内科主治医师神经内科学模拟23

［模拟］内科主治医师神经内科学模拟23

X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前,

选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答

案，多选、少选、错选均不得分。

第1题：

肾上腺脑白质营养不良的病理表现为

A.脑内和肾上腺中含大量长链脂肪酸

B.肾上腺皮质萎缩

C.血管周围炎性细胞浸润位于脱髓壳病灶中心

D.枕、顶、颍叶白质可见大片脱髓壳病灶

E.周围神经同时受累

参考答案：ABCD

答案解析：

第2题：

HIV急性原发性神经系统感染可以导致

A.急性横贯性脊髓炎

B.急性上升性脊髓炎

C.急性化脓性脑膜炎

D.急性可逆性脑病

E.单发性神经炎，如Bell麻痹

参考答案：ABCDE

答案解析：

第3题：

癫痫全面性发作持续状态包括

A.失神发作持续状态

B.肌阵挛发作持续状态

C.全面性强直-阵挛发作持续状态

D.强直性发作持续状态

E.阵挛性发作持续状态

参考答案：ABCDE

答案解析：

第4题:

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原发性视神经萎缩的症状体征有

A.视乳头苍白，边界清晰，筛板清楚

B.视乳头隆起＞2个屈光度

C.视力早期即迅速减退

D.病变一般为单侧，但无痛性

E.视乳头隆起《2个屈光度

参考答案：ACE

答案解析：

第5题：

经枕窗TCD可检测到

A.大脑后动脉

B.椎动脉颅内段

C.颈内动脉终末段

D.小脑后下动脉

E.基底动脉

参考答案：BDE

答案解析：

第6题：

重症肌无力的临床特征为

A.波动性肌无力

B.多伴肌萎缩

C.晨轻暮重

D.活动后加重，休息后减轻

E.骨骼肌易疲劳

参考答案：ACDE

答案解析：

第7题：

Alzheimer病的组织病理学特征为

A.神经原纤维缠结

B.神经元丢失

C.老年斑

D.颗粒空泡变性

E.血管淀粉样变

参考答案：ABCDE

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答案解析:

第8题：

低血钾型周期性瘫痪发作的治疗宜选用

A.双氢克尿塞

B.枸檬酸钾

C.氯化钾

D.乙酰哩胺

E.氯化钙

参考答案：BC

答案解析：

第9题：

关于失认症正确的描述是

A.病人称呼物件和人名的能力丧失，但能叙述事务是如何使用的

B.不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用右手，认为左侧上下肢不

是自己的

C.病人深浅感觉均正常，却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体

D.病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音

E.病人不认为自己有缺陷，否认患侧偏瘫的存在

参考答案:BCDE

答案解析：

第10题：

舌咽、迷走神经麻痹时

A.悬雍垂偏向健侧

B.病侧腭咽弓低垂，软腭不能上抬

C.吞咽困难，构音障碍

D.双侧麻痹时，悬雍垂居中，但双侧软腭上抬受限

E.病侧咽反射减弱或消失

参考答案：ABCD

答案解析：

第11题：

对多发性硬化的治疗目前多采取

A.环磷酰胺

B.B-干扰素

3

C.皮质类固醇

D.支持治疗

E.对症治疗

参考答案:ACDE

答案解析：

第12题：

脑桥中央髓壳溶解症可并发于哪些疾病

A.半数以上患者见于酒精中毒

B.淋巴瘤及癌症晚期

C.肝功能衰竭

D.肾衰透析后

E.急性出血性胰腺炎

参考答案：ABCDE

答案解析：

第13题:

关于阿罗瞳孔正确的是

A.眼球震颤

B.调节反射消失

C.光反射消失

D.眼肌麻痹

E.常见于神经梅毒和脊髓培

参考答案：CE

答案解析：

第14题：

视神经脊髓炎的实验室检查表现为

A.80%以上复发型脊髓纵向融合病变超过3个脊髓节段

B.复发性CSF蛋白增高明显

C.CSF中寡克隆带多见

D.视觉诱发电位异常

E.73%单项或复发型患者，CSF单个核细胞数＞5乘以十的六次方/L

参考答案:ABDE

答案解析：

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第15题:

下列哪些部位病变不影响光反射

A.视中枢损害

B.视辐射损害

C.外侧膝状体损害

D.瞳孔括约肌损害

E.视网膜病变

参考答案：ABC

答案解析：

第16题：

反射性癫痫常见的特殊诱发因素是

A.乐源性

B.进餐性

C.电视性

D.触觉性

E.精神反射

参考答案：ABCDE

答案解析：

第17题：

国外通用的脑性瘫痪病因分型包括

A.某些进展性运动异常

B.缺氧缺血性脑病

C.线粒体脑病

D.早产儿基质出血

E.遗传性痉挛性截瘫

参考答案：ABD

答案解析：

第18题：

典型晕厥的分期包括

A.后遗症期

B.恢复期

C.发作期

D.发作后期

E.发作前期

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参考答案：BCE

答案解析：

第19题：

锥体外系病变可致

A.失用步态

B.慌张步态

C.跨阈步态

D.扭曲步态

E.奇异步态

参考答案：BE

答案解析：

第20题:

单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为

A.变态反应性

B.常累及额颍叶

C.对称性

D.出血坏死性

E.恢复期受累区域囊性坏死

参考答案：ABDE

答案解析：

第21题:

不同类型的癫痫，预后差异很大，可见下面哪些情况

A.治疗后痊愈者

B.需长期服药控制者

C.发展为难治者

D.非典型失神发作在各型癫痫中预后最好

E.可自发缓解者

参考答案：ABCE

答案解析：

第22题：

老年人结核性脑膜炎的临床特点是

A.脑梗死发生率较多

B.呕吐少见

6

C.颅内压增高症状不明显

D.头痛轻微

E.多数患者由于CSF典型改变而确诊

参考答案：ABCD

答案解析：

第23题:

与进行性脊肌萎缩相鉴别脊肌萎缩症的特点是

A.肌无力与肌萎缩从四肢近端开始

B.可见于任何年龄

C.构音障碍

D.饮水呛咳

E.病变不仅限于脊髓前角细胞

参考答案：ABE

答案解析：

第24题:

癫痫必须同时具备的特点是

A.大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放

B.出现持续的脑功能障碍

C.一过性和发作性的脑功能障碍

D.大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放

E.神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍

参考答案：CD

答案解析：

第25题:

采取脑脊液可应用的方法为

A.腰椎穿刺

B.胸椎穿刺

C.颈椎穿刺

D.小脑延髓池穿刺

E.侧脑室穿刺

参考答案：ADE

答案解析：

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第26题:

大脑前动脉主要供应

A.内囊膝部

B.额顶叶背侧面上1/4皮质及皮质下白质

C.尾状核，豆状核前部

D.内囊前肢

E.大脑半球内侧面前3/4

参考答案：ABCDE

答案解析：

第27题:

失用症的临床类型有

A.观念性失用症

B.结构性失用症

C.观念运动性失用症

D.面-口失用症

E.肢体运动性失用症

参考答案：ABCDE

答案解析：

第28题:

关于脊髓肿瘤正确的是

A.髓内肿瘤痛温觉障碍自下向上发展

B.髓外肿瘤深感觉障碍自下向上发展

C.髓外肿瘤深感觉障碍自上向下发展

D.髓内肿瘤痛温觉障碍自上向下发展

E.髓外肿瘤痛温觉障碍自上向下发展

参考答案：BCD

答案解析：

第29题:

深昏迷的临床表现有

A.Babinski征阳性

B.肌肉松弛

C.腱反射存在

D.角膜反射消失

E.生命体征无变化

8

参考答案：BD

答案解析：

第30题：

婴儿痉挛症发作一线AEDs为

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.强的松

D.促肾上腺皮质激素

E.氯硝西泮

参考答案：CDE

答案解析：

第31题：

脊髓前角细胞病变引起的肌萎缩正确的是

A.肌力减低

B.肌体远端节段性分布肌萎缩

C.感觉障碍

D.腱反射减弱

E.肌束震颤

参考答案:ABDE

答案解析：

第32题：

双侧周围性面瘫可见于

A.肿瘤

B.脑卒中

C.格林巴列综合征

D.颅底广泛粘连

E.脑神经炎

参考答案：CDE

答案解析：

第33题:

Friedreich型共济失调具有哪些临床特征

A.伴椎体束征，发音困难

B.肢体进行性共济失调

9

C.弓形足和心脏损害

D.儿童期发病

E.深感觉异常，脊柱侧弯

参考答案：ABCDE

答案解析：

第34题:

结核性脑膜炎的病理表现是

A.肉芽肿室管膜炎

B.脑膜可见结核结节

C.颅底脑膜淋巴细胞渗出为主

D.动脉炎症变化

E.脑表面可见结核结节

参考答案：ABDE

答案解析：

第35题：

关于感觉性共济失调正确的是

A.后索损害时症状最明显

B.检查音叉振动觉及关节位置觉缺失

C.闭眼时症状明显

D.睁眼时由于视觉辅助，共济失调不明显

E.由于患者丧失了深反射冲动而产生感觉性共济失调

参考答案：ABCDE

答案解析：

第36题：

下列哪些有助于脑性血吸虫病的诊断

A.外周血淋巴细胞减少

B.粪便排出血吸虫卵

C.患者来自于血吸虫病疫区

D.有疫水接触史

E.外用血嗜酸性粒细胞减少

参考答案：BCD

答案解析：

10

第37题：

神经系统遗传病可分为

A.多基因遗传病

B.双基因遗传病

C.染色体病

D.单基因遗传病

E.线粒体遗传病

参考答案：ACDE

答案解析：

第38题：

遗传性共济失调的病理改变的特征

A.共济失调表现

B.小脑损害

C.世代相传的遗传背景

D.脑干损害

E.大脑损害

参考答案：ABC

答案解析：

第39题:

假性癫痫发作的特点是

A.舌咬伤

B.尿失禁

C.不能对抗被动运动

D.常在精神刺激后

E.瞳孔正常，对光反射存在

参考答案：DE

答案解析：

第40题：

非变性病痴呆包括

A.感染性痴呆

B.血管性痴呆

C.代谢性或中毒性脑病所致痴呆

D.路易体痴呆

E.Alzheimer病

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参考答案：ABC

答案解析：

第41题：

三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别

A.颗颌关节炎

B.鼻窦炎

C.牙痛

D.多发性硬化

E.舌咽神经痛

参考答案：ABCDE

答案解析：

第42题:

外侧裂周围性失语综合征包括

A.传导性失语

B.Wernicke失语

C.完全性失语

D.命名性失语

E.Broca失语

参考答案：AD

答案解析：

第43题：

感觉神经损害包括

A.感觉异常

B.肌萎缩

C.感觉缺失

D.疼痛

E.肌痉挛

参考答案：ACD

答案解析：

第44题：

癫痫肌阵挛发作一线AEDs为

A.氯硝西泮

B.奥沙西泮

12

C.琥珀

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

参考答案：ACD

答案解析：

第45题:

癫痫病人做脑电图检查的临床意义是

A.判断预后

B.作出病因诊断

C.制订治疗方案

D.鉴别癫痫的类型

E.支持临床诊断

参考答案：DE

答案解析：

第46题:

肝豆状核变性应限制的食物是

A.巧克力

B.香菇

C.高氨基酸饮食

D.动物肝脏和血

E.豌豆、蚕豆

参考答案:ABDE

答案解析：

第47题：

意识障碍临床表现类型有

A.无运动性缄默征

B.急性意识模糊状态

C.澹妄状态

D.昏迷

E.去皮质综合征

参考答案：ABCDE

答案解析：

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第48题:

视神经脊髓炎特征性表现包括

A.可表现缓解-复发病程

B.快速进展的截瘫

C.男性发病为主

D.短时间内出现双侧同时或相继发生失明

E.脊髓纵向融合病变一般不超过3个脊柱节段

参考答案：ABD

答案解析：

第49题:

对同心圆性硬化概述正确的是

A.皮质类固醇激素治疗有效，预后良好

B.患者多为青壮年，急性起病

C.镜下可见小静脉周围中性细胞为主的炎性细胞浸润

D.多以精神障碍为首发症状

E.脱髓壳与正常髓壳保留区间，状如树木年轮

参考答案:BDE

答案解析：

第50题:

哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容

A.行走楼梯或类似日常活动头痛不加重

B.至少有10次发作，头痛天数＜180天/年

C.头痛持续30分钟至7小时

D.无呕吐、恶心

E.双侧性

参考答案：ABCDE

答案解析：

第51题：

导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失的原因包括

A.线粒体功能衰竭

B.兴奋性氨基酸毒性作用

C.氧化应激

D.免疫异常

E.钙超载

14

参考答案：ABCDE

答案解析：

第52题:

反射中心在C5〜6的深反射有

A.膝反射

B.肱二头肌反射

C.肱三头肌反射

D.Hoffmann征

E.槎反射

参考答案：BE

答案解析：

第53题:

神经系统遗传病的特点有

A.传染性

B.可在任何年龄发病

C.终生性

D.致残、致畸及致愚率很高

E.家族性

参考答案:BCDE

答案解析：

第54题:

结核性脑膜炎临床可见

A.意识模糊

B.轻偏瘫

C.颈强

D.Kernig征

E.视乳头水肿

参考答案：ABCDE

答案解析：

第55题：

癫痫持续状态可概括为

A.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止

B.任何类型的癫痫均可出现癫痫状态

15

C.癫痫状态是内科常见的急症

D.连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作

E.最常见原因是癫痫病人不适当地停用AEDs

参考答案：ABCDE

答案解析：

第56题：

霍纳综合征

A.一侧眼裂变小

B.见于颈上交感通路损害及脑干网状结构的交感纤维损害

C.一侧瞳孔缩小

D.一侧眼球稍突出

E.同侧面部少汗

参考答案：ABCE

答案解析：

第57题：

对多发性硬化的临床诊断提供重要依据的辅助检查包括

A.诱发电位

B.CSF-IgG寡克隆带

C.CSF-IgG指数

D.脑脊液细胞计数

E.CT检查

参考答案：ABCD

答案解析：

第58题：

多系统萎缩共同的病理特征是中枢神经系统广泛的神经元

A.反应性胶质增生

B.变性

C.脱失

D.萎缩

E.路易小体

参考答案：ABCD

答案解析：

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第59题:

进行性风疹全脑炎的病程改变为

A.广泛脱髓鞘

B.神经胶质增生

C.脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润

D.白质萎缩

E.微击脉纤维素样退行性变

参考答案：ABCDE

答案解析：

第60题:

先天性脑积水的特征有

A.视幻觉

B.内翻马蹄足

C.落日征

D.破壶音

E.剪刀步态

参考答案：CD

答案解析：

第61题:

急性播散性脑脊髓炎主要的病原体包括

A.水痘病毒

B.立克次体

C.麻疹病毒

D.肠道病毒

E.单纯疱疹病毒

参考答案：AC

答案解析：

第62题:

肌源性萎缩可出现

A.感觉障碍

B.肌电图呈肌源性损害

C.肌无力

D.肌束震颤

E.多位近端型对称性肌萎缩，少数为远端型

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参考答案：BCE

答案解析：

第63题:

慢性遗忘综合征常见于

A.双侧大脑后动脉闭塞

B.CO中毒

C.Wernicke脑病

D.脑炎后遗症

E.脑肿瘤

参考答案：DE

答案解析：

第64题：

关于急性脊髓炎描述正确的是

A.是非特异性炎症引起

B.病损水平以下肢体瘫痪

C.传导束性感觉障碍

D.导致急性横贯性脊髓损害

E.无二便失禁

参考答案：ABCD

答案解析：

第65题:

路易体痴呆的临床特点为

A.波动性认知障碍

B.帕金森综合征

C.记忆障碍为首发征象

D.视幻觉

E.病程呈阶梯式进展

参考答案：ABD

答案解析：

第66题:

颈内动脉系统TIA特征性症状

A.短暂性全面性遗忘症

B.跌倒发作

18

C.眼动脉交叉瘫

D.眩晕

E.HornEr征交叉瘫

参考答案：CE

答案解析：

第67题：

与小舞蹈病相鉴别，先天性舞蹈病的特点为

A.震颤

B.舞蹈样运动表现为脑瘫的形式

C.有智能障碍

D.痉挛性瘫痪

E.发病早、多在2岁以前患病

参考答案：ABCDE

答案解析：

第68题:

经正中神经传导区反射有

A.肱三头肌反射

B.Rossolimo征

C.肱二头肌反射

D.Haffmann征

E.楼反射

参考答案：BD

答案解析：

第69题:

肌肉病变的常见症状体征

A.感觉障碍

B.肌痛

C.肌萎缩

D.肌无力

E.假性肥大

参考答案:BCDE

答案解析：

19

第70题:

体象障碍临床表现有

A.偏侧肢体忽视

B.病觉缺失

C.幻肢症

D.认识障碍

E.自体部位失认

参考答案：ABCE

答案解析：

第71题：

关于延髓背外侧综合征正确的有

A.小脑后下动脉闭塞所致

B.三叉神经脊束、脊束核受累

C.脊髓丘脑束受累

D.常有交叉性瘫痪

E.出现交叉性感觉分离

参考答案：ABCE

答案解析：

第72题:

左旋多巴制剂长期治疗可以导致

A.开关现象

B.运动障碍

C.剂末现象

D.直立性低血压

E.〃冻僵足〃状态

参考答案：ABCE

答案解析：

第73题:

目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物

A.头孑包曲松

B.氨茉青霉素

C.利福平

D.无环鸟昔

E.四环素

20

参考答案：ABE

答案解析：

第74题：

支配咽喉部肌肉的神经有

A.面神经

B.副神经

C.三叉神经

D.迷走神经

E.舌咽神经

参考答案：BDE

答案解析：

第75题:

急性脊髓炎常见的并发症为

A.肺部感染

B.泌尿系感染

C.褥疮

D.关节痉挛

E.抑郁症

参考答案：ABCDE

答案解析：

第76题:

肌张力减低见于

A.震颤麻痹

B.周围神经病

C.脊髓灰质炎

D.小脑病变

E.脑风湿病

参考答案:BCDE

答案解析：

第77题：

瞳孔的正确描述为

A.<5mm为瞳孔缩小

B.<3mm为瞳孔缩小

21

C.<4mm为瞳孔缩小

D.<2mm为瞳孔缩小

E.正常瞳孔直径在3〜4nlm

参考答案：ADE

答案解析：

第78题:

分离性节段性感觉障碍指

A.节段性痛、温觉减退

B.节段性痛温觉及深部感觉均减退

C.节段性触觉及深部感觉保存

D.节段性触觉及深感觉均减退

E.节段性痛、温觉保存

参考答案：AC

答案解析：

第79题：

丘脑病变时可出现

A.远端感觉障碍重于近端感觉障碍

B.常伴有自发性疼痛，应用止痛药无效

C.可伴有感觉过度

D.分离性感觉障碍

E.深感觉障碍重于前感觉障碍

参考答案:ABCE

答案解析：

第80题:

多发性硬化高危地区包括

A.冰岛

B.英国

C.美国北部

D.南新西兰

E.加拿大

参考答案：ABCDE

答案解析：

22

第81题:

哪些因素可增加患Alzheimer病的风险

A.重金属接触史

B.文化程度低

C.母亲怀孕时年龄小

D.脑外伤

E.吸烟

参考答案：ABCDE

答案解析：

第82题:

容易引起皮疹的AEDs是

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.乙琥胺

D.非氨脂

E.苯妥英钠

参考答案：AE

答案解析：

第83题:

眶上裂综合征累及的神经有

A.视神经

B.动眼神经

C.滑车神经

D.三叉神经

E.外展神经

参考答案：BCDE

答案解析：

第84题:

对典型失神发作描述正确的是

A.事后对发作记忆犹新

B.突发短暂的5〜10s意识丧失

C.见于任何年龄

D.突发短暂的动作中断

E.发作时EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波

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参考答案：BDE

答案解析：

第85题:

神经莱姆病应与下列哪些疾病鉴别

A.特发性面神经炎

B.无菌性脑膜炎

C.关节炎

D.多发性硬化

E.心肌炎

参考答案：ABCDE

答案解析：

第86题：

治疗重症肌无力的药物为

A.免疫抑制剂

B.抗胆碱酯酶药

C.皮质类固醇

D.免疫球蛋白

E.神经保护剂

参考答案：ABCD

答案解析：

第87题：

失语症的临床分类包括

A.经皮质性失语

B.皮质下失语综合征

C.完全性失语

D.命名性失语

E.外侧裂周围性失语综合征

参考答案：ABCDE

答案解析：

第88题:

小舞蹈病实验室检查一般可见

A.C反应蛋白增高

B.血沉加快

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C.脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改变

D.CT显示尾状核区低密度病灶及水肿

E.抗链球菌溶血素"0"滴度增加

参考答案：ABCDE

答案解析：

第89题:

意识内容包括有

A.定向力

B.感知力

C.思维、情感等

D.记忆力

E.注意力

参考答案：ABCDE

答案解析：

第90题：

下运动神经元瘫痪的临床特点为

A.肌肉萎缩及肌肉震颤

B.腱反射减低或消失

C.弛缓性瘫痪

D.病理征阳性

E.肌张力增高

参考答案：ABC

答案解析：

第91题：

有关神经梅毒概述正确的是

A.主要传播方式是不正当的性行为

B.苍白螺旋体感染

C.主要传播方式是吸毒者通过共用针头静脉注射感染

D.人类免疫缺陷病毒感染

E.青霉素C为治疗首选

参考答案：ABE

答案解析：

25

第92题：

关于胸部皮节体表标志正确的有

A.剑突水平为T8

B.肋缘水平为T8

C.平脐为T12

D.乳头水平为T4

E.剑突水平为T6

参考答案：BDE

答案解析：

第93题：

Jackson综合征可出现

A.双眼向病灶侧凝视麻痹

B.对侧同向性偏盲

C.舌肌萎缩

D.对侧偏瘫

E.伸舌偏向病灶侧

参考答案：CDE

答案解析：

第94题：

下列描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括

A.病理改变以周围神经髓鞘脱失为主

B