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腹主髂动脉瘤腔内治疗盆区血供思考暨南大学附属第一医院介入血管外科王晓白临床分型：腹主动脉瘤20%的腹主动脉瘤合并有髂动脉瘤IIC型AAA腔内修复

处理IIC型AAA时，为预防内漏，移植物远端需固定于正常动脉壁,就必须使之超过髂动脉分叉而锚定于髂外动脉,这就必然涉及到髂内动脉的存留问题。髂内动脉解剖栓塞髂内动脉面临的风险保护髂内动脉盆区潜在的侧支循环肠系膜上动脉—肠系膜下动脉—髂内动脉脏支旋髂深动脉—髂内动脉壁支旋股内、外侧动脉—髂内动脉壁支肠系膜上动脉—肠系膜下动脉—髂内动脉脏支旋髂深动脉-髂内动脉壁支

旋股内、外侧动脉-髂内动脉壁支

杨述华等用明胶海绵颗粒对10只犬双侧髂内动脉进行栓塞，分别于栓塞后第12、24、48、72、108小时拍摄DSA，对髂内动脉侧支循环重建的情况进行比照观察。结果栓塞后12h，DSA显示有少数侧支循环重建，参与栓塞区供血，24h显示有较多侧支循环重建，参与栓塞区供血，48h，DSA显示侧支循环数量成倍增加。但少数犬(10只中的2只)，后肢站立不稳定，恢复正常站立时间在6-8天。中华骨科杂志2000年7月第20卷第7期431-434另有文献报道：栓塞双侧髂内动脉引起严重并发症如乙状结肠坏死等并不常见，引起1年以上间歇性跛行及性功能障碍发生率分别为9%及5%。并发症少的原因主要在于主干栓塞而非末梢分支栓塞。M.J.BratbyHowSafeisBilateralInternalIliacArteryEmbolizationPriortoEVAR?CardiovascInte

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