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患者饮食种类与长期医嘱不相符原因分析及整改措施一、患者饮食种类与长期医嘱不相符的原因分析1、患者方面（1）文化层次因素。由于在老年人群中患病率比较高，一些老年患者，文化层次不高，信息来源比较少，健康意识淡薄，而且对其的危害并不了解，所以，在日常的护理中，并没有严格按照医嘱进行操作，其比较依赖医护人员，而且只要求解除表面的病痛，不利于从根本上治疗疾病。还有一些文化学历比较低的中青年，由于接受能力比较差，从思想上并不重视这一疾病，其在日常饮食中比较随意，缺乏保健意识，而且对饮食营养知识掌握程度较低，所以存在不遵医嘱的问题。（2）生活方式方面。很多患者由于长期吸烟、饮酒，而且饮食不健康，有着高盐的不良习惯，这种生活方式较难从短时间内改变。还有的患者由于工作压力比较大，而且应酬较多，所以，较难戒烟、忌酒，在膳食中如果食用过多的钠盐，会使病情改变。为了改善这一问题，患者可以减少膳食脂肪，增加优质蛋白质的摄入量。（3）对医护人员不信任。受到传统观念的营销，有的患者对医护人员并不信任，有的患者认为护士只会打针、发药等简单工作，还有的患者认为医生喜欢夸大其词，所以对医护人员的日常嘱咐并不在意，而且存在怀疑的态度，这也极大的影响了患者接受健康教育的效果。（4）缺乏对治疗方案的正确理解。治疗的过程比较漫长，其需要患者对医护人员高度信任，要在日常生活中遵照医护人员的嘱托控制饮食与行为，不能听信他人传言而中断治疗。有的年龄偏大的患者，容易听信传言，进行偏方治疗，这并不科学，不但会影响治疗的效果，还可能加重病情。整改措施：1、提高患者对疾病的认知程度医护人员应在患者整个住院过程中抓住一切有利时机，采取不同方式，如面对面交流、文字和卡片阅读、组织集体授课等，传授一般知识、高血压的危害及改变不健康生活方式对防治病情的意义。对文化程度较低的患者，老年患者可重复多次讲解，对理解能力差的患者，护士应用通俗易懂的语言、恰当的比喻进行讲解，鼓励患者提出疑问，并给予详细解释，直至患者理解、掌握为止。2、指导患者重建健康的生活方式（1）首先要控制能量的摄入。提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。（2）限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂。（3）适量摄人蛋白质。每日蛋白质的量为每千克体重1g为宜。每周吃2~3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出。（4）多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。

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