三月主治医师考试《内科》第二次考试题含答案

三月主治医师考试《内科》第二次考试题含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、隐匿性肾炎

【参考答案】：B

2、男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒

战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多

次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯嘎西林耐药。下列抗生

素治疗选择哪一项是不妥当的

A、头抱他唳（复达欣）

B、万古霉素

C、利福平

D、环丙沙星

E、亚胺培南

【参考答案】：A

3、腺昔的不良反应除了

A、房室传导阻滞

B、胸部压迫感

C、呼吸困难

D、窦性心动过缓

E、头晕、头痛

【参考答案】：E

4、可能强直性脊柱炎标准是

A、以上都不是

B、双侧HI〜IV级舐骼关节炎伴2项临床标准

C、腰痛、晨僵3月以上，活动改善，休息无改善

D、双侧ni〜w级舐骼关节炎而不伴临床标准

E、侧II级舐骼关节炎

【参考答案】：D

5、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的

排列顺序是

A、CM,VLDL,LDL,HDL

B、HDL,LDL,VUDL,CM

C、IDL,HDL,VIDL,CM

D、VLDL,LDL,HDL,CM

E、LDL,VLDL,HDL,CM

【参考答案】：C

6、下列关于石棉小体的描述，哪项不正确

A、由成纤维细胞分泌的胶原蛋白和粘多糖包裹而成

B、一般长10〜300pm,粗1〜5Pm

C、呈黄色或黄褐色，铁反应阳性

D、形似哑铃、火柴或串珠状

E、由多个巨噬细胞吞噬石棉纤维形成的

【参考答案】：E

7、诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项

A、尿急、尿频、腰痛

B、腰痛、尿中自细胞增多

C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D、发热、寒战、腰痛

E、尿急、尿频、尿白细胞增多

【参考答案】：C

8、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于

A、肝淤血

B、慢性肝炎

C、肝癌

D、脂肪肝

E、急性肝炎

【参考答案】：C

9、下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的

A、胰液的pH约为8

B、胰液的碳酸氢钠含量高

C、每天分泌量超过1000ml

D、胰液中含有羟基肽酶

E、胰液的分泌以神经调节为主

【参考答案】：E

10、诊断钩虫病的有效方法是

A、胃肠钦餐

B、流行病史

C、粪便病原检查

D、临床症状

E、外周血检查

【参考答案】：C

11、男性，30岁，W慢性肾功能小全维持性血液透析治疗中，1天

前因消化道大出血，一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量补入库

血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40

次/min,C02CP15mmol/L,血钾7.5mmol/Lo此时最紧急的抢救措

施应是

A、克分子乳酸钠静脉注射

B、5%碳酸氢钠静脉滴注

C、10%葡萄糖酸钙静脉注射

D、血液透析

E、口服降钾树脂

【参考答案】：A

12、右心功能不全的病人，较早出现的症状是

A、劳力性呼吸困难

B、咳嗽

C、颈静脉曲张

D、腹胀

E、下肢水肿

【参考答案】：D

13、急性脊髓炎的感觉障碍属于

A、后根性

B、末梢性

C、神经干性

D、分离性

E、传导束性

【参考答案】：E

14、男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细

胞0.4X109/Lo近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X

线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最丁

能的病原体是

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、莫拉卡他菌

D、铜绿假单胞菌

E、溶血性链球菌

【参考答案】：D

15、慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是

A、集中在被膜下

B、集中在中央静脉周围

C、集中在汇管区内

D、弥散在肝窦内

E、肝实质内弥漫性分布

【参考答案】：D

16、正常人口服葡萄糖后多长时间血浆胰岛素达到高峰

A、90分钟

B、120分钟

C、150分钟

D、30分钟

E、60分钟

【参考答案】：D

17、肾病综合征用泼尼松60mg/天治疗4周后，尿蛋白转阴，浮

肿消退，治疗宜

A、可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用

B、逐渐减药量，3个月内尿蛋白仍阴性可停药

C、开始减量，每天减一次，至20mg/天维持3个月

D、继续用药满8周后开始逐渐减量每2周减一次，10mg/天再维

持半年

E、继续用药至半年再开始减量，减至维持量服用半年停药

【参考答案】：D

18、患者女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢浮肿，血压

20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10〜15个/高

倍视野，白细胞5〜10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋

白12g/dl,A/G4.0/2.2,胆固醇5mmoL/L,BUN6mmol/L,最可

能的诊断是

A、急性肾炎

B、慢性肾炎，急性发作

C、急性肾盂肾炎

D、急进性肾炎

E、肾病综合征n型

【参考答案】：A

19、关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是

A、是B淋巴细胞增生的恶性肿瘤

B、是淋巴结过度增生引起的恶性肿瘤

C、是本周蛋白沉积造成的一组疾病

D、是疱疹病毒感染严重引起的一组疾病

E、是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤

【参考答案】：E

20、隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害，

其蛋白尿的性质

A、一过性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、体位性蛋白尿

D、病理性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

【参考答案】：D

21、男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个

月余,化验Hbl40g/L,WBC6.5义109/L分类正常,Pi余80X109/L

淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是

A、腋下和腹股沟淋巴结肿大

B、胸骨压痛

C、带状疱疹

D、皮肤瘙痒

E、Pei-Ebstein热

【参考答案】：B

22、女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月.双手第3、4指间关

节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能

的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、脊柱关节府

D、湿性关节炎

E、骨关节炎

【参考答案】：B

23、糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平

A、4周

B、8周

C、10周

D、6周

E、2周

【参考答案】：E

24、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为

A、左心房增大

B、右心室排血受阻

C、以上均不是

D、左心室排血受阻

E、右心房增大

【参考答案】：B

25、男性，21岁。头晕、乏力1年余，经检查确诊为继发性再生

障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是：

A、电离辐射

B、氯霉素

C、抗肿瘤药物

D、病毒感染

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

【参考答案】：B

26、人体每天排出叶酸的量是

A、3〜5Pg

B、4〜5ug

C、2〜6Pg

D、3〜6Pg

E、2〜5Pg

【参考答案】：E

27、皮肤黏膜出现发缙时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过

A、75g/L

B、50g/L

C、100g/L

D、45g/L

E、30g/L

【参考答案】：B

28、男性，19岁。因高热4（TC伴鼻塞流涕2天。自服对乙酰氨基

酚（扑热息痛），大汗后热退，但感虚弱无力且神志恍惚而急诊。体检：

血压10.67/7.33kPa（80/55mmHg）,四肢冷，皮肤苍白，心率120

次/min,无杂音，右肺少量啰音。此时立即处理是

A、腰穿，送检脑脊液

B、多巴胺静脉滴注

C、静脉注射毛花苔C（西地兰）

D、补液，增加血容量

E、摄胸片

【参考答案】：D

29、H2呼气试验最常用于检测

A、半乳糖转运缺陷

B、蔗糖吸收不良

C、胆盐吸收障碍

D、乳糖吸收不良

E、脂肪吸收不良

【参考答案】：D

30、下列关于呼吸衰竭的说法是正确的，除去

A、是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和/或二氧化碳潴留,

而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

B、动脉血氧分压（Pa02）80mmHg,和/或二氧化碳分压（PaC02）C02

>60mmHg

C、动脉血氧分压（Pa02）50mmHg,和/或二氧化碳分压（PaC02）C02

>55mmHg

D、呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标

E、气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制

【参考答案】：B

31、男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断

为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、紫缙

收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是

A、PaO2正常,PaC02降低

B、PaO2正常，PaC02升高

C、PaO2升高，PaC02正常

D、PaO2升高,PaC02降低

E、PaO2降低，PaC02升高

【参考答案】：E

32、诱发稳定型心绞痛的因素不包括

A、感染

B、情绪激动

C、劳累

D、饱食

E、受寒

【参考答案】：A

33、以下关于载体蛋白说法正确的是

A、所有载体蛋白均在肝内合成

B、所有载体蛋白均在脾内合成

C、所有载体蛋白均在肾内合成

D、所有载体蛋白均在骨髓内合成

E、所有载体蛋白均在肺内合成

【参考答案】：A

34、人体免疫力低下，大量结核菌进人体内，变态反应增强，易发

生哪种结核病变

A、浸润性病变

B、增生性病变

C、纤维化病变

D、干酪性病变

E、钙化病变

【参考答案】：D

35、对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是

A、平板负荷试验

B、心电图

C、心脏听诊

D、超声心动图

E、心脏三位像

【参考答案】：D

36、末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是

A、出现有核红细胞

B、血红蛋白和红细胞计数

C、网织红细胞百分比

D、网织红细胞绝对值

E、红细胞出现豪一周氏小体

【参考答案】：D

37、患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴嗖治

疗3个月（30mg/d,口服），甲亢症状消失，基础代谢率13%,心率80

/min,停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是

A、选药不当

B、他巴座用量小

C、未按疗程治疗

D、未及时手术

E、未采取抗甲状腺药物联合治疗

【参考答案】：C

38、引起胰腺血管坏死的是

A、胰蛋白酶

B、糜蛋白酶

C、弹力蛋白酶

D、磷脂酶A

E、激肽酶

【参考答案】：C

39、6岁，女性，胸骨左缘3〜4肋间闻及W/6级响亮粗糙的全收

缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、肺动脉口狭窄

E、二尖瓣关闭不全

【参考答案】：B

40、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状

A、核上性眼肌麻痹

B、不自主运动

C、双下肢共济失调

D、吞咽困难

E、双上肢共济失调

【参考答案】：C

41、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4〜5次/天，便不

成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月

症状加重，大便7〜8次/天，查便常规正常，诊断应首先考虑

A、肠易激综合征

B、肠道菌群失调

C、细菌性痢疾

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

【参考答案】：A

42、原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是

A、血、尿电解质变化

B、血浆醛固酮

C、尿醛固酮

D、血浆肾素，血管紧张素

E、螺内酯（安体舒通）试验

【参考答案】：D

43、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关

A、食管静脉曲张破裂

B、胃黏膜脱垂

C、胃、十二指肠溃疡

D、食管贲门黏膜撕裂

E、胃癌

【参考答案】：A

44、男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3〜4肋间闻

及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联（除avR导）ST段抬高，心肌

酶谱正常。最可能的诊断是

A、急性非特异性心包炎

B、急性病毒性心肌炎

C、急性心肌梗死

D、感染性心内膜炎

E、肺栓塞

【参考答案】：A

45、促使红细胞生成因子分泌增多的主要因素是

A、缺氧

B、缺铁

C、低蛋白血症

D、缺乏维生素C

E、以上都不是

【参考答案】：A

46、关于钩虫生活史的叙述，错误的是

A、幼虫可随淋巴液和血液到肺

B、多数成虫在1〜2年内被排出体外

C、成虫寄生在小肠上段

D、在小肠内发育为成虫

E、杆状坳从人体皮肤或黏膜侵入人体

【参考答案】：E

47、有关2型糖尿痫，正确的是

A、中老年病人多见，从不发生酮症

B、常以慢性并发症为首发症状

C、30岁前发病者往往症状严重，需应用胰岛素

D、肤岛功能正确

E、老年发病者不需使用胰岛素治疗

【参考答案】：B

48、磺脉类降糖药中作用最强而且快的是

A、甲苯磺丁服

B、氯磺丙腺

C、格列齐特

D、格列本腺

E、以上都不是

【参考答案】：D

49、只接受对侧皮质束支配的是

A、三叉神经

B、舌下神经

C、展神经

D、动眼神经

E、副神经

【参考答案】：B

50、女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全

身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16X109/L,血

小板45X109/L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色

阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是

A、急性淋巴细胞性白血病

B、结核性脑膜炎

C、急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

D、传染性单核细胞增多症

E、急性粒细胞性白血病

【参考答案】：C

51、女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非幽体抗炎药，化

验血常规血色素7.8g/L,下列关于该患者贫血说法错误的是

A、属于慢性病性贫血

B、是小细胞低色素性贫血

C、主要发生机制是铁利用障碍

D、可能有缺铁因素参与

E、常伴有血小板减少

【参考答案】：E

52、目前已阐明MEN2的发病机制是

A、GDNFR突变

B、以上都不对

C、ret原癌基因发生突变

D、氨基酸突变

E、精氨酸突变

【参考答案】：C

53、社区获得性肺炎的增加因素是

A、细菌感染

B、吸入性变应原增加

C、免疫低下或免疫缺陷

D、大气污染

E、肺部感染

【参考答案】：B

54、女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白什）。

近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/lOOmmHg,尿蛋白（++）,

尿红细胞10〜15个/HP,HblOO/L,Scr230nmol/L,ANAI：640（膜

型），抗sm抗体阳性，血C30.5/Lo最可能的临床诊断是

A、急进性肾炎

B、急性肾衰

C、慢性肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、急性肾炎

【参考答案】：D

55、关于脐血移植正确的说法是

A、较适用于成人

B、植入率较低

C、采集物中HC较多

D、是较常用的移植技术

E、GVHD较多

【参考答案】：B

56、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200/

HOmmHg,此时应采取的措施是

A、加强利尿

B、稳定患者情绪，卧床休息

C、积极应用降压药物，争取在1〜2小时内将血压降到140/

80mmHg

D、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

【参考答案】：D

57、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是

A、心房纤颤

B、体循环栓塞

C、急性肺水肿

D、右心室衰竭

E、感染性心内膜炎

【参考答案】：C

58、IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎者病理特点为

A、膜性肾病

B、增生硬化性肾小球肾炎

C、IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎

D、轻微性肾小球病变

E、局灶性节段性肾小球硬化

【参考答案】：C

59、缩窄性心包炎最有特异性的体征是

A、奇脉

B、颈静脉怒张

C、心包叩击音

D、肝大

E、浮肿

【参考答案】:C

60、神经性食物中毒病原学，下列哪项是错误的

A、本菌芽袍体外抵抗力极强

B、各型均能产生嗜神经外毒素

C、肉毒杆菌属革兰阳性厌氧菌

D、其毒素对胃酸有抵抗力且耐热

E、本菌可分A、B、C、D、E、F、G7种血清型

【参考答案】：D

61、符合缺铁性贫血潜伏期的是

A、血清铁蛋白下降

B、血清铁下降

C、转铁蛋白饱和度下降

D、总铁结合力下降

E、小细胞低色素性贫血（199D

【参考答案】：A

62、全反式维甲酸、碎剂和化疗的联合应用，使急性早幼粒细胞白

血病的治愈率达

A、80%

B、40%

C、50%

D、70%

E、60%

【参考答案】：D

63、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余

年。曾查尿蛋白（++）,近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。

近日症状再现。尿蛋白（+）,尿沉渣镜检白细胞20〜30/即、红细胞偶

见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酎353.6umol/L,血红蛋白90g

/L,患者肾功能不全的临床分期为

A、肾功能不全失代偿期

B、肾功能不全尿毒症期

C、肾功能不全代偿期

D、肾功能正常

E、肾功能衰竭终末期

【参考答案】：A

64、女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹

壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压

最显著

A、原发性胆汁性肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、结节性肝硬化

D、血吸虫病肝硬化

E、营养不良性肝硬化

【参考答案】：D

65、钩体病的神经系统后发症最严重的症状是

A、反应性脑膜炎

B、周围神经炎

C、闭塞性脑动脉炎

D、脊髓炎

E、蛛网膜下腔出血

【参考答案】：C

66、关于心理生理性失眠描述错误的是

A、女性常见

B、老年期更多

C、中年期逐渐增多

D、青年期起病

E、儿童罕见

【参考答案】：B

67、胸片发现有钙化阴影，应考虑多种疾病，除了

A、组织胞浆菌病

B、肺结核

C、矽肺

D、肺念珠菌病

E、肺错构瘤

【参考答案】：D

68、下列拌利尿剂是

A、氨苯蝶喔

B、氢氯嘎嗪

C、速尿

D、安体舒通

E、阿米洛利

【参考答案】：C

69、洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是

A、静滴氯化钾

B、奎尼丁口服

C、阿替洛尔

D、利多卡因

E、电击复律

【参考答案】：A

70、下面哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现

A、生长速度缓慢，身材矮小

B、智力障碍

C、生长停滞

D、身材比例异常

E、身材矮小伴智力障碍

【参考答案】：A

71、肺硅沉着痛（矽肺）的基本病变为

A、炎症

B、肺气肿

C、融合团块

D、胸膜斑

E、肺组织纤维化和矽结节

【参考答案】：E

72、对于传播途径的描述，下列哪项是错误的

A、手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病

B、传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成

C、传播传染病的节肢动物是中间宿主

D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径

E、破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造

成传播

【参考答案】：E

73、男，30岁，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天，在单位

医务室用药（药名不详）后热退，仍咳嗽，查体：体温38.5℃,右上肺

语颤增强，可闻及支气管呼吸音，血常规：WBC14X109/L,中性粒细

胞80%,淋巴细胞20%,下列哪项诊断可能性最大

A、普通感冒

B、急性支气管炎

C、右上肺肺炎

D、急性肺脓肿

E、右上肺结核

【参考答案】：c

74、某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖

13.9mmol/L(250mg/dl),尿糖(++++),给予正规胰岛素12U、8U、

12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持

续约1.5h缓解，发作时查尿糖(-)，但次晨查尿糖(++++),本患者下

一步的治疗措施为

A、加大胰岛素剂量

B、减少胰岛素剂量

C、给予胰岛素强化治疗

D、加用口服降糖药物

E、停用胰岛素

【参考答案】：B

75、对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的

A、术前半小时皮下注射阿托品

B、术前3〜4小时禁食

C、术前半小时肌注地西泮

D、术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部

E、术前常规吸氧1小时

【参考答案】：E

76、结核菌体引起变态反应的物质是

A、脂肪酸

B、脂质

C、蛋白质

D、多肽

E、多糖复合物

【参考答案】：C

77、高龄男性尿流不畅的多见原因是

A、尿路结石

B、膀胱肿瘤

C、输尿管肿瘤

D、前列腺肥大

E、以上都不是

【参考答案】：D

78、感染并殖吸虫主要是生食

A、淡水鱼、虾

B、溪蟹

C、菱角、季养

D、瓜菜

E、田螺

【参考答案】：B

79、急性左心衰时患者烦躁最好选用

A、哌替党

B、氯丙嗪

C、安定

D、异丙嗪

E、吗啡

【参考答案】：E

80、患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、

6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用

下列哪种药物

A、环泡素A

B、5-ASA

C、5-ASA加甲硝嗖

D、5-ASA加肠道微生态制剂

E,infliximab

【参考答案】：E

81、大量的白蛋白尿说明是

A、肾小管对蛋白回收障碍

B、肾小球滤过膜改变

C、肾结构分解增加

D、溢出性蛋白尿

E、功能性蛋白尿

【参考答案】：B

82、传染病的诊断需综合分析

A、临床资料、流行病学资料、病理资料

B、临床资料、病原学检查、免疫学检查

C、临床资料、流行病学资料、实验室检查

D、症状、体征、实验室检查

E、临床资料、流行病学资料、病原学检查

【参考答案】：C

83、下述哪项不属于锥体束征

A、戈尔登征

B、巴宾斯基征

C、霍夫曼征

D、卡达克征

E、克尼格征

【参考答案】：E

84、血栓性血小板减少性紫瘢的五大临床表现不包括下列哪一项

A、发热

B、血小板减少

C、微血管病性溶血性贫血

D、神经系统异常

E、肝功能异常

【参考答案】：E

85、轻微刺激引起强烈感觉的是

A、感觉倒错

B、感觉过度

C、感觉异常

D、感觉过敏

E、扩散性疼痛

【参考答案】：C

86、有关流感临床表现错误的是

A、上呼吸道卡他症状不明显

B、全身症状较重

C、肺外并发症多见

D、轻型患者与普通感冒患者极为相似，不易区别

E、少数病例可有腹泻水样便

【参考答案】：C

87、女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活

动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,

不正确的是

A、发病和免疫反应有关

B、RA最基本病理变化是滑膜炎

C、类风湿因子阴性可以除外RA的诊断-

D、类风湿因子阳性具有诊断价值

E、高滴度RF提示预后较差

【参考答案】：C

88、一般血清总钙是下列哪项时，有临床症状

A、W2.8mmoL/L

B、W2.2mmol/L

C、WO.95mmol/L

D、Wl.88mmol/L

E、W2.5mmoL/L

【参考答案】：D

89、下列哪种情况适宜应用。干扰素治疗

A、甲亢

B、代偿性肝硬化

C、糖尿病

D、血清胆红素超过正常值上限2倍

E、自身免疫性疾病

【参考答案】：B

90、下列不符合甲状腺危象表现的是

A、高热达39C以上

B、心率＞140次/min

C、厌食

D、恶心、呕吐、腹泻

E、白细胞总数和中性粒细胞常减低(2003)

【参考答案】：E

91、将血友病A分为三型的根据是

A、APTT异常与否

B、CT是否正常

C、vWD因子的活性

D、FVIHC的水平

E、血浆FVDI：C的活性

【参考答案】：E

92、结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为

A、半静止状态

B、A、B、C、D、E五群

C、静止状态和快速繁殖

D、耐药菌和非耐药菌

E、A、B、C、D、四群

【参考答案】：E

93、女性，32岁。诊断为风心，肺部感染入院。超声心动图显示

单纯二尖瓣狭窄，瓣口面积0.6cm2,伴中重度主动脉瓣关闭不全。下

列哪项体征可能不出现

A、二尖瓣开放拍击音

B、心尖部第一心音亢进

C、左心室扩大

D、第二主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

E、脉压增宽及周围血管征

【参考答案】：E

94、慢性肾盂肾炎的诊断依据是

A、清洁中段尿细菌定量培养尿含菌数》105/ml

B、尿路感染病史长

C、明显脊肋角疼痛和叩痛，血白细胞增加

D、明显尿频、尿急、尿痛

E、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形

【参考答案】：E

95、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢

A、十二指肠前壁

B、十二指肠后壁

C、胃大弯

D、胃小弯

E、十二指肠球后

【参考答案】：B

96、女性，40岁，体检：先后2次测量血压为18.7/12kPa(140

/90mmHg),尿蛋白(±)。按我国的高血压诊断标准可诊断为

A、原发性高血压

B、肾性高血压

C、血压正常

D、临界高血压

E、早期高血压

【参考答案】：C

97、下列哪项不属于伴有分泌性腹泻的APUD肿瘤

A、胃泌素瘤

B、血管活性肠肽瘤

C、肠淋巴瘤

D、甲状腺髓样癌

E、类癌综合征

【参考答案】：C

98、下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变

A、提前出现的宽大畸形的QRS波

B、T波方向与QRS主波方向相反

C、QRS波群前出现倒置的P波

D、代偿间期完全

E、室性融合波

【参考答案】：C

99、偏头痛的先兆期相当于

A、颅内、外血管的扩张期

B、颅内、外血管的收缩期

C、颅外血管的扩张期

D、颅内血管的扩张期

E、颅内血管的收缩期

【参考答案】：E

100、女性，22岁。白幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急

伴有紫细就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风

样杂音n级，舒张期吹风样杂音ni级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定

分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电

图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是

A、房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压

B、室间隔缺损伴肺动脉高压

C、法洛四联症

D、房间隔缺损n孔型伴肺动脉高压

E、重度肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：A

101、根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为

A、3组

B、2组

C、6组

D、4组

E、5组

【参考答案】：A

102、下列关于职业性肿瘤特点的描述，哪项是错误的

A、病因明确，有明确的职业性致癌因素接触史

B、大多数职业性肿瘤无固定的好发部位

C、职业性肿瘤的潜伏期多在10年以上

D、不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的病理类型

E、以上均不正确

【参考答案】：B

103、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为

A、酶联免疫吸附法(ELISA)

B、间接免疫荧光法(HF)

C、胶体金标记和快速膜渗滤技术

D、乳凝法

E、WesternBlot法检测

【参考答案】：B

104、IPF患者在应用硫唆喋吟治疗时不正确的说法是；

A、按每天2〜3mg/kg给药

B、最大量150mg/天

C、每7〜14天增加25mg

D、每天增加50mg

E、开始剂量为25〜50mg/天

【参考答案】：D

105、感染性休克发病的关键在于

A、抗菌素的使用

B、机体免疫防御功能

C、致病菌的数量

D、微循环障碍

E、致病菌毒力

【参考答案】：D

106、某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右

侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了

A、右侧中枢性面神经麻痹

B、左侧中枢性面神经麻痹

C、右侧周围性面神经麻痹

D、左侧周围性面神经麻痹

E、双侧周围性面神经麻痹

【参考答案】：C

107、关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的

A、多见于中年妇女

B、可合并恶性贫血

C、可伴有甲状腺功能亢进

D、可合并1型糖尿病

E、诊断明确，宜手术治疗

【参考答案】：E

108、男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发

现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志

清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反

射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择

A、静脉滴注能量合剂

B、静脉滴注葡萄糖

C、口服或静脉补充钾

D、新斯的明肌注

E、静脉滴注地塞米松

【参考答案】：C

109、呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析及血清电解质的改变是

A、二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高

B、二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高

C、二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高

D、二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低

E、以上都不是

【参考答案】：B

110、普通型流脑病人用磺胺喀唉治疗，停药指标是

A、周围血象正常即可

B、疗程3天

C、体温降至正常可停

D、临床症状、体征消炎，不必多查脑脊液

E、一定要反复腰穿，脑脊液正常

【参考答案】：D

111,APL用ATRA获得CR后，采用化疗与ATRA交替治疗维持的时

间是

A、1〜2年

B、2〜3年

C、4〜5年

D、5〜6年

E、3〜4年

【参考答案】：B

112、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指

A、散发性

B、无脊髓受累型

C、混合型

D、遗传性

E、以上均不正确

【参考答案】：A

113、女，42岁，间断发热1个月，体温最高40.PC,最低

37.5℃,每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,

体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm/小时，血

WBC16.0X109/L,血清铁蛋白增高，ANA(-),最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、皮肌炎

D、成人Still病

E、干燥综合征

【参考答案】：D

114,下列哪项不引起肾病综合征

A、急性肾小球肾炎

B、急慢性肾盂肾炎

C、骨髓瘤性肾病

D、糖尿病肾病

E、过敏性紫瘢肾炎

【参考答案】：B

115、男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g/L,

尿蛋白(+++),BUNllmmol/L,肌酎200umol/L,血清蛋白电泳M蛋

白占0.42(42%),骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40(40%),成熟浆

细胞0.115(11.5%)o诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验

室检查

A、血沉增快

B、血钙升高

C、血尿酸升高

D、碱性磷酸酶升高

E、球蛋白升高

【参考答案】：D

116、女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X