急危重症护理学实践与学习指导第四版（451-500）附有答案

急危重症护理学实践与学习指导第四版（451——500）[复制]第十六、十七、十八章451.关于镇静药丙泊酚,以下描述错误的是（）[单选题]*A.具有诱导顺应性遗忘的作用B.具有抗惊厥的作用C.激活y-氨基丁酸受体D.起效快E.作用时间长(正确答案)452.属于非阿片类镇痛药的是（）[单选题]*A.吗啡B.芬太尼C.阿托品D.布洛芬(正确答案)E.哌替啶453.患者,56岁。肝硬化,食道下段和胃底静脉出血,接受双囊三腔管压迫止血。目前镇痛剂不适合的给药方式是（）[单选题]*A.静脉输注B.皮下注射C.肌内注射D.硬膜外注射E.口服(正确答案)454.患者,60岁。肝癌晚期,医生开出阿片类镇痛药物S.0.S的处方。在使用该药物前,护士应评估患者的（）[单选题]*A.血压B.呼吸(正确答案)C.心率D.皮肤颜色E.恶心程度455.患者,3岁。患右膝关节骨肉瘤,护士应选择的疼痛评估工具是（）[单选题]*A.文字描述法B.数字评分法C.面部表情评定法(正确答案)D.视觉模拟评分法E.感觉模拟法456.关于呼吸机相关性肺炎(VAP)感染的原因与机制描述,正确的是（）[单选题]*A.早发VAP由多重耐药菌或泛耐药菌引起B.早发VAP发生在机械通气3天内C.我国VAP的致病菌多为肺炎链球菌D.患者全身感染可使致病菌定植于呼吸道E.口咽部定植菌误吸可使病原菌侵入呼吸道(正确答案)457.下列关于呼吸机相关性肺炎临床表现的描述,不正确的是（）[单选题]*A.有特异性临床表现(正确答案)B.可有发热症状C.胸部X线可有浸润阴影D.可有外周血白细胞的变化E.气管内可出现脓性分泌物458.关于临床肺部感染评分,不包含的项目是（）[单选题]*A.体温B.外周血白细胞计数C.气管分泌物情况D.肺水肿情况(正确答案)E.胸部X线片示肺部浸润进展459.可明显降低机械通气患者VAP发病率的预防护理措施中不包含（）[单选题]*A.预防性使用抗生素(正确答案)B.声门下分泌物引流C.改变患者体位D.呼吸机清洁与消毒E.选择经鼻肠管进行营养支持460.关于导管相关性血流感染的原因与机制描述,正确的是（）[单选题]*A.病原微生物来自内源性的条件致病菌B.病原菌以革兰阴性杆菌为主C.患者出现菌血症或真菌血症(正确答案)D.导管内途径是最常见的感染途径E.导管不畅通与感染密切相关461.关于导管相关性血流感染(CRBSI)患者的评估,正确的是（）[单选题]*A.评估CRBSI的典型症状B.评估CRBSI的特异性表现C.导管穿刺部位周围皮肤细菌培养阳性可诊断CRBSID.导管尖端培养与血培养菌为同一菌株可诊断CRBSI(正确答案)E.有静脉炎表现时可确诊为CRBSI462.关于导管相关性血流感染的预防与护理措施,正确的是（）[单选题]*A.血液透析患者应避免选择锁骨下静脉置入导管(正确答案)B.静脉输液治疗>7天时应使用中心静脉导管C.成人非隧道式中心静脉置管时应首选颈内静脉D.一般短期外周套管针可维持14天左右E.留置导管期间常规使用全身抗菌药物463.关于导尿管相关性尿路感染的原因与机制描述,正确的是（）[单选题]*A.病原微生物源自血液中的致病菌B.病原菌以革兰阳性球菌为主C.主要为逆行性感染(正确答案)D.经集尿袋的放尿口处侵人是最常见的感染途径E.选择的导尿管材质与感染直接相关464.关于导尿患者导尿管相关性尿路感染的评估,正确的是（）[单选题]*A.留置导尿管超过1周并出现发热即可确诊B.导尿管相关性尿路感染一般不伴有明显的全身感染症状(正确答案)C.没有临床症状可判定非导尿管相关性尿路感染D.出现膀胱刺激征可确诊导尿管相关性尿路感染E.男性尿检白细胞≥5个/高倍视野可确诊导尿管相关性尿路感染465.多重耐药菌感染的预防与护理措施中不包含（）[单选题]*A.加强医务人员手卫生B.加强多重耐药菌监测C.减少或缩短侵入性装置的应用D.严禁围术期预防性使用抗菌药物(正确答案)E.严格实施隔离措施466.深静脉血栓的危险因素中不包含（）[单选题]*A.浅静脉曲张(正确答案)B.免疫系统异常C.凝血因子V变异D.患有恶性肿瘤E.卧床时间长467.深静脉血栓患者最常见的临床症状是（）[单选题]*A.局部皮肤发热B.肢体突然肿胀(正确答案)C.局部剧烈疼痛D.肢体麻木E.活动障碍468.关于谵妄,下列说法错误的是（）[单选题]*A.是一组广泛的认知障碍B.是一种高级神经系统功能活动失调C.以意识障碍为主D.起病急E.病情进展缓慢(正确答案)469.谵妄的易患因素不包括（）[单选题]*A.肾病(正确答案)B.高血压C.高龄D.酗酒史E.痴呆470.谵妄的诱发因素不包括（）[单选题]*A.缺氧B.脑外伤C.糖尿病酮症酸中毒D.食欲下降(正确答案)E.睡眠障碍471.关于氟哌啶醇,描述正确的是（）[单选题]*A.属于非经典抗精神病药物B.可预防谵妄的发生C.可控制谵妄的症状(正确答案)D.容易引起血压降低E.容易导致锥体外系反应472.下列可能诱发谵妄的药物是（）[单选题]*A.氯丙嗪B.东莨菪碱(正确答案)C.氟哌利多D.奥氮平E.右旋美托咪啶473.以下药物中容易引起锥体外系反应的是（）[单选题]*A.氯丙嗪B.东莨菪碱C.氟哌利多D.奥氮平(正确答案)E.右旋美托咪啶474.对谵妄患者使用了右旋美托咪啶后,护士应特别注意观察患者的（）[单选题]*A.意识状态B.情绪C.生命体征(正确答案)D.小便量E.皮肤黏膜475.患者,女性,44岁。因格林巴利综合征而入ICU,气管切开使用人工呼吸机辅助通气10天，出现发热,并有脓性分泌物,既往躯体健康,查:T38.6℃,外周血白细胞计数3.5x109/L,该患者可能发生了（）[单选题]*A.上呼吸道细菌性感染B.呼吸机相关性肺炎(正确答案)C.原发疾病加重D.脓毒症E.全身性炎症反应综合征476.患者,男性,32岁。因车祸致肝、脾破裂、低血容量休克而急诊下行脾切除及肝破裂修复术，术后入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP。为预防导管相关性血流感染,应采取的措施是（）[单选题]*A.立即改用PICC进行CVP测压与输液B.预防性经静脉导管使用广谱抗生素C.常规使用抗生素进行封管D.使用密闭的导管连接系统(正确答案)E.增加导管的更换频率477.患者,73岁。COPD并发呼吸衰竭,患者夜间出现躁动,拉扯输液管道并试图攻击护士，ICDSC评分为8分。医生开出氟哌啶醇主要的目的是（）[单选题]*A.控制谵妄的症状(正确答案)B.改善缺氧情况C.安抚患者情绪D.促进通气功能E.稳定循环系统478.患者,63岁。冠心病,高血压。使用了氟哌啶醇控制谵妄症状,护士应特别注意观察心电图的（）[单选题]*A.PR间期B.T波C.STD.QTc(正确答案)E.QRS波479.患者,女性,56岁。因有机磷中毒经急诊抢救后收入ICU,始终意识不清,无自主呼吸,给予人工呼吸机辅助通气,留置导尿。为预防呼吸机相关性肺炎,应采取的措施是（）[单选题]*A.经气管定时滴入抗生素B.全身预防性使用抗生素C.增加呼吸道分泌物吸引的频次D.增加呼吸回路的更换频率E.声门下分泌物引流(正确答案)480.患者,女性,56岁。因有机磷中毒经急诊抢救后收入ICU,始终意识不清,无自主呼吸,给予人工呼吸机辅助通气,留置导尿。判断患者是否发生导尿管相关性尿路感染主要依据（）[单选题]*A.体温变化B.有无尿路刺激征C.尿液的颜色与性状D.尿液培养(正确答案)E.尿常规检查481.患者,女性,56岁。因有机磷中毒经急诊抢救后收入ICU,始终意识不清,无自主呼吸,给予人工呼吸机辅助通气,留置导尿。为预防导尿管相关性尿路感染,应采取的措施是（）[单选题]*A.定时膀胱冲洗B.无菌密闭引流(正确答案)C.经导尿管注入抗生素D.增加更换导尿管的频次E.全身预防性使用抗生素482.解除舌根后坠堵塞气道的简便方法是（）[单选题]*A.环甲膜穿刺术B.口咽通气管置入术(正确答案)C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术483.下列关于口咽通气管的叙述,正确的是（）[单选题]*A.选择的原则是宁短勿长B.选择长度为鼻尖至耳垂C.用于清醒或半清醒患者D.当内口接近咽后壁时,将其旋转180°(正确答案)E.插入前可在口腔内滴人血管收缩药484.下列关于鼻咽通气管的叙述,正确的是（）[单选题]*A.将鼻咽通气管弯度向上、弧度向下插入B.使用时要注意评价痰液吸引和氧疗效果(正确答案)C.选择的长度为鼻尖到下颌角D.插入前可滴入血管收缩药E.适用于颅底骨折的上呼吸道梗阻患者485.下列哪种人工气道技术可以行短时的机械通气（）[单选题]*A.环甲膜穿刺术B.口咽通气管C.鼻咽通气管D.喉罩(正确答案)E.吸痰管486.一般成人使用喉罩时,套囊容量为（）[单选题]*A.10mlB.14mlC.20ml(正确答案)D.30mlE.40ml487.为患者进行环甲膜穿刺术时,下列叙述正确的是（）[单选题]*A.不能进行气管内给药B.适用于下呼吸道完全或不完全梗阻C.穿刺位置为舌骨和甲状软骨之间的凹陷D.作为一种应急措施,穿刺针留置时间不宜超过48小时E.如遇血凝块或分泌物阻塞穿刺针头,可用注射器注入空气(正确答案)488.下列关于气管内插管的叙述,正确的是（）[单选题]*A.悬雍垂为声门暴露的第二标志B.出现正常的PETCO2波形是气管导管位于气管内的可靠指标(正确答案)C.测量气囊压力不超过15~20cmH2OD.导管插入深度合适,太深易插入左总支气管E.插管前应调整体位,头后仰,使口、咽、喉在一条轴线上489.需较长时期人工通气时,可通过以下何种方法建立人工气道（）[单选题]*A.环甲膜穿刺术B.口咽通气管置入术C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术(正确答案)490.下面最适宜进行胸膜腔穿刺的是（）[单选题]*A.胸壁感染B.肺脓肿C.肺结核D.脓胸(正确答案)E.肺大疱491.关于胸膜腔穿刺术的适应证,不正确的是（）[单选题]*A.胸膜腔中等量积液B.胸膜腔中等量积气C.胸膜腔少量积气(正确答案)D.胸膜腔少量积液、性质不明者E.胸膜内中等量脓液492.关于胸膜腔穿刺术的禁忌证,不正确的是（）[单选题]*A.严重出血倾向B.穿刺部位有感染C.胸膜腔严重感染(正确答案)D.胸膜腔包虫病E.穿刺部位附近有感染493.一般情况较好的患者,行胸膜腔穿刺术的最佳体位是（）[单选题]*A.坐于椅子上,面向椅背,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上(正确答案)B.坐于椅子上,面向椅背,两手掌置于椅背上,前额伏于手掌上C.坐于椅子上,背向椅背,坐姿轻度前倾,手臂放于床沿上D.坐在床沿上,坐姿轻度前倾,手臂放于支持物上E.坐在床沿上,面向椅背,两手掌置于椅背上,前额伏于手掌上494.胸膜腔穿刺前行局部麻醉时,其麻醉穿刺点应在（）[单选题]*A.拟穿刺部位的下位肋骨上缘(正确答案)B.拟穿刺部位的下位肋骨下缘C.拟穿刺部位的上位肋骨上缘D.拟穿刺部位的上位肋骨下缘E.拟穿刺部位的两个肋骨中间495.胸膜腔穿刺前行局部麻醉时,针头应到达（）[单选题]*A.皮下组织层B.肌肉层C.壁层胸膜(正确答案)D.脏层胸膜E.肋骨表面496.关于胸膜腔积液的穿刺部位,不正确的是（）[单选题]*A.腋前线第5肋间隙B.腋中线6~7肋间隙C.腋后线6~7肋间隙(正确答案)D.肩胛线7~8肋间隙E.腋后线7~8肋间隙497.胸膜腔积气者,最佳穿刺部位是（）[单选题]*A.腋前线第2肋间隙B.腋前线第3肋间隙C.腋中线第2肋间隙D.锁骨中线第2肋间隙(正确答案