泌尿外科学(医学高级)：肿瘤考试题库

泌尿外科学(医学高级)：肿瘤考试题库

1、单选男，30岁。右侧腹部包块渐增大，伴胀痛1年余。MRI检查见巨大包

块，最可能的诊断是()

A.右侧肾上腺腺瘤

B.右肾髓样脂肪瘤

C.右肾畸胎瘤

D.右肾巨大血管瘤

E.右肾错构瘤

正确答案：B

2、问答题简述前列腺癌的治疗原则。

正确答案：前列腺癌的治疗应根据病人的年龄、全身状况、临床分期及病理分

级等综合因素考虑。I期一般病灶小，细胞分化好，可以不作处理，严密观察

随诊。n期可以行根治性前列腺切除术，也是治疗前列腺癌的最佳方法，但仅

适于年龄较轻、能耐受手术的病人。第in、IV期以内分泌治疗为主，可行睾丸

切除术，配合抗雄激素制剂。

3、多选男，68岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列

腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。治疗应采取

0

A.经尿道前列腺切除术

B.药物去势治疗

C.根治性前列腺切除术

D.双侧睾丸切除术

E.前列腺局部放疗

正确答案：B,D,E

4、单选关于肾肿瘤的病理，不正确的是0

A.肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症

B.肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌

C.肾母细胞瘤是由肾内质组成的恶性肿瘤

D.肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤

E.肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤

正确答案：D

5、单选?女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10〜15/HP,白

细胞5/HP：B超：右肾盂内2.OcmX1.5cm不均匀低回声，界不清。

应考虑()

A.右肾癌

B.右肾盂炎

C.右肾盂癌

D.右肾盂结石

E.运动后血尿

正确答案：C

6、单选?女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查

提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。

该患者手术治疗时，应选择的手术方式0

A.右肾肿瘤剜除手术

B.右侧肾脏部分切除术

C.右侧肾脏及部分输尿管切除术

D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术

E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术

正确答案：D

7、配伍题阴茎癌可出现0睾丸肿瘤可出现0

A.局部红肿热痛

B.透光试验(+)

C.窦道形成

D.菜花样新生物，坏死，恶臭

E.保持原形，光滑，质硬而沉重

正确答案:D,E

8、多选有关前列腺癌正确的有()

A.前列腺癌常伴血清PSA升高

B.MRI不能早期发现骨转移病灶

C.有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏

D.CT和MR1对早期前列腺癌的诊断有很大价值

E.前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或前列腺穿刺活检

正确答案：A,C,E

9、单选?女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极

4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。

下列检查中，该患者最不可能出现的情况是()

A.血钙增高

B.血沉增快

C.红细胞计数增多

D.尿常规检查正常

E.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

正确答案：E

10、单选?男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年

来间断出现肉眼血尿来就诊。

如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是

0

A.CT

B.PSA

C.MRI

D.膀胱镜检查

E.逆行尿路造影检查

正确答案：D

11、多选男，62岁，间断肉眼血尿1个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细

胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤，可做()

A.KUB

B.静脉肾盂造影

C.逆行尿路造影

D.MRI

E.放射性核素肾扫描

正确答案：B,C,D

12、单选?男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压

痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。

首先考虑的是()

A.肾积水

B.肾囊肿

C.肾盂癌

D.肾癌

E.肾结石

正确答案：D

13、单选?男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状

2年余。患病以来体重下降约5kg,B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占

位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温

正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

最合适的治疗是0

A.膀胱内化疗药物灌注治疗

B.膀胱全切，尿流改道术

C.经尿道激光切除术

D.膀胱部分切除术

E.经尿道膀胱肿瘤电切术

正确答案：口

14、单选泌尿系肿瘤中最常见的为0

A.输尿管肿瘤

B.肾细胞癌

C.膀胱肿瘤

D.肾胚胎瘤

E.肾盂肿瘤

正确答案：C

15、单选关于前列腺癌的说法错误的是()

A.98%为腺癌

B.最常发生的部位是前列腺外周带

C.易侵犯刖列腺尖部

D.Gleason2〜4分属于分化良好癌

E.以淋巴转移致脊柱和骨盆最常见

正确答案：E

16、单选腹膜后肾外肿瘤与肾肿瘤的鉴别点是0

A.后腰部可扪及肿块

B.不引起高血压

C.不引起肾盏变形

D.不引起肾积水

E.不引起肾旋转

正确答案：C

17、单选运动神经元病().

A.运动神经受累为主

B.感觉神经受累为主

C.自主神经受累为主

D.感觉、运动神经同时受累

E.感觉、运动神经都不受累

正确答案：A

18、单选女，51岁，因膀胱肿瘤于2周前行膀胱部分切除术，其预后主要决

定于()

A.肿瘤的分化程度及浸润深度

B.肿瘤的组织类型

C.肿瘤的生长方式

D.肿瘤的大小

E.肿瘤的数目

正确答案：A

19、单选?男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管

口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

应采取何种治疗措施0

A.肾癌根治术

B.肾造瘦

C.肾盂癌根治术

D.肾囊肿去顶术

E.以上都不对

正确答案：C

20、单选女，44岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B超左肾上

极4.5cm大小中强回声肿物，CT平扫：肿物CT值为-25Hu。最可能是0

A.左肾囊肿

B.左肾母细胞瘤

C.左肾盂癌

D.左肾错构瘤

E.左肾癌

正确答案：D

21、单选?男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血

尿前来就诊。

如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀

胱原位癌，应采取的措施是()

A.严密随诊观察

B.膀胱全切，尿流改道

C.经尿道切除原位癌

D.经尿道电灼原位癌

E.经尿道膀胱内灌注化疗药物

正确答案：B

22、单选?男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量

不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁lcmXl.5cmX0.5cm肿块，浅红色，有

蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。

肿瘤的临床分期及分级为0

A.T2〜T3,I级

B.T2〜T3,II级

C.T1-T2,II级

D.Ta〜Tl,I级

E.T4,I级

正确答案：D

23、单选关于肾癌的临床表现，以下哪项是错误的()

A.血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期

B.可有腰部钝痛，有时亦可出现肾绞痛

C.肿块可在腹部或腰部出现

D.肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等

E.间歇无痛肉眼血尿为常见症状

正确答案：D

24、单选阴茎癌肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，

应如何处理()

A.阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

B.阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

C.阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

D.阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗

E.阴茎全切，术后放疗和化疗

正确答案：D

25、单选阴茎癌0

A.通常经深部盆腔静脉转移

B.罕见于婴儿期已作包皮环切的男性

C.侵犯包皮，但不侵及阴茎头

D.上述都是

E.上述都不是

正确答案：B

26、单选肾肿瘤术后配合放疗和化疗可显著提高生存率的是()

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾错构瘤

D.肾乳头状瘤

E.肾母细胞瘤

正确答案：E

27、单选男，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞

瘤。术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后

淋巴结，胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取()

A.呼莫后放疗

B.采取PVB化疗

C.腹膜后加纵隔放疗

D.腹膜后淋巴结清扫术

E.先腹膜后放疗、然后行化疗

正确答案：E

28、单选?女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查

五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1〜4cm肿物，侵及深肌层，

双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱

内可见充盈缺损。

该病人膀胱肿瘤的分期是()

A.Tis

B.Ta

C.T1

D.T2

E.T3

正确答案：E

29、单选?女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10〜15/HP,白

细胞5/HP：B超：右肾盂内2.