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文档简介

纤维支气管镜学习汇报

呼吸内科

一、支气管镜室的布局二、概述三、适应症四、禁忌症五、护理配合六、器械的清洗和消毒一、气管镜室的布局操作间消毒间二、概述纤维支气管镜〔简称纤支镜〕是一种导光器械，能将图象从一端传至另一端，具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支，并且可以直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点，操作方便，患者痛苦小，为目前早期诊断肺癌的重要手段之一。

该仪器尤其适应于危重病人的紧急抢救，有很多老年人由于黏稠的痰液堵住了气道导致窒息、憋喘或呼吸困难，用纤维支气管镜旁边的吸引器可将痰液吸得干干净净，还能做细菌培养。三、适应症四、禁忌症1、一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。2、有精神不正常或耳聋，不能配合检查。3、有慢性心血管疾病，如不稳定性心绞痛、心肌堵塞、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前血压仍高于160/100mmhg等。4、麻醉药物过敏，不能用其它药物代替者。5、有严重出血倾向及凝血机制障碍者。6、有慢性呼吸系统疾病伴严重呼吸功能不全，假设需要检查时，可在供氧和机械通气下进行。7、呼吸道有急性化脓性炎症伴高热，急性哮喘发作和正在咯血者，可在病情缓解后进行。8、有主动脉瘤破裂危险者。9、严重肝、肾功能不全，全身状态极度衰竭者。

五、护理配合1患者资料的准备

准备胸部CT、胸片，查血常规、凝血功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、心电图、测血压等。2

物品准备

纤支镜、换药碗、生理盐水、局麻药(利多卡因〕、止血药、石蜡油、酒精、纱布、注射器、无菌手套、集痰杯、抢救器械与药品等，并建立静脉通道。

3.雾化吸入检查前雾化吸入2%利多卡因行吸入麻醉，注意要将口含嘴完全包如口腔，经口深吸气吸入，经鼻呼出，到达充分局部麻醉的效果，减少检查过程中的不良反响。

患者取平卧位，不能平卧者可取坐位或半坐位，给予高流量吸氧。指导患者做配合动作，进镜到咽喉部时，告诉患者会有暂时不适，听从医生指导做深呼吸，使患者放松，以减少不适，根据需要配合医生做好吸引、活检、刷检治疗、留取痰标本等

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