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文档简介

胸腔闭式引流的护理

第十八组实习生胸腔闭式引流的护理.Contents病人的基本情况1234出院指导65胸腔闭式引流的分类胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的位置护理胸腔闭式引流的护理.Contents

姓名刘杰 性别男 出生1994年12月17日

年龄18岁 婚姻状况未婚入院时间2013年11月26日主诉：胸部刀刺伤后两周，胸闷气短三天。

急诊入院，行胸腔闭式引流术。

病人基本情况：胸腔闭式引流的护理.HotTip

A、是将胸膜腔内气体或液体排出、并预防其返流；

B、重建胸膜腔内负压，促使肺复张；

C、平衡胸腔两侧压力，预防纵隔移位。目的：胸腔闭式引流的护理.Diagram单瓶式水封瓶引流瓶分类

双瓶式水封瓶

胸腔闭式引流的护理.胸腔闭式引流的护理.Diagram胸腔闭式引流的位置：

排气从锁骨中线第二肋间；

排液从腋中线第6-8肋间。胸腔闭式引流的护理.护理？胸腔闭式引流的护理.CycleDiagram（1）病人体位：术后病人通常采取半卧位，利于呼吸和引流。水封瓶一般放置在病人胸部水平以下60—100厘米处，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。（2）保持引流管的通畅及密闭性。更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作，同时向病人解释更换程序及意义，取得病人的配合。护理胸腔闭式引流的护理.（3）记录引流量，术后引流量在500ml/24小时左右，若术后引流量每小时超过100ml，连续3小时，应及时向值班医师汇报，协助处理。定时挤压引流管，每30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。带管病人活动时应防止引流管打折、扭曲、脱落。鼓励并协助病人深呼吸和有效咳嗽。胸腔闭式引流的护理.Diagram（4)拔管指征：一般在术后72小时左右，肺复张良好，无气体排出，引流液量24小时在50毫升以下，可拔除胸管。拔管时病人坐在床缘或躺在健侧，嘱病人深吸气后屏气时将胸管拔除，切口以油纱密封，防止漏气。

(5)拔管后观察病人有无胸闷憋气、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。胸腔闭式引流的护理.Diagram病人多数急诊入院，由于疾病的折磨及知识的缺乏，常常是恐慌不安，易加重病情。因此病人入院时要热情接待，态度和蔼，语言亲切，适当时机给予必要的解释及对疾病知识的宣教，鼓励病人树立战胜疾病的信心，并举出类似治疗成功的病例，使病人从紧张状态中安静下来，以利于恢复健康。心理护理胸腔闭式引流的护理.Diagram出院指导①告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊；②如伴随有肋骨骨折，应注意卧平板床，3个月复查X线片，以了解骨折愈合情况;

③保证休息，合理活动及调配营养。胸腔闭式引流的护理.Diagram胸腔闭式的护理了解胸腔闭式的目的患者的心理护理出院指导

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