15-0-委托检测协议书(土工)_第1页
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PAGE精品word文档，可以编辑福建省建筑工程质量检测中心有限公司晋江分公司委托检测协议书(土工)委托编号：客户填写委托单位名称联系人地址联系电话邮编传真工程名称道路等级□快速路（□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级）主干路（□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级）次干路（□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级）支路□其它小路施工单位见证单位见证人签名年月日证书编号使用部位样品信息样品名称样品种类产地取样地点代表数量样品数量检测依据（）GB/T50123《土工试验方法标准》（）JTGE40《公路土工试验规程》（）TB10102《铁路工程土工试验规程》（）SL237《土工试验规程》（）CJJ1《城镇道路工程施工与质量验收规范》（）JTGF10《公路路基施工技术规范》（）DL/T5355《水电水利工程土工试验规程》（）其它：注：以上未注明年号的标准，均为最新版本，如有不同，请注明。检测项目（）工程分类（）颗粒分析（）密度（）含水率（）比重（）界限含水量（）砂的相对密度（□最大干密度□最小干密度）（）天然稠度（）回弹模量（）渗透系数（□常水头□变水头）（）无侧限抗压强度（）烧失量（）有机质含量（）其它：样品处置（）试毕取回（）委托本站处理（）其它：报告形式（）单页（）简装（）精装报告发放（）自取（）邮寄（）电话告知结果（）其它：缴费方式（）冲帐（）现金（）转账：汇款单位：缴费确认：保密声明未经客户的书面同意,本单位均不对外披露检测/检查结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要履行法定责任的除外。其它要求本单位填写核查样品是否符合检测要求？（）符合（）不符合检测类别（）委托检测（）抽样检测（）见证检测（）其它：检测收费人民币（大写）拾万仟佰拾元角分（¥：）预计完成日期年月日出具报告份数4份其它声明样品编号/报告编号双方确认客户签名确认本协议内容。委托人签名：年月日本单位评审意见

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