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文档简介
腺性膀胱炎汇报人:徐默默1.概述
腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜慢性增生性疾病。其诊断主要依赖于膀胱镜及组织活检。腺性膀胱炎的发病原因可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻等因素有关。以女性患者多见,主要与反复泌尿系感染有关。此症属于癌前期病变。2.临床表现
主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿灼痛、下腹部及会阴痛,排尿困难或伴有血尿。3.诊断膀胱镜病理活组织检查4.治疗治疗经尿道膀胱粘膜电切术5.1术前护理
术前仔细、耐心的向患者介绍与本病相关的知识,向患者及其家属介绍手术治疗方式和治疗方法,减轻心理压力,使其了解该病的治疗途径及必要性,并向患者介绍手术室的环境,简单说明手术基本过程及有关注意事项,有利于减轻患者的恐惧和紧张心理,便于积极配合治疗。5.2术前准备
与主治医师及管床医师共同探讨病情,了解患者的基本病情,家庭情况及各种生活习惯,协助医师完成各项必要的检查。术前嘱患者清淡饮食,保证充分休息。术前当天备皮,做好药物过敏试验和清洁灌肠等准备工作。5.3术后护理
生命体征监测:术毕返回病房,对患者进行常规监测,包括意识、体温、脉搏、呼吸、血压的监测,同时注意观察留置尿管引流的颜色、性质、量,遵医嘱给予膀胱冲洗。5.3术后护理体位护理:
术后取平卧位24小时,防止半卧位时腹压升高引起膀胱内创面出血。术后病人由于带有留置导尿管和持续性膀胱冲洗装置,术后6h后仍不敢侧身或翻身时,护士在旁边指导和帮助她们侧身。由于病人感到持续性膀胱冲洗期间活动不便,不敢进食,怕去卫生间不方便或出血等。告诉她们可以正常饮食,并可帮助她们暂时停止膀胱冲洗,下床活动片刻后可重新连接,并扶着病人缓慢行走以防出血。
5.3术后护理尿管护理:术后留置三腔导尿管1-5天,接膀胱冲洗和引流袋,妥善固定。避免其扭曲、受压、挤压导尿管;观察尿管是否通畅及尿液颜色性状,以判断有无尿路梗阻和出血情况,尿管通畅,尿色清亮时可以遵医嘱拔除导尿管。护理中注意保持引流袋始终低于膀胱位置,防止尿液返流导致尿路感染。在拔管前24h应停止冲洗,夹闭导管,定时放尿,以锻炼膀胱功能。
肛提肌锻炼的方法:取坐位、仰卧位或立位,两腿分开。坐位应坐于凳边,不要坐实坐满;仰卧时,将臀部略提高以离床面。全身放松,注意力集中在会阴肛门部。收缩腹部、臀部和盆腔底部肌肉,随着呼吸将肛门一紧一松,一提一放。吸气时肛门收缩上提,呼气时放松。每日便后、晨起或晚上临睡前作20~30次,连续进行30日后休息7日再继续进行。5.3术后护理皮肤护理:擦洗会阴部,尿道外口用0.03%碘伏棉球消毒,2次/天,对皮肤受压部位用软垫托起,预防压疮,翻身,1次/2-4小时;保持床单干燥平整,随时更换敷料及潮湿床单、中单。5.3术后护理排便护理:应保持大便通畅,防止便秘。嘱患者多饮水,多吃粗纤维食物如韭菜、青菜、芹菜、香蕉、苹果、粗粮等,排便时不能过分使用腹压,每次便后清洗会阴,保持局部清洁。并发症的防治1.出血:术中注意止血,术后注意观察尿液有无血凝块,术后应用止血药。
2.感染:注意个人卫生,保持会阴清洁、干燥,嘱病人穿宽松衣裤,治疗期间禁忌性生活,保持生活规律,防止过度疲劳。3.尿失禁,可指导病人做提肛肌锻炼。4.尿潴留,由于拔除尿管后不习惯自行排尿而导致的。护士可扶病人下床活动,或帮助病人按摩下腹部,听流水声等。
健康教育腺性膀胱炎是一种慢性疾病,不易治愈,诸多因素可导致复发。饮食调护:注意多饮水,每日3000ml以上,进食要清淡。活动:加强锻炼,增强体质,注意个人卫生,养成良好的生活习惯。禁止剧烈运动或蹬高活动,以防止膀胱出血。定期做膀胱镜检查,如出现血尿或其他不适症状及时复诊。季节调护:顺应季节变化,春夏季节多引动,多饮水,多食瓜果蔬菜,秋季注意保持大便通畅。女性患者护理:保持会阴部清洁,勤清洗,勤换内裤,不过度方式。护理体会
术前充分的做好患者的心
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