染或直接蔓延。

58.小儿营养不良最常见的病因是［单选题］*

A.先天不足

B.喂养不当（正确答案）

C.缺少锻炼

D.疾病影响

E.免疫缺陷

答案解析：长期摄入不足，喂养不当，母乳不足而未及时添加其他乳品;骤然断奶

而未及时添加辅食;长期以淀粉类食品喂养为主;不良饮食习惯如长期偏食、挑食等

引起。

59.新生儿肺透明膜病患儿使用表面活性物质时正确的体位是［单选题］*

A.平卧-右侧卧-左侧卧

B.平卧-左侧卧-右侧卧

C.平卧-左侧卧-平卧-右侧卧

D.平卧-左侧卧-再平卧

E.平卧-右侧卧-再平卧

答案解析：气管内滴入表面活性物质:头稍后仰，使呼吸道伸直，吸净呼吸道分泌

物，抽取药液，从气管中滴入（患儿分别取平卧，左侧、右侧卧位），然后用复苏

囊加压给氧，使药液迅速弥散。用药后4~6小时内禁止呼吸道内吸引。

60.新生儿化脓性脑膜炎的临床表现特征为［单选题］*

A.症状和体征较典型

B.脑膜刺激征不明显

C.持续高热

D.颈强直

E.易激惹

答案解析：新生儿化脓性脑膜炎缺乏典型的症状和体征，起病时表现可与新生儿败

血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖、心率慢、

青紫、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前卤紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。病原菌

以大肠埃希菌、葡萄球菌多见，所以新生儿患败血症时应警惕化脓性脑膜炎的发

生。

61.新生儿黄疸于生后24小时内出现且迅速加重者，首先考虑［单选题］*

A.母乳性黄疸

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿溶血症

E.先天性胆道闭锁

答案解析：母乳性黄疸一般于母乳喂养后45天出现黄疸，新生儿败血症黄疸于1

周内出现，新生儿肝炎一般于生后2~3周出现黄疸，先天性胆道闭锁于生后1~3周

黄疸逐渐加重，新生儿溶血症常于生后24小时内出现黄疸，并进行性加重，故选

D

62.急性肾炎注射青霉素的目的是［单选题］*

A.控制肾脏炎症

B.清除先驱感染病灶（正确答案）

C.预防并发症

D.预防复发

E.缩短病程

答案解析：急性肾炎应用青霉素及敏感药物10~14天以清除体内感染灶。

63.新生儿生理性黄疸消退时间为［单选题］*

A.2-3天

B.5-7天

C.I0~14天

D.2-3周

E.15~2。天

答案解析：生理性黄疸:大部分新生儿在生后2~3天即出现黄疸，5~7天最重，

10~14天消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

64.新生儿窒息应首选的复苏措施是［单选题］*

A.吸氧

B.静注肾上腺素

C.复苏气囊加压给氧

D.清除呼吸道黏液（正确答案）

E.肌注尼可刹米

答案解析：新生儿窒息应及时按国际公认的ABCDE方案进行复苏，A指首先要保

持呼吸道畅通，患儿仰卧，垫高肩部使颈部伸展，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分

泌物，选项ABCE为建立呼吸与药物治疗的范围，故选择D。

65.猩红热患儿首选治疗方法是［单选题］*

A.抗病毒治疗

B.对症治疗

C.青霉素治疗（正确答案）

D.肾上腺糖皮质激素治疗

E.丙种免疫球蛋白治疗

答案解析：猩红热由乙型A组溶血性链球菌引起，青霉素治疗效果显著。

66.猩红热帕氏线多见于［单选题］*

A.颈部

B.面部

C.腰腹部

D.大腿外侧

E.腋窝、肘窝（正确答案）

答案解析：猩红热的特殊体征:腋下、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集呈线状，称为

帕氏线。

67.引起小儿高热惊厥的最常见病因是［单选题］*

A.颅内感染

B.颅外感染

C.颅内肿瘤

D.代谢性疾病

E.内分泌紊乱

答案解析：小儿惊厥的病因:①颅内感染。各种细菌、病毒、原虫、寄生虫、真菌

等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿或随之引起的脑水肿等。②颅外感染。各种感染造

成的高热惊厥、中毒性脑病和破伤风等，其中高热惊厥最常见。

68.营养不良小儿突然发生面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先

考虑［单选题］*

A.心力衰竭

B.低钠血症

C.低血糖症

D.高钾血症

E.呼吸衰竭

答案解析：营养不良小儿因体内能量缺乏，晨起容易出现低血糖，表现出汗、肢

冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停，出现此种情况，需立即静脉注射葡萄

糖溶液进行抢救。

69.预防维生素D中毒的关键措施是［单选题］*

A.定期测体重

B.定期测血钙

C.严格按医嘱用药（正确答案）

D.严密观察及时发现中毒症状

E.间断应用维生素D

答案解析：家长缺乏预防维生素D中毒的知识，不按医嘱服用维生素D就容易出

现维生素D中毒。如果掌握好每天400IU的服用量，婴儿可避免维生素D中毒。

70.正常小儿前卤闭合的时间为［单选题］*

A.6个月左右

B.8~10个月

C.I0~12个月

D.12~18个月

E.24个月左右

答案解析：前卤为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时

约1.5~2.0cm,后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，屋1.5岁时闭合。

前卤早闭或过小见于小头畸形;前卤迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减

低症等;前卤饱满常示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血

等疾病，而前卤凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后卤为顶骨与枕骨边缘形成的三角

形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6-8周闭合。

71.正常新生儿体重2700g,出生第1天应处于最适宜的中性温度是［单选题］*

A.28℃

B.30℃

C.32℃

D.33C（正确答案）

E.34℃

答案解析：中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关，2500g以上新生儿初生2天

内的中性温度为33℃o

72.正常婴儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是［单选题］*

A.l~3月及1~3岁

B.4-6天及4~6岁

C.7-9天及7~9岁

D.4-6月及4~6岁

E.2-3月及2~3岁

答案解析：白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化较大，出生时中性粒细

胞约占65%,淋巴细胞约占30%,随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐

渐下降，淋巴细胞比例逐渐增高，生后4~6天时两者比例相等（第一次交叉），以

后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，以后又出现相反变化，至4~6岁时两者再次

相等（第二次交叉），6岁后逐渐与成人相似。

73.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是［单选题］*

A.咳嗽、气促

B.发热、频咳

C.呼吸音减弱

D.白细胞增高

E.两肺细湿啰音

答案解析：湿啰音固定在肺的某部位提示该部位有炎症，如肺炎，而患者患气管炎

时啰音不固定。

74.重症支气管肺炎患儿合并心力衰竭时的临床表现不包括［单选题］*

A.烦躁不安，紫组

B.呼吸加快（＞60次/分）

C.肝脏在短时间内迅速增大

D.心律不齐

E.心音低钝，奔马律、尿少或无尿

答案解析：重症支气管肺炎循环系统受累表现为心肌炎、心力衰竭。前者主要表现

为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图显示ST段下移、T波低平

或倒置;后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（〉60次/分），烦躁不安，面色

苍白或紫组，心率增快（婴儿＞180次/分,幼儿＞160次/分），心音低钝或出现奔

马律，肝脏迅速增大等。

75.护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困

难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，提示可能并发了［单选题］*

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺大疱

D.肺脓肿

E.肺不张

答案解析：发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出

大量脓痰，是肺脓肿的表现。

76.（76~78题共用题干）1岁婴儿，身高76cm,体重9.2kg,能独立走，会叫"爸

爸、妈妈以下不属于该小儿应完成的基础计划免疫是［单选题］*

A.麻疹疫苗

B.流脑疫苗

C.卡介苗

D.乙肝疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗

答案解析：流脑不是国家计划免疫的疫苗。

77.该小儿若从未接种过疫苗，4天前接触过一麻疹患儿，对其处理正确的是［单选

题］*

A.无需再次进行被动免疫

B.观察并隔离3周后进行主动免疫

C.立即接种麻疹减毒活疫苗

D.立即接受被动免疫

E.立即应用抗病毒药物预防

答案解析：麻疹传染性极强，易感儿接触后5天内进行被动免疫，可预防麻疹发

病。

78.该小儿的姐姐3岁，已按正常计划接种免疫，4天前亦接触麻疹患儿，对其处理

应为［单选题］*

A.立即接种麻疹减毒活疫苗

B.密切观察，必要时注射丙种球蛋白

C.立即接受被动免疫并隔离观察3周（正确答案）

D.已做预防接种，无需处理

E.立即服用抗病毒药物预防

答案解析：麻疹传染性极强，主动免疫后血清抗体阳性率不是100%,故其姐虽接

种过疫苗亦应积极处理。

79.（79~82题共用题千）患儿，女，8岁。因双下肢紫瘢14小时入院，发病前2

天吃过带鱼及河虾。诊断为过敏性紫瘢。应用肾上腺皮质激素的目的是［单选题］*

A.阻止紫瘢发展

B.缓解腹痛和关节痛确答案）

C.减轻肾脏损害

D.改善血管通透性

E.预防紫瘢性肾炎

答案解析：肾上腺皮质激素对急性期腹痛和关节痛可预缓解，症状缓解后即可停

用。

80.血清免疫学检查可见［单选题］*

A.IgA升高（正确答案）

B.IgM升高

C.IgG升高

D.IgD升高

E.IgE升高

答案解析：过敏性紫瘢血清免疫学检查，血清IgA浓度往往升高，IgG、IgM正常

或水平升高;大便潜血试验阳性。

81.该病较少累及的脏器是［单选题］*

A.关节

B.皮肤

C.肾脏

D肩肠

E心脏

答案解析：过敏性紫瘢反复出现皮肤紫瘢为本病特征，多见于下肢和臀部，腹型胃

肠道症状最具有潜在危险，反复出现突发性腹痛，剧烈且伴有呕吐。关节型多见于

膝、踝、肘等关节，肿痛反复发作无畸形。肾型最严重且预后相对较差，见血尿、

蛋白尿及管型尿。较少累及心脏。

82.该患儿可能的过敏原是［单选题］*

A.细菌

B.抗生素

C.花粉

D.食物

E.蚊虫

答案解析：患儿在患病2天前吃过带鱼和河虾，海鲜属于易致敏食物。

83.（83~85题共用题干）患儿，男，4岁。因发热2天，鼻皿1次来诊。查体:体温

38.6℃,全身皮肤黏膜散在针尖大小出血点，心肺无异常，腹软，肝肋下1cm,脾

肋下0.5cm,血常规示血小板40X109L,红细胞4X102/L,白细胞8xl09L。最可能

的诊断是［单选题］*

A.急性白血病

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.血小板减少性紫瘢

E.传染性单核细胞增多症

答案解析：血小板减少性紫瘢是一种由免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾

病，常有呼吸道病毒感染的前驱症状，起病急骤，常伴畏寒、发热，皮肤黏膜出血

较重，全身皮肤瘀点、紫瘢及大小不等的瘀斑，辅助检查血小板减少，红细胞、血

红蛋白下降。急性白血病主要表现为发热、贫血、出血。营养性缺铁性贫血是主要

表现为皮肤干燥、萎缩，毛发干枯易脱落，黏膜损害等。再生障碍性贫血临床表现

为进行性贫血、出血、反复感染。传染性单核细胞增多症主要表现为发热、咽峡

炎、肝脾肿大。

84.治疗措施错误的是［单选题］*

A.限制活动，避免外伤

B.酌情使用抗生素

C.肾上腺皮质激素应用时间不少于8周

D.贫血明显时可输注红细胞

E.静脉注射免疫球蛋白

答案解析：肾上腺皮质激素可降低毛细血管通透性，抑制血小板抗体的产生，宜早

期、大量、短程应用，一般应用时间不超过4周。血小板减少性紫瘢的患儿应减少

活动，避免外伤和出血。因出血致贫血者，可输注浓缩红细胞。静脉注射免疫球蛋

白，减少抗血小板抗体的产生。

85.考虑给患儿输注浓缩血小板，说明其血小板已低于［单选题］*

A.10X109/L

B.15X109/L

C.20X109/L（正确答案）

D.25X109/L

E.30X109/L

答案解析：输血和输血小板者，适用于血小板＜20X109L,出血严重广泛，疑有或

已存在颅内出血者。

86.（86~88题共用题干）患儿，男，12岁。因发热伴腹痛14天入院。经检查诊断

为风湿热。其病原菌是［单选题］*

A.肺炎支原体

B.肺炎衣原体

C.流感嗜血杆菌

D.B组乙型溶血链球菌

E.A组乙型溶血链球菌

答案解析：风湿热与感染A组B（乙）型溶血性链球菌咽峡炎引起的变态反应和

自身免疫有关。

87.可作为诊断依据的检查是［单选题］*

A.血