乳腺外科健康教育

患者入院流程

患者入院前需由医生开一张入院通知单

请病区护士长签字，确认有床位即可到一楼住院收费处登记交钱

拿着已盖好章的入院通知单回病房找护士办理入院手续

首次入院者请务必填写“病人信息采集表、病人入院须知”

非首次入院者只需要填写“病人入院须知”

由护士安排床位入住

（挂床患者先自行找“病人接待站”暂时入住，如有床位护士会立即电话通知您）

给您带来麻烦请谅解！

健康宣教指导表

科别：床号：住院号：姓名:

护士评价

一

一

头

口

教育内容日评护士患者

述

复

期价签字签字

环境及设施、查房及作息时间，安

入全事项（贵重物品及现金保管）

院经管医生及责任护士，护士长

宣住院陪伴、探视制度

教优质护理服务项目

治疗期间陪伴一人

其它

饮食要求

心电图，胸部拍片，肺功能、彩色

B超、黑白B超、乳腺铝靶、PET-CT.

疾CT、ECT、胃镜、肠镜、动态心电

病

图、肿物穿刺、核磁共振等检查目

知

的及注意事项

识

抽血，尿，粪等检查注意事项

用药指导

深静脉置管维护

活动，休息，体位

术前饮食、个人卫生、呼吸功能锻炼、

指导床上训练排便等

饮食、体位、活动、管道、切口、

术皮肤注意事项

后咳嗽、咳痰、翻身拍背、呼吸功能

指功能锻炼、

导患肢功能锻炼

造屡口护理指导、膀胱功能锻炼

其他指导

化疗饮食种类及注意事项、化疗药物不

指导良反应及预防

出出院办理程序，出院注意事项

院指出院带药的注意事项

导出院后康复指导

注：评价中掌握为“V”部份掌握为“0”未掌握为“X

乳腺病人入院各项检查的注意事项

抽血化验——宜在清晨空腹时采集，抽血前晚上09：00后开始禁食，晚上12：

00禁水。清晨护士到床前抽血。若挂床病人请于清晨07：00左右到本病区找护

士抽血。

尿标本-----取清晨第一次小便中段尿约尿杯的2/3装入小便杯内再倒入试管

中留取10口1,于早晨07：30前放置本病区污物间门口指定地方待检。注意尿不

可混有大便，女病人月经期不宜留取标本。

粪标本——用盖子内塑料条取蚕豆大小块大便放在杯中。并放置本病区污物间

门口指定地方待检。腹泻者取脓血或粘液部分，水样便应盛于容器中。如果检查

隐血标本应在检查前三天不可吃肉类，肝类，血类及绿色菜和含铁剂药物。

心电图——不宜空腹；手机和手表、钥匙等金属物品不要带入心电图室；女病

人不要穿连衣裙、连衣袜。检查前应去门诊乘电梯到四层休息一会儿再进去检查。

预约检查时间o

肺功能——不宜空腹；请到门诊乘电梯到四层检查。预约检查时

间o.

动态心电图一1.正常饮食；2.宜动不宜静，日常起居应与佩带记录仪前--样，应

做适量运动，可慢步、上下楼等；3.皮肤宜干燥不宜潮湿，检查日不能洗澡、避

免出汗；4.宜远离强力电源、放射线和磁场，不宜接听手机；4.宜记日记，若身

体不适和运动应记录。请到门诊乘电梯到四星检查，预约检查时

间o

胸X线一一可正常饮食，检查时需脱外衣，取出内衣口袋内不透X线的物品，

检查部位如有膏药应清除。请到门诊影像楼乘电梯到三层检查。预约检查时

间o

彩色B超一-检查乳腺、腋窝、肝患者不须禁食;请到门诊影像楼乘电梯到五层检

查。预约检查时间O

乳腺铝靶一-可正常饮食，检查时需脱外衣，取出内衣口袋内不透X线的物品，

检查部位如有膏药应清除，不可随便移动检查部位，请到门诊影像楼乘电梯到四

层检查。预约检查时间O

乳管镜检查一正常饮食，检查中会有轻微疼痛，查后保护穿刺点清洁干燥。请到

门诊影像楼乘电梯到二层检查。预约检查时间每周三下午。

细胞学穿刺一正常饮食，检查中会有轻微疼痛，查后保护穿刺点清洁干燥。请到

门诊楼乘电梯到三层检查。

空芯针穿刺一正常饮食，检查中会有轻微疼痛，查后保护穿刺点敷料清洁干燥，

观察穿刺点渗血情况，若异常及时报告医生。24小时后拆除穿刺处绷带。

术前铝靶定位-定位过程中稍有疼痛，待定位完成后活动时幅度不可过大，以免定

位针移位。

术前B超定位-定位后医生在定位处所做标志不可擦试，若发现标志不清或模糊应

告知护士。

ECT----------查前可正常饮食，不能带金属物品（如钥匙、水果刀、手表、手机

等），全身骨显像者注射药物后应多喝水，多运动，勤排尿，注射后2—6小时开

始检查。请到门诊影像楼一层检查。预约检查时间0

MRI-----------检查时身上不能带任何金属物品、磁带、信用卡等，有金属避孕环

者须取环后再检查。盆腔检查前应排尿。对有心脏起搏器、动脉瘤术后，眼球内

金属异物，体内金属植入，早期妊娠者禁做些项检查。请到门诊影像楼_选检查。

预约检查时间O

CT-------1.检查前一周内不做胃肠钢透检查。2.如需口服造影剂，检查前应按规

定时间口服造影剂，请于第一次，将5毫升造影剂加入500毫升温开水

搅拌均匀，分次口服，第二次于-如上述同样方式口服造影剂，于检查当

日带一瓶矿泉水。3.嘱患者去掉带有金属的饰物，若有膏药，清除检查区体表的

膏药。4.可以吃饭。请到门诊影像楼乘电梯到三层检查。预约检查时

间o

备注：1."V"为你要检查项目。

2.老、弱及听不懂普通话的病人请由家属陪同。

3.如有检查：X线、CT、MRI、核医学科-PEPCT后需叵

4.应持各“检查类型的球约单”前往各力

5.请保留此单与主责帘士核对检查联系电话

83660063-/5070或5072.

术前一日注意事项（乳腺）

_>^Trx5C*^-._0一.如•"''■-.j9

一、术前一日护理

1.午餐及晚餐可正常进食，自21：00后开始禁食，24：00后禁饮水，直至术

后护士通知后方可进食；

2.护士将于术前一日下午对您进行手术部位皮肤进行备皮，请予以配合；

3.待备皮后沐浴或擦洗全身，预防着凉、感冒。剪指（趾）甲，洗头发；同时

取下身上所有的金属物品及首饰，请自行妥善保管；

4.在护士的指导下练习患侧握拳、转手腕动作；

5.在护士的指导下练习床上大小便，床上翻身练习及深呼吸、有效咳嗽练习，

预防术后并发症。

二、术晨护理

1.术晨可正常刷牙，但勿饮水。”

2.晨07：00之前更换清洁患服，上衣反穿；长发者应盘起，禁止使用金属类发

束、发夹；同时将手术表带佩戴在手术对侧手腕处，以便手术室人员核对您

的信息。

3.将贵重物品、首饰、钱包等交亲属保管，有假牙、眼镜者应取下，勿佩戴隐

形眼镜。

4.术晨排尽大小便，护士可能将会为您留置导尿管，留置尿管后可能会有尿急、

尿频、想排便等感觉，此属正常现象，请勿紧张，也可询问护士。

5.上述准备结束后请在您的病床等候手术室人员来接。

术后疼痛的护理

二、手术后疼痛？

即刻发生的急性疼痛，其性质为伤害性疼痛，也是临床最常见和最需紧急处

理的急性疼痛。手术后麻醉作用消失，病人往往因切口疼痛而感觉不舒适。切口

疼痛在术后24小时内最剧烈，2-3日后逐渐减轻。剧烈疼痛可影响各器官的正常

生理功能和休息。.

*

三、如何表达疼痛？

无痛剧痛

①一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，您根

据疼痛的强度标定自己相应的位置。

②用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级“0”为无痛，“10”为最

剧烈疼痛4以下为轻度痛，4~7为中度痛，7以上为重度痛。

三、如何缓解术后疼痛？

1、寻找舒适体位或状态方式：一般胃肠道术后患者宜取半卧位，以降低切口张

力减轻切口疼痛。术后咳嗽、翻身时用手按扶切口部位，以减少对切口的张力性

刺激。

2、分散注意训练进食后2小时，可以坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自

己乐意想的任何事，每次15分钟，事后再闭目静坐2分钟，也可根据您的爱好,

选放一些欢快的音乐，还可以看一些笑话或听一段相声。

3、放松情绪训练闭上双目，做叹气、打哈欠等动作，随后屈般屈膝平卧、放

松腹肌、背肌、缓慢深呼吸。或者可以建议患者在幽静的环境里闭目进行深而慢

的吸气与呼气，让清新的空气进入肺部，达到止痛目的。一*

4、药物疗法：手术后可遵医嘱给予病人口服镇静、止痛类药物必要时肌肉注射

哌替嗡等，可有效控制切口疼痛。大手术后1-2日内，可使用持续微量泵止痛

药进行镇痛。止痛泵中常用药物为吗啡、芬太尼、曲马朵或合用非幽体类抗炎药

等。使用过程中应观察输液管路有无受压、有无反折。同时使用止痛泵时应观察

有无恶心、呕吐、头晕等症状。如有出现应及时夹闭止痛泵，告知医务人员给予

相应的处理。

乳腺区段术后出院指导

1、手术后仍需定期体检、复查，坚持每月一次乳房自我检查，同时每半年/一年

体检一次（依年龄不同划分）

2、术后三日内患侧肢体勿过度前后摆动或外展。

3、出院后要继续观察伤口情况，如有红、肿、热、痛等，如果异常情况，需立即

就诊。手术当天算起，第三天可拆除包裹的弹力绷带，并到医院或正规诊所换药

1次，换药后可并穿戴胸罩。但仍要保持切口清洁、干燥，如伤口渗液渗血多，

及时到医院处理。手术后（手术当天不计），10天后可回院拆线或到当地就近医

院拆线。具体情况由当时就诊的医生决定。*

4、拆线后，伤口结痂后一周可用清水沐浴，但应避免用肥皂、沐浴露等，并且

不可硬搓，待伤口完全愈合，约两周后可正常使用沐浴液。

5、饮食可选用易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜，例如鸽子、黑鱼、瘦肉等

以及各种新鲜蔬菜、水果，但应忌食高脂饮食、保健品及含有雌激素成分的食品，

例如蜂皇浆、蜂胶等。

6、复杳时请携带住院号、门诊就诊卡。陈夏主任门诊时间安排如下：

陈夏主任门诊时间：每周一上午。曾毅副主任门诊时间：每周三上午。叶文飞主

任门诊时间：每周四上午。

7、出院2-3周后来院查看病理报告结果。

麦默通乳腺区段术后出院指导

-------------2---------------------------------------=->•-------------------

1、手术后仍需定期体检、复查，坚持每月一次乳房自我检查，同时每半年/一年

体检一次（依年龄不同划分）。

2、手术后穿刺处弹力绷带72小时内勿自行取下，以免创面渗血。绷带解除后穿

上胸罩。

3、手术后三日内患侧肢体勿过度前后摆动或外展。术后7日内患侧肢体勿负重,

勿活动过度。

4、饮食可选用易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜，例如鸽子、黑鱼、瘦肉等

以及各种新鲜蔬菜、水果，但应忌食高脂饮食、保健品及含有雌激素成分的

食品，例如蜂皇浆、蜂胶、反季节食物、雪蛤等。

5、出院后一个月内避免上肢剧烈运动。士

6、复查时请携带住院号、门诊就诊卡。各主任门诊时间安排如下：

陈夏主任门诊时间：每周一上午。曾毅副主任门诊时间：每周三上午。

7、出院2-3周后来院取病理报告单。

8、需要复印病理报告单等病历资料请携带病人身份证和代理人身份证于出院

2-3周后到门诊三楼病案室复印。

9、本科室医生联系电话：83660063——5072

乳腺改良术后康复指导一尹

一.饮食指导

1.饮食可选用易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜，例如鸽子、鱼、瘦肉等以

及各种新鲜的蔬菜、水果。

2.不吃盐腌、发霉变质、烟熏火烤及烤糊焦化了的食物、保健品及含有雌激素

成分的食品，例如蜂皇浆、蜂胶、雪蛤、反季节水果及蔬菜等。

二.患肢保护要点

1.不可在患肢注射、抽血、输液、测量血压

2.患肢不能佩戴戒指、镯子、手表等各类首饰。选择宽松、全棉的衣服。

3.患肢不可提重物大于5公斤，不可长时间下垂，背包不可过重。

4.患肢避免皮肤破损及蚊虫叮咬，如一旦损伤，应立即用消毒药水处理伤口，

避免感染。

5.睡觉时平睡或健侧睡，不要患侧睡。睡觉时需在患侧肩关节下垫小枕，始终

保持患肢有一点的抬高。

6.如出现患肢肿胀，则进行三节式的向心性按摩。

三.引流管护理要点

1.保持引流管通畅，勿扭曲、受压。

2.卧床期间妥善固定引流管，起床时请检查您的引流管别针是否松脱，避免牵

拉引流管，导致脱落。

3.保持引流管有效负压。

四.患肢功能锻炼

1.手术后请勿外展、举高您患侧上肢。

2.请依据您在责任护士的指导下，坚持每日两次的功能锻炼。

3.请于每周二、五上午07：30-08：00时段参加患者活动室的乳腺术后康复操

锻炼。

五.用药观察

在您用药期间，如曾有药物过敏史请及时告知您的责任护士；如有胸闷、呼

吸困难、脸红等反应，请及时与您的责i任护士联系。

**

♦###◎叁

°#°8：#

乳腺改良根治术后病人的出院指导专爵

**:二；

您好！在您出院之际，向您介绍一些注意事项，供您出院后休息的指导和参考。

1、以手术日期算起术后第一年和第二年内每三个月随访一次，第三年和第四

年内每半年随访一次，以后每年随访一次，直至终生。（术后首次复诊时间则

以医生交代为主）

2、终生保护患肢的注意点为：

⑴不可在患肢注射、抽血、输液、测量血压，

⑵患肢不能佩戴戒指、镯子、手表等各类首饰。选择宽松、全棉的衣服。

⑶患肢不可提重物大于5公斤，不可长时间下垂，背包不可过重。

⑷患肢避免皮肤破损及蚊虫叮咬，如一旦损伤，应立即用消毒药水处理伤口，

避免感染。

⑸睡觉时平睡或健侧睡，不要患侧睡。睡觉时需在患侧肩关节下垫小枕，始

终保持患肢有一点的抬高。

⑹如出现患肢肿胀，则进行三节式的向心性按摩。

3、待伤口完全愈合后可尽早佩戴义乳，首先可起道美观的作用，使自己更有

自信，其次可保护伤口防止碰撞，同时因一侧乳腺切除会造成重心偏移引起

脊柱侧弯，佩戴义乳可改善这一症状。展工

4、伤口结痂愈合一周后可用清水沐浴，但应避免用肥皂、沐浴露等，不可硬

搓，待伤口完全愈合，约一月后可正常使用沐浴液。

5、手术后体质弱，出院应合理调整饮食，摄入足够的营养和热量，低脂饮食，

不吃盐腌、发霉变质、烟熏火烤及烤糊焦化了的食物、保健品及含有雌激素

成分的食品，例如蜂皇浆、蜂胶、雪蛤、反季节水果及蔬菜等。饮食可选用

易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜，例如鸽子、黑鱼、瘦肉等以及各种新

鲜的蔬菜、水果。

6、坚持患肢功能锻炼，循序渐进原则。继续功能锻炼患侧肢体：上肢旋转运

动，上肢后伸运动，扩胸运动等，每日1-3次，每次30分钟，避免过劳，循

序渐进，如有特殊情况可减少锻炼次数和时间，但不可间断。在日常生活中，

逐渐做一些力所能及的事情，还可计划的做一些提、拉、抬、举等各种锻炼，

以增强患肢力量，坚持锻炼，患侧上肢功能接近键侧。

7、如果有带引流管回家，每天要测量24小时出量，每天引流量低于10ml以

下持续三天后，到医院就诊是否能拔管。

8、随访：出院后随访是很关键的。按医嘱定期复查及化疗。病情有变化随时

到医院检查。（本科室电话：83660063—5072）_

9、5年内必须避免妊娠，因妊娠会使乳腺癌复发。专曲

10、复查时请携带住院号、门诊就诊卡。

各主任门诊时间安排如下：

陈夏主任门诊时间：每周一上午。曾毅副主任门诊时间：每周三上午。叶文飞主

任门诊时间：每周四上午。游原瑜主任门诊时间：每周三上午。

11、取病理、免疫组化报告单等病历资料注意事项：2-3周后到门诊三楼病案室

复印病理报告单，复印时需携带患者本人及领取者的身份证。

乳腺饮食指导尹

L―戊?__^小，—丁.，rxjC*^*•_--

1、扶正食品

(1)肉类：建议以猪肉为主，少吃羊肉、牛肉。建议吃农家散养的鸭类。

(2)人参：建议可以饮用西洋参、白参，不宜服用红参。

2、祛邪食品：分三类。

(1)软坚散结：可选用海参(补元气、滋养)、海带、海蜚皮、海萤头、紫菜、

鲍鱼。

(2)活血化瘀：螃蟹、黄鱼、山楂、鱼等。民间有用螃蟹治疗乳腺癌的偏方，

但螃蟹性寒不宜多吃，尤其胃病者更需注意。

(3)清热解毒：豆腐、丝瓜、绿豆、冬瓜、黄瓜、西瓜。手术后有热象者、患

肢水肿者可经常服用。

(4)大豆及豆制品含有的植物激素有对抗雌激素的作用，大蒜、菌菇类食物有

抗癌作用。

需忌口的是：一忌食油腻;二忌食致癌食物;三忌是含雌激素、生长激素的食物，

例如蜂王浆、蜂胶、雪哈、鸡皮、反季节水果及蔬菜等雌激素含量高的食品;四、

忌吸烟、饮酒、忌饮咖啡等饮品

乳腺术后手功能锻炼

一、锻炼的原则

⑴避免过度疲劳。以活动后不引起疲劳、疼痛为宜。

⑵应循序渐进、不要过急、量力而行、适可而止，防止活动过度造成损伤。

⑶注意观察效果，有无不良反应。

⑷特殊情况患者，应酌情减少或延缓锻炼时间。

注意，凡有下列情况，需适当延迟活动肩关节，并减少活动量。

①凡腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁粘合者。

②术后第三天腋窝引流液较多24小时大于60毫升者。

③近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。

二、术后功能锻炼步骤

1.术后24小时，握拳运动——握松拳

2.术后48小时，手腕运动——上下活动手腕，配合内外旋转运动

3.术后第3天，前臂运动——双手呈握拳状，上下屈伸前臂

4.术后第5天，肘部运动——肘部以腰为支撑，手臂抬高放至对侧胸前，两侧交

替进行，同时摸对侧耳朵

（以下运动护士交代方可进行）：

5.术后第7天，抱肘运动——健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前

6.术后第9天，松肩运动——往前、往后旋转肩部

7.术后第10天，上臂运动——上臂尽量抬高与地面平

8.术后第11天，颈部运动——两手叉腰，头颈往前、后、左、右及双向旋转

9.术后第12天，体转运动——左右旋转上体，手臂前后摆动

10.术后第14天，抬肩运动——健侧手握患侧手腕至腹部，抬高至胸前平屈，尽

力前伸。,

三、功能锻炼方法

1、梳头锻炼法：将患侧上肢肘部支在床头柜上，身体挺直，用梳子先从一侧开

始梳头，然后是整个头部，动作不宜太大，要循序渐进。

2、上肢旋转法：将健康侧上肢放在椅子的靠背上，患侧上肢自然下垂，前、后、

左、右摆动或画圈的半径，直到上肢松弛下来。

3、上肢移动法：平躺在床上或地板上，用垫子或枕头垫在头肩部，双手握在一

起，肘部伸直，抬上肢靠近头部，缓缓放下，重复做。

4、爬墙法：双脚分开，面对墙站直，将双手于肩膀水平平伸出去，放在墙上向

上爬，然后重复。每天练上儿次，标记下每次所能达到的高度，力争每次练习都

较上次有所提高。

5、系胸罩法：双上肢平伸，然后曲肘关节将双手放置于后背系胸罩水平。

6、肩部旋转法：当坐姿时，将手放松地放在大腿上，耸起肩膀，靠近耳朵，然

后向后向下旋转肩部，同时做深呼吸，向前向后重复做相同的次数。

7、拉绳运动：患者双手握住系在头部以上高度的杆子或挂钩上绳子的两端，双

手轮流拉动两边绳端，使一边手臂抬高，患侧手臂抬高到被牵拉或疼痛为止，逐

渐缩短绳子，指导患侧手臂抬高到额头。

备注：七区每周二、五上午07：30集中病人在活动室进行手功能锻炼，请大家

按时参加。

每月乳房自查方式

(1)检查时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时

间。绝经妇女，每月固定一天进行乳腺检查。

(2)检查方法：

看：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊：双臂下垂，观察两

边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮

或糜烂，乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上

变化。

摸：取立位或仰卧位，左手放在头后方"用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳

房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查

有无肿块。注意不要遗漏任何部位，应用指腹，不要用指尖压或是挤捏。检查完

乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。同时需检查腋

窝有无淋巴结肿大。通过检查，如果发现肿块或腋窝淋巴结肿大及其他异常要及

时到医院做进一步检查。

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常见化疗药物不良反应

一、常见的化疗药物

1、环磷酰胺：C

1）骨髓抑制：白细胞减少为常见，最低值在用药后10-14天，对肝功有影响。

化疗后应定期检查白细胞及肝功能。

2）胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1-3天可消失。

3）泌尿道反应：表现为膀胱刺激症状、少尿或血尿等。应多饮水。

4）其他反应包括脱发、口腔炎应注意口腔卫生勤漱口、中毒性肝炎、皮肤色素

沉着等。

2、表柔比星（法玛新）：E.

1）常见恶心、呕吐、口腔炎、及白细胞减少、脱发。偶见心肌毒性，亦可出现

尿液呈现红色或胃痛、腹泻、和肾脏损害等。应多饮水如有胸闷不适应报告医生

或护士。

2）抑制骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少应定期检查白细胞应避免感

回

目。

3、紫杉醇：T*

1）过敏反应：表现为支气管痉挛性呼吸困难，尊麻疹和低血压。几乎所有的反

应发生在用药后最初的5-10分钟，化疗期间饮食清淡不吃易过敏及油腻的食物,

并多饮水。

2）骨髓抑制：表现为中性粒细胞减少，

3）神经毒性：周围神经病变最常见的表现为轻度麻木和感觉异常。

4）心血管毒性：可有低血压和心动过缓或心电图异常。

5）胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻和口腔溃疡。

6）肝脏毒性。

7）脱发。

4、多柔比星脂质体（里葆多）：A/E”

1）常见恶心、呕吐、口腔炎、及白细胞减少、脱发。偶见心肌毒性，亦可出现

尿液呈现红色或胃痛、腹泻、和肾脏损害等。应多饮水如有胸闷不适应报告医生

或护士。

2）抑制骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少应定期检查白细胞应避免感

国目。

5、奥沙利钳（艾恒）或顺钳或卡钳：M*

1）胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。

2）血液系统反应：中性粒细胞及血小板减少。

3）神经系统反应：外周感觉神经病变。因此不能接触冷的物品与食物，肢体应

保暖或戴手套。

6、5-氟胭喀咤：Fm

1）食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹泻等。饮食应清淡多饮水。

2）骨髓抑制：白细胞及血小板下降应定期检查，避免感冒。

3）脱发、皮炎、甲床变黑等，应保护好手指与甲床。

4）应注意口腔卫生，增加漱口的次数，如有口腔溃疡及时处理。

7、赫塞丁：H喙.

1）心血管毒性：可有低血压和心动过缓或心电图异常。

2）有时有类似感冒症状发生。

8、多西他赛：T〜

/

1）过敏反应：表现为支气管痉挛性呼吸困难，尊麻疹和低血压。儿乎所有的反

应发生在用药后最初的5-10分钟，化疗期间饮食清淡不吃易过敏及油腻的食物,

并多饮水。

2）骨髓抑制：表现为中性粒细胞减少，

3）神经毒性：周围神经病变最常见的表现为轻度麻木和感觉异常。

4）心血管毒性：可有低血压和心动过缓或心电图异常。

5）胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻和口腔溃疡。

6）肝脏毒性。

7）脱发

二、常选用的化疗方案*

1、CE--TCE--TH2、TC3、TE

4、TCH5、CMF

乳腺手术后或术前化疗病人出院指导一学

QL，分_>rvjsC>^-.—___.

1、出院后每周至少三至四天需查一次血常规，出院后每周复查肝肾功能1次。

如此反复检查，直至入院为止。

2、如果检查结果有异常，请及时到当地有能力处理的医院就诊，如当地无法处

理，请及时返回我科治疗。

3、门诊随访，定期复查，若有异常，及时就诊。

4、按化疗方案遵医嘱出院后21天左右按时来院进行下一周期治疗。具体计算

为：从给化疗药的第一天开始，后第15天或第22天为化疗开始时间，考虑

到住院病床及化疗前检查的时间，请提前两三天左右入院以免影响化疗。

5、如果带升白细胞治疗的针剂回家，请存放在冰箱的保鲜室内。并到当地有治

疗经验的医院注射。

6、留置深静脉导管注意事项：

1）每天可用小镜子观察局部皮肤变化。

2）保持深静脉导管通畅，避免扭曲、打折、脱落，导管若有回血时及时到医

院冲管。

3）保持穿刺部位的干燥、清洁，常规每周更换贴膜两次，大约间隔三天。如

敷贴松开时、洗澡或出汗湿了应及时更换。

4）每周冲洗导管两次，见回血后方可冲洗导管。6_

5）咳嗽、大便用力时请按压塑料扣。・♦’

6）穿刺周围皮肤如有瘙痒不可用手去抓，以免损伤皮肤。4%

7）穿脱衣服及睡眠时避免导管拔出。f'A

8）如果要来本院换锁穿贴和冲管，请到门诊二楼静脉导管室，时间是每周-

上午和每周四上午。其它时间没有更换和冲管。

7、手足综合症日常注意事项：

1）日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品，如患者不要穿紧

身衣和不合脚的鞋子，要避免受压，避免刺激的运动和体力劳动，减少手

足接触热水的次数，包括洗碗碟（戴手套洗碗并不能减轻伤害，因为橡胶

会储存热量，损害手掌的皮肤）。

2）使用能减震的鞋垫，在家可以穿拖鞋，坐着或躺着的时候将手和脚放在较

高的位置，可以预防手足综合症。

3）保持手足皮肤温润可有助于预防和使病灶早日痊愈。把双手和双足用温

水浸泡10分钟后抹干，再涂上保湿润肤霜，可有效将水分吸附在皮肤上。

4）避免在阳光下曝晒，出现手足综合症时，出门应涂抹防晒指数至少为30

的防晒霜。

5）避免进食辛辣、刺激性食物。力4

6）在手足局部涂抹特效的保湿润肤霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛。

7）化疗间歇期，不去人群聚集场所，注意休息。

8）复查时请携带住院号、门诊就诊卡。

陈夏主任门诊时间安排如下：每周一上午。曾毅副主任门诊时间：每周三

上午。叶文飞主任门诊时间：每周四上午。

9）本科室联系电话：83660063—5072（医生办公室）83660063—5070（护士站）