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文档简介
胸部创伤胸部创伤胸部外伤胸部外伤比较常见,可由车祸、挤压伤、刀伤、火器伤和爆炸伤引起胸壁、胸膜、气管支气管、肺、纵隔和膈肌损伤。胸部创伤一、肋骨骨折肋骨的骨折比较常见,单发或多发骨折。骨折可以发生于各肋,但以第3~10肋多见,尤其是第3~10肋的腋部及背部。肋骨骨折可以是完全骨折,也可以是不完全骨折,若多根肋骨多处骨折时可以引起胸廓塌陷。胸部创伤1、肋骨骨折本身,可直接看到骨折线的存在及形状,并能观察对合情况。2、肋骨骨折的继发征象,如气胸、液气胸、皮下气肿及纵隔气肿。X线表现胸部创伤肋骨骨折胸部创伤胸部创伤胸部创伤
二胸膜创伤
胸壁外伤累及胸膜,气体进入胸膜腔--------外伤性气胸。同时伴有胸腔出血及渗出---------液气胸破裂口呈活瓣---------张力性气胸少量气胸或液气胸时---------症状不明显大量气胸或液气胸时---------呼吸困难胸部创伤X线表现肺野外带无肺纹理透光区肺组织受压可见液气平面胸部创伤胸部创伤三肺挫伤肺挫伤是肺部常见的外伤性改变。肺挫伤后主要病理改变为肺间质或肺实质内的液体渗出,为渗出液或血液。以肺外围部多见,上述表现多在外伤后6小时左右出现,24~48小时开始吸收,3~4天可以完全吸收,较慢者可于1~2后吸收完毕。临床与病理胸部创伤X线表现胸透及胸片可见肺纹理边缘模糊不清,失去正常锐利的边界,这是由于肺血管周围出现上述渗液后造成的。肺内还可以出现渗出特点的病灶,为局部肺泡内渗出或出血所致。胸部创伤胸部创伤皮下气肿、肺挫伤胸部创伤胸部创伤四肺撕裂伤和血肿多为严重的闭合性伤而发生肺组织撕裂。表现为肺外围胸膜下的含气或含血囊肿,圆形或椭圆形、含血时即肺血肿,很像肿瘤。血肿吸收较慢,约半年至数年可完全吸收。胸部创伤胸部创伤气管和支气管裂伤以主支气管裂伤多见。多发生于隆突下1~2cm处。轻度裂伤可无异常。严重裂伤时可有纵隔气肿、皮下气肿和气胸。完全断离则引起一侧肺不张,不张的肺下坠
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