中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题2021年-真题无答案030

凶

中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2021年（249）

（总分88.30,做题时间120分钟）

不定项选择

1.

患者，女性，43岁。活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣

狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后的护理

评估不包括___________

ISSS_MULTI_SEL

rA

麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况

rB

全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度

「c

心脏、呼吸功能监测

「D

血液供应与微循环情况

「E

伤口与各种引流情况

2.

吴先生，45岁。劳累后胸闷、心悸4年，加重2个月，曾有心前区不适、眩晕

和头部强烈波动感，有四肢关节酸痛史。现逆行升主动脉造影，可见造影剂在

舒张期从主动脉反流入左心室。该病人最可能的诊断是

ISSS_MULTI_SEL

rA

二尖瓣狭窄

rB

二尖瓣关闭不全

rc

主动脉瓣狭窄

rD

主动脉瓣关闭不全

rE

三尖瓣狭窄

3.

患者，女性，43岁。活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣

狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后体温监

测叙述正确的/_________

|SSS_MULTI_SEL

rA

术后体温低于36℃时应保暖复温

rB

体温逐渐回升至常温时，及时撤除保暖措施并防止体温反跳

「c

若体温升至37℃以上，可能是致热原或多肽物质引起的反应

「D

若术后体温升至37.5℃,应立即采取降温措施

rE

若高达38℃以上，应通知医师予以药物降温

4.

吴先生，45岁。劳累后胸闷、心悸4年，加重2个月，曾有心前区不适、眩晕

和头部强烈波动感，有四肢关节酸痛史。现逆行升主动脉造影，可见造影剂在

舒张期从主动脉反流入左心室。病人最重要的体征是

|SSS_MULTI_SEL

rA

心界向左下方增大

「B

心尖抬举性搏动

rc

胸骨左缘第3、4肋间叹息样舒张期杂音

rD

周围血管征

rE

二尖瓣面容

5.

李女士，60岁。胸闷、气促3年，2个月前曾有咯血，既往有四肢酸痛史。X

线显示主动脉结缩小、肺动脉段隆出、左心房隆起，肺门区血管影纹增粗，心

脏呈梨形，有Kerley线。该病人最可能的诊断是

|SSS_MULTI_SEL

「A

二尖瓣狭窄

rB

二尖瓣关闭不全

rc

主动脉瓣狭窄

rD

主动脉瓣关闭不全

rE

三尖瓣狭窄

6.

李女士，60岁。胸闷、气促3年，2个月前曾有咯血，既往有四肢酸痛史。X

线显示主动脉结缩小、肺动脉段隆出、左心房隆起，肺门区血管影纹增粗，心

脏呈梨形，有Kerley线。经检查发现病人瓣膜病变严重，已有重度纤维化、挛

缩、钙化，最适宜的治疗方法是

ISSS_MULTI_SEL

rA

内科治疗

rB

二尖瓣置换术

「c

二尖瓣成形术

rD

闭式二尖瓣交界分离术

rE

经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术

7.

李女士，60岁。胸闷、气促3年，2个月前曾有咯血，既往有四肢酸痛史。X

线显示主动脉结缩小、肺动脉段隆出、左心房隆起，肺门区血管影纹增粗，心

脏呈梨形，有Kerley线。病人心电图示P波消失，代之以大小不等、形态不同

的f波，P-PI'g］期绝对不齐,心率130次/分，则提示病人出现哪种心律失常

ISSS_MULTI_SEL

「A

房性期前收缩

rB

室性期前收缩

rc

心房扑动

rD

心房颤动

「E

心室颤动

8.

患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3

处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入

院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。术后

测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压,下列说法正确的是

ISSS_MULTI_SEL

rA

测压前不需调试各零点

rB

术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次

「C

不需无菌操作

「D

咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压

rE

预防导管折断或导管接头脱落、出血

9.

患者女性，10年前诊断为风湿病。患者劳累后时常感气促、心悸、乏力。诊断

为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全的病因不包括

ISSS_MULTI_SEL

rA

风湿热

rB

细菌性心内膜炎造成二尖瓣叶赘生物或穿孔

「c

乳头肌功能不全

rD

二尖瓣脱垂

「E

主动脉瓣关闭不全

A1/A2题型

1.

下列哪项是动脉测压常用的穿刺部位

ISSS_SINGLE_SEL

「A

颈总动脉

「B

锁骨下动脉

「C

槎动脉

「D

尺动脉

「E

胭动脉

2.

某急性广泛前壁心肌梗死患者,发病6小时之内应首选下列哪项治疗

|SSS_SINGLE_SEL

「A

口服卡托普利

，B

口服美托洛尔

rC

静脉注射毛花背C

「D

尿激酶溶栓治疗

「E

静脉滴注低分子右旋糖酎

3.

下列哪项不是二尖瓣狭窄的常见病因

|SSS_SINGLE_SEL

rA

风湿性心脏病

「B

高血压性心脏病

「C

老年性二尖瓣环

「D

老年性环下钙化

「E

儿童的先天性畸形

4.

男性，56岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压,其原因是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝内窦后型

「B

肝内窦前型

「C

肝前型

「D

肝后型

「E

肝内窦内型

5.

不符合体外循环后低心排血量综合征的表现是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

血压下降

，B

脉压小

rC

中心静脉压降低

rD

心率快

rE

中枢性高热

6.

［本外循环术后病人应维持尿量在

|SSSSINGLESEL

rA

1ml/(kg•h)

rB

2ml/(kg•h)

「c

**/(kg,h)

rD

3ml/(kg•h)

「E

**/(kg,h)

7.

二尖瓣狭窄病人听诊时可发现

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心尖区叹气样杂音

「B

心尖区舒张期隆隆样杂音

「C

主动脉瓣区叹气样杂音

「D

主动脉瓣区粗糙喷射性收缩期杂音

「E

肺动脉瓣区全舒张期杂音

8.

心功能监测左房压时，下列哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SEL

rA

防止导管折断或接头脱落出血

，B

病人咳嗽时测量

「C

严格执行无菌操作

「D

测压前调整零点

「E

拔管后监测心率和心律的变化

9.

主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

动脉舒张压升高

「B

脉压增大

「C

水冲脉

「D

毛细血管搏动征阳性

「E

股动脉枪击音

10.

目前诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

心脏彩超

「B

CT

「C

超声心动图

「D

心血管造影

「E

胸部X线检查

11.

拟做体外循环的冠心病患者，术前应停服抗凝药、洋地黄等药物，则停药时间

为（）___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

1〜3天

iB

3〜5天

rc

5〜7天

rD

3〜7天

rE

1〜5天

12.

患者，男性，78岁。冠状动脉旁路移植术后2小时，气管插管呼吸机辅助呼

帆T37.7C,/87次/分，R18次/分,以下护理措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

每小时吸痰一次

「B

每小时检测尿量

「C

禁食水

「D

保持心包引流通畅

「E

半卧位，鼓励咳嗽

13.

下列哪项是体外循环术后其呼吸系统的护理措施

ISSS_SINGLE_SEL

「A

应用呼吸机可增加肺血管阻力

「B

应用呼吸机时不用观察呼吸频率

「C

坠积性肺炎吸痰需将氧流量调小

「D

呼吸道分泌物黏稠者可滴入糜蛋白酶

「E

气管插管拔管后即可终止护理

14.

心脏瓣膜病防止下肢深静脉血栓形成可采取的措施不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病情允许时可协助患者翻身

，B

被动或主动地活动下肢

「C

按摩双脚

「D

温水泡脚

「E

加强下肢的活动

15.

女，58岁。二尖瓣关闭不全，近日行二尖瓣置换术，恢复良好，护士出院指导

中最重要的内容是（）

|SSS_SINGLE_SEI

「A

半年内避免重体力劳动

「B

不使用阿司匹林、维生素K

「C

调整饮食，防止便秘

「D

定期测定凝血酶原时间

「E

保持心情愉快、情绪稳定

16.

下列哪项是主动脉瓣狭窄最先累及的部位

ISSS_SINGLE_SEL

rA

左室肥大

「B

左房肥大

「C

右室肥大

「D

右房肥大

「E

心肌炎

17.

下列哪项是体外循环术后肾损伤肾功能不全的表现

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低血钾

，B

尿素氮降低

rC

血肌酎降低

rD

少尿或无尿

rE

膀胱刺激征

18.

发作急性期的心血管疾病除了下列哪项均需完全卧床休息

ISSS_SINGLE_SEL

「A

轻度心力衰竭

「B

急性心肌梗死

「C

病毒性心肌炎

「D

高血压危重症

「E

肺源性心脏病后期

19.

导致心搏骤停发生的最多见的心脏病是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

心功能不全

「B

冠心病

「C

高血压

「D

心肌炎

「E

心肌病

20.

16岁女学生，平素体健。学校体检时心率96次/分，律齐，心尖区闻及收缩期

吹风样杂音，心界增大不明显。最恰当的保健指导是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

保持卧床休息

，B

及早用洋地黄治疗

「C

给予利尿剂

「D

加强锻炼，提高代偿力

「E

避免剧烈运动，防止感染，定期随访

21.

女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用法华林，对其健康

教育最重要的是_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

定期检查凝血功能

「B

适量运动

「C

每日摄入足够的蛋白质

「D

预防感染

「E

保持心情愉快

22.

主动脉瓣关闭不全病理生理变化的描述错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

左心室扩大、肥厚

「B

代偿时左心排血量急剧减少

「C

舒张压降低

「D

冠状动脉灌注减少

「E

左心衰竭

23.

成人心脏瓣膜我最常见的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

风湿热

，B

先天畸形

rC

细菌性心内膜炎

「D

主动脉夹层动脉瘤

「E

马方综合征

24.

下列哪项是主动脉瓣重度关闭不全病人发生心绞痛的原因

|SSS_SINGLE_SEL

「A

冠状动脉血栓栓塞

「B

冠状动脉痉挛

「C

主动脉内舒张压低冠脉供血不足

「D

风湿病变累及冠脉

「E

容易合并冠心病

25.

成人心脏手术后3〜4小斜,血性引流液超过哪项时应及时报告医生

|SSS_SINGLE_SEL

「A

50ml/h

「B

lOOml/h

「C

150ml/h

「D

200ml/h

「E

250ml/h

26.

冠心病病人术前应停服的药物不包括

ISSS_SINGLE_SEL

rA

抗凝药

，B

洋地黄

rC

奎尼丁

rD

利尿药

rE

氯化钾

27.

为了保持心包纵隔引流管的通畅,患者生命体征平稳后可采取（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

平卧位

「B

健侧卧位

「C

患侧卧位

「D

半坐卧位

「E

头低足高位

28.

患者女性，44岁。近日常感乏力、心悸，劳累后气促。入院做心电图检查，出

现电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损，诊断为二尖瓣关闭不全。以

下治疗原则中不恰当的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

予以强心、利尿治疗

「B

纠正水、电解质失衡治疗

「C

抗心律失常治疗

「D

改善全身及心功能状况

「E

二尖瓣损伤严重，予以二尖瓣置换术治疗

29.

女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。换术后1个月，凝血功能检

查示PTT为20秒，可告知病人

ISSS_SINGLE_SEI

iA

继续服用原剂量抗凝药

「B

需要增加抗凝药药量

「C

需要减少抗凝药药量

「D

需要立即重新检查凝血功能

「E

使用量适当，不需要继续监测

30.

手动脉瓣关闭不全时主要引起

ISSS_SINGLE_SEI

「A

右心室压力负荷过重

「B

左心室容量负荷过重

rC

左心室压力负荷过重

「D

右心室容量负荷过重

「E

心肌代谢障碍

31.

风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

主动脉瓣

「B

肺动脉瓣

「C

二尖瓣

「D

三尖瓣

「E

人工瓣膜

32.

关于冠心病的说法，下列哪项是正确的

ISSS_SINGLE_SEL

1A

心梗常发生于右冠状动脉分布区域

「B

青年人群发病率更高

「C

女性发病率更高

「D

女性死亡率更高

「E

前降支和回旋支的发病率更高

33.

万先生，冠状动脉旁路移植术后，作为管床护士实施的下列哪项护理措施是错

误的__________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病人回病房后继续呼吸机辅助通气

「B

术后体温升至38℃,应立即采取降温措施

「C

定时测量气管插管暴露部分长度

「D

病人清醒后若生命体征平稳取平卧位

「E

一旦确定心包压塞，立即做好准备再次进手术室开胸手术

34.

心导管及造影等特殊检查时正确的护理措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

导管拔除后穿刺部位按压止血60分钟

「B

导管拔除后穿刺部位沙袋压迫12小时

「C

为预防血栓形成需长期口服抗凝药

「D

严密观察穿刺肢体肤色

「E

导管拔除后穿刺部位沙袋压迫18小时

35.

二尖瓣狭窄的治疗原则叙述不恰当的是

ISSS_SINGLE_SEL

1A

无症状或心脏功能属于I级者不主张施行手术

「B

心功能II级以上者均应手术治疗

「C

可进行心脏移植手术

「D

重度二尖瓣狭窄伴有心力衰竭者术前给予强心、利尿

「E

重度二尖瓣狭窄伴有房颤者应待全身情况和心脏功能改善后手术

36.

尸尖瓣狭窄所致的常见心律失常是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

窦性心动过缓

「B

窦性心动过速

rC

房颤

「D

室颤

「E

阵发性心动过速

37.

不属于心包填塞常见症状的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

心律失常

「B

呼吸困难

「C

心音遥远

「D

血压下降，中心静脉压升高

「E

颈静脉怒张

38.

下列哪项不是冠脉动脉旁路移植术的适应证

ISSS_SINGLE_SEL

1A

冠状动脉主干或主要分支明显狭窄

「B

左冠状动脉主干和前降支狭窄

「C

前降支和回旋支狭窄

「D

前降支和右冠状动脉狭窄

「E

冠状动脉单根单处狭窄

39.

文先生，65岁。胸闷四年，近3个月来频繁出现左胸部剧烈疼痛，同时向左肩

及左上肢放射，每次发作约2〜3分钟，舌下含服硝酸甘油后缓解。对此病人最

有意义的检查/_________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

超声心动图

「B

冠状动脉造影术

「C

左心导管检查

「D

右心导管检查

「E

心血管造影术

40.

风湿性瓣膜病病人术后的电解质浓度的监测中尤其应注意

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血钠浓度

「B

血钾浓度

「C

血氯浓度

「D

血钙浓度

「E

血镁浓度

41.

主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是（）

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心脏节律改变

rB

左心室肥厚

rC

因心血容量增加

「D

左心室腔扩大

rE

右心房扩张

42.

患者男性，46岁。风湿病史10年，近日出现乏力、心悸，劳累后气促等症

状。入院检查发现患者心尖搏动增强并向左下移位、心尖区可听到全收缩期杂

音，向左侧腋中线传导；肺动脉瓣区第二音亢进，第一音减弱或消失。该患者

的诊断为___________

ISSS_SINGLE_SEL

rA

二尖瓣狭窄

「B

二尖瓣关闭不全

「C

主动脉瓣狭窄

「D

主动脉瓣关闭不全

「E

先天性心脏病

43.

导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

脑血栓

「B

心房纤颤

「C

充血性心力衰竭

「D

亚急性感染性心内膜炎

「E

急性肺水肿

44.

风湿性心脏病病人，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

二尖瓣狭窄

「B

二尖瓣关闭不全

「C

三尖瓣狭窄

「D

肺动脉瓣狭窄

「E

主动脉瓣狭窄

45.

下列哪项是心尖部听诊最清楚的心音

ISSS_SINGLE_SEI

「A

第一心音

「B

第二心音

「C

第三心音

「D

第四心音

「E

杂音

46.

下列哪项是冠心病病人术前可以持续应用的药物

ISSS_SINGLE_SE1

「A

低分子肝素钠

「B

奎尼丁

「C

毛花昔丙

「D

吠塞米

「E

钾片

47.

张女士，60号。经超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄,听诊时听到的杂音为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心尖区叹气样杂音

「B

心尖区舒张期隆隆样杂音

「C

主动脉瓣区叹气样杂音

「D

主动脉瓣区粗糙喷射性收缩期杂音

「E

肺动脉瓣区全舒张期杂音

48.

对于第三度房室传导阻滞患者,为防止阿-斯综合征，采用下列措施不包括

ISSS_SINGLE_SEI

「A

给予阿托品0.5〜2mg

「B

异丙基肾上腺素1〜4ug/min静滴

「C

给予利多卡因50~100mg

「D

植入永久心脏起搏器

「E

植入临时人工心脏起搏器

49.

下列哪项不是心脏的传导系统

ISSS_SINGLE_SEL

rA

窦房结

rB

左、右束支

rC

浦肯野纤维

rD

心房肌

rE

房室结

50.

有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心功能失代偿期，左心室排血量增加

「B

在心功能代偿期，左心室排血量增加

「C

左心室在收缩期血流充盈过度

「D

右心室逐渐扩张增厚

「E

右心室肌纤维伸长

51.

心脏瓣膜置换术后使用抗凝剂,错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

换生物瓣膜的患者术后早期可以不必使用抗凝剂

「B

术后24〜48小时拔除引流管后开始抗凝治疗

「C

使用抗凝剂要定时测凝血酶原时间，调整口服抗凝药剂量

「D

用抗凝剂期间要观察皮肤黏