卫生事业单位招聘考试（麻醉学相关专业知识）模拟试卷1

卫生事业单位招聘考试（麻醉学相关专业知识）模拟试卷1一、A1型题(本题共80题，每题1.0分，共80分。)1、肌力测定的分级描述中，错误的是A、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C、3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D、4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E、5级：肌有对抗强阻力收缩标准答案：A知识点解析：肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。2、羊水栓塞患者的凝血系统变化为A、高凝状态B、先高凝状态继而转为纤溶状态C、纤溶状态D、低氧状态E、先低凝状态，继而转为高凝状态标准答案：B知识点解析：因为妊娠期凝血因子增加，纤溶活性降低，本身即呈高凝状态，而羊水中富含凝血活酶，一旦进入血流，可引起急性DIC，出现暂时性高凝状态，使血中纤维蛋白原下降，同时激活纤溶系统，使血液由高凝状态迅速转入纤溶状态，致血液不凝而发生严重的产后出血。3、氯胺酮麻醉的禁忌证不包括A、原发性高血压B、颅内高压患者C、癫痫患者D、心功能不全E、有休克征象标准答案：E知识点解析：前四项为绝对禁忌证，但也应警惕氯胺酮对休克患者心肌的抑制作用。4、首先考虑为肾、输尿管结石的血尿特点是A、无痛性全血尿B、终末血尿C、活动后血尿D、初期血尿E、严重血尿伴血凝块标准答案：C知识点解析：与活动有关的疼痛和血尿有助于上尿路结石的诊断。5、麻醉期间高血压的定义是A、血压高于160/95mmHgB、血压升高超过麻醉前的20％或血压140/90mmHg以上C、血压升高超过麻醉前的30％或血压160/95mmHg以上D、血压升高超过麻醉前的30％或血压140/90mmHg以上E、血压升高超过麻醉前的20％或血压160/95mmHg以上标准答案：B知识点解析：麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的20％或血压在140/90mmHg以上。高血压患者血压升高超过30mmHg。6、6岁患儿不慎将花生米吸入气管，拟急诊气管内异物取出，最迅速有助于诊断的检查是A、查血常规B、拍胸部X线片C、听诊双侧呼吸音D、磁共振扫描E、支气管镜检查标准答案：C知识点解析：气管内异物可有单侧呼吸音减低的肺部体征。7、感觉性分支分布至咽部扁桃体和舌后1/3的神经是A、面神经B、喉返神经C、舌咽神经D、喉上神经E、三叉神经标准答案：C知识点解析：舌咽神经有感觉性分支分布至咽部扁桃体和舌后1/3。8、药物对脑血流和脑代谢的影响，错误的是A、氧化亚氮对CBF和CMRO2的影响有争议B、所有静脉麻醉药均可降低CBF、CMRO2C、所有挥发性麻醉药不一定降低CBF、CMRO2D、芬太尼可降低CBF、CMRO2E、肾上腺素能受体活性药对CBF、CMRO2无直接影响标准答案：B知识点解析：氯胺酮可增加CBF、CMRO2。9、高钠血症的血钠高于A、135mmol/LB、145mmol/LC、150mmol/LD、155mmol/LE、165mmol/L标准答案：B知识点解析：血钠正常在135～145mmolfL，高于145mmol/L即为高钠血症。10、慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是A、发热，局部红肿，有死骨及死腔B、开放性骨折感染，骨折尚未愈合．有大块死骨C、有死骨、死腔，包壳形成薄弱D、死骨分界不清，有死腔与窦道E、骨包壳充分形成，有死骨、死腔标准答案：E知识点解析：手术治疗指征：有死骨形成，有骨死腔及窦道流脓。11、慢性呼衰时，若缺氧伴明显的CO2潴留，则此时不宜吸高浓度氧的主要原因为A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒标准答案：C知识点解析：血液中二氧化碳和氢离子，可以直接作用于延髓的化学感受器、兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器来改变呼吸中枢的兴奋性。12、术中判断心搏停止最可能的依据是A、大动脉搏动消失B、立即观察瞳孔变化C、数呼吸频率D、用听诊器听心音E、测血压标准答案：A知识点解析：颈动脉（或股动脉）搏动消失即可诊断为心搏呼吸骤停，须立即抢救，切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。13、急性心肌梗死合并第三度房室传导阻滞最适合使用A、麻黄碱B、阿托品C、异丙肾上腺素D、临时起搏器E、地塞米松标准答案：D知识点解析：临时起搏器适应证①急性前壁心肌梗死伴第二度或高度房室传导阻滞者或下壁心肌梗死伴第三度或高度房室传导阻滞经药物治疗无效者。②急性心肌炎或心肌病伴有心脑综合征者。③药物中毒心脑综合征发作者。④心脏术后发生第三度房室传导阻滞者。⑤电解质紊乱（如高钾血症）引起高度房室传导阻滞者。⑥超速起搏抑制以诊断或治疗其他方法不能解决的室上性或室性心动过速。⑦保证性应用于更换永久性电极导管前、冠状动脉造影、电击复律及外科手术等。14、乙醚、氟烷对凝血的主要影响是A、消耗大量凝血因子B、诱发继发性纤溶C、稀释凝血因子D、改变血管通透性E、血小板的聚集标准答案：E知识点解析：乙醚、氟烷对凝血的影响主要通过影响血小板的聚集。15、急性心肌梗死时不宜用A、吸氧B、硝酸甘油C、异山梨醇D、吗啡E、阿托品标准答案：E知识点解析：阿托品增加心率，增加氧耗。16、关于碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的描述，不正确的是A、碘剂的作用是使甲状腺缩小变硬，便于手术操作B、常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C、每天3次，第一天每次3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴为止D、一般约4周（不宜超过8周）E、凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂标准答案：D知识点解析：常用制剂为复方碘溶液（卢戈液），一般约2周（不宜超过6周）。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。17、胎儿血管内的血液含氧量最高的是A、动脉导管B、脐动脉C、肺静脉D、主动脉E、脐静脉标准答案：E知识点解析：胎儿的肺功能极差，主要通过脐静脉接受来自母体的氧。18、异氟烷不具有的特点有A、体内代谢率低B、不易燃烧、爆炸C、不易分解D、血气分配系数较低E、无呼吸道刺激性标准答案：E知识点解析：呼吸道刺激性较大，单纯吸入诱导患者不舒适。19、关于非肠道手术的患者营养，正确的是A、营养状态差的患者应首先考虑肠内营养B、胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C、短肠综合征因吸收不良，以胃肠外营养为首选D、胃肠外营养比胃肠内营养安全、方便E、胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护了胃肠道的组织机构和功能标准答案：A知识点解析：营养状态差的患者应首先考虑肠内营养，它是改善和维持营养的最符合生理、最经济的措施。20、门脉高压症的患者行择期手术，术前血浆总蛋白和白蛋白至少达到A、60g/L、30g/LB、60g/L、20g/LC、40g/L、30g/LD、70g/L、35g/LE、75g/L、30g/L标准答案：A知识点解析：门静脉高压症的患者行择期手术，术前血浆总蛋白和白蛋白至少应分别达到60g/L、30g/L，以减少麻醉手术风险。21、引起CBF和CMRO2上升的麻醉药有A、吗啡B、氯胺酮C、丙泊酚D、地氟烷E、氧化亚氮标准答案：B知识点解析：氯胺酮可使脑血流量和脑耗氧量增加，颅内压随脑血流量增加而增高。22、引起全身化脓性感染的细菌不包括A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、破伤风梭菌D、大肠埃希菌E、类杆菌标准答案：C知识点解析：破伤风梭菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。23、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的A、20％B、25％C、30％D、35％E、40％标准答案：A知识点解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人一般急性失血超过全身血容量的20％(＞800ml)，即可出现休克。24、糖尿病酮症酸中毒产生的诱因不包括A、胰岛素明显不足B、生糖激素不适当升高C、急性感染D、术前适量糖和胰岛素的补充E、外伤和手术标准答案：D知识点解析：指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的综合征。25、脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的主要原因是A、肌纤维缓慢减少B、供血减少所致C、肌肉受到病毒的侵害D、肌肉失去了运动神经的营养作用E、肌肉失去了运动功能所致标准答案：D知识点解析：肢体肌肉萎缩的主要原因是失去了运动神经的营养作用。26、引起组胺释放的药物有A、曲马多B、哌替啶C、芬太尼D、可乐定E、吗啡标准答案：E知识点解析：吗啡作用于人体皮肤的肥大细胞时引起脱颗粒释放出组胺。27、不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现是A、颈静脉怒张B、肝大，腹水，下肢水肿C、心脏搏动减弱或消失D、心律正常，脉搏细速，有奇脉E、心浊音界增大标准答案：E知识点解析：慢性缩窄性心包炎患者心浊音界不增大，主要是重度右心功能不全表现。28、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A、碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B、常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C、每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D、一般约4周（不宜超过8周）E、凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂标准答案：D知识点解析：药物准备的方法通常有三种：①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液（卢戈液），一般约2周（不宜超过6周）。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手术的指标是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/分；基础代谢率＜+20％；甲状腺腺体变硬缩小。29、不符合贫血时机体代偿现象的是A、血液循环时间缩短B、血浆容量增加C、红细胞内2，3一磷酸甘油酸浓度降低D、心率增快E、血红蛋白与氧亲和力降低，有利于氧释放标准答案：C知识点解析：慢性贫血红细胞内2，3一二磷酸甘油酸浓度是增加的。30、不属于急性腰扭伤的是A、腰椎骶化B、腰肌撕裂C、腰肌疝D、腰椎间小关节紊乱症E、骶髋关节滑膜嵌顿标准答案：A知识点解析：急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，可使腰骶部肌肉附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。31、糖尿病性酮症酸中毒多见于A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、所有糖尿病D、肾上腺皮质肿瘤引起的糖尿病E、垂体瘤引起的糖尿病标准答案：A知识点解析：糖尿病性酮症酸中毒多见于1型糖尿病。32、婴幼儿中等以上手术的全身麻醉，常规监测项目不包括A、心率B、脉搏氧饱和度C、呼气末二氧化碳浓度D、血压E、脑电双频指数标准答案：E知识点解析：婴幼儿中等以上手术的全身麻醉脑电双频指数不是常规监测项目。33、由肺癌本身引起的症状不包括A、咯血B、咳嗽C、喘鸣D、胸闷E、声音嘶哑标准答案：C知识点解析：癌肿直接压迫或转移至纵隔，淋巴结肿大后压迫喉返神经，可发生声嘶。34、通常静脉营养液中的氮卡比（氮：热量）为A、1：100B、1：150C、1：200D、1：250E、1：500标准答案：B知识点解析：通常静脉营养液的氮卡比为1：150。35、能提供血凝块形成、溶解的动态过程的监测是A、CRTB、CTC、APTTD、TEGE、PT标准答案：D知识点解析：血栓弹力图(TEG)能提供血凝块形成、溶解的动态过程。36、围术期心肌梗死好发于A、术中B、麻醉后C、术前D、术后24小时以后E、术后24小时以内标准答案：E知识点解析：第一个24小时最危险。37、产妇气管插管失败的原因不包括A、产妇气道解剖改变B、插管困难程度估计不足C、急诊饱胃D、体位不当E、器械准备不充分标准答案：C知识点解析：急诊饱胃增加产妇反流误吸风险，但不是导致气管插管失败的原因。38、维生素K1缺乏时受影响的凝血因子是A、ⅠB、ⅤC、ⅧD、ⅨE、Ⅺ标准答案：D知识点解析：维生素K1可使凝血酶原(Ⅱ因子)及其他凝血因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子和X因子的前体物质羧化后转变成凝血酶原及相应因子。39、提示中枢性呼吸衰竭的表现是A、明显呼吸困难B、胸式呼吸或腹式呼吸减弱C、呼吸先快后慢，但节律始终整齐D、呼吸浅表、节律不齐E、发绀标准答案：D知识点解析：外周性呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、呼吸频率改变、呼吸动度减弱、发绀，但呼吸节律始终整齐。40、甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是A、心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻B、心率加快、血压高、头晕、头痛C、心悸、气促、呕吐、腹泻D、发绀、鼻翼煽动、心悸、出汗E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难标准答案：A知识点解析：甲亢危象期患者呈高热状态，体温达39℃以上，脉率快达140～240次/分，常有心房纤颤或扑动、并可致心力衰竭、神志焦虑、极度烦躁不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、黄疸、腹泻，大量失水可致虚脱、休克，继而嗜睡或昏迷，终致死亡。41、有机磷农药中毒的机制是A、乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸B、乙酰胆碱活性降低C、胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚D、胆碱酯酶不能被磷酸化E、胆碱酯酶活性增高标准答案：C知识点解析：有机磷农药中毒的机制是胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚。42、下列吸入麻醉药减少肝灌注的作用由强到弱的顺序是A、氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷B、恩氟烷＞地氟烷＞异氟烷＞七氟烷＞氟烷C、恩氟烷＞地氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞氟烷D、氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞七氟烷＞地氟烷E、恩氟烷＞异氟烷＞氟烷＞七氟烷＞地氟烷标准答案：A知识点解析：吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列为：氟烷＞恩氟烷＞地氟烷＞七氟烷。43、关于心脏瓣膜性疾病手术的麻醉管理，描述错误的是A、二尖瓣关闭不全的患者，将心脏后负荷保持在较低水平，可减少反流率和增加前向性血流B、瓣膜狭窄的患者需要一个适当前负荷，但不能耐受外周血管阻力快速下降C、对重度二尖瓣狭窄的患者行颈内静脉置管操作时，应尽量让患者取头低位，颈内静脉充盈便于穿刺D、就二尖瓣狭窄患者而言，心动过速是不宜的E、主动脉瓣严重狭窄的患者，一般应避免使用正性肌力药，除非出现严重的血压下降标准答案：C知识点解析：在对重度二尖瓣狭窄的患者进行颈内静脉穿刺置管操作时，应尽可能让患者取头高位，避免脑动脉栓塞。44、关于胸部外伤的描述，不正确的是A、肋骨骨折好发于第4～7肋B、张力性气胸常伴有反常呼吸运动C、反常呼吸是指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷D、开放性气胸，吸气时纵隔向患侧移动E、开放性气胸，呼气时纵隔向健侧移动标准答案：C知识点解析：第4～7肋骨长而薄，最易折断。多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，吸气时胸壁内陷，呼气时外突。45、硝酸甘油的药理学特性的不包括A、降低心肌耗氧，恢复其氧供需平衡B、降低左心室舒张末期压、改善心肌供血C、扩张脑血管、长时间应用可升高颅内压D、被生物降解产生NO而起作用E、遇光易分解，配制后应避光，3小时未用完应重新配制标准答案：E知识点解析：硝普钠遇光易分解，配制后应避光，3小时未用完应重新配制。46、局部麻醉药神经毒性较大的是A、氯普鲁卡因B、丁卡因C、利多卡因D、左旋布比卡因E、罗哌卡因标准答案：C知识点解析：利多卡因是神经毒性较大的局部麻醉药。47、局部麻醉药中毒时，发生惊厥的主要机制A、兴奋大脑抑制性通路B、兴奋大脑兴奋性通路C、抑制大脑抑制性通路D、诱发癫痫发作E、抑制大脑兴奋性通路标准答案：C知识点解析：局部麻醉药中毒引起的惊厥是由于选择性抑制边缘系统、海马和杏仁核，以及大脑皮质的下行抑制性通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，使大脑皮质和皮质下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发生惊厥。48、关于血一脑屏障的描述，正确的是A、是血一脑、血一脑脊液、脑脊液一脑三种屏障的总称B、其中的脑脊液，脑屏障是阻碍药物穿透的主要屏障C、是大脑的自我调节机制D、吸入麻醉药对血一脑屏障无影响E、正常情况下，甘露醇可通过血一脑屏障标准答案：A知识点解析：血一脑屏障包括无孔或少孔的内皮细胞、连续的基底膜和有疏松连结的星形胶质细胞血管周足组成的断续膜，它们构成血一脑屏障控制血浆各种溶质选择性的通透。49、青光眼的常用药物如噻吗心安有蓄积作用，可引起全身毒性症状，一旦出现则可采取的措施是A、逐渐减量，缓慢停药B、用拮抗剂C、加快输液D、换用另一种同类药物E、立即停药标准答案：E知识点解析：噻吗心安可使心率减慢，还可引起支气管平滑肌收缩，有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必须用时应提防不良反应的出现。50、原发性醛固酮增多症引起的血液水、电解质变化为A、低钾、低钠、pH增高B、低钾、高钠、pH降低C、高钾、低钠、pH降低D、低钾、高钠、pH增高E、高钾、高钠、pH降低标准答案：D知识点解析：原发性醛固酮增多症可引起低血钾、高血钠、血pH增高。51、胆绞痛患者禁用的药物是A、阿托品B、琥珀胆碱C、依托咪酯D、哌替啶E、吗啡标准答案：E知识点解析：吗啡可造成胆道痉挛。52、在控制呼吸下行吸入全麻时，重复吸入最少并有活瓣的Mapleson系统是A、MaplesonA系统B、MaplesonB系统C、MaplesonC系统D、MaplesonD系统E、MaplesonE系统标准答案：D知识点解析：MaplesonD系统：排气阀高压型，贮气囊邻近排气阀、管及贮气囊容积超过患者的潮气量，则管的长度可不影响通气功能和自主呼吸时，吸气的后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体是每分钟通气量的2～3倍。因此，该系统最适宜应用于控制呼吸。53、呼吸监测显示的顺应性环的横、纵坐标分别为A、肺容量变化和呼气流速B、肺容量变化和呼气流速C、呼吸道压力和呼气流速D、呼吸道压力和吸气流速E、呼吸道压力和肺容量变化标准答案：E知识点解析：也叫压力，容量环，横、纵坐标分别为呼吸道压力和肺容量变化。54、可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致的情况是A、高碳酸血症B、低氧血症C、通气不足D、急性肺栓塞E、肺部感染标准答案：D知识点解析：急性肺栓塞时呼气末二氧化碳分压(PetCO2)降低。55、人工低温有脑保护作用，目前较为流行的观念是“亚低温疗法”，其温度范围是A、32～34℃B、30～32℃C、28～30℃D、26～28℃E、34～36℃标准答案：A知识点解析：20世纪80年代末，研究发现32～34℃（亚低温）对缺血性脑损伤也有保护作用，且无深低温所致的各种并发症。56、琥珀胆碱在体内消除迅速系由A、Hofmann消除B、血浆胆碱酯酶水解C、经胆汁和尿排出D、经肾以原型由尿排出E、主要依靠肝清除标准答案：B知识点解析：可被血浆胆碱酯酶迅速水解，代谢产物随尿排出，以原形排出不超过2％。57、人工降温可能出现的凝血障碍，使手术中出血增多的原因不包括A、凝血因子的活动性减低B、毛细血管床脆性增加C、深低温时体内出现肝素样物质D、进行性血小板减少且伴随血小板在肝脏中的隔离现象E、出现纤维蛋白溶解现象标准答案：B知识点解析：低温下血小板功能受损，并与体表温度而非中心温度有关，凝血因子的酶活性受抑制，因此低温下手术失血量相对增加。58、动力性泌尿系梗阻的常见原因不包括A、前列腺增生B、中枢和周围神经系统疾病C、腰麻和肛管直肠术后D、阿托品服用E、低血钾、高热等标准答案：A知识点解析：机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。动力性梗阻：膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，如麻醉、手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱偶有引起急性尿潴留者。各种原因引起的低钾血症可使膀胱逼尿肌无力，发生排尿困难，甚至尿潴留。也常见于高热、昏迷的患者等。59、新生儿轻度窒息，Apgar评分为A、10分B、8～9分C、4～7分D、2～3分E、＜2分标准答案：C知识点解析：新生儿轻度窒息，Apgar评分为4～7分。60、人工降温期间不宜采用的测量方法是A、鼻咽温度B、鼓膜温度C、食管温度D、腋下温度E、肺动脉温度标准答案：D知识点解析：腋下温度只能反映浅表皮温，和中心温度相差极大。61、诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是A、根据血尿和膀胱刺激症状B、膀胱双合诊C、尿脱落细胞D、超声检查E、膀胱镜检查和活体组织检查标准答案：E知识点解析：肿瘤诊断的金标准是活体组织检查。62、腹部最易损伤的空腔脏器是A、结肠B、胃C、十二指肠D、直肠E、小肠标准答案：E知识点解析：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因其系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。63、正常成年人每日经肺蒸发的水分约为A、200mlB、500mlC、300mlD、＞500mlE、400ml标准答案：C知识点解析：体内水的排出以经肾为主，约占60％，其次是经肺（350ml左右）、皮肤和粪便。64、人工气腹对循环系统的影响中，正确的是A、心肌功能下降B、心排血量下降C、肺内分流量减少D、血容量减少E、总外周阻力下降标准答案：B知识点解析：人工气腹可引起心排血量下降，其原因为胸腔内压增高、外周阻力增加及回心血量减少。65、老年人的药物第一次分布容积（中央室）随年龄增长呈A、线性上升B、线性下降C、指数上升D、指数下降E、无明显变化标准答案：A知识点解析：老年人的机体构成成分的变化是：脂肪组织增加，一般来说，麻醉药和辅助用药大多是脂溶性的，因此Vd增大。66、妊娠合并病毒性肝炎的治疗原则中错误的是A、注意休息，加强营养B、补充高维生素、高糖类饮食C、进食低蛋白质、低脂肪饮食，以防肝昏迷D、保肝治疗E、防治产后出血标准答案：C知识点解析：妊娠合并病毒性肝炎的饮食不但要求高糖、高蛋白质、低脂肪和高维生素，还需要补充足够的钙、磷、矿物质等。在医生的指导下，应药物保肝及大量补充维生素B1、B12、维生素C和维生素K等，并积极预防妊娠期高血压疾病的发生。67、妊娠合并巨幼红细胞性贫血的主要治疗措施为A、加强营养，多吃水果蔬菜B、补充铁剂C、补充叶酸或维生素B12D、补充蛋白E、少量多次输血标准答案：C知识点解析：叶酸是主要的抗巨幼红细胞贫血的药物。68、临产后起主要作用的产力是A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、肛提肌收缩力D、圆韧带的收缩作用E、膈肌收缩力标准答案：A知识点解析：将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。69、肾脏血浆清除率的定义是A、单位时间内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除B、单位时间内能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去C、每小时内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去D、单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去E、单位时间内能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去标准答案：D知识点解析：肾脏血浆清除率是指单位时间（每分钟）内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去。70、治疗颅内压增高最常用的药物是A、50％葡萄糖B、20％甘露醇C、20％山梨醇D、50％甘油盐水E、地塞米松标准答案：B知识点解析：甘露醇为高渗透利尿药。71、治疗脑水肿使用肾上腺皮质激素的原则为A、尽早、大量、短期使用B、要与抗生素联合应用C、其他药物无效后使用D、尽量少用，可引起消化道溃疡出血E、禁用标准答案：A知识点解析：使用肾上腺皮质激素的原则为尽早、大量、短期使用。72、颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为A、类固醇B、高张盐水C、降钙素基因相关肽（α一HCGRP）D、呋塞米E、硝酸甘油标准答案：C知识点解析：颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为降钙素基因相关肽。73、使氧摄取率(O2ER)增加的因素是A、血红蛋白与氧的结合力增加B、心率降低C、DO2增加D、术后发热E、全身低温标准答案：D知识点解析：在血流动力学代偿良好的情况下，氧摄取率并不增加，只有当氧需增加或可能出现缺氧时氧摄取率增加才参与代偿。74、眼-心反射的传入神经为A、动眼神经B、外展神经C、三叉神经D、迷走神经E、视神经标准答案：C知识点解析：眼球及球后组织，通过睫状神经和三叉神经眼支，传入到中枢延髓迷走神经核，再通过迷走神经传出至心肌。75、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A、房室传导阻滞B、左心功能不全C、肺部感染D、心房附壁血栓E、心源性脑缺血综合征标准答案：D知识点解析：房颤易发生血栓。76、颅内压的生理调节主要是通过A、动脉血氧分压B、动脉血二氧化碳分压C、血一脑屏障D、脑脊液量E、脑组织标准答案：D知识点解析：颅内压的生理调节主要是通过脑脊液量的增减来实现的。77、患者不能被叫醒，但对疼痛刺激有反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是A、深昏迷B、中度昏迷C、浅昏迷D、昏睡E、嗜睡标准答案：C知识点解析：浅昏迷是患者意识大部丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应，反射存在的意识状态。78、妇科手术最易损伤的器官是A、肾B、输尿管C、结肠D、尿道E、直肠标准答案：B知识点解析：输尿管常和子宫动脉伴行。79、颅内压增高的三主征是A、头痛、呕吐、颈硬B、头痛、恶心、抽搐发作C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、昏迷抽搐发作，高热E、头痛、呕吐、偏瘫标准答案：C知识点解析：头痛：头痛是颅内高压的常见症状。呕吐：呕吐不如头痛常见，但可能成为慢性颅内压增高患者的惟一主诉。视乳头水肿：是颅内压增高最客观的重要体征。80、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是A、心房纤颤B、室性心律失常C、心力衰竭D、栓塞E、肺水肿标准答案：C知识点解析：主动脉瓣关闭不全患者多死于心功能衰竭，急性者心力衰竭出现早，慢性者于晚期开始出现。二、A2型题(本题共3题，每题1.0分，共3分。)81、患者，男，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39．6℃，血压83/60mmHg，全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞2．6×109/L。应首先考虑的诊断A、急性化脓性胆囊炎B、胆囊穿孔C、坏死性胰腺炎D、急性化脓性梗阻性胆管炎E、肝内胆管结石标准答案：D知识点解析：急性化脓性胆管炎的诊断：除腹痛、高热、黄疸三联征外，还可合并休克和中枢神经系统受抑制表现，同时白细胞计数增高。82、患儿，女，11岁。体重25kg，阵发性双下肢胀痛1个月余，多为夜间及上学时发作，且不能行走。体检及X线检查双下肢未见异常。最可能的诊断是A、缺钙B、间歇性跛行C、青少年生长痛D、双膝关节炎早期E、小儿癔症性疼痛标准答案：C知识点解析：生长痛指3～12岁的儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛，局部无红肿压痛，活动正常。疼痛常发生在黄昏前后，过度运动、疲劳症状加重。83、患者，男，37岁。汽车撞伤1小时急诊来院。检查：上肢动脉收缩压下降，中心静脉压增高，心音低远，双肺呼吸音正常，首先考虑的诊断为。A、心脏压塞B、血胸C、闭合性气胸D、血气胸E、多根多处肋骨骨折标准答案：A知识点解析：心脏压塞的诊断标准为Beck三联征：血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱遥远。三、案例分析题(本题共5题，每题1.0分，共5分。)体外循环术中，对一成年患者进行肝素化处理时，如果按标准剂量(3001Ulkg)给予肝素后，无法使ACT达到400秒以上时。84、作为首选措施，正确的处理是标准答案：A知识点解析：肝素抗凝不足时，可导致血液凝固、凝血因子消耗过多、纤溶增加和血小板破坏；而抗凝过度时，使凝血机制紊乱，易发生颅内出血，并可导致术后出血增加。85、若上述处理无效时，则应采用的处理措施是标准答案：C知识点解析：血液中AT一Ⅲ一凝血酶比例的差别是导致肝素个体差异的主要原因。86、下列处理能代替上一步处理的是标准答案：B知识点解析：肝素耐药的治疗选择包括使用抗凝血酶或新鲜冷冻血浆。患者，女，72岁。因乙状结肠癌在全麻+硬膜外下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。手术当中一度出现低血压，并同时出现快速房颤，给予普罗帕酮35mg缓慢静脉注射，并同时静脉持续推注多巴胺。30分钟后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。87、术中快速房颤最有可能的原因是标准答案：B知识点解析：缺血、缺氧导致异位起搏点的自律性增强，发生快速房颤。88、如患者术后发生快速房颤，最好选用的药物是标准答案：B知识点解析：西地兰为速效强心苷，作用快，蓄积性小，显效时间为10～30分钟，达最高疗效时间为1～12小时，治疗量与中毒量间的范围较大，适用于急、慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。四、A1型题/单选题(本题共80题，每题1.0分，共80分。)89、肌力测定的分级描述中，错误的是A、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C、3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D、4级：肌有抗重力和抗阻力收缩E、5级：肌有对抗强阻力收缩标准答案：A知识点解析：肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。90、羊水栓塞患者的凝血系统变化为A、高凝状态B、先高凝状态继而转为纤溶状态C、纤溶状态D、低氧状态E、先低凝状态，继而转为高凝状态标准答案：B知识点解析：因为妊娠期凝血因子增加，纤溶活性降低，本身即呈高凝状态，而羊水中富含凝血活酶，一旦进入血流，可引起急性DIC，出现暂时性高凝状态，使血中纤维蛋白原下降，同时激活纤溶系统，使血液由高凝状态迅速转入纤溶状态，致血液不凝而发生严重的产后出血。91、氯胺酮麻醉的禁忌证不包括A、原发性高血压B、颅内高压患者C、癫痫患者D、心功能不全E、有休克征象标准答案：E知识点解析：前四项为绝对禁忌证，但也应警惕氯胺酮对休克患者心肌的抑制作用。92、首先考虑为肾、输尿管结石的血尿特点是A、无痛性全血尿B、终末血尿C、活动后血尿D、初期血尿E、严重血尿伴血凝块标准答案：C知识点解析：与活动有关的疼痛和血尿有助于上尿路结石的诊断。93、麻醉期间高血压的定义是A、血压高于160/95mmHgB、血压升高超过麻醉前的20％或血压140/90mmHg以上C、血压升高超过麻醉前的30％或血压160/95mmHg以上D、血压升高超过麻醉前的30％或血压140/90mmHg以上E、血压升高超过麻醉前的20％或血压160/95mmHg以上标准答案：B知识点解析：麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的20％或血压在140/90mmHg以上。高血压患者血压升高超过30mmHg。94、6岁患儿不慎将花生米吸入气管，拟急诊气管内异物取出，最迅速有助于诊断的检查是A、查血常规B、拍胸部X线片C、听诊双侧呼吸音D、磁共振扫描E、支气管镜检查标准答案：C知识点解析：气管内异物可有单侧呼吸音减低的肺部体征。95、感觉性分支分布至咽部扁桃体和舌后1/3的神经是A、面神经B、喉返神经C、舌咽神经D、喉上神经E、三叉神经标准答案：C知识点解析：舌咽神经有感觉性分支分布至咽部扁桃体和舌后1/3。96、药物对脑血流和脑代谢的影响，错误的是A、氧化亚氮对CBF和CMRO2的影响有争议B、所有静脉麻醉药均可降低CBF、CMRO2C、所有挥发性麻醉药不一定降低CBF、CMRO2D、芬太尼可降低CBF、CMRO2E、肾上腺素能受体活性药对CBF、CMRO2无直接影响标准答案：B知识点解析：氯胺酮可增加CBF、CMRO2。97、高钠血症的血钠高于A、135mmol/LB、145mmol/LC、150mmol/LD、155mmol/LE、165mmol/L标准答案：B知识点解析：血钠正常在135～145mmolfL，高于145mmol/L即为高钠血症。98、慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是A、发热，局部红肿，有死骨及死腔B、开放性骨折感染，骨折尚未愈合．有大块死骨C、有死骨、死腔，包壳形成薄弱D、死骨分界不清，有死腔与窦道E、骨包壳充分形成，有死骨、死腔标准答案：E知识点解析：手术治疗指征：有死骨形成，有骨死腔及窦道流脓。99、慢性呼衰时，若缺氧伴明显的CO2潴留，则此时不宜吸高浓度氧的主要原因为A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒标准答案：C知识点解析：血液中二氧化碳和氢离子，可以直接作用于延髓的化学感受器、兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器来改变呼吸中枢的兴奋性。100、术中判断心搏停止最可能的依据是A、大动脉搏动消失B、立即观察瞳孔变化C、数呼吸频率D、用听诊器听心音E、测血压标准答案：A知识点解析：颈动脉（或股动脉）搏动消失即可诊断为心搏呼吸骤停，须立即抢救，切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。101、急性心肌梗死合并第三度房室传导阻滞最适合使用A、麻黄碱B、阿托品C、异丙肾上腺素D、临时起搏器E、地塞米松标准答案：D知识点解析：临时起搏器适应证①急性前壁心肌梗死伴第二度或高度房室传导阻滞者或下壁心肌梗死伴第三度或高度房室传导阻滞经药物治疗无效者。②急性心肌炎或心肌病伴有心脑综合征者。③药物中毒心脑综合征发作者。④心脏术后发生第三度房室传导阻滞者。⑤电解质紊乱（如高钾血症）引起高度房室传导阻滞者。⑥超速起搏抑制以诊断或治疗其他方法不能解决的室上性或室性心动过速。⑦保证性应用于更换永久性电极导管前、冠状动脉造影、电击复律及外科手术等。102、乙醚、氟烷对凝血的主要影响是A、消耗大量凝血因子B、诱发继发性纤溶C、稀释凝血因子D、改变血管通透性E、血小板的聚集标准答案：E知识点解析：乙醚、氟烷对凝血的影响主要通过影响血小板的聚集。103、急性心肌梗死时不宜用A、吸氧B、硝酸甘油C、异山梨醇D、吗啡E、阿托品标准答案：E知识点解析：阿托品增加心率，增加氧耗。104、关于碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的描述，不正确的是A、碘剂的作用是使甲状腺缩小变硬，便于手术操作B、常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C、每天3次，第一天每次3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴为止D、一般约4周（不宜超过8周）E、凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂标准答案：D知识点解析：常用制剂为复方碘溶液（卢戈液），一般约2周（不宜超过6周）。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。105、胎儿血管内的血液含氧量最高的是A、动脉导管B、脐动脉C、肺静脉D、主动脉E、脐静脉标准答案：E知识点解析：胎儿的肺功能极差，主要通过脐静脉接受来自母体的氧。106、异氟烷不具有的特点有A、体内代谢率低B、不易燃烧、爆炸C、不易分解D、血气分配系数较低E、无呼吸道刺激性标准答案：E知识点解析：呼吸道刺激性较大，单纯吸入诱导患者不舒适。107、关于非肠道手术的患者营养，正确的是A、营养状态差的患者应首先考虑肠内营养B、胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C、短肠综合征因吸收不良，以胃肠外营养为首选D、胃肠外营养比胃肠内营养安全、方便E、胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，保护了胃肠道的组织机构和功能标准答案：A知识点解析：营养状态差的患者应首先考虑肠内营养，它是改善和维持营养的最符合生理、最经济的措施。108、门脉高压症的患者行择期手术，术前血浆总蛋白和白蛋白至少达到A、60g/L、30g/LB、60g/L、20g/LC、40g/L、30g/LD、70g/L、35g/LE、75g/L、30g/L标准答案：A知识点解析：门静脉高压症的患者行择期手术，术前血浆总蛋白和白蛋白至少应分别达到60g/L、30g/L，以减少麻醉手术风险。109、引起CBF和CMRO2上升的麻醉药有A、吗啡B、氯胺酮C、丙泊酚D、地氟烷E、氧化亚氮标准答案：B知识点解析：氯胺酮可使脑血流量和脑耗氧量增加，颅内压随脑血流量增加而增高。110、引起全身化脓性感染的细菌不包括A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、破伤风梭菌D、大肠埃希菌E、类杆菌标准答案：C知识点解析：破伤风梭菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。111、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的A、20％B、25％C、30％D、35％E、40％标准答案：A知识点解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人一般急性失血超过全身血容量的20％(＞800ml)，即可出现休克。112、糖尿病酮症酸中毒产生的诱因不包括A、胰岛素明显不足B、生糖激素不适当升高C、急性感染D、术前适量糖和胰岛素的补充E、外伤和手术标准答案：D知识点解析：指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的综合征。113、脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的主要原因是A、肌纤维缓慢减少B、供血减少所致C、肌肉受到病毒的侵害D、肌肉失去了运动神经的营养作用E、肌肉失去了运动功能所致标准答案：D知识点解析：肢体肌肉萎缩的主要原因是失去了运动神经的营养作用。114、引起组胺释放的药物有A、曲马多B、哌替啶C、芬太尼D、可乐定E、吗啡标准答案：E知识点解析：吗啡作用于人体皮肤的肥大细胞时引起脱颗粒释放出组胺。115、不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现是A、颈静脉怒张B、肝大，腹水，下肢水肿C、心脏搏动减弱或消失D、心律正常，脉搏细速，有奇脉E、心浊音界增大标准答案：E知识点解析：慢性缩窄性心包炎患者心浊音界不增大，主要是重度右心功能不全表现。116、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A、碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B、常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C、每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D、一般约4周（不宜超过8周）E、凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂标准答案：D知识点解析：药物准备的方法通常有三种：①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液（卢戈液），一般约2周（不宜超过6周）。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手术的指标是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/分；基础代谢率＜+20％；甲状腺腺体变硬缩小。117、不符合贫血时机体代偿现象的是A、血液循环时间缩短B、血浆容量增加C、红细胞内2，3一磷酸甘油酸浓度降低D、心率增快E、血红蛋白与氧亲和力降低，有利于氧释放标准答案：C知识点解析：慢性贫血红细胞内2，3一二磷酸甘油酸浓度是增加的。118、不属于急性腰扭伤的是A、腰椎骶化B、腰肌撕裂C、腰肌疝D、腰椎间小关节紊乱症E、骶髋关节滑膜嵌顿标准答案：A知识点解析：急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，可使腰骶部肌肉附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。119、糖尿病性酮症酸中毒多见于A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、所有糖尿病D、肾上腺皮质肿瘤引起的糖尿病E、垂体瘤引起的糖尿病标准答案：A知识点解析：糖尿病性酮症酸中毒多见于1型糖尿病。120、婴幼儿中等以上手术的全身麻醉，常规监测项目不包括A、心率B、脉搏氧饱和度C、呼气末二氧化碳浓度D、血压E、脑电双频指数标准答案：E知识点解析：婴幼儿中等以上手术的全身麻醉脑电双频指数不是常规监测项目。121、由肺癌本身引起的症状不包括A、咯血B、咳嗽C、喘鸣D、胸闷E、声音嘶哑标准答案：C知识点解析：癌肿直接压迫或转移至纵隔，淋巴结肿大后压迫喉返神经，可发生声嘶。122、通常静脉营养液中的氮卡比（氮：热量）为A、1：100B、1：150C、1：200D、1：250E、1：500标准答案：B知识点解析：通常静脉营养液的氮卡比为1：150。123、能提供血凝块形成、溶解的动态过程的监测是A、CRTB、CTC、APTTD、TEGE、PT标准答案：D知识点解析：血栓弹力图(TEG)能提供血凝块形成、溶解的动态过程。124、围术期心肌梗死好发于A、术中B、麻醉后C、术前D、术后24小时以后E、术后24小时以内标准答案：E知识点解析：第一个24小时最危险。125、产妇气管插管失败的原因不包括A、产妇气道解剖改变B、插管困难程度估计不足C、急诊饱胃D、体位不当E、器械准备不充分标准答案：C知识点解析：急诊饱胃增加产妇反流误吸风险，但不是导致气管插管失败的原因。126、维生素K1缺乏时受影响的凝血因子是A、ⅠB、ⅤC、ⅧD、ⅨE、Ⅺ标准答案：D知识点解析：维生素K1可使凝血酶原(Ⅱ因子)及其他凝血因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子和X因子的前体物质羧化后转变成凝血酶原及相应因子。127、提示中枢性呼吸衰竭的表现是A、明显呼吸困难B、胸式呼吸或腹式呼吸减弱C、呼吸先快后慢，但节律始终整齐D、呼吸浅表、节律不齐E、发绀标准答案：D知识点解析：外周性呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、呼吸频率改变、呼吸动度减弱、发绀，但呼吸节律始终整齐。128、甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是A、心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻B、心率加快、血压高、头晕、头痛C、心悸、气促、呕吐、腹泻D、发绀、鼻翼煽动、心悸、出汗E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难标准答案：A知识点解析：甲亢危象期患者呈高热状态，体温达39℃以上，脉率快达140～240次/分，常有心房纤颤或扑动、并可致心力衰竭、神志焦虑、极度烦躁不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、黄疸、腹泻，大量失水可致虚脱、休克，继而嗜睡或昏迷，终致死亡。129、有机磷农药中毒的机制是A、乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸B、乙酰胆碱活性降低C、胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚D、胆碱酯酶不能被磷酸化E、胆碱酯酶活性增高标准答案：C知识点解析：有机磷农药中毒的机制是胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚。130、下列吸入麻醉药减少肝灌注的作用由强到弱的顺序是A、氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷B、恩氟烷＞地氟烷＞异氟烷＞七氟烷＞氟烷C、恩氟烷＞地氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞氟烷D、氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞七氟烷＞地氟烷E、恩氟烷＞异氟烷＞氟烷＞七氟烷＞地氟烷标准答案：A知识点解析：吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列为：氟烷＞恩氟烷＞地氟烷＞七氟烷。131、关于心脏瓣膜性疾病手术的麻醉管理，描述错误的是A、二尖瓣关闭不全的患者，将心脏后负荷保持在较低水平，可减少反流率和增加前向性血流B、瓣膜狭窄的患者需要一个适当前负荷，但不能耐受外周血管阻力快速下降C、对重度二尖瓣狭窄的患者行颈内静脉置管操作时，应尽量让患者取头低位，颈内静脉充盈便于穿刺D、就二尖瓣狭窄患者而言，心动过速是不宜的E、主动脉瓣严重狭窄的患者，一般应避免使用正性肌力药，除非出现严重的血压下降标准答案：C知识点解析：在对重度二尖瓣狭窄的患者进行颈内静脉穿刺置管操作时，应尽可能让患者取头高位，避免脑动脉栓塞。132、关于胸部外伤的描述，不正确的是A、肋骨骨折好发于第4～7肋B、张力性气胸常伴有反常呼吸运动C、反常呼吸是指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷D、开放性气胸，吸气时纵隔向患侧移动E、开放性气胸，呼气时纵隔向健侧移动标准答案：C知识点解析：第4～7肋骨长而薄，最易折断。多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，吸气时胸壁内陷，呼气时外突。133、硝酸甘油的药理学特性的不包括A、降低心肌耗氧，恢复其氧供需平衡B、降低左心室舒张末期压、改善心肌供血C、扩张脑血管、长时间应用可升高颅内压D、被生物降解产生NO而起作用E、遇光易分解，配制后应避光，3小时未用完应重新配制标准答案：E知识点解析：硝普钠遇光易分解，配制后应避光，3小时未用完应重新配制。134、局部麻醉药神经毒性较大的是A、氯普鲁卡因B、丁卡因C、利多卡因D、左旋布比卡因E、罗哌卡因标准答案：C知识点解析：利多卡因是神经毒性较大的局部麻醉药。135、局部麻醉药中毒时，发生惊厥的主要机制A、兴奋大脑抑制性通路B、兴奋大脑兴奋性通路C、抑制大脑抑制性通路D、诱发癫痫发作E、抑制大脑兴奋性通路标准答案：C知识点解析：局部麻醉药中毒引起的惊厥是由于选择性抑制边缘系统、海马和杏仁核，以及大脑皮质的下行抑制性通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，使大脑皮质和皮质下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发生惊厥。136、关于血一脑屏障的描述，正确的是A、是血一脑、血一脑脊液、脑脊液一脑三种屏障的总称B、其中的脑脊液，脑屏障是阻碍药物穿透的主要屏障C、是大脑的自我调节机制D、吸入麻醉药对血一脑屏障无影响E、正常情况下，甘露醇可通过血一脑屏障标准答案：A知识点解析：血一脑屏障包括无孔或少孔的内皮细胞、连续的基底膜和有疏松连结的星形胶质细胞血管周足组成的断续膜，它们构成血一脑屏障控制血浆各种溶质选择性的通透。137、青光眼的常用药物如噻吗心安有蓄积作用，可引起全身毒性症状，一旦出现则可采取的措施是A、逐渐减量，缓慢停药B、用拮抗剂C、加快输液D、换用另一种同类药物E、立即停药标准答案：E知识点解析：噻吗心安可使心率减慢，还可引起支气管平滑肌收缩，有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必须用时应提防不良反应的出现。138、原发性醛固酮增多症引起的血液水、电解质变化为A、低钾、低钠、pH增高B、低钾、高钠、pH降低C、高钾、低钠、pH降低D、低钾、高钠、pH增高E、高钾、高钠、pH降低标准答案：D知识点解析：原发性醛固酮增多症可引起低血钾、高血钠、血pH增高。139、胆绞痛患者禁用的药物是A、阿托品B、琥珀胆碱C、依托咪酯D、哌替啶E、吗啡标准答案：E知识点解析：吗啡可造成胆道痉挛。140、在控制呼吸下行吸入全麻时，重复吸入最少并有活瓣的Mapleson系统是A、MaplesonA系统B、MaplesonB系统C、MaplesonC系统D、MaplesonD系统E、MaplesonE系统标准答案：D知识点解析：MaplesonD系统：排气阀高压型，贮气囊邻近排气阀、管及贮气囊容积超过患者的潮气量，则管的长度可不影响通气功能和自主呼吸时，吸气的后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体是每分钟通气量的2～3倍。因此，该系统最适宜应用于控制呼吸。141、呼吸监测显示的顺应性环的横、纵坐标分别为A、肺容量变化和呼气流速B、肺容量变化和呼气流速C、呼吸道压力和呼气流速D、呼吸道压力和吸气流速E、呼吸道压力和肺容量变化标准答案：E知识点解析：也叫压力，容量环，横、纵坐标分别为呼吸道压力和肺容量变化。142、可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致的情况是A、高碳酸血症B、低氧血症C、通气不足D、急性肺栓塞E、肺部感染标准答案：D知识点解析：急性肺栓塞时呼气末二氧化碳分压(PetCO2)降低。143、人工低温有脑保护作用，目前较为流行的观念是“亚低温疗法”，其温度范围是A、32～34℃B、30～32℃C、28～30℃D、26～28℃E、34～36℃标准答案：A知识点解析：20世纪80年代末，研究发现32～34℃（亚低温）对缺血性脑损伤也有保护作用，且无深低温所致的各种并发症。144、琥珀胆碱在体内消除迅速系由A、Hofmann消除B、血浆胆碱酯酶水解C、经胆汁和尿排出D、经肾以原型由尿排出E、主要依靠肝清除标准答案：B知识点解析：可被血浆胆碱酯酶迅速水解，代谢产物随尿排出，以原形排出不超过2％。145、人工降温可能出现的凝血障碍，使手术中出血增多的原因不包括A、凝血因子的活动性减低B、毛细血管床脆性增加C、深低温时体内出现肝素样物质D、进行性血小板减少且伴随血小板在肝脏中的隔离现象E、出现纤维蛋白溶解现象标准答案：B知识点解析：低温下血小板功能受损，并与体表温度而非中心温度有关，凝血因子的酶活性受抑制，因此低温下手术失血量相对增加。146、动力性泌尿系梗阻的常见原因不包括A、前列腺增生B、中枢和周围神经系统疾病C、腰麻和肛管直肠术后D、阿托品服用E、低血钾、高热等标准答案：A知识点解析：机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。动力性梗阻：膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，如麻醉、手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤等亦可引起急性尿潴留。各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱偶有引起急性尿潴留者。各种原因引起的低钾血症可使膀胱逼尿肌无力，发生排尿困难，甚至尿潴留。也常见于高热、昏迷的患者等。147、新生儿轻度窒息，Apgar评分为A、10分B、8～9分C、4～7分D、2～3分E、＜2分标准答案：C知识点解析：新生儿轻度窒息，Apgar评分为4～7分。148、人工降温期间不宜采用的测量方法是A、鼻咽温度B、鼓膜温度C、食管温度D、腋下温度E、肺动脉温度标准答案：D知识点解析：腋下温度只能反映浅表皮温，和中心温度相差极大。149、诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是A、根据血尿和膀胱刺激症状B、膀胱双合诊C、尿脱落细胞D、超声检查E、膀胱镜检查和活体组织检查标准答案：E知识点解析：肿瘤诊断的金标准是活体组织检查。150、腹部最易损伤的空腔脏器是A、结肠B、胃C、十二指肠D、直肠E、小肠标准答案：E知识点解析：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因其系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。151、正常成年人每日经肺蒸发的水分约为A、200mlB、500mlC、300mlD、＞500mlE、400ml标准答案：C知识点解析：体内水的排出以经肾为主，约占60％，其次是经肺（350ml左右）、皮肤和粪便。152、人工气腹对循环系统的影响中，正确的是A、心肌功能下降B、心排血量下降C、肺内分流量减少D、血容量减少E、总外周阻力下降标准答案：B知识点解析：人工气腹可引起心排血量下降，其原因为胸腔内压增高、外周阻力增加及回心血量减少。153、老年人的药物第一次分布容积（中央室）随年龄增长呈A、线性上升B、线性下降C、指数上升D、指数下降E、无明显变化标准答案：A知识点解析：老年人的机体构成成分的变化是：脂肪组织增加，一般来说，麻醉药和辅助用药大多是脂溶性的，因此Vd增大。154、妊娠合并病毒性肝炎的治疗原则中错误的是A、注意休息，加强营养B、补充高维生素、高糖类饮食C、进食低蛋白质、低脂肪饮食，以防肝昏迷D、保肝治疗E、防治产后出血标准答案：C知识点解析：妊娠合并病毒性肝炎的饮食不但要求高糖、高蛋白质、低脂肪和高维生素，还需要补充足够的钙、磷、矿物质等。在医生的指导下，应药物保肝及大量补充维生素B1、B12、维生素C和维生素K等，并积极预防妊娠期高血压疾病的发生。155、妊娠合并巨幼红细胞性贫血的主要治疗措施为A、加强营养，多吃水果蔬菜B、补充铁剂C、补充叶酸或维生素B12D、补充蛋白E、少量多次输血标准答案：C知识点解析：叶酸是主要的抗巨幼红细胞贫血的药物。156、临产后起主要作用的产力是A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、肛提肌收缩力D、圆韧带的收缩作用E、膈肌收缩力标准答案：A知识点解析：将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。157、肾脏血浆清除率的定义是A、单位时间内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除B、单位时间内能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去C、每小时内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去D、单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去E、单位时间内能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去标准答案：D知识点解析：肾脏血浆清除率是指单位时间（每分钟）内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去。158、治疗颅内压增高最常用的药物是A、50％葡萄糖B、20％甘露醇C、20％山梨醇D、50％甘油盐水E、地塞米松标准答案：B知识点解析：甘露醇为高渗透利尿药。159、治疗脑水肿使用肾上腺皮质激素的原则为A、尽早、大量、短期使用B、要与抗生素联合应用C、其他药物无效后使用D、尽量少用，可引起消化道溃疡出血E、禁用标准答案：A知识点解析：使用肾上腺皮质激素的原则为尽早、大量、短期使用。160、颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为A、类固醇B、高张盐水C、降钙素基因相关肽（α一HCGRP）D、呋塞米E、硝酸甘油标准答案：C知识点解析：颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为降钙素基因相关肽。161、使氧摄取率(O2ER)增加的因素是A、血红蛋白与氧的结合力增加B、心率降低C、DO2增加D、术后发热E、全身低温标准答案：D知识点解析：在血流动力学代偿良好的情况下，氧摄取率并不增加，只有当氧需增加或可能出现缺氧时氧摄取率增加才参与代偿。162、眼-心反射的传入神经为A、动眼神经B、外展神经C、三叉神经D、迷走神经E、视神经标准答案：C知识点解析：眼球及球后组织，通过睫状神经和三叉神经眼支，传入到中枢延髓迷走神经核，再通过迷走神经传出至心肌。163、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是A、房室传导阻滞B、左心功能不全C、肺部感染D、心房附壁血栓E、心源性脑缺血综合征标准答案：D知识点解析：房颤易发生血栓。164、颅内压的生理调节主要是通过A、动脉血氧分压B、动脉血二氧化碳分压C、血一脑屏障D、脑脊液量E、脑组织标准答案：D知识点解析：颅内压的生理调节主要是通过脑脊液量的增减来实现的。165、患者不能被叫醒，但对疼痛刺激有反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是A、深昏迷B、中度昏迷C、浅昏迷D、昏睡E、嗜睡标准答案：C知识点解析：浅昏迷是患者意识大部丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应，反射存在的意识状态。166、妇科手术最易损伤的器官是A、肾B、输尿管C、结肠D、尿道E、直肠标准答案：B知识点解析：输尿管常和子宫动脉伴行。167、颅内压增高的三主征是A、头痛、呕吐、颈硬B、头痛、恶心、抽搐发作C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、昏迷抽搐发作，高热E、头痛、呕吐、偏瘫标准答案：C知识点解析：头痛：头痛是颅内高压的常见症状。呕吐：呕吐不如头痛常见，但可能成为慢性颅内压增高患者的惟一主诉。视乳头水肿：是颅内压增高最客观的重要体征。168、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是A、心房纤颤B、室性心律失常C、心力衰竭D、栓塞E、肺水肿标准答案：C