中山市城乡居民基本医疗保险的状况研究

前言1.1背景介绍国务院于2016年1月份出台了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，意见中提到为了建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，要求整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险。国家在大力发展居民基本医疗水平，中山市政府也积极响应国家的号召，积极参与居民基本医疗的发展和鼓励居民积极参加居民基本医疗保险。经过这两年的发展和探索，中山市城乡居民基本医疗保险发展的进程取得了明显的成效，城乡居民基本医疗保险的待遇有了显著的提高。中山市城乡居民基本医疗保险体系也因此变得更加完善，管理也越来越符合规范，服务更是高效方便。因为居民基本医疗水平发展的顺利进行，中山市城乡居民基本医疗保险的参保率也在逐年上升，截至2019年，中山市城乡居民基本医疗保险的参保率已经稳定在95％左右。中山市城乡居民基本医疗水平的提升和居民基本医疗保险的有效推进少不了基层工作人员的努力工作，更少不了国家和政府部门的大力支持。在国家的号召下，中山市正在开足马力进行城乡居民基本医疗保险的推进，城乡居民基本医疗保险的普及是一项惠民利民的政策，是真心实意的为人民办实事，办好事。中山市城乡居民基本医疗保险的发展虽然是大势所趋，是众望所归，但是在推行城乡居民基本医疗保险的发展过程中也必然会出现困难重重，艰难险阻。那么想方设法排除万难，鼎力推行城乡居民基本医疗保险的发展，并且确保城乡居民基本医疗在发展的道路上可以越走越远，不会走偏走歪，就是中山市需要去做的，也是必然要做的。2.城乡居民基本医疗保险状况近年来，中山市底线民生的低保制度不断的推进发展，让更多的低收入居民甚至是社会困难群体也可以购买得起，也愿意购买基本医疗保险。随着覆盖城乡居民基本医疗保险体系建设不断推进，中山市城乡居民基本医疗保险基金收入、支出、基金结余保持较快的增长。这让城乡居民基本医疗保险得到良性的发展，也更加能吸引居民积极购买基本医疗保险，从而形成一个良性循环。国家大力发展和宣传基本医疗保险的形势，让更多的人们知道，了解甚至懂得基本医疗保险各个方面的好处，提升了人们购买基本医疗保险的意愿，也促进了地区政府和基层工作人员的工作热情。人们对基本医疗保险态度的好转加上基本工作人员的热情高涨，使得城乡居民基本医疗保险普及的推进工作得以顺利进行。2.1城乡居民基本医疗保险服务网点如今中山市的城乡居民基本医疗保险的经办与管理机构已经整合，为了加快城乡居民基本医疗保险的发展和建设，中山市正在持续优化完善城乡居民基本医疗保险的管理模式。随着居民消费水平的不断增长，居民的医疗服务需求也在不断增长，需要的基本医疗保险保障待遇水平越来越高，城乡居民基本医疗保险急切需要建立对应的动态筹资制度。在如今网络信息高度发展的时代里，城乡居民基本医疗保险的发展建设和管理自然是离不开网络信息系统的支撑，中山市也在积极主动地建立城乡居民基本医疗保险动态筹资信息化服务平台，把城乡居民基本医疗保险筹资信息与结算都加入到城乡居民基本医疗保险保障网络中，并且还在不断提高城乡居民基本医疗保险管理信息化水平。中山市还利用城乡居民基本医疗保险服务平台宣传基本医疗保险，并且在各村镇设立城乡居民基本医疗服务网点，使参加城乡居民基本医疗保险的居民在办理业务时可以就近办理；而且中山市还专门设立了城乡居民基本医疗保险办理窗口，并配备相应的管理人员，对管理人员的定期培训可以确保其在为参加城乡居民基本医疗保险的居民服务时发挥有效的能力；为了能够及时发现城乡居民基本医疗保险在发展建设过程中存在的问题，中山市还会定期核查各村镇的城乡居民基本医疗保险服务网点，发现问题就能及时加以整改，并定期发布相应的整改报告。之所以不断加大管理的力度，是为了能够更好地发挥各村镇居民基本医疗保险服务网点的服务功能。中山市城乡居民基本医疗保险服务网点的设立，为推动城乡居民基本医疗保险的发展建立了良好的基础。俗话说得好，底层建筑决定上层建筑。城乡居民基本医疗保险服务网点这个基础打得好，日后中山市城乡居民基本医疗保险的发展之路必然会顺利进行。当然，城乡居民基本医疗保险服务网点不能单单设立就不管了，还需要安排具体人员进行管理。众所周知，一座再牢固的城墙，瓦解，往往都是从内部开始的。所以，城乡居民基本医疗保险服务网点的管理到不到位，管理人员专不专业、负不负责任，很大程度上决定了城乡居民基本医疗保险服务网点能不能做好走远。因此对城乡居民基本医疗保险服务网点的管理人员进行专业化培训是必不可少的，同时城乡居民基本医疗保险服务网点的内部人员也需要定期地进行内部自我检查反省，这样才能更好的发现城乡居民基本医疗保险在发展过程中出现的各种各样的问题，及时地发现问题才能及时地处理。2.2城乡居民基本医疗保险的“大数据+医保支付方式”在这个“大数据+”的信息时代，要想实现城乡居民基本医疗保险支付方式的精细化管理，就应该顺应新时代的潮流，推行“大数据+医保支付方式”的精细化管理。中山市在推行“大数据+医保支付方式”的精细化管理过程中就做得很不错，巧妙地结合了国家实施战略的大数据，充分运用大数据的技术手段，将大数据技术融入到城乡居民基本医疗保险支付方式转变的各个环节，很好地实现了城乡居民基本医疗保险支付方式的精细化管理。从发生医疗行为，到享有医疗服务，再到医疗药物的供给，通过大数据对比结合技术，为城乡居民基本医疗保险支付方式向“大数据+”转变提供更加系统全面的经验支持。中山市在推行“大数据+医保支付方式”的精细化管理过程中，还不忘将参加城乡居民基本医疗保险的居民健康状况通过大数据与“大数据+医保支付方式”进行有效的关联，以便及时监测参加城乡居民基本医疗保险的居民健康状况的变化，进一步探索研究参加城乡居民基本医疗保险的居民健康状况与“大数据+医保支付方式”之间的关系。不仅如此，中山市还加强大数据系统之间的关联互通，推动“大数据+医保支付方式”精细化管理的建设，进而逐渐提升城乡居民基本医疗保险的统筹层次。2.2.1社保卡网上申办缴费系统的推行中山市从2015年起就积极主动推进社会保障卡网上申办缴费系统的建设，这开创了广东省内社保卡网上办理的先河。这几年来中山市不断提升社保卡的服务水平，自实行社保卡网上申办缴费以来，历年累计制作社保卡477万张，累计有效持卡人434万人，基本上实现了“一人一卡”的目标。社保卡网上申办缴费的成功推行，很大程度上的说明了中山市在城乡居民基本医疗保险支付方式的精细化管理过程中，推行“大数据+医保支付方式”的必要性和可行性。而且社保卡网上申办缴费系统的建设经验可以给“大数据+医保支付方式”系统的建设提供很多帮助。在这个信息网络时代，人们获取信息越来越趋向于从网络上获取。同样的，人们日常生活中的方方面面也越来越趋向于网络信息化，平时人们上街买菜都已经实现线上支付了。随着越来越多的线上支付方式，“大数据+医保支付方式”也渐渐走入人们的视野中，所以在“大数据+”的时代下，及时开发出可行可靠的“大数据+医保支付方式”，以及将城乡居民基本医疗保险的支付方式及时向“大数据+医保支付方式”转变，成了中山市城乡居民基本医疗保险快速发展道路上的推进器。在这个推进器的作用下，中山市城乡居民基本医疗保险才能发展得又快又稳，而且在发展过程中发现了问题也可以及时的加以改正。2.3城乡居民基本医疗保险的参保范围和流程城乡居民参加基本医疗保险的范围是没有强制性的，从小孩以及中小学阶段的学生到非就业的居民都是可以自愿参加城乡居民基本医疗保险的。由于居民是自愿参加基本医疗保险，城乡居民参加基本医疗保险的组织单位包括学校和社区居委会。城乡居民参加基本医疗保险有时还会涉及到民政和公安等部门，这是因为参加基本医疗保险的城乡居民中有可能存在重度残疾、三无人员或者低保人员。自愿参加基本医疗保险的城乡居民在缴纳基本医疗保险费用之前需要先去社区居委会领取缴纳基本医疗保险费用通知单，社区居委会通过对交费单进行整理备案，然后将城乡居民参加基本医疗保险的明细报给社保经办机构。在校学生缴纳基本医疗保险费用可以由学校统一代收，统一上缴，统一向社保经办机构上报在校学生的交费情况。社保经办机构根据学校和居委会报送的明细和缴费单，对城乡居民的参保资格进行确认。在需要报销医疗费用时，城乡居民需要向社区居委会或者学校提交医院开具的医疗费用票据，经过初次审核之后，再由学校和社区居委会统一提交给社保经办机构进行处理。因为参加城乡居民基本医疗保险是居民的自愿行为，所以如何调动居民参加城乡居民基本医疗保险的积极性就成了中山市所必要完成的任务。要完成这个必要的任务，就需要中山市结合国家的政策指导和自身地区的差异性来进行工作安排计划。在完成任务的过程中既不能无视国家给予指导意见和物质支持，也不能为了按时按量完成任务而给基层工作人员安排过于艰难或者超过作息时间的工作，进而挫伤基层工作人员的工作激情，这样就会得不偿失，使城乡居民基本医疗保险的发展做不到可持续良性发展。2.4医疗卫生、医疗保险和药品管理发展齐头并进中山市在大力发展城乡居民基本医疗保险的同时，也不断在深化改革医疗卫生体制、药品流通管理和医疗保险制度。中山市几十年来的医药卫生发展经验表明，要想建立完善的基本医疗保险制度，改革完善医疗卫生体制和药品流通管理体制是必不可少的一部分。而中山市在以往对医疗保险制度、药品流通管理和医疗卫生体制的改革实践中，发展的不平衡在各项制度的发展改革中随处可见。在国家的指导建议下达后，中山市谨遵国家的指导意见，在进行城乡居民基本医疗保险发展的同时，还做到医疗卫生体制、药品流通管理和医疗保险制度的统一改革发展，并且同步制定了医疗管理和药品管理的分离、药品定价管理与药品流通管理分离等规定，为城乡居民基本医疗保险的发展营造了良好的环境，使得中山市城乡居民基本医疗保险的发展不再是单枪匹马。医疗卫生体制、药品流通管理和医疗保险制度这三辆马车齐头并进的发展，充分展现了中山市在发展城乡居民基本医疗保险的道路上可真谓是下足了功夫。有了医疗保险制度，药品流通管理和医疗卫生体制这三辆马车的保驾护航，中山市城乡居民基本医疗保险的发展想必是“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”。医疗卫生体制、药品流通管理和医疗保险制度的深化改革发展，不仅能促进中山市城乡居民基本医疗保险的健康发展，而且还能带动中山市整个医疗行业的进步，为中山市乃至全国的医疗行业发展做到了带头作用，还起到了良好的榜样作用。2.5基本医疗保险体系持续完善，保险保障能力不断提升中山市城乡居民基本医疗保险的参保人数在逐年上升，基本医疗保险和补充医疗保险的年度累计支付最高限额逐年上调，而且一级医院的基本医疗保险支付比例由原来的90%调整提升为92%，补充医疗保险起付额标准则由原来的3000元下调为2800元。不管是基本医疗保险年度累计支付限额和支付比例的上调，还是补充医疗保险起付额标准的下调，都是展现了中山市城乡居民基本医疗保险的良好发展，也是真真正正的为居民谋福利，促发展。2.5.1不断扩大基本医疗保险的支付范围自2015年起，中山市先后扩大了慢性肾功能衰竭、骨髓移植术后、肾移植术后等7种特定病种的医保支付范围，将心、肺移植术后（限抗排斥治疗）、精神分裂症等6重性精神疾病纳入医保特定病种范围，将乳房良性肿瘤（传统手术）治疗等10个分值结算病种的日间手术医疗费用纳入社会医疗保险支付范围。中山市不断扩大病种的医保支付范围，将更多看病就医的治疗费用纳入医保的支付范围，可以提高居民看病就医费用的报销率，有效的缓解居民“看病难、看病贵”的问题。2.5.2医疗保险缴费基数逐年上升医疗保险缴费基数即医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。中山市2015年的工作总结报告中提到“医疗保险缴费基数调整至2450元”，到2017年7月份起中山市的医疗保险缴费基数已经调整至2620元。医疗保险缴费基数的提升，意味着居民的个人医疗账户可以有更多资金，在看病就医的时候居民自己就能少出一部分资金。医疗保险缴费基数的提升不仅能降低居民看病就医的自费率，还能使基本医疗保险的保障功能不断提升。3.城乡居民基本医疗保险发展过程中的问题中山市城乡居民基本医疗保险的发展正在稳步的进行着，但是其中也有一些不稳定的因素。例如，在工厂工作的居民一般都会由工作单位为其购买五险一金，这里也就包括了基本医疗保险。但是有一些工厂并没有为临时工购买齐全五险一金，这就需要政府有关部门加强审查力度，积极核查工厂上报的员工五险一金。还有在家务农的居民一般没有途径购买基本医疗保险，主要是通过村委会等途径来购买基本医疗保险，所以基层工作人员就要多做工作，多上门拜访，鼓励居民参与基本医疗保险。只有做到走遍千山万水，把城乡居民基本医疗保险发展的理念送达到每一户人家，每一个居民，才能使城乡居民基本医疗保险得到真正的普及全民。3.1城乡居民基本医疗保险结余积累从中山市近几年的年度工作总结报告上分析研究可以得知，城乡居民基本医疗保险基金累计结余过剩。中山市城乡居民基本医疗保险基金从2015年的累计结余308.08亿元增长到了2018年的累计结余561.54亿元，仅仅三年时间的累计结余就将近增长了一倍。而造成中山市城乡居民基本医疗保险基金累计结余过剩的主要原因是中山市城乡居民基本医疗保险的收支测算不够准确，后期调整不及时。中山市居民基本医疗保险由于缺少精准的测算，每年的居民基本医疗保险结余较多，并且逐年积累，导致居民基本医疗保险结余不断累积。以及中山市居民基本医疗保险筹资比例没有得到及时的调整，中山市居民平均工资的增长导致人均筹资水平逐年提高，出现居民收入增多但是支出却没有增多的情况，导致中山市居民基本医疗保险结余规模进一步增大。从中山市城乡居民基本医疗保险结余状况来看，由于缺少精确的测算的指导，导致基本医疗保险结余率得不到精确的控制，出现了结余规模大与亏空并存的情况，这样不仅导致基本医疗保险资金的闲置，造成浪费；还会由于亏空而没有资金进行基本医疗保险报销的给付，基本医疗保险的保障功能下降。3.2城乡居民基本医疗结构成“倒金字塔型”据了解，中山市的城乡居民基本医疗结构不合理，呈现出“倒金字塔型”结构。中山市乃至全国的基本医疗服务需求主要集中在基层，但是基层人民在就医时更愿意选择去三甲医院。其主要原因在于，三甲医院拥有相对优质的医疗资源，三甲医院的医疗设备相对较好，医院的服务水平也相对较高。众所周知，居民生病了需要看病住院时都会优先选择三甲医院这种大医院。因为居民本身对医院的服务质量是难以得知的，更多的信息都是通过他人得知的，但是只有自身真正接受了医院的服务才能对医院的服务质量有一个属于自身的认知。这就导致居民在不了解医院的服务质量时只会盲目的跟风选择三甲医院这种大医院，进而引起大医院的医疗资源紧缺，医疗压力和负担太重，而小一点的医院却因为患者的人流量减少而被迫减少医疗资源的投入，这样进一步形成死循环。虽然说三甲医院这些大医院的医疗资源相对较好，医疗设备也相对较好，医院的服务水平也相对较高，但是这些优质的医疗资源和高品质的服务水平是需要高额的医疗费用来进行支撑的，而这些高昂的医疗费用有许多是不能进行医疗保险报销的，是属于自费的。自费项目的费用提高，从而导致基本医疗保险的报销率不高，居民看病住院就需要花费更多的资金，这就有所违背城乡居民基本医疗保险缓解人名群众“看病难、看病贵”难题的初衷。3.3城乡居民基本医疗保险的宣传不够到位自2016年开始整合统一城乡居民基本医疗保险，中山市在“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”六个统一下，基本完成了城乡居民基本医疗保险的整合。但是还是有相当一部分居民对于城乡居民基本医疗保险的印象还停留在城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗上，没有充分了解到城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗已经并轨。其主要原因是中山市在整合统一城乡居民基本医疗保险的时候没有进行充分的宣传。城乡居民基本医疗保险整合统一的成果只在几个重要的市政府网站上进行了展示，没有做到广而告知。当然这主要是中山市出于不想过多炫耀整合统一成果的考虑。3.4城乡居民基本医疗保险个人账户积累过多当前我国的基本医疗保险还是采取统账结合的形式，分为统筹账户和个人账户。在中山市城乡居民基本医疗保险结余总额中，个人账户在总结余额占到的比例将近一半。而个人账户的资金是属于居民的个人积累，如果居民没有生病就医，个人账户里的资金是不能动用的，这就会慢慢的形成一笔较大的资金积累。由于个人账户的资金只能专款专用，不能共济使用，因此个人账户并不是一种分担风险的机制，这就违背了城乡居民基本医疗保险互利共济的保险保障功能。中山市在城乡居民基本医疗保险发展的过程中遇到的重重困难，都是中山市城乡居民基本医疗保险成长的见证。只有客服了这重重困难，解决了这种种问题，跨越了这千山万水，才能让城乡居民基本医疗保险普及到中山市的每一个家庭，每一个居民，真正打通全民基本医保的最后一公里。4.建议针对以上中山市城乡居民基本医疗保险在发展过程中出现的问题，我查阅相关文献资料之后，对比研究上海市基本医疗保险发展建设的成功经验，并且研究借鉴国外在精算方面的优秀经验，提出以下几点建议。4.1建立基本医疗保险精算报告机制中山市城乡居民基本医疗保险基金累计结余积累过多，主要是因为基本医疗保险基金收支的测算不够准确，而且后期的调整又跟不上步伐。基本医疗保险基金收支平衡是保证基本医疗保险制度平稳运行的基本条件，要实现基本医疗保险基金收支平衡就需要对基本医疗保险基金的收支状况进行定量分析。而对基本医疗保险基金的收支状况进行定量分析就需要运用到保险精算学。保险精算学是依据经济学的基本原理和知识，利用现代数学方法，对各种保险经济活动未来的财务风险进行分性、估价和管理的一门综合性的应用科学。因此可以通过保险精算学建立一套基本医疗保险精算报告机制，以此确保基本医疗保险基金收支的平衡，而且基本医疗保险精算报告机制还可以为基本医疗保险政策的调整提供科学准确的数据支持。因此，可以建立并逐渐完善基本医疗保险精算报告机制，为基本医疗保险政策以及基本医疗保险资金管理提供科学的依据。中山市城乡居民基本医疗保险精确测算的缺失由来已久，包括全国的基本医疗保险在精确测算这一块也是较为缺失的。追其缘由，主要是我国在保险精算学方面起步较晚，直到19世纪80年代末90年代初保险精算学才逐渐进入我国，这导致我国精算人才的稀少和精算系统不够完善。精算人才的培养不是一朝一夕可以完成的，这需要从精算人才培养系统开始着手，努力培养属于我国的精算人才。就目前我国的精算人才和精算系统而言，短期内建立城乡居民基本医疗保险精算报告机制是不太可能实现的，但是我们可以借鉴国外基本医疗保险精算报告的经验。我们可以先引进国外优秀的精算人才和精算系统，通过与国外优秀的精算人才不断学习和交流，初步掌握精算系统的内核所在，再结合我国自身的实际情况，初步建立我国的城乡居民基本医疗保险精算报告机制。在与国外优秀的精算人才交流学习的过程中，要懂得取其精华去其糟粕，真正了解并掌握可行可靠的精算系统的精髓。在建立城乡居民基本医疗保险精算报告机制的同时，也要加快我国精算人才的培养，只有拥有了属于我国的精算人才群体，才能算是真正意义上的拥有了属于我国的城乡居民基本医疗保险精算报告机制。4.2进一步完善分级医疗制度对比分析上海市基本医疗保险的发展历程，发现上海市“倒金字塔型”的医疗结构在分级医疗制度的作用下可以有效的向“金字塔型”医疗结构转变。因此中山市可以向上海市学习借鉴，进一步完善分级医疗制度，把目前“倒金字塔型”的不合理结构转变成“金字塔型”结构。在面对基层医院时，要加大对基层医院人才和资金的投入，让基层医院可以提供更加好的医疗护理服务，达到可以满足居民的基本医疗需求，让更多的居民可以选择就近的医院进行看病住院。这样不仅可以减少居民看病就医的自费项目费用，还可以减轻三甲医院高居不下的医疗压力和负担，让三甲医院可以更专注的提供重大疾病和紧急病症的医疗服务，有更多的时间和资源进行医学研究，为我国的医学研究添砖加瓦。分级医疗制度的实施，不仅可以把现如今的“倒金字塔型”医疗结构逐渐转变成“金字塔型”的医疗结构，还能进一步解决居民普遍存在的看病难就医难的问题，让城乡居民都能生得起病，看得起病。4.3利用互联网的便捷性进行宣传如今互联网让信息的传递越来越简便，而一个网络平台就可以很便捷的向居民宣传各种各样的信息。所以中山市可以建立一个关于城乡居民基本医疗保险发展的网络平台，通过这个网络平台利用互联网的便捷性定期或者不定期的向居民宣传城乡居民基本医疗保险发展的相关信息。平时还可以在网络平台上向居民宣传普及基本医疗保险的相关知识，让居民在闲暇之余也可以多了解一下健康方面的知识。当然在建立这样一个网络平台的过程中可能会出现种种问题，比如说由于管理不当，网络平台发布的信息无法吸引居民的关注；或者是居民对网络平台的宣传不当回事等等。这就需要中山市加强监督管理力度，并且开通城乡居民基本医疗保险服务反馈通道，及时接收居民的反馈意见，时刻把握城乡居民基本医疗保险发展的问题所在，这样问题就可以迎刃而解了。4.4进一步扩大个人账户的使用范围中山市城乡居民基本医疗保险中的个人账户比重过高，因此可以适当的调整下降个人账户在城乡居民基本医疗保险结余总额中的占比，或者进一步开发个人账户的使用范围和保障功能就显得尤为重要。中山市可以结合自身地区的实际情况合理调整个人账户的缴费比例，在个人账户结余过多的问题上，可以考虑将个人账户的使用范围进一步扩大。如果有可能的话，可以尝试建立家庭联保机制，即居民个人参加基本医疗保险，其家庭成员就可以自动获得基本医疗保险的保障，让个人账户中的结余积累可以得到更加充分的利用，进一步发挥个人账户的保险保障功能。建立城乡居民基本医疗保险的家庭联保机制可以最大可能最大限度的发挥出城乡居民基本医疗保险的保障功能，也能进一步扩大居民基本医疗保险的普及率。但是在城乡居民基本医疗保险家庭联保机制的建立过程中想必也会遇到许许多多的问题，而要想解决这些问题，则需要中山市在问题面前结合自身的情况并且需要借鉴他人成功的经验。有问题不可怕，勇于面对问题，积极探索问题的解决方法才能使中山市城乡居民基本医疗保险的发展越走越远，越来越好。5.结语在城乡居民基本医疗保险发展的过程中，中山市积极响应国家政策的号召，努力改善城乡居民基本医疗保险发展的方法与途径。而且中山市还懂得与时俱进，充分利用信息时代的便捷来开展城乡居民基本医疗保险的管理和服务。但是在城乡居民基本医疗保险发展过程中，中山市也存在一些难以解决的问题，这时中山市就应该发挥职能和职责，积极解决问题的根源所在。这样才能使得中山市城乡居民基本医疗保险的发展越来越好，人们的生活水平也会不断的提升。中山市城乡居民基本医疗保险的发展已经有些年头了，而由国家牵头的重点发展，是这几年才开始的。中山市紧跟国家的步伐，重点宣传发展城乡居民基本医疗保险，在宣传发展城乡居民基本医疗保险的过程中，中山市能够在面对困难时积极应对，努力用心解决城乡居民基本医疗保险发展中出现的问题。中山市在发展城乡居民基本医疗保险过程中所展现的积极态度，让我们有理由相信，也必然相信城乡居民居民基本医疗保险的发展会越来越好。相信在中山市的带领下，中山市城乡居民基本医疗保险将会茁壮成长。参考文献：[1]张迪.城乡居民基本医疗保险有必要整合吗[J].劳动保障世界,2018.[2]王浩存.关于国外医疗保险模式比较与借鉴研究[J].世界最新医学信息文摘,2015.[3]李静静.我国医疗保险模式探索[J].劳动保障世界,2019.[4]赵云.整合后医疗保险购买医疗服务机制研究[J].中国医院,2019.[5]李秀婷王宇丹.广东1.06亿人参加基本医保[N].南方日报,2019.[6]张树亲.我国经济发展对基本医疗保险的影响探究[J].科技经济导刊,2019.[7]贾宇云.我国基本医疗保险市场化研究[J].四川行政学院学报,2019.[8]庞浩.国外医疗保险模式现状[J].天津社会保险,2008.[9]李全胜宋杰.基本医疗保险基金结余问题研究[J].现代经济信息,2019.[10]马秀华.城乡居民基本医疗保险基金会计制度的建立和应用[J].中国商论,201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论文的综合研究法介绍1.什么是综合研究法所谓综合研究法就是综合运用相关学科知识进行研究的方法。姜亮夫说："最近，我写《楚辞通故自序》说到了一-些治学方法，我综合了一切社会科学来写'屈原赋，颇有游刃自如之乐。综合研究，不正是现代科学成就的主要方法吗？社会科学也得综合研究。"其实我们写学术论文，哪怕是分析一首诗，往往都需要采用综合研究的方法。譬如唐人张继的《枫桥夜泊》，此诗的诗题与诗句均有异文，这就涉及文献学知识。此诗中的"乌"与"江枫"作何解释，这就涉及语言学乃至生物学知识。此诗中的"枫桥""寒山寺"等地名，显然涉及地理学知识。此诗之所以成为写愁的代表作，显然与作者生平和时代背景密切相关，这就涉及史学知识。这首诗好在什么地方，要说出个道理来，显然需要掌握文艺理论知识。[6991所以我们在写学术论文时，应当自觉地运用综合研究方法。2.为什么要进行综合研究傅衣凌说："我一向以为史学研究是各种知识的总和，章学诚的"六经皆史'论，是有一定道理的。"1700其实哲学社会科学的各个领域的研究工作，都要涉及各种知识，我们在第四讲"怎样读书"中"泛读"一节