三基医师试题库+答案

三基医师试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切A、心音图B、超声心动图C、心电图运动实验D、心电图E、动态心电图正确答案：E2、CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是A、碳氧血红蛋白B、高铁血红蛋白C、氧合血红蛋白D、硫化血红蛋白E、还原血红蛋白正确答案：A3、急性胰腺炎预后不良的征兆为A、低镁血症B、代谢性碱中毒C、低钙血症D、代谢性酸中毒E、低钾血症正确答案：C4、Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确A、给止酸剂同时加抗菌治疗B、给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C、止酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂D、止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长E、首选一种抗生素，以两周为一疗程正确答案：E5、关于高血压的诊断叙述正确的是A、收缩压＞140mmHg，即诊断为高血压B、舒张压＞90mmHg，即诊断为高血压C、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据正确答案：C6、关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是A、生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌B、应积极补充液体及电解质C、有条件应转入重症监护病房D、应常规使用抗生素E、在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物正确答案：E7、对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确A、革兰阳性双球菌B、我国流行菌群以B群为主C、共13群，以XYZ群最常见D、内毒素是其重要致病因素E、在外界抵抗力强正确答案：D8、关于幽门管溃疡的描述，正确的是A、多为穿透性B、病变发展较慢C、多不能出现穿孔D、消化性溃疡的特殊类型E、有典型的节律性症状正确答案：D9、患者，男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史，就诊时血压160／95mmHg，心率90次／分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药A、β受体阻滞剂B、肼苯哒嗪C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、α受体阻滞剂正确答案：A10、患者，男，45岁，发现高血压2年，近日血压170／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、利血平正确答案：B11、高血压病伴高血钾，应慎用A、氨氯地平B、双氢克尿塞C、美托洛尔D、哌唑嗪E、卡托普利正确答案：E12、下述哪种继发性高血压最常见A、慢性肾脏病B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、主动脉缩窄正确答案：A13、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A、不同程度的可逆性气道阻塞B、典型发作时可闻及哮鸣音C、凡气道高反应性者都是支气管哮喘D、反复发作性呼气性呼吸困难E、可自行缓解或治疗后缓解正确答案：C14、常引起医院获得性肺炎的致病菌是A、白色念珠菌B、衣原体C、革兰阴性杆菌D、金黄色葡萄球菌E、支原体正确答案：C15、高血压病伴低血钾者，应慎用A、双氢克尿塞B、氨氯地平C、哌唑嗪D、卡托普利E、美托洛尔正确答案：A16、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A、心肌梗死B、主动脉瓣关闭不全C、动静脉瘘D、高血压E、房间隔缺损正确答案：D17、禁用于哮喘患者的抗心律失常药物是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、维拉帕米D、阿托品E、腺苷正确答案：E18、AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是A、恢复胆碱酯酶（ChE）活性，解除烟碱样毒作用B、阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状C、与有机磷结合直接排出D、将有机磷氧化还原成无毒物质E、直接增加ChE活力正确答案：A19、肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并A、结核性腹膜炎B、功能性肾衰竭（肝肾综合征）C、门静脉血栓形成D、原发性腹膜炎E、肝硬化癌变正确答案：E20、治疗慢性钝痛不宜使用吗啡类的主要原因是A、易致直立性低血压B、治疗量可抑制呼吸C、久用易成瘾D、对钝痛效果差E、易引起便秘正确答案：C21、缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是A、铁摄入不足B、消化道慢性失血C、骨髓造血功能减退D、铁需要量增加E、失血过多正确答案：B22、一高血压患者，与人口角后血压升高至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案：C23、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A、并发心室膨胀瘤B、并发心包炎C、并发室间隔穿孔D、并发乳头肌功能不全E、并发感染性心内膜炎正确答案：D24、可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率（dp/dt），对主动脉夹层分离的治疗有效的药物是A、拉贝洛尔B、硝普钠C、硝酸甘油/硝酸异山梨酯D、美托洛尔E、乌拉地尔正确答案：A25、引起缺铁性贫血的主要原因是()A、需要增多B、营养不良C、慢性失血D、吸收障碍E、偏食正确答案：C26、下列哪种心律失常是最容易发生阿—斯综合征发作A、右束支传导阻滞B、左束支传导阻滞C、窦性停搏D、窦性心动过缓E、窦房传导阻滞正确答案：C27、男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为A、应激性溃疡或急性胃黏膜病变B、胃溃疡C、胃癌D、食管静脉曲张破裂E、慢性胃炎急性发作正确答案：A28、采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是A、心房扑动B、窦性心律不齐C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案：D29、下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是A、动脉血二氧化碳分压>55mmHgB、动脉血氧分压<50mmHgC、常见于慢性阻塞性肺疾病D、有效肺泡通气量增加E、主要是呼出CO障碍所致，是一种通气衰竭正确答案：D30、下列说法符合慢性胰腺炎的是A、乙醇是慢性胰腺炎的独立致病因素B、血淀粉酶.脂肪酶水平降低C、血淀粉酶.脂肪酶升高后持续不降D、可导致胰腺内.外分泌功能不足E、急性胰腺炎病程＞1个月正确答案：D31、关于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的A、大多数病人需要长期用药B、血压降至正常时可停药C、除危重病人外，降压药物从小剂量开始D、首选第一线降压药物E、根据个性化原则选择降压药正确答案：B32、在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用A、自体腹水回输B、输注水解蛋白.血浆C、联合应用利尿剂D、低盐饮食E、反复大量放腹水正确答案：E33、有关支气管哮喘的病因，不正确的是A、与多基因遗传有关B、哮喘相关的基因已经完全明确C、发病同时与遗传和环境双重因素有关D、环境因素是发病激发因素E、病因尚不完全清楚正确答案：B34、成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A、自发性气胸B、DICC、纵隔气肿D、肺水肿E、多脏器功能衰竭正确答案：E35、女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒.高热，3天来咳嗽.气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、化脓性链球菌D、军团杆菌E、厌氧菌正确答案：A36、肝硬化实质损害的最重要依据A、胆固醇降低B、血清胆红素增加C、白蛋白合成减少或／及凝血酶原时间延长D、BSP潴留＞10％（45分钟）E、血氨升高正确答案：C37、中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上.下肢血压差别，应首先考虑A、栓子脱落致主动脉栓塞B、主动脉粥样硬化C、肾动脉狭窄D、多发性大动脉炎E、主动脉夹层形成正确答案：E38、肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是A、腹水B、凝血酶原时间C、总胆红素D、转氨酶E、白蛋白正确答案：D39、我国急性胰腺炎的病因最常见为A、高血钙症B、腮腺炎合并C、药物诱发（类固醇激素等）D、壶腹部肿瘤E、胆囊炎.胆结石正确答案：E40、吗啡的镇痛作用机制是A、抑制中枢PG的合成B、激动中枢的阿片受体C、减少致痛因子的产生D、阻断中枢的阿片受体E、抑制外周PG的合成正确答案：B41、关于熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的描述，正确的是A、可能加重患者的骨质疏松B、对于降低血清碱性磷酸酶无明显效果C、应小剂量(3~5mg·kg-1·d-1)间断用药D、可改善肝脏生化指标，早期患者长期治疗可以延缓疾病的进展E、晚期患者应用熊去氧胆酸更安全，疗效也更显著正确答案：D42、产生高血压脑病的主要原因A、大脑中动脉破裂B、大脑中动脉夹层形成C、大脑小动脉强烈痉挛D、血压过高超过了脑血流自身调节能力E、大脑小动脉破裂正确答案：D43、下列继发性高血压，哪种临床最常见A、主动脉狭窄B、嗜铬细胞瘤C、肾血管性高血压D、慢性肾脏病E、原发性醛固酮增多症正确答案：D44、肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见A、肝掌.蜘蛛痣B、手足抽搐.周期麻痹C、男性乳房发育D、阳瘘.性欲减退E、月经障碍正确答案：B45、某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol／L，血胆固醇7.5mmol／L，不宜用以下何种药物A、阿替洛尔B、尼群地平C、甲基多巴D、哌唑嗪E、卡托普利正确答案：A46、出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指A、胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈青紫色改变C、胁腹皮肤呈蓝色改变D、脐周皮肤呈蓝色改变E、脐周皮肤红斑正确答案：B47、男，34岁，工人，平素健康。近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。查体：轻度贫血貌，心肺无异常。血红蛋白90g／L，白细胞计数9.0×10/L，分类正常。患者的上消化道出血可能是A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、胃小弯胃角溃疡C、浅表性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、胃黏膜脱垂正确答案：D48、与再生障碍性贫血发病有关的是A、多胎妊娠B、劳累C、营养D、细菌感染E、病毒感染正确答案：E49、肝硬化合并腹水病人，一般每日进水量是A、1100～1500mlB、＞500mlC、1600～2000mlD、2100～2500mlE、500～1000ml正确答案：E50、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、十二指肠溃疡B、肠梗阻C、肾结石D、消化性溃疡穿孔E、胆系疾病正确答案：D51、消化性溃疡慢性穿孔多见于A、胃前壁溃疡B、球前壁溃疡C、球后壁溃疡D、胃后壁溃疡E、球后溃疡正确答案：C52、急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压治疗是为了A、减少胃酸B、减少胃蛋白酶C、减少胆汁D、减少钙离子E、以上都不是正确答案：A53、高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项改变A、高密度脂蛋白升高B、高血糖C、血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均升高D、血胆固醇升高E、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗正确答案：A54、CAP最常见的病原体不包括A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案：B55、具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为A、尿淀粉酶B、血清正铁白蛋白C、血清淀粉酶D、中性粒细胞E、血清脂肪酶正确答案：B56、常见高血压并发症有A、糖尿病B、慢性肾炎C、夹层动脉瘤D、心.脑.肾和周围血管E、眼底血管痉挛正确答案：D57、急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的A、禁食B、胃肠减压C、输液补充水及电解质D、抑制胰液分泌药物E、大量抗菌素及激素治疗正确答案：E58、等渗性缺水的常见病因是A、给予高浓度要素饮食B、糖尿病昏迷C、急性肠梗阻D、长期应用利尿剂E、肺炎高热正确答案：C59、高血压死亡原因最常见的是A、肾衰竭B、心律失常C、脑血管意外D、心功能不全E、心肌梗死正确答案：C60、有机磷农药中毒后，血液中胆碱酯酶活性A、不变B、升至正常人的70%以上C、降至正常人的70%以下D、升至正常人的90%以上E、降至正常人的90%以下正确答案：C61、胆石症首选的检查方法是(）A、B超检查B、核素扫描C、口服胆囊造影D、ERCPE、X线平片检查正确答案：A62、低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B、抗利尿激素分泌先少后多C、肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl再吸收增加D、血容量下降明显E、细胞内渗透压基本不变正确答案：E63、患者，男，58岁。2小时前突觉心慌，头晕，胸闷入院。检查心电图示P波消失，代之以小f波，QRS波为正常波形，RP间距绝对不规则。该患者诊断为A、窦性心动过速B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、频繁早搏E、心房扑动正确答案：B64、男性，60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa(180／105mmHg)，心率62次／mm，律齐，该病例选用以下哪种治疗为最适宜A、缓释型维拉帕米（异搏定）B、非药物治疗监测血压C、复方降压片D、硝苯地平E、美托洛尔正确答案：D65、有关上消化道出血，下列不正确的是A、粪隐血试验阳性，失血量>5ml/dB、黑粪提示出血>50～75ml/dC、上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000mlD、150ml/次可有急性失血表现E、呕血提示胃内潴血量>250～300ml正确答案：D66、再生障碍性贫血的发病机制不包括A、造血干细胞缺乏B、造血原料缺乏C、骨髓基质被破坏D、免疫异常E、骨髓微循环障碍正确答案：B67、男性，21岁。因头晕.乏力.牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余，经药物治疗临床及血象未见改善，后行异基因骨髓细胞移植，2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关A、骨髓中有抑制性T淋巴细胞B、骨髓造血干细胞数量不足C、造血干细胞成熟缺陷D、外周血中存在抑制性T淋巴细胞E、骨髓造血微环境缺陷正确答案：E68、急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是A、尿淀粉酶下降迅速B、尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高C、血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行D、血淀粉酶特异性最高E、血清淀粉酶持续时间最长正确答案：B69、肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、Na-H交换B、K-H交换C、分泌HD、HC0重吸收E、NH4的排出正确答案：B70、消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗A、过去便潜血多次阳性，现又出血B、年龄在45岁以上，病程较长，现又发作C、合并幽门梗阻D、大出血停止后，24小时内又有大量出血E、合并有反酸正确答案：D71、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列指标对监测治疗效果最敏感的是A、血钠B、腹围C、体重变化D、血钾E、尿量正确答案：C72、患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、消化性溃疡穿孔D、急性化脓性梗阻性胆管炎E、急性胆囊炎正确答案：C73、女性患者，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸.烧心等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为A、急性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、食管贲门黏膜撕裂D、慢性胃炎E、反流性食管炎正确答案：B74、2008年公布的关于老年高血压患者的临床试验是A、STRIPB、EUROASPIREC、HYVETD、DECODEE、HOPE正确答案：C75、以下检测中，诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查A、病毒特异性IgM抗体阳性B、病毒特异性IgG抗体阳性C、病毒感染前后血清病毒中和抗体效价增高4倍以上D、HBsAg阳性E、HBsAb阳性正确答案：C76、男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出汗.恶心.呕吐来诊。首先采用的诊断方法是A、腹部B超B、胸部X线C、血常规D、心电图E、尿淀粉酶检查正确答案：D77、导致心源性休克的最主要原因是A、过敏B、急性广泛前壁心肌梗死C、感染D、急性失血E、急性下壁心肌梗死正确答案：B78、肝硬化治疗原则不对的是A、高热量高蛋白饮食B、高维生素饮食C、忌用对肝脏有损害的药物D、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗E、休息正确答案：A79、一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义A、心脏B超B、CPK测定C、胸片D、心电图E、心功能测定正确答案：A80、高血压伴前列腺肥大首选A、特拉唑嗪B、氨氯地平C、安体舒通D、卡托普利E、美托洛尔正确答案：A81、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是哪项A、功能性肾衰竭（肝肾综合征）B、上消化道出血C、脾功能亢进D、血容量增加E、营养吸收障碍正确答案：C82、心力衰竭心排血量不足时，机体的代偿机制中不会出现的变化是A、肾素生成增多，RAS系统激活B、心肌收缩力增强，心率增快C、周围血管收缩，增加心脏后负荷D、血液重新分布，使皮肤.肾脏的血流量增多E、心肌耗氧量增加正确答案：D83、1999年WHO／ISH高血压处理指南规定2级高血压是(mmHg)A、收缩压≥180和／或舒张压≥110B、收缩压130～139和／或舒张压85～89C、收缩压160～179和／或舒张压100～109D、收缩压140～149和／或舒张压90～94E、收缩压140～159和／或舒张压90～99正确答案：C84、患者，男，42岁。患高血压已7年。近日反复出现剧烈头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊。血压为230／120mmHg。该例的诊断可能是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、继发性高血压E、以上都不是正确答案：B85、患者，女，40岁，发现高血压4年，头晕，心悸，乏力，梦多，急躁。查体，血压175／95mmHg，心率84次／分，心界不大，A2＞P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0～2个。诊断应为A、高血压1级B、高血压2级C、肾盂肾炎合并高血压D、心脏神经症E、临界高血压正确答案：B86、患者男性，44岁。因“全身皮肤黄染伴间断黑便”来诊。腹部B超示“肝硬化，腹腔积液，肝内胆管及胆总管扩张，胆总管下段显示不清”。肝功能检查：总胆红素375μmol/L，直接胆红素238μmol/L。血常规检查：血红蛋白58g/L。该患者所采取的检查.治疗措施中不正确的是A、输血治疗B、利胆治疗C、禁食.抑酸治疗D、磁共振胰胆管成像（MRCP）E、电子胃镜检查正确答案：B87、顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因冲击量，其剂量正确的是()A、0.5～0.75mg/kgB、0.1～0.25mg/kgC、0.25～0.5mg/kgD、0.75～1.0mg/kgE、1.0～1.5mg/kg正确答案：E88、女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的A、螺内酯100mg，呋塞米40mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯400mg，呋塞米160mgD、螺内酯500mg，呋塞米200mgE、螺内酯200mg，呋塞米100mg正确答案：C89、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的？A、脱水B、可出现Cr.BUN升高C、pH值下降D、2，3-二磷酸甘油酸减少E、脑水肿正确答案：D90、高血压伴低血钾首先考虑为A、肾动脉狭窄B、继发性慢性肾炎的高血压C、氢化可的松增