次性工伤赔偿协议书模板

次性工伤赔偿协议书模板合同编号：__________一次性工伤赔偿协议书甲方（伤者/雇员）：__________性别：__________年龄：__________身份证号码：__________职业：__________单位：__________住址：__________联系电话：__________乙方（雇主/单位）：__________单位名称：__________单位地址：__________联系人：__________联系电话：__________鉴于甲方在乙方单位工作期间，不幸发生工伤事故，经认定为工伤，现双方为妥善解决此事，经友好协商，达成如下协议：一、赔偿金额1.乙方一次性赔偿甲方工伤事故造成的损失，赔偿金额为人民币（大写）：__________元整（小写）：__________元。2.乙方应在签署本协议之日起____个工作日内，将赔偿款项支付给甲方。二、赔偿范围1.甲方因工伤事故所发生的医疗费用（含住院费、手术费、康复费、药费等）。2.甲方因工伤事故造成的误工损失。3.甲方因工伤事故造成的护理费用。4.甲方因工伤事故造成的残疾赔偿金。5.甲方因工伤事故造成的精神损害赔偿金。6.甲方因工伤事故的其他合理费用。三、双方权利和义务1.甲方应如实提供与工伤事故有关的全部资料，包括但不限于医疗费用单据、误工证明、护理费用单据等。2.乙方应按照本协议约定的金额和期限，向甲方支付赔偿款项。3.乙方应依法为甲方办理工伤认定和赔偿手续。4.双方应共同维护双方的合法权益，保守协议内容，不得对外泄露。四、争议解决如双方在履行本协议过程中发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（伤者/雇员）：__________乙方（雇主/单位）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方身份证明复印件2.乙方单位营业执照副本复印件3.工伤认定决定书4.医疗费用单据5.误工证明6.护理费用单据7.残疾鉴定报告8.精神损害鉴定报告9.其他与工伤事故有关的资料二、违约行为及认定：1.乙方未按照协议约定的金额和期限支付赔偿款项，构成违约。2.乙方未依法为甲方办理工伤认定和赔偿手续，构成违约。3.甲方提供虚假资料或拒绝提供相关资料，导致乙方无法履行赔偿义务，构成违约。4.双方泄露协议内容，造成对方损失，构成违约。三、法律名词及解释：1.工伤：指在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.雇主：指雇佣员工的企业、个体工商户或者其他组织。3.雇员：指在雇主处工作的员工。4.赔偿款项：指雇主因工伤事故造成的损失，按照协议约定支付给雇员的金额。5.违约：指当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方延迟支付赔偿款项：甲方可以催告乙方履行支付义务，如乙方仍不履行，甲方可以依法向人民法院提起诉讼。2.乙方未依法为甲方办理工伤认定和赔偿手续：甲方可以要求乙方立即改正，并依法为甲方办理相关手续。3.甲方提供虚假资料或拒绝提供相关资料：乙方可以拒绝履行赔偿义务，并要求甲方承担因此造成的损失。4.双方泄露协议内容：泄露方应承担相应的民事责任，赔偿对方因此造成的损失