关于工地施工意外死亡赔偿协议书【七篇】

第第页关于工地施工意外死亡赔偿协议书【七篇】【篇一】工地施工意外死亡赔偿协议书甲方：__________________乙方：__________________乙方______，为______工人，______年______月______日因在______施工中，不慎______受伤，事故发生后，甲方人员适时将本人送至医疗，并支出医疗费。现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济弥补等各项费用合______元整（______元）；2、乙方收到一次性补助金后，应当合理调配、处理，自发留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方调配、处理前述费用的方式由乙方自行决议，后果由乙方自行承当。3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行停止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。4、乙方领取甲方支出的一次性补助金后，以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的`，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支出的全部费用，并承当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支出一次性补助金的20%的违约金。5、本协议为双方公平、自己愿意协商的结果，是双方真实意思的表示，而且公正、合理。6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。8、本协议为一次性结束处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体显现任何问题均与甲方无关。甲方签章：__________________乙方签字：__________________时间：______年______月______日【篇二】工地施工意外死亡赔偿协议书甲方：_______________乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____)_____(系受害人妻子，身份证号：_____)受害人_____，姓别_____，_____年_____月_____日降生，身份证号：__________，其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤损害，经甲方全力抢救，适时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人奉养的全体亲属委托(特殊授权)处理______死亡的相关善后事宜，与甲方本着公平自己愿意、协商一致的原则，依据《工伤保险条例》等法律法规的规定，达成如下协议：一、本次事件就乙方亲属______的死亡后果，甲方乐意承当工亡赔偿责任。二、赔偿对象(奉养亲属)：父亲：_____，降生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____母亲：_____，降生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____妻子：_____，降生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____女儿：_____，降生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____儿子：_____，降生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____乙方承诺已得到全部______奉养亲属的特殊授权及认可，保证具有代表全部赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清晰了解本身在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清晰明白，甲乙双方在公平自己愿意基础上签订本协议。三、赔偿金额甲方向乙方支出各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支出的全部费用，包含但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、奉养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。除上述费用外，甲方不再支出任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣裳、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均由乙方自行承当。四、付款方式及期限本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_____。五、赔偿效果1、乙方自行负责赔偿款项在奉养亲属间依法合理调配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。2、乙方承诺同意代表受害人______全部奉养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排出其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本领件或有任何异议。3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责除去记者因不实报道导致的不良影响。4、受害人______尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。六、违约责任1、甲方延后付款的，乙方有权要求甲方一次性支出余款。乙方违约的`，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支出人民币伍拾万元整作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支出实现债权的费用，包含但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。七、陈述与保证1、乙方需向甲方供给证明本身身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方供给，并保证其真实性。2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违反法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。八、其他1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由更改、解除。甲方：__________乙方：_______________年_____月_____日【篇三】工地施工意外死亡赔偿协议书甲方：xxx公司法定代表人：，职务：乙方：1、，之妻。身份证号码：。2、，之子，身份证号码：。3、，之父。身份证号码：。4、，之母。身份证号码：。乙方之夫系甲方工人，因工作原因于xxxx年x月x日发生工伤事故，因医治无效于xxxx年x月xx日死亡。xx，性别，岁，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx，奉养亲属及直系亲属身份情况：父亲：xx，年龄：xx岁，降生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；母亲：xx，年龄：xx岁，降生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；配偶：年龄：xx岁，降生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；子女：年龄：xx岁，降生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：；为妥当解决死亡善后事宜，甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，本着公平协商、互谅互让的原则，经自己愿意协商达成如下协议：一、赔偿金额：甲方向乙方支出各项赔偿金共计万元，该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支出的全部费用，包含但不限于丧葬补助金、奉养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或弥补费用。乙方及其近亲属自己愿意放弃基于xxx工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支出的全部款项。二、付款方式和期限：（转载自第一http://，请保存此标记。）甲方于xxxx年x月xx日前支出乙方全部赔偿金，支出方式为现金支出，乙方开具收款收条。该款项在乙方的调配方式为：xxx人民币元，xxx人民币元，xxx人民币元，xxx人民币元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。三、违约责任：1、甲方延后付款的，乙方有权要求甲方一次性支出余款。乙方违约的，需支向甲方支出人民币元作为违约金。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支出实现债权的费用，包含但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。3、乙方保证在签署本协议时，确认其为xxx的全部直系亲属，并已得到全部近亲属的授权及认可，已清晰了解本身在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清晰明白，甲、乙双方在自己愿意的基础上签订本协议。四、其他1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。3、本协议一式份，甲乙双方各执份，自双方签章之日起生效。甲方(签章)：乙方签字：年月日年月日附件：1.户口簿复印件；2.父母配偶身份证复印件。【篇四】工地施工意外死亡赔偿协议书甲方：福建省中城建筑工程有限公司法定代表人：庄汉章，委托代理人：龚秀华项目负责人：谢拥军乙方：柴洪树，男，汉族，生于1955年5月16日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者父亲。乙方：李琼芳，女，汉族，生于1961年2月12日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者母亲。乙方：雍碧成，女，汉族，生于1987年5月9日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者妻子。乙方：柴瞳，女，汉族，生于2023年12月2日，住南部县南隆镇枣儿松云洞村7组16号，系死者之女。法定代理人：雍碧成，系柴瞳之母。2023年7月29日上午7：30分左右，柴兴培在福建省中城建筑工程有限公司承建的位于南部县定水镇莱克川东北商业汽贸园D区（D1区）工地工作时，不幸从玻璃雨棚架上摔下死亡，现经甲乙双方友好协商，达成如下赔偿协议，供双方遵奉执行。一、甲方一次性赔偿乙方因柴兴培死亡的工亡补助金、女儿和父母抚恤金、丧葬费等共计99万元，大写玖拾玖万元正。二、付款方式：2023年8月2日甲方支出乙方49万元，余款50万元（甲方支出时应扣除乙方借支的1.5万元，实付48.5万元），在甲方收到乙方供给的乙方户口簿、身份证复印件，火化证、销户证明、死亡证明书（甲方帮助乙方到医院开具）、死者身份证复印件、亲属关系证明后20天内支出完毕（甲方指定第1页，共2页谢拥军、陈碧生收取乙方资料，并出具收条）。甲方如不定时支出，除承当违约金外，还应按每天500元向乙方支出资金利息至付清之日止。三、本协议签定后，甲乙双方到公证处办理公证。四、本协议为一次性结束处理协议，乙方收到上述全部赔款后，不得再到有关部门和乙方闹事。五、甲方拥有因柴兴培工地意外损害死亡的保险理赔权，乙方应搭配甲方到保险公司理赔，保险理赔费用全部由甲方享有。六、甲方上述赔偿款打入乙方下列账户，视为支出，乙方同时向甲方出具收条。户名：柴洪树，开户行：建行南部县瑞安路营业部，卡号：6217003670004032349.七、本协议一式六份，双方签字生效，甲方不定时支出，乙方不按商定执行，均属违约，如单方违约，应向守约方支出违约金20万元，并赔偿对方实际经济损失。甲方：乙方：委托代理人：委托代理人：担保人：在场人：【篇五】工地施工意外死亡赔偿协议书甲方：广州市___工程有限公司法定代表人：___，职务：经理乙方：刘__，刘三之父，身份证号码：______________黄__，刘三之母，身份证号码：______________乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20__年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于20__年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：_____，奉养亲属及直系亲属身份情况：父亲：刘__，年龄：50岁，降生日期：1958年12月14日，家庭住址：______________；母亲：黄__，年龄：45岁，降生日期：1963年4月22日，家庭住址：______________。为妥当处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在公平协商、互谅互让的基础上，自己愿意达成如下协议：一、甲方一次性支出乙方丧葬补助金、奉养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元（大写：叁拾伍万壹仟元整），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或弥补费用。二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意结束刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自己愿意放弃主张赔偿差额的权利，自己愿意放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议；不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省__市，而应就地在殡仪馆进行火化处理；如乙方违反上述商定，则构成违约，应承当相应法律责任。三、付款方式和付款时间甲方于20__年8月25日前支出乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支出方式为现金支出，乙方开具收款收条。四、乙方自行负责赔偿款项在奉养亲属间依法合理调配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到全部近亲属的授权及认可，已清晰了解本身在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清晰明白，甲、乙双方在自己愿意的基础上签订本协议。六、违约责任1、任何一方违反本协议商定内容，则构成违约，违约方需支出守约方人民币351000元（大写：叁拾伍万壹仟元整）作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支出实现债权的费用，包含但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。甲方（盖章）：______________乙方签字：______________签订时间：_____年__月___日【篇六】工地施工意外死亡赔偿协议书甲方：___________________身份证号码：___________________委托代理人：___________________乙方：___________________系受害人之___________________身份证号码：___________________丙方：___________________身份证号码：___________________现乙方受受害人奉养的全体亲属委托(特殊授权)处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：___________________于_____________年_____________月_____________日意外受伤，经抢救无效死亡。于_____________年_____________月_____________日生，奉养亲属情况：父亲：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________母亲：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________妻子：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________子女：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________子女：_____________年龄_____________职业_____________住址_____________为妥当处理死亡的善后事宜，依据有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在公平协商的基础上，自己愿意达成如下协议：一、丧葬事宜甲、乙双方共同搭配，适时处理死者丧葬事宜。所需救治费用由甲方支出，所需丧葬费用由乙方支出。(全部救治费用已由甲方支出。)二、赔偿金额：甲方向乙方之(全部亲属姓名)支出赔偿金贰拾贰萬圆整。除承当上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何费用。三、付款期限双方签字盖章后，甲方一次性支出乙方现金贰拾贰萬圆整四、违约责任：1、甲方延后付款的，乙方有权要求甲方一次性支出余款，并有权要求甲方依照银行同期贷款利息的两倍支出利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支出实现债权的费用，包含但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。五、见证条款：丙方