疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病考试资料（三）

疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病考试资料（三）1、单选

熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位，拇指和上臂内侧各为哪个神经支配()A．颈5，胸1B．颈6，胸1C．颈7，胸2D．颈5，（江南博哥）胸2E．颈8，胸1正确答案：B2、多选

参与椎弓连结的是()A．黄韧带B．棘上韧带C．棘间韧带D．横突间韧带E．关节突关节正确答案：A,B,C,D,E3、判断题

颈枕带牵引适用于各型颈椎病。正确答案：错4、单选

女性，40岁，2年来连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()A．腰椎间盘突出B．腰椎管狭窄症C．腰背部软组织劳损D．腰椎滑脱症E．腰椎管肿瘤正确答案：B5、单选

胸椎压缩性骨折的治疗不包括()A．口服镇痛剂B．避免脊柱活动(特别是屈曲)、胸部矫形器C．缓解疼痛的因子D．改进活动方式E．抗感染药正确答案：E6、多选

腕关节常见的疾病是()A．豌豆骨缺血坏死B．腕管综合征C．月骨缺血坏死D．尺神经卡压E．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案：B,C,E7、单选

腰肌劳损的临床表现是()A．大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退B．休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻C．膝反射或踝反射异常D．直腿抬高试验阳性，加强试验阳性E．下肢肌力减退正确答案：D8、单选

关于骨性关节炎的叙述，正确的是()A．常见于年轻运动员B．一般不致残C．VitD缺乏是明显的危险因素D．疾病初起时滑膜变性E．最常见于负重的关节正确答案：E9、单选

腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是()A．双拐B．单拐C．腰围D．轮椅E．石膏背心正确答案：C10、单选

关于张力性头痛的叙述，错误的是()A．这是最常见的原发性头痛病B．伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起C．恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点D．这种头痛一般较轻，不致残E．一般不需医学上的关心正确答案：B11、多选

初级传入神经元在伤害感受中的功能是()A．感受有害或伤害性刺激B．感受、转换有害或伤害性刺激C．将周围末梢所感受信息传导至神经根的后支D．将周围末梢所感受信息传导至脊髓E．并经突触传递至其背角特殊层正确答案：B,D,E12、单选

单独的颈部扭伤/劳损的主要体征是()A．局灶性神经缺陷B．颈部活动范围减小与/或疼痛C．颈区淤斑D．颈部明显可见的肿胀E．斜方肌有多个扳机点正确答案：B13、单选

在单纯的腓肠-比目鱼肌瘫痪时，足的情况是()A．下垂位B．跟位C．扁平位D．弓形足E．畸形足正确答案：B14、判断题

骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防，而且越早越好。正确答案：对15、填空题

腰椎间盘突出症中以_______、_______间隙发病率最高。正确答案：腰4/5、腰5/骶116、单选

椎动脉型颈椎病的典型表现是()A．头部转动时发作性眩晕B．下肢无力、步伐不稳C．颈肩臂疼痛麻木D．心慌、胸闷E．大小便功能障碍正确答案：A17、配伍题

男性，28岁，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为()女性，36岁，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑()男性，25岁，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为()A．强直性脊柱炎B．骶髂关节骨关节炎C．类风湿性关节炎D．骶髂关节骨关节病E．骶髂关节结核正确答案：A,D,E18、单选?男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。为进一步明确诊断，提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，必要的特殊检查是()A．椎管造影B．B超检查C．MRI检查或CT检查D．腰椎X线片E．可视性椎间盘造影正确答案：C19、填空题

颈椎病的分型为_______，________，________，_______，________。最常见的为________，最重的为_________。正确答案：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型、神经根型、脊髓型20、单选

颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激()A．颈1B．颈2C．颈3D．颈2～3E．颈3～4正确答案：D21、单选

男，30岁，腰背及髋部疼痛一年入院，晨僵1小时，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h，为进一步确诊应查()A．双膝关节X线片B．血HLA-B27C．PPD试验D．血抗核抗体E．IgM型RF正确答案：B22、单选

以下哪项是错误的()A．随着年龄的增长，腰椎间盘的含水量逐渐减少B．前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用C．后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用D．腰椎间盘较薄，有利于腰部较灵活的活动E．腰椎间盘有缓冲压力的作用正确答案：D23、判断题

关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位属于类风湿关节炎X线分期的Ⅳ期。正确答案：对24、单选

狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是()A．手术B．局部注射类固醇C．离子导入D．夹板E．电刺激正确答案：B25、单选?男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为()A．增加营养，增强抵抗力B．禁止弯腰活动C．减轻体重D．腰背肌肉力量锻炼E．下肢肌力锻炼正确答案：D26、单选?男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。最可能的诊断是()A．血栓闭塞性脉管炎B．腰椎间盘突出症C．坐骨神经损伤D．腰椎骨质增生E．腰肌劳损正确答案：B27、单选?女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。下列哪项治疗对此患者不适合()A．局部夹板固定B．减少手工工作C．热敷+按摩D．痛点局部封闭E．反复发作时行腱鞘切开术正确答案：A28、单选?男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。医师在分析病情时下列哪一项是错误的()A．腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱B．腰5、骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压C．腰5、骶1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧D．胫前肌肌力减弱常见于腰3～4椎间盘突出E．踝反射异常表示腰5神经根受压正确答案：E29、单选

对肩周炎的治疗，哪项是不妥的()A．能自愈，无需治疗B．理疗C．功能锻炼D．服用吲哚美辛E．局部封闭正确答案：A30、单选

跖管综合征患者最常有的症状为()A．足跟痛B．小腿痛C．足底痛D．足无力时常跌倒E．跖弓区麻木、疼痛正确答案：C31、单选

关于纤维肌痛的叙述，错误的是()A．是一种慢性疼痛疾病B．男、女发病相等C．可发生于儿童D．常有睡眠障碍E．伴有偏头痛与激惹综合征正确答案：B32、单选

反复性过劳损伤的查体所见是()A．肌肉萎缩B．反射异常C．皮节分布区感觉缺陷D．肌束震颤E．无客观所见正确答案：E33、单选?患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰椎活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是()A．腰扭伤B．椎管内肿瘤C．腰椎管狭窄症D．第三腰椎横突综合征E．强直性脊柱炎正确答案：B34、名词解释

跟痛症正确答案：是指多种慢性疾患所致跟部周围疼痛，尤其是跟骨跖面疼痛多见，行走时跟部不能着地。35、单选

斜方肌扭伤/劳损最常表现为()A．需要臂内收的重复作业会加重疼痛B．沿着整个肩带疼痛C．检查时可见无力或活动受限D．如侵及扳机点，会有典型的牵涉疼痛E．应激、疲乏、代谢失衡、营养不良对疼痛无影响正确答案：D36、单选

软组织一般是指()A．肌肉、韧带、血管B．肌肉、血管、神经C．骨与软骨以外的组织D．软骨、肌肉、韧带E．软骨、肌肉、血管正确答案：C37、单选?女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。下列哪项检查对辅助检查首选()A．肌电图检查B．X线摄片检查C．CT和MR检查D．放射性核素扫描检查E．关节镜检查正确答案：B38、单选

强直性脊椎炎患者的功能受限为()A．最好的预测是腰部旋转B．疾病早期进行症状性治疗时有所改善C．许多患者不能工作D．用功能独立性测量(FIM)评分能作出最好的测量E．腰痛与痉挛无关正确答案：B39、单选

旁正中型L椎间盘突出，最可能压迫的神经根为()A．腰4神经根B．腰5神经根C．腰4和5神经根D．腰5和骶1神经根E．骶1神经根正确答案：B40、单选

对脊髓型颈椎病诊断最有价值的检查是()A．X线平片B．CT检查C．MRI检查D．肌电图检查E．神经反射检查正确答案：C41、单选?男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。其压迫的是哪一根神经根()A．腰3神经根B．腰4神经根C．腰5神经根D．骶1神经根E．骶2神经根正确答案：D42、单选

棘上韧带损伤多见于()A．颈段B．颈胸段C．中胸段D．胸腰段E．腰段正确答案：C43、单选

肱骨内上髁炎时一般不主张注射药物，是由于()A．有伤及尺神经的危险B．通常不成功C．有注入桡动脉的危险D．难以局限于肌肉E．注射时很痛正确答案：A44、单选

评定结节间沟大小的最好方法是()A．电诊断B．X线平片C．关节造影D．MRIE．超声检查正确答案：B45、问答题

试述类风湿性关节炎的X线表现。正确答案：早期可见关节周围软组织肿大阴影，关节间隙因积液而增宽，骨质疏松，正常骨小梁排列消失。以后关节软骨下有囊腔形成，附近骨组织呈磨砂玻璃样改变，关节间隙因软骨面破坏而逐渐狭窄。晚期关节间隙渐消失，最终出现骨性强直。46、填空题

肩袖损伤后表现为________和__________。正确答案：肩部疼痛、肩外展活动受限47、多选

强直性脊椎炎的临床表现是()A．可有家族史B．发病年龄多小于40岁C．有晨僵表现D．脊柱活动度受限E．症状反复发作，逐渐加重正确答案：A,B,C,D,E48、填空题

量角器是由_____、______和______构成。正确答案：刻度盘、固定臂、移动臂49、单选

关于颈椎病，下列哪项是错误的()A．颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别B．颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗C．颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D．颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关E．若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病正确答案：B50、单选

关于骨性节炎的诊断，下列叙述中错误的是()A．X线片常显示关节间隙狭窄、关节周围有骨赘B．关节肿、热、痛的骨性关节炎患者应进行关节液分析C．滑膜液分析白细胞少于2000/mmD．患者症状与X线片所示关节破坏程度之间关系密切E．老年患者有双髋关节炎、髋痛加重、难以从椅子上起立时检查血沉很重要正确答案：D51、单选

下列治疗髌骨软骨软化症，哪项措施应慎用()A．理疗B．口服氨糖美辛C．制动休息D．股四头肌运动练习E．关节内注射皮质醇激素正确答案：E52、单选

跖筋膜起源于()A．距骨外侧缘B．跟骨结节内侧C．跟骨外侧缘D．载距突E．近端趾骨基底正确答案：B53、名词解释

肱骨外上髁炎正确答案：又称网球肘或桡侧腕伸肌肌腱损伤，是因急慢性劳损造成肱骨外上髁处附着的前臂腕伸肌总腱的慢性操作性肌筋膜炎，并造成该部位的疼痛，多见于30～50岁的男性。54、多选

软组织损伤包括()A．皮肤和筋膜损伤B．血管和神经损伤C．关节囊和滑膜损伤D．软骨和内脏损伤E．韧带和肌腱损伤正确答案：A,B,C,E55、单选

关于椎间孔的描述正确的是()A．由椎体和椎弓构成B．由椎体和椎弓根构成C．有脊神经和血管通过D．由椎体和椎弓板构成E．内有脊髓和脊神经根正确答案：C56、多选

紧张性头痛的常规治疗有A．药物治疗B．神经阻滞治疗C．物理治疗D．心理治疗E．手术治疗正确答案：A,B,C,D57、单选

股神经的远端支是()A．股内侧皮神经B．腓肠感觉神经C．隐神经D．腓前感觉神经E．股前感觉神经正确答案：C58、单选?男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪根神经根()A．腰3神经根B．腰4神经根C．腰5神经根D．骶1神经根E．骶2神经根正确答案：D59、填空题

类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。正确答案：lansbury全身指数法、晨僵(持续时间)、疲劳感、疼痛程度、肌力低下程度、血沉60、填空题

膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。正确答案：伸膝61、单选

下列对椎管的描述，哪项是错误的()A．上接枕骨大孔B．下终于第2骶椎C．与颅腔相通D．由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成E．其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织正确答案：B62、单选

下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()A．病因可能与自身免疫反应有关B．原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎C．病因可能感染等因素无关D．早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状E．受累关节为对称性、多发性正确答案：C63、多选

腰椎间盘突出症可采用下列哪些方法治疗()A．硬膜外阻滞B．骶管阻滞C．椎旁阻滞D．使用镇痛药E．双下肢牵引正确答案：A,B,C,D,E64、单选

根据颈椎的生物力学特性，最易发生颈椎退变的节段是()A．颈2～3B．颈3～4C．颈4～5D．颈5～6E．颈6～7正确答案：D65、单选

关于骨关节结核的叙述，下列哪项不对()A．骨关节结核中，脊柱结核最多见B．脊柱结核中，腰椎发病占首位C．脊椎结核好发于椎体D．皮质骨结核常见于四肢短管状骨E．滑膜结核最多见于腕关节正确答案：E66、单选

对肩部粘连性关节囊炎患者查体时，最持续存在的活动受限是()A．主动活动与被动活动范围均受限B．只有主动活动范围受限C．只有被动活动范围受限D．只有肌力减弱与主动活动范围缩小E．活动范围不缩小，但肩带的肌力下降正确答案：A67、单选

第6颈椎前结节的前弓有()A．颈总动脉B．颈外动脉C．椎动脉D．颈内静脉E．副神经正确答案：A68、填空题

弹响指是指手指的_________。正确答案：狭窄性腱鞘炎69、多选

半月板损伤可有()A．关节交锁现象B．关节间隙压痛C．抽屉试验阳性D．回旋挤压试验阳性E．膝关节过屈试验阳性正确答案：B,D,E70、配伍题

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，哪项试验阳性()腕管综合征时，哪项试验阳性()肱骨外上髁炎，哪项试验阳性()A．Dugas试验B．Finkelstein试验C．Mills试验D．Thomas试验E．Phalen试验正确答案：B,E,C71、单选?男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是()A．理疗B．按摩C．牵引D．用药E．手术正确答案：E72、单选

早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选()A．滑膜切除术B．关节融合术C．关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周D．关节腔抗结核药物注入，每周1～2次E．局部物理治疗正确答案：D73、单选

为达到治疗时兴奋A类纤维，激活粗纤维，TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为()A．0.04～0.3msB．0.3～0.4msC．0.4～0.45msD．0.45～0.5msE．0.01～0.04ms正确答案：A74、填空题

_______消失表示骶1神经根受压。正确答案：踝反射75、单选

关于扳机点注射的叙述，正确的是()A．类固醇与利多卡因同用B．扳机点注射需在门诊重复几次C．最严重的并发症是局部血肿D．应只在紧张肌束的一部分插入针头E．每次门诊只注射一个扳机点正确答案：B76、单选

下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错误的()A．网球运动员多见B．激素痛点注射效果可以肯定C．伸肌腱牵拉试验阳性D．临床症状为外上髁疼痛E．外上髁的慢性损伤性炎症正确答案：E77、单选

某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是()A．固定前的臂丛B．节后病变C．节前病变D．固定后的臂丛E．神经失用症正确答案：C78、单选

长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()A．不活动B．身体失调C．跌倒D．焦虑E．高血压正确答案：E79、单选

男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛。查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是()A．按摩B．手术C．注射激素D．颏枕吊带牵引E．围领和颈托正确答案：B80、单选

下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()A．沿坐骨神经走行疼痛B．小腿及足外侧感觉障碍C．咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重D．跟腱反射减弱或消失E．直腿抬高试验阳性正确答案：C81、多选

骨关节结核好发于()A．负重大的部位B．活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位C．肌肉附着少的部位D．易受急性外伤的部位正确答案：A,B,C82、问答题

患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。正确答案：(1)诊断：痛风。(2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。83、单选

男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是()A．急性腰扭伤B．腰部肌筋膜炎C．腰椎间盘突出症D．腰椎屈曲型压缩骨折E．腰椎结核正确答案：C84、单选

下列对前纵韧带的描述，正确的是()A．上自第1颈椎B．下至第5腰椎C．窄且坚韧D．位于椎体和椎间盘的前方E．限制脊柱过度前屈正确答案：D85、问答题

患者，女，25岁，理发师。一月前自觉左拇指活动不利，屈指时可听见弹响，渐加重影响工作。查体：拇指掌骨头局部可扪及结节样肿块，压痛，屈伸活动是在结节处有弹跳感和响声。请给出诊断及相应的治疗原则。正确答案：(1)诊断：拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。(2)治疗原则：①制动，理疗，中药熏洗；②局部阻滞；③手术。86、判断题

临床上，治疗效果最差的疼痛是中枢性疼痛。正确答案：对87、问答?患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。诊断：颈椎间盘突出症(C，右后)，有哪些治疗方法?正确答案：①颈椎间孔神经阻滞术②胶原酶化学溶解术或开放手术88、判断题

股外侧皮神经炎对下肢肌力是无影响的正确答案：对89、填空题

关节活动范围分为_________和_________两种。正确答案：主动关节活动范围、被动关节活动范围90、判断题

腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫脊髓圆锥。正确答案：错91、单选?男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是()A．腰椎前凸畸形B．腰椎后凸畸形C．脊柱“S”形畸形D．腰椎生理弧度消失E．腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形正确答案：E92、问答题

患者，女，50岁，两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力，查体：右侧肱骨外上髁压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。正确答案：(1)诊断：肱骨外上髁炎。(2)治疗原则：①一般治疗，休息；②药物消炎止痛；③局部注射；④针刀松解；⑤手术治疗。93、单选

下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()A．恶心B．头痛头晕C．猝倒D．视物不清E．耳鸣耳聋正确答案：C94、单选

扳机点注射的并发症不包括()A．血管迷走神经反应B．气胸C．暂时的神经阻断D．出血E．神经肌肉刺激引起兴奋正确答案：E95、单选

男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查()A．外周血白细胞计数和分类B．颈部CTC．颈段MRID．颈椎侧位和张口位的X线平片E．风湿全套化验正确答案：D96、单选?男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm进一步辅助检查应首选()A．颈椎CTB．颈椎MRIC．脊髓造影D．诱发电位E．上肢肌电图正确答案：B97、填空题

及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。正确答案：危险因素、高危人群、足部护理98、单选

下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()A．非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者B．神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者C．中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者D．合并明显的腰椎管狭窄症者E．经卧床休息、牵引无效者正确答案：E99、单选?女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。这种疾病又被称作()A．扳机指B．冻结肩C．网球肘D．跳跃膝E．跟痛症正确答案：A100、单选

关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()A．局部性疾病B．关节炎性改变C．多表现在大关节D．多呈非对称性E．病程自限正确答案：B101、单选?男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

最有助于鉴别诊断的辅助检查为()A．颈椎X线片B．颈椎X线断层摄片C．颈椎MRID．肌电图E．核素扫描正确答案：C102、单选?男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。对其临床的首要诊断是()A．腰椎间盘突出症B．腰椎管狭窄症C．梨状肌综合征D．腰椎滑脱症E．神经根肿瘤正确答案：B103、单选

颈椎病的手术指征是()A．颈痛伴手麻木B．头痛、头晕、眩晕C．反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪D．颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣E．颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄正确答案：C104、判断题

先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。正确答案：对105、单选

腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项情况()A．躯干的位置越低，腰部受力最大也最集中B．起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作C．临床上表现固定于一个部位的腰痛D．腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症E．一组肌肉发生这种慢性劳损，将必使对应肌产生相适应的变化正确答案：C106、单选

诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()A．病史与查体B．电诊断C．MRID．超声检查E．体感诱发电位正确答案：A107、多选

类风湿性关节炎手X线的特点是()A．关节间隙狭窄B．骨质硬化及增生C．骨质稀疏D．软组织肿胀，关节变形E．关节游离体正确答案：A,C,D108、单选?女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。关于此患者所患疾病的描述，下列哪项不正确()A．局封常有效B．好发于网球运动员C．一旦确诊应行手术松解D．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E．伸腕抗阻力试验正确答案：C109、单选?男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。其最适合的辅助检查是()A．腰椎正、侧位X线检查B．腰椎CT检查C．肌电图测定D．多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况E．实验室检查正确答案：B110、单选

软组织损伤的药物治疗旨在()A．消除疼痛，减轻炎症B．抗感染，消除水肿C．防止粘连D．减轻疼痛，促进伤口愈合E．预防功能障碍正确答案：A111、单选

股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()A．股后皮神经B．隐神经C．腓肠神经D．股外侧皮神经E．腓浅神经正确答案：B112、多选

关节活动度检查的注意事项有()A．防止邻近关节的替代动作B．需测关节的主动活动范围和被动活动范围C．与健侧对比D．允许有1°～3°的误差E．按摩、运动后立即进行正确答案：A,B,C113、填空题

在晚期骨关节炎病人的X线片上，可特征性地见到关节间隙____，在关节边缘则可见到____。正确答案：狭窄、骨赘114、判断题

阿司匹林是治疗风湿病和疼痛、发热及炎症的基本药物。正确答案：对115、单选

男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是()A．化脓性关节炎B．结核性滑膜炎C．强直性脊柱炎D．类风湿关节炎E．髋关节滑膜炎正确答案：E116、单选?女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。最可能的诊断()A．腱鞘囊肿B．肘关节骨肿瘤C．尺骨鹰嘴滑囊炎D．肱骨外上髁炎E．肱骨内上髁炎正确答案：D117、单选

关于黄韧带下列哪项是错误的()A．又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜B．硬膜外麻醉不需穿经此韧带C．厚0.2～0.3cm，呈节段性D．腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛E．参与围成椎管的后外侧壁正确答案：B118、配伍题

神经根型颈椎病临床症状主要是()交感型颈椎病临床症状主要是()椎动脉型颈椎病临床症状主要是()A．颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木B．头眩晕，伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋C．头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳D．下肢无力，小腿发胀，紧缩，上、下肢麻木，手足颤抖E．颈偏向一侧正确答案：A,C,B119、单选

诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()A．X线平片B．MRIC．CTD．病史、症状及体格检查E．电生理检查正确答案：D120、单选

下列哪项对椎骨的描述是错误的()A．椎体与椎弓围成椎孔B．椎弓板上有7个突起C．所有椎骨的横突均有横突孔D．相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔E．椎间孔有脊神经和血管通过正确答案：C121、多选

高位腰椎间盘突出症正确的是()A．大腿前方放射痛明显B．足背内侧感觉异常C．股神经牵拉试验阳性D．常出现马尾神经症状E．CT或MRI一般可明确诊断正确答案：A,B,C,D,E122、单选

下列关于肩周炎的描述不正确的是A．可能与颈椎退变造成支配区神经功能障碍有关B．其病变受累结构常常包括关节囊与关节滑囊C．肩周炎可不治自愈D．所有的肩周炎病人均有明确的影像学改变E．外伤常常是引起肩周炎的重要原因正确答案：D123、问答?男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部外观及活动范围均尚正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。请给出治疗意见？正确答案：治疗：①制动：适当休息，使用腰围；②理疗、按摩；③局部注射肾上腺皮质激素；④非甾体抗炎药；⑤手术治疗；⑥防治结合：定时改变姿势，训练腰部肌力量，注意搬抬时的姿势。124、多选

颈椎病的体征可有()A．颈椎牵伸试验阳性B．臂丛牵拉试验阳性C．低头试验阳性D．仰头试验阳性E．屈颈试验阳性正确答案：A,B,C,D,E125、单选?女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()A．Tinel征B．Lasegue征C．LachmantestD．Mill’ssignE．Finkelstein征正确答案：D126、单选

有关腱鞘囊肿，下列哪项是错误的()A．发生在肌腱部位称腱鞘囊肿B．结缔组织黏液退行性变可能是发病的主要原因C．慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出D．腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，其病因与滑囊炎相似E．膝关节后方的囊性疝称腘窝囊肿正确答案：D127、单选

类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()A．伸拇功能障碍B．伸腕功能障碍C．屈拇功能障碍D．屈腕功能障碍E．伸指功能障碍正确答案：B128、单选

不适于梨状肌综合征的治疗为()A．抗炎药物B．臀内肌肌力训练C．牵伸梨状肌D．硬膜外类固醇注射E．坐骨神经周围皮质类固醇注射正确答案：D129、单选

以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()A．全身性疾病B．原因明确C．主要为大关节病变D．多呈非对称性E．病程短正确答案：A130、单选?男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。此病患者需保守治疗的百分比为()A．10%B．30%C．50%D．70%E．90%正确答案：E131、多选

可用做糖尿病足供血的评定()A．间歇跛行B．踝-臂血压指数C．经皮的氧分压D．足背静脉充盈时间E．超声多普勒检查正确答案：A,B,C,D,E132、单选

腕部腱鞘囊肿患者的最常见症状与体征是()A．腕或手的无痛性块状物B．抓握无力C．腕背侧疼痛D．指甲变形E．红肿正确答案：A133、配伍题

第三腰椎横突综合征时()臀肌及筋膜急性扭伤时()臀上皮神经炎时()腰骶韧带劳损时()骶髂关节急性扭伤时()A．骶髂关节有压痛B．横突尖端有压痛C．髂嵴内下方有压痛D．髂嵴外1/3处有压痛E．腰骶椎与髂后上棘之间有压痛正确答案：B,C,D,E,A134、单选

腰部扭伤/劳损的治疗不包括()A．应用冷包敷B．长期卧床C．出现症状48小时后湿热D．短疗程NSAIDsE．腰部稳定方案正确答案：B135、单选

关于腰椎脱离、腰椎滑脱患者主诉的疼痛与功能障碍的说法，正确的是()A．与滑脱的程度无关B．与其他非特异性腰痛可明显区别C．与滑脱的程度密切有关D．很少导致回避任何活动E．与腰椎间盘突出的程度无关正确答案：A136、判断题

骨脆性增加所引起的骨折是骨质疏松症患者的严重并发症。正确答案：对137、单选

可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是()A．被动屈腕B．被动伸腕C．抗阻屈腕D．抗阻伸腕E．被动屈肘正确答案：D138、多选

颈部CT检查可以显示()A．颈椎骨质增生情况B．椎管矢状径大小C．脊髓是否变性D．韧带肥厚或骨化情况E．椎间盘突出程度正确答案：A,B,D,E139、单选

不是单纯损伤时，前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()A．内侧副韧带与内侧半月板B．内侧副韧带与外侧半月板C．外侧副韧带与内侧半月板D．外侧副韧带与外侧半月板E．内侧副韧带与后交叉韧带正确答案：A140、单选

男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是()A．颈椎病B．颈椎间盘突出症C．颈椎后纵韧带骨化症D．脊髓空洞症E．肌萎缩侧索硬化症正确答案：A141、判断题

腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。正确答案：错142、判断题

类风湿性关节炎大多是从大关节开始，然后侵及掌指关节及近侧指间关节。正确答案：错143、配伍题

拿东西时腕关节疼痛，桡骨茎突压痛()手指伸指困难()A．肱骨外上髁炎B．弹响指C．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D．肩关节周围炎E．腕关节结核正确答案：C,B144、单选?男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑()A．急性腰扭伤B．腰椎间盘突出症C．腰椎管狭窄症D．腰肌筋膜炎E．第3腰椎横突综合征正确答案：B145、判断题

膝关节侧向试验阳性说明膝关节侧副韧带损伤。正确答案：对146、单选

膝骨性关节炎患者的放射摄片典型发现为()A．外侧隔室关节间隙狭窄B．骨赘、硬化、软骨下囊肿C．正常D．“Scotty狗”征E．内侧隔室关节间隙增宽正确答案：B147、多选

下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有()A．急性腰扭伤B．腰椎间盘突出症C．第三腰椎横突综合征D．神经根鞘膜瘤E．腰部肌筋膜正确答案：B,D148、多选

关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误()A．早期常累及双侧骶髂关节B．多见于年轻，女性C．HLA-B27阳性率高D．常出现脊柱侧弯畸形E．可累积髋关节，导致关节僵直正确答案：B,D149、单选

关于后纵韧带，下列哪项是错误的是()A．位于椎管内椎体的后面B．比前纵韧带宽且坚韧C．有限制脊柱过度前屈的作用D．与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连E．上自枕骨大孔后缘，下达尾骨正确答案：E150、单选

男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1棘间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()A．棘上韧带炎B．棘突炎C．棘间韧带炎D．椎间盘突出症E．腰椎管狭窄症正确答案：D151、配伍题

背阔肌()上后锯肌()竖脊肌()A．上提肋，肋吸气B．使脊柱后伸C．使肩关节内收D．使肩胛骨向内侧靠拢E．使头旋转正确答案：C,A,B152、单选

腓神经瘫痪的最常见原因是()A．坐骨神经单神经病B．作业性蹲坐C．L神经根病D．腓神经创伤E．运动神经元病正确答案：D153、单选

下列腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制的选项，哪项是错误的()A．突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻B．自身免疫反应使神经根发生炎症C．破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激D．突出髓核压迫已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻E．神经根水肿的增加，从而对疼痛的敏感性增高正确答案：A154、单选

关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对()A．局封常有效B．伸腕抗阻力试验(+)C．好发于网球运动员D．一旦确诊，应手术松解E．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症正确答案：D155、单选

膝关节损伤三连征是指()A．髌骨骨折、交叉韧带损伤、半月板损伤B．外侧副韧带损伤、半月板损伤、内侧副韧带损伤C．髌韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤D．交叉韧带损伤、髌韧带损伤、髌骨骨折E．内侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤正确答案：E156、单选

肩骨性关节炎时要改善柔软度，主要决定于()A．胸大肌、胸小肌的柔软度B．旋转袖的肌力C．机械性骨阻断的范围D．患者对疼痛的程度E．定时汇报家庭训练方案正确答案：C157、单选

下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征()A．第三腰椎横突尖压痛B．压痛及骶棘肌痉挛C．腰部活动受限D．腰椎侧突E．直腿抬高试验和加强试验阳性正确答案：A158、单选

检查周围神经病时不可能有的表现为()A．踝反射减弱B．手震动感减弱C．踝阵挛D．步行困难E．弓形足畸形正确答案：C159、多选

肌力的大小与下列哪些因素有关()A．肌张力有关B．肌纤维的数量成正比C．肌纤维的排列形式有关D．肌纤维的初长度E．肌肉的生理横断面积正确答案：B,D,E160、单选

两髂后上棘连线平()A．第1骶椎棘突B．第2骶椎棘突C．第3骶椎棘突D．第4腰椎棘突E．第5腰椎棘突正确答案：B161、单选

Spurling试验又称为()A．椎间孔挤压试验B．背伸拇趾试验C．背伸踝试验D．扳指试验E．拇指小指夹纸试验正确答案：A162、单选

不宜行头部牵引的颈椎病()A．神经根型B．交感神经型C．椎动脉型D．脊髓型E．颈型正确答案：D163、单选

男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(+)，加强试验(-)，应诊断为()A．急性腰椎间盘突出B．急性腰扭伤C．腰椎管狭窄症D．腰椎管内肿瘤E．腰椎滑脱正确答案：A164、判断题

周围神经损伤可引起关节活动度下降，中枢神经损伤则使关节活动度过度。正确答案：错165、单选

由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于()A．枕下区B．同侧肩痛C．颈后痛D．胸椎中段E．枕区正确答案：D166、单选

主动关节活动度小于被动关节活动度提示()A．肌肉协调性障碍B．肌力下降C．肌肉耐力下降D．结缔组织异常E．关节异常正确答案：B167、判断题

下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示正确答案：对168、单选

与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()A．胸出口综合征B．骨软骨炎C．网球肘D．坐骨神经痛E．类风湿性关节炎正确答案：E169、填空题

腕管综合征是_______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。正确答案：正中神经170、单选

肩袖的构成()A．冈上肌，冈下肌，小圆肌B．冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌C．冈上肌，冈下肌，肩胛下肌D．冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌E．冈上肌，冈下肌，大圆肌正确答案：B171、单选

在神经传导检查中，肘上桡神经完全轴索断伤的所见是()A．运动反应完全丧失B．感觉反应完全丧失C．运动与感觉反应完全丧失D．运动反应波幅减小E．越过肘的运动反应减慢正确答案：C172、多选

类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()A．肌肉萎缩的评定B．肌力测定C．关节活动范围测定D．步态分析E．肌电图检查正确答案：A,B,C173、单选

女性，42岁，家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为()A．肿瘤B．风湿结节C．腱鞘囊肿D．右拇长屈肌腱腱鞘炎E．骨关节病正确答案：D174、单选

构成踝关节的骨是()A．舟状骨与距骨B．胫骨与距骨C．跟骨与距骨D．跟骨与骰骨E．舟状骨与楔状骨正确答案：B175、单选?三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。病人最终接受了手术治疗是由于()A．非手术治疗无效B．病程时间太长C．马尾神经受压D．病人年轻可接受手术E．病人要求手术正确答案：C176、单选

诊断腰椎脱离，最准确的诊断方法是()A．侧位X线平片B．矢状面MRIC．45°斜向X线片D．有骨窗的CTE．前后位X线片正确答案：D177、单选

关于翼状肩的检查，正确的叙述是()A．很少需要诊断性试验，常无帮助B．肩的X线平片的诊断价值高C．应作臂丛的MRI检查D．电诊断可能最有帮助，可肯定神经肌肉病变的存在E．在诊断目的方面CT比MRI更加准确正确答案：D178、问答题

患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。正确答案：诊断：痛风治疗原则：(1)一般治疗；制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食(2)急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素