儿科学复习题（含参考答案）

儿科学复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女婴,7个月。发热伴轻咳5天,近2天出现频繁呕吐达10余次。查体:T38.2℃,P140次/分,R32次/分,嗜睡,前囟饱满,心、肺未见异常,双侧巴氏征(+)。脑脊髓检查:外观混浊,WBC800×106/L,N0.78,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmoL/L。最可能的诊断是A、中毒性脑病B、隐球菌性脑炎C、病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：D2、女孩,7岁。因水肿、尿少3~4天入院。体检:眼睑水肿。尿检:蛋白(+),红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能的诊断为A、急性肾炎B、尿路感染C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、单纯性肾病正确答案：A3、男孩,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智力渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。为协助诊断应选择的检查是A、血T3、T4测定B、染色体核型分析C、血钙、磷测定D、尿三氯化铁试验E、脑电图检查正确答案：D4、小儿特有的能量需求是A、排泄丢失B、生长发育C、活动所需D、基础代谢E、食物热力作用正确答案：B5、肾病综合征并发电解质紊乱最常见的是A、高钾B、低钙C、低钾D、低镁E、低钠正确答案：E6、脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是A、1岁B、3岁C、6个月D、4岁E、2岁正确答案：D7、男孩,2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天,为蛋花汤样,10余次/天,无腥臭味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是A、肠道腺病毒B、诺沃克病毒C、冠状病毒D、轮状病毒E、柯萨奇病毒正确答案：D8、每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是A、14mlB、10mlC、8mlD、12mlE、16ml正确答案：D9、不符合单纯性热性惊厥特点的是A、发作后不留任何神经系统体征B、24小时内反复多次发作C、累计热性惊厥复发≤4次D、多呈全身性强直一阵挛性发作E、惊厥持续数秒至10分钟正确答案：B10、9个月婴儿。面色苍白,食欲差。Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞1%。肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是A、骨髓检查B、红细胞脆性试验C、测血清铁和总铁结合力D、测维生素B12和叶酸浓度E、血红蛋白电泳和Hb检查正确答案：C11、4岁女孩,身高90cm,体重8kg,皮肤松弛,皮下脂肪菲薄,面颊消瘦。近期发生腹泻,皮肤干燥,哭时泪少,眼球结膜可见毕脱斑。其诊断应是A、重度营养不良并发维生素A缺乏B、重度营养不良并发维生素D缺乏C、中度营养不良并发维生素A缺乏D、中度营养不良并发维生素B缺乏E、中度营养不良并发维生素D缺乏正确答案：A12、法洛四联症不应出现的症状是A、突然晕厥B、活动耐力下降C、贫血D、蹲踞E、杵状指(趾)正确答案：C13、男婴,3天。不吃、不哭、反应差,肛温33℃。双下肢皮肤硬肿。暂不能进食,需经静脉给予热量补充,初始量每日为A、40kcal/kgB、50kcal/kgC、80kcal/kgD、70kcal/kgE、60kcal/kg正确答案：B14、患儿,男,10个月。反复患肺炎2次。查体:体重7kg,心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,可触及震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。此患儿不大可能出现的并发症是A、肺水肿B、感染性心内膜炎C、心力衰竭D、脑血栓E、支气管肺炎正确答案：D15、女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,:RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。若Hb恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是A、3~4周B、1~2周C、9~12周D、13~18周E、6~8周正确答案：E16、小儿8个月,按儿童计划免疫的接种程序,其应接种的疫苗是A、乙肝疫苗B、百白破疫苗C、卡介苗D、麻疹疫苗E、脊髓灰质炎糖丸正确答案：D17、3岁,女孩。反复咳嗽4个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮呜音,无水泡音。反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的治疗是A、骨化三醇B、抗生素C、病毒唑D、多巴酚丁胺E、沙丁胺醇正确答案：E18、猩红热的皮疹出现在发热后A、12小时之内B、49~60小时C、12~48小时D、61~72小时E、大于72小时正确答案：C19、男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表隋呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。该患儿最正确的治疗是A、静脉补钙B、VitC口服C、肌注维生素B12D、肌注维生素D3E、肌注维生素B6正确答案：C20、一健康儿童,体检结果:身高是110cm,体重20kg。该儿童的年龄可能是A、10岁B、7岁C、8岁D、6岁E、9岁正确答案：D21、男孩,3岁,因水肿伴尿少5天人院,血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿。可能的诊断是A、肾炎性肾病B、单纯型肾病综合征C、急进性肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎正确答案：B22、患儿,女,1岁。冬季发病,出现腹泻,水样大便,无腥臭味,每日7~8次。大便常规检查未见异常。最可能的病因是A、大肠埃希菌肠炎B、真菌性肠炎C、腺病毒肠炎D、轮状病毒肠炎E、埃可病毒肠炎正确答案：D23、结核菌素试验72小时注射部位出现红肿、硬结,硬结直径20ram,并出现水疱、坏死,判断结果是A、“++++”B、“-”C、“++”D、“+++”E、“+”正确答案：A24、10个月男婴,不能独坐,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,皮肤细嫩,舌伸出口外,通贯掌,可能的诊断是A、先天愚型B、呆小病C、佝偻病活动期D、先天性脑发育不全E、苯丙酮尿症正确答案：A25、婴儿期持续性青紫,见于A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、法洛四联症E、室间隔缺损正确答案：D26、先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后2~3天新生儿干血滴纸片,检测TSH浓度作初筛。其阳性结果A、>10mU/LB、>15mU/LC、>5mU/LD、>20mU/LE、>25mU/L正确答案：B27、2岁女孩,因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体:皮肤色泽浅,头发呈黄色,肌张力较高,对明确诊断最有意义的检查是A、T4B、染色体核型分析C、血钙、磷、镁、碱性磷酸酶D、血TSE、尿有机酸分析F、血甲状旁腺素正确答案：E28、8个月,男婴。咳嗽3天,发热伴气促1天。查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心腹(-)。白细胞10×109/L,N65%,L35%。其最可能的诊断是A、支气管炎B、原发性肺结核C、毛细支气管炎D、支气管哮喘E、支气管肺炎正确答案：E29、病毒性脑膜炎脑脊液的特点是A、白细胞数(50~200)B、白细胞数(50~200)×106/L,糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多C、白细胞数<10×106/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白量增多D、白细胞数<10×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量降低E、白细胞数>10×106/L,糖量减少,氯化物稍降低,蛋白量降低正确答案：A30、男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。本病治疗的早期有效指标是A、血红蛋白量上升B、红细胞计数上升C、网织红细胞计数上升D、红细胞变大E、红细胞中心浅染、消失正确答案：C31、正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是A、1岁8个月B、2岁半C、3岁D、1岁半E、10个月正确答案：B32、胸部X线片示肺血多,右心房、右心室增大的是A、小型室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、大型室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：B33、女婴,9个月。腹泻4天,约10彬日,呈稀水样,伴呕吐,每天2~3次,尿量减少。查体:皮肤干,弹性差,眼窝、前囟凹陷,心音低钝。最重要的处理措施是A、给予助消化药B、给予肠道微生态制剂C、控制感染D、纠正水电解质紊乱E、给予止吐药正确答案：D34、重度营养不良腹泻时应选用A、2:1等张含钠液B、1:2(1/3张)混合液C、1:4(1/5张)混合液D、4:3:2(2/3张)混合液E、2:3:1(1/2张)混合液正确答案：D35、胸部X线片示肺野清晰的是A、大型室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、法洛四联症E、小型室间隔缺损正确答案：D36、足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%。查体反应好,面色红润,心肺(-)。此婴可能的原因是A、败血症B、进乳量多,进水少C、呆小病D、生理性体重下降E、进水多,进乳量少正确答案：D37、女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/d1),直接胆红素17μmol/L(1mg/d1)。子血型“0”,母血型“A”。引起黄疸的原因是A、新生儿Rh溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿AB0溶血病E、母乳性黄疸正确答案：C38、6岁男孩,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg。尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。患儿在入院第二天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊,并抽搐1次,此时应考虑出现了A、严重电解质紊乱B、高血压脑病C、严重循环充血D、急性肾功能衰竭E、急性代谢性酸中毒正确答案：B39、女,8个月,咳喘3天,近l天症状加重。查体:呼吸70次/分,口周发绀,心率180次/分,心音低钝。双肺密集细湿啰音,肝于右肋下3厘米。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、上呼吸道炎C、支气管肺炎D、支气管炎E、脓胸正确答案：C40、急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病A、5~6B、4~5周C、3~4周内D、2~3周内E、1~2周正确答案：E41、小儿腹泻,中度脱水,伴中度酸中毒。血钠含量是127mmol/L。此患儿补充累积损失量首选的液体是A、2:1等张含钠液B、4:3:2液C、2:3:1液D、1/3张液E、1:1液正确答案：B42、男婴,9个月,3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪。查体:精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L。最可能的诊断是A、重度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度低渗性脱水D、轻度等渗性脱水E、中度低渗性脱水正确答案：B43、男婴,12天。拒奶、少尿、体温不升10小时急诊入院。查体:重病容,面色苍白,前囟平,颈软,心音低钝,双肺未闻及啰音,腹胀,肝右肋下3.5cm,脐有少许分泌物。实验室检查:血WBC5.0×109/L.N0.70,L0.30。最可能的诊断是A、新生儿寒冷损伤综合征B、新生儿化脓性脑膜炎C、新生儿肺炎D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症正确答案：E44、男婴,8个月。腹泻3天,排便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmo]/L,血钾4mmoL/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A、中度高渗性脱水B、轻度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、重度高渗性脱水E、中度等渗性脱水正确答案：E45、21-三体综合征的特点不包括A、皮肤粗糙增厚B、眼裂小,眼距宽C、常合并先天性畸形D、精神运动发育迟缓E、张口伸舌,流涎多正确答案：A46、幼儿期年龄的划分应是A、出生到1岁B、1岁到3岁C、2岁到4岁D、1岁到4岁E、出生到2岁正确答案：B47、5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院。查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、癫痫D、化脓性脑膜炎E、高热惊厥(复杂型)正确答案：D48、早产儿、新生儿出血,应首选A、肾上腺素B、肝素C、氨甲苯酸D、维生素KE、去甲肾上腺素正确答案：D49、结核性脑膜炎的脑脊液改变A、白细胞数5×B、白细胞数50×C、白细胞数50×D、白细胞数2000×E、白细胞数5×正确答案：C50、5岁小儿每日每公斤所需总热量是A、580kJ(140kcal)B、400kJ(100kcal)C、500kJ(120kcal)D、540kJ(130kcal)E、460kJ(110kcal)正确答案：B51、符合足月新生儿生理性黄疽特点的是A、黄疸退而复现B、血清胆红素<221μmol/LC、每日血清胆红素升高>85mmoL/LD、生后24小时内出现黄疸E、黄疸时间>2周正确答案：B52、某小儿作健康体检,测体重12kg,身高85cm,头围48cm,胸围49cm,乳牙20枚。其相应的年龄应是A、4岁B、2岁C、1岁D、5岁E、3岁正确答案：B53、男,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每天所需8%糖牛奶量及另需补充的水分为(ml)A、650,250B、500,250C、750,300D、350,100E、450,150正确答案：B54、维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血临床表现的主要区别点是A、骨髓象改变B、神经系统症状C、肝脾肿大D、贫血症状E、血象改变正确答案：B55、肺结核原发综合征的临床表现A、病灶位于锁骨上、下B、肺内常见结核球C、病灶常为多结节性D、原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核E、肺内可有一个或多个空洞正确答案：D56、所谓Roger病是指A、原发性房间隔缺损B、继发性房间隔缺损C、大型室间隔缺损D、中型室间隔缺损E、小型室间隔缺损正确答案：E57、小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是A、生后5~7个月B、生后3个月内C、生后1~2岁D、生后8~10个月E、生后3~4个月正确答案：A58、1岁小儿的胸围应约为A、50cmB、34cmC、38cmD、42cmE、46cm正确答案：E59、男,体重6kg,体温38℃,呼吸80次/分,脉搏180次/分,面色苍白,烦躁气促,鼻扇,三凹征明显,两肺可闻及中小湿性啰音,心音低钝,肝肋下3.5cm,诊断为肺炎合并心衰,强心剂应用的毛花甙丙首次剂量为A、O.12mgB、0.24mgC、0.06mgD、0.18mgE、0.30mg正确答案：A60、5个月婴儿,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少。近3日咳嗽、低热。今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。该患儿止抽后的适宜处理是A、地西泮静注B、鱼肝油口服C、钙剂静滴D、立即吸氧E、喂饲牛奶正确答案：C61、乳牙最晚于何时出齐?A、3岁B、2岁C、2.5岁D、1.5岁E、3.5岁正确答案：C62、5个月婴儿,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少。近3日咳嗽、低热。今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。该患儿最可能的合并症是A、血钠降低B、血磷降低C、血镁降低D、低血糖症E、血钙降低正确答案：E63、有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述,错误的是A、因缺乏维生素D所致B、神经肌肉兴奋性增高C、甲状旁腺反应迟钝D、血磷基本正常E、出现惊厥时,血钙离子低于1.25mmol/L(5mg/d1)正确答案：E64、小儿腹泻发病率高的年龄组是A、3~5月B、6月~2岁C、<3月D、5~6岁E、3~4岁正确答案：B65、非典型苯丙酮尿症的发病原因是A、酪氨酸转氨酶缺乏B、苯丙氨酸羟化酶缺乏C、苯丙氨酸转氨酶缺乏D、酪氨酸羟化酶缺乏E、二氢生物蝶呤还原酶缺乏正确答案：E66、男婴,10个月。近2个月出现面色黄,少笑不哭,智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖,腱反射亢进,踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是A、平均红细胞血红蛋白浓度34%B、幼红细胞胞浆发育落后于胞核C、网织红细胞减少D、平均红细胞血红蛋白量34pgE、平均红细胞容积106fl正确答案：B67、全脂奶粉加开水冲调,使其成分与鲜牛奶相似,其容积比应是A、1:2B、1:4C、1:8D、1:1E、1:6正确答案：B68、足月儿每日钠的需要量是A、0.5~0.9mmol/kgB、3~4mmol/kgC、7~8mmol/kgD、1~2mmol/kgE、5~6mmol/kg正确答案：D69、一小儿身高85cm,前囟已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需求,对人、事有喜乐之分。此小儿的年龄最大的可能是A、3岁B、1岁C、2岁D、1岁半E、3岁半正确答案：C70、3~4个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是A、夜间惊啼B、方颅C、枕秃D、颅骨软化E、肋骨串珠正确答案：D71、伴有精神神经症状的营养性巨幼细胞贫血,首选的治疗药物是A、亚叶酸钙B、维生素B12C、铁剂D、维生素CE、叶酸正确答案：B72、营养性巨幼细胞贫血的检查结果为A、MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC>38%B、MCV<80fl,MCH28~32pg,MCHC32%~38%C、MCV80~94fl,MCH28~32pg,MCHC32%~38%D、MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%E、MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC32%~38%正确答案：E73、3个月婴儿的标准头围是A、42cmB、40cmC、38cmD、36cmE、44cm正确答案：B74、最易并发维生素A缺乏症的疾病是A、幼儿急诊B、麻疹C、川崎病D、风疹E、咽结合膜热正确答案：B75、蛋白质-热能营养不良的少见并发症是A、自发性低血糖B、佝偻病C、腹泻D、营养性贫血E、呼吸道感染正确答案：B76、女,8个月,流涕,轻咳,2天,今突起惊厥。查体:体温39%,前囟平,心肺无异常。诊断为高热惊厥,首选的治疗A、甘露醇B、板蓝根冲剂C、鲁米那D、棕色合剂E、抗生素正确答案：C77、女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是A、唐氏综合征(21-三体综合征)B、软骨发育不良C、先天性甲状腺功能减低症D、维生素D缺乏病E、苯丙酮尿症正确答案：A78、女孩,6岁。诊断为单纯型肾病综合征,病程中患儿出现腰痛,尿呈洗肉水样,此时最可能是并发了A、肾衰竭B、电解质紊乱C、肾静脉血栓形成D、肾结石E、泌尿系感染正确答案：C79、患儿,女,1岁,高热3小时,体温39℃,惊厥1次,为全身性发作,为控制惊厥,首选的药物和用药方法是A、静脉注射地西泮B、静脉注射副醛C、肌肉注射地西泮D、肌肉注射苯巴比妥E、静脉注射苯妥英钠正确答案：A80、6岁小儿轻度贫血的诊断指标是A、Hb~30g/LB、Hb~120g/LC、Hb~60g/LD、Hb>120g/LE、Hb~90g/L正确答案：E81、PPD试验假阴性常见于A、患麻疹3个月后B、急性粟粒性肺结核C、接种卡介苗8周后D、患支气管肺炎时E、未接种卡介苗正确答案：B82、女,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白,神志不清,体温不升,呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是A、低钙血症引起的喉痉挛B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹C、自发性低血糖D、重度脱水伴休克E、急性心力衰竭正确答案：C83、35周儿,出生体重1.5kg,出生3天体温不升,需置暖箱,该暖箱适宜的温度是A、30℃B、35℃C、31℃D、34℃E、33℃正确答案：D84、典型麻疹的出疹时间与发热的关系是A、发热1~2天出疹,出疹时热退B、发热3~4天出疹,出疹时热更高C、发热2~3天出疹,出疹时伴低热D、发热1~2天出疹,出疹时热更高E、发热3~4天出疹,出疹时热退正确答案：B85、4岁男孩,体温39℃,发热半天后即出疹,1天布满全身,密集而均匀的红色细小丘疹。面部潮红,不见皮疹,口唇周围发白,有咽痛,扁桃体充血、水肿。该患儿最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、水痘E、猩红热正确答案：E86、3岁,女孩。反复咳嗽3个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮呜音,无水泡音。反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的检查是A、支气管镜B、气管分泌物病毒分离C、胸片D、心电图E、血培养正确答案：C87、4岁患儿,发热伴皮疹2天,皮疹瘙痒明显。查体:一般情况尚好,心肺无明显异常,头面部、躯干见散在斑疹、丘疹、疱疹及结痂,口腔黏膜见散在疱疹。治疗时,不宜使用的药物是A、糖皮质激素B、干扰素C、抗生素D、退热剂E、阿昔洛韦正确答案：A88、1岁以内婴儿基础代谢,每日每公斤约需A、80kcalB、44kcalC、55kcalD、30kcalE、66kcal正确答案：C89、对1-2个月婴儿除哪项外均可为辅食?A、蛋黄B、鲜果汁C、代乳粉D、米汤E、青菜汁正确答案：A90、引起喘憋性肺炎的常见病原体