食管疾病、胃十二指肠疾病诊疗专项考核试题

食管疾病、胃十二指肠疾病诊疗专项考核试题一、选择题1.功能性消化不良的症状描述，哪项错误（）[单选题]*A.剑突水平线以下，两侧不超过锁骨中线的区域B.上腹部C.症状复杂多样D.餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹部烧灼感E.与精神紧张、劳累、睡眠无关√2.关于壁细胞抗体下列说法正确的是（）[单选题]*A.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大B.是自身抗体，属于IgEC.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.在A型萎缩性胃炎的阳性率低E.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上√3.对于早期食管癌的描述，错误的是（）[单选题]*A.不包括黏膜内癌√B.浸润深度不超过黏膜下层C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状E.无淋巴结转移4.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状（）[单选题]*A.咽下困难B.食管反流C.进行性咽下困难√D.上消化道出血E.消瘦、恶液质5.食管癌最常见的好发部位是（）[单选题]*A.颈段B.上段C.中段√D.下段E.贲门6.下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常（）[单选题]*A.夜间胃酸分泌过多√B.食管下括约肌压力降低C.异常的食管下括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸廓清能力下降7.早期食管癌的病变范围是（）[单选题]*A.限于黏膜层√B.侵入或浸透肌层C.能转移至远处淋巴结D.侵入邻近器官E.病变长度超过5cm8.关于食管癌的治疗，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.手术治疗是首选方法B.综合治疗效果好C.颈段癌长度3cm，胸上段4cm，胸下段5cm者，切除机会大D.切除长度应距离癌瘤上下缘3cm处√E.切除长度应距离癌瘤周围大的纤维组织及所有淋巴结9.食管癌早期诊断简易而有效，可用于普查的方法是（）[单选题]*A.X线食管钡透B.食管镜检查C.带网气囊检查√D.气管镜检查E.同位素扫描10.关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是（）[单选题]*A.内镜检查是反流性食管炎最准确的方法B.可判断反流性食管炎的严重程度C.可判断反流性食管炎有无并发症D.结合活检可与其他食管病变作鉴别E.内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病√11.患者诊断胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就诊，首选的药物是（）[单选题]*A.奥美拉唑B.西咪替丁C.铝碳酸镁√D.多潘立酮E.依托必利12.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（）[单选题]*A.西沙必利B.吗丁啉C.氢氧化铝D.西咪替丁E.奥美拉唑√13.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）[单选题]*A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查√D.食管24小时pH值监测E.食管测压14.不宜采用哪种药物治疗功能性消化不良（）[单选题]*A.西沙必利B.阿托品√C.奥美拉唑D.多潘立酮E.地西泮15.功能性消化不良的症状不包括（）[单选题]*A.上腹痛B.早饱、嗳气C.食欲不振D.便秘、腹泻√E.失眠、头痛16.在功能性消化不良的发生和发展中，起重要作用的精神因素不包括（）[单选题]*A.过度疲劳B.情绪紧张C.家庭纠纷D.工作压力E.饮食失调√17.Hp感染引起的相关疾病不包括（）[单选题]*A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃炎√E.胃MALT淋巴瘤18.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（）[单选题]*A.慢性萎缩性胃体胃炎√B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎19.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）[单选题]*A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.幽门螺杆菌感染√D.自身免疫E.以上都不是20.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.黏膜充血，水肿或伴有渗出液B.少数有糜烂及出血C.胃腺体部分消失√D.黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E.某些呈疣状胃炎的表现21.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）[单选题]*A.明显肠上皮化生B.中度以上不典型增生√C.胃小凹上皮增生D.假幽门腺化生E.假幽门腺化生伴肠上皮化生22.慢性胃窦胃炎（B型胃炎）的临床表现哪项是错误的（）[单选题]*A.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.可以引起恶性贫血√23.有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确（）[单选题]*A.胃酸分泌可减少或增加√B.无规律性上腹隐痛和消化不良C.可出现恶性贫血D.可并发甲状腺炎E.可并发肾上腺皮质功能减退24.慢性胃炎常见的症状和体征是（）[单选题]*A.上腹饱胀不适，食后加重√B.长期上腹痛，进食后缓解C.上腹不适，反酸，腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放散E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型25.慢性胃体炎的主要表现为（）[单选题]*A.血清抗壁细胞抗体阳性√B.血清内因子抗体阴性C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.约10%发生癌变26.食管癌患者进食呛咳，提示（）[单选题]*A.癌侵犯舌咽神经B.上段食管癌C.食管气管瘘√D.癌肺转移E.伴有气管炎27.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）[单选题]*A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织√C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管瘘28.关于早期食管癌的病理分型哪项正确（）[单选题]*A.乳头型多为原位癌B.斑块型少见C.乳头型最早D.隐伏型多为原位癌√E.糜烂型为高分化29.有关食管癌哪项不正确（）[单选题]*A.血行转移多见于晚期B.多为鳞状细胞癌C.常转移至肝、肺、骨D.淋巴结转移为主要方式E.癌直接扩散不易穿过外膜浸入邻近器官√30.胃癌好发于（）[单选题]*A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦√D.胃底E.胃体31.胃癌最常发生的转移途径为（）[单选题]*A.直接蔓延B.血行转移C.种植转移D.淋巴转移√E.沿肠管转移32.早期胃癌指（）[单选题]*A.局限于胃窦部B.局限于黏膜或黏膜下层√C.直径在2cm以内D.尚无淋巴转移E.尚未侵及浆膜层33.引起胃食管反流病的主要原因是（）[单选题]*A.一过性食管下括约肌（LES）松弛√B.食管酸清除障碍C.胃排空延迟D.食管黏膜防御作用降低E.食管裂孔疝34.胃食管反流病的烧心症状多在何时加重（）[单选题]*A.进食前B.进食后√C.睡前D.腹压减低E.没有明显差别35.胃食管反流病常发生的消化道外症状是（）[单选题]*A.头晕B.咳嗽、哮喘√C.便血D.黄疸E.贫血36.胃食管反流病的典型症状是（）[单选题]*A.反酸、烧心√B.胸骨后痛C.吞咽困难D.上腹痛E.上消化道出血37.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）[单选题]*A.黏膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H2受体阻滞剂D.抗酸药√E.促动力剂38.关于消化性溃疡的治疗，正确的是（）[单选题]*A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率√E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗39.治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）[单选题]*A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑√E.胶体次枸橼酸铋40.能杀灭Hp的药物有（）[单选题]*A.硫糖铝B.胶体次枸橼酸铋√C.胃复安D.胃舒平E.阿托品41.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（）[单选题]*A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H2受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂D.质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素√E.抗酸剂42.十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是（）[单选题]*A.胃管减压，输液疗法B.胃大部切除术√C.高选择性迷走神经切断术D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术E.胃空肠吻合术43.胃窦部溃疡的最佳手术方式是（）[单选题]*A.胃大部切除胃十二指肠吻合术√B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术44.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是（）[单选题]*A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断加引流术C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D.毕Ⅱ式胃大部切除术√E.高选择性迷走神经切断术45.毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是（）[单选题]*A.切断十二指肠B.切除胃的多少C.胃肠吻合口的部位√D.近端空肠与胃小弯的关系E.结肠前或结肠后胃肠吻合46.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎者，最根本的治疗宜采用（）[单选题]*A.药物治疗B.饮食调整C.再行胃切除术D.胃迷走神经切断E.改行空肠Y型吻合术√47.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（）[单选题]*A.消除分泌胃蛋白酶原——主细胞B.消除分泌胃酸——壁细胞C.消除分泌胃泌素——G细胞D.切除溃疡病灶E.阻断神经和体液对胃酸的调节√48.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（）[单选题]*A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变√D.并不全幽门梗阻E.复合溃疡49.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为（）[单选题]*A.高选择性迷走神经切断术B.包括溃疡在内的胃大部分切除术√C.贯穿缝扎出血动脉主干D.单纯缝扎出血点E.结扎出血点加胃大部分切除术50.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其鉴别主要依靠（）[单选题]*A.钡餐透视B.胃液分析C.下胃管D.急诊胃镜检查√E.出血量大小51.急性糜烂性胃炎的确诊应主要依据（）[单选题]*A.X线胃肠钡餐检查B.胃液分析C.上消化道出血的临床表现D.急诊胃镜检查√E.腹部B超52.胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）[单选题]*A.1周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.1~2天内进行√53.急性糜烂出血性胃炎的临床表现主要为（）[单选题]*A.上腹痛B.呕吐C.呕血、黑便√D.可以无表现E.恶心54.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是（）[单选题]*A.呈喷射状呕血B.出血量大，且不易止血C.多为呕血，很少黑便D.多为鲜血便E.间歇性出血，量一般不太大√55.急性胃炎的临床表现不包括（）[单选题]*A.黄疸√B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心56.下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则（）[单选题]*A.停止服用非甾体类消炎药B.止血并补充血容量C.阿托品缓解腹痛D.应用制酸剂和硫酸铝E.对病程持续数年反复发作者行全胃切除√57.哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗（）[单选题]*A.法莫替丁B.奥美拉唑C.前列腺素E1D.去除应激因素E.口服稀释的肾上腺素√58.一般对轻度急性糜烂出血性胃炎的治疗，哪项不必要（）[单选题]*A.去除病因B.H2受体拮抗剂C.内镜下止血√D.胃黏膜保护剂E.质子泵抑制剂59.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关（）[单选题]*A.前列腺素分泌减少B.黏液分泌减少C.胃黏膜屏障破坏D.氢离子逆向弥散E.环氧合酶活性增强√60.一般认为应激导致急性胃炎的重要环节是（）[单选题]*A.胃酸分泌增多B.Hp感染C.黏膜缺血、缺氧√D.胃蛋白酶分泌增加E.脂肪酶分泌增加测验1.胃溃疡最常发生的部位（）[单选题]*A.贲门旁B.胃后壁C.胃小弯√D.胃大弯E.幽门前壁2.上消化道大出血最常见的原因是（）[单选题]*A.胃十二指肠溃疡√B.门静脉高压症C.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D.出血性胃炎E.胃癌3.胃癌好发于（）[单选题]*A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦部√D.胃底E.胃体4.胃癌最常发生的转移途径（）[单选题]*A.直接蔓延B.血行转移C.种植转移D.淋巴转移√E.沿肠管转移5.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点（）[单选题]*A.上腹痛的规律性消失B.食欲减退C.进行性贫血，消瘦D.粪潜血持续阳性E反酸、“烧心”加重√6.因溃疡行胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是（）[单选题]*A.30％～40％B.40％～50％C.50％～60％√D.60％～70％E.70％～80％7.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（）[单选题]*A.消除分泌胃蛋白酶原—主细胞B.消除分泌胃酸—壁细胞C.消除分泌胃泌素—G细胞D.切除溃疡病灶E.阻断神经和体液对胃酸的调节√8.提高胃癌治愈率的关键是（）[单选题]*A.早期诊断√B.根治性手术C.早期应用抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗9.胃癌的治疗方法哪项正确（）[单选题]*A.早期化疗B.扪到肿块者作全胃切除C.化疗+放疗D.早期胃癌作胃癌根治术√E.早期胃癌作胃大部切除术10.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（）[单选题]*A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查√B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪潜血试验，X线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪潜血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查，粪潜血试验，X线钡餐检查11.十二指肠溃疡疼痛的特点是（）[单选题]*A.餐后即痛，持续2h后缓解B.餐后1h开始，持续2h后缓解C.餐后2h开始，持续2h后缓解D.餐后3～4h开始，进餐后缓解√E.无规律性12.胃大部切除后第1日应注意观察的并发症是（）[单选题]*A.吻合口破裂B.吻合口出血√C.吻合口梗阻D.十二指肠残端瘘E.倾倒综合征13.胃、十二指肠溃疡形成和发展过程中，肯定无疑的一点是（）[单选题]*A.饮食不规律B.情绪激动C.饮入过多酒类等刺激物D.胃酸过多，激活胃蛋白酶√E.进食过多辛辣食物14.倾倒综合征常发生于（）[单选题]*A.迷走神经切断术后B.毕I式胃大部切除术后C.毕Ⅱ式胃大部切除术后√D.幽门成形术后E.高选择性胃迷走神经切断术后15.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（）[单选题]*A.上腹部胀痛B.上腹部膨胀C.营养不良D.大量呕吐宿食√E.便秘16.胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿（）[单选题]*A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃√B.纠正脱水C.纠正碱中毒D.术前给予流质饮食E.术前晚灌肠17.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（）[单选题]*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒√C.低镁血症D.低钙血症E.高渗性脱水18.上消化道出血可表现为呕血或黑粪，最重要取决于（）[单选题]*A.出血的部位B.出血的量和速度√C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况19.胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（