医院护理部护理规划

二院开展“优质护理服务示范工程”

活动规划

为进一步贯彻落实2010年全国护理工作大会精神，根据卫生部

《关于推进优质护理服务的工作方案》的要求，以“落实责任制整体

护理”为核心，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，充

分调动护士积极性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机

制，为广大患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。结合我院实

际制定本规划。

一、指导思想

深入贯彻落实卫生部及省卫生厅《2010年“优质护理服务示范

工程”活动方案》和2010年全国护理工作会议精神，坚持“以病人

为中心”，进一步规范临床护理工作，夯实基础护理，改善护理服务,

提高护理质量，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

在全院各护理单元开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主

题的“优质护理示范工程”活动，计划2010年开展3个“优质护理

示范病区”、2011年分二批共开展29个“优质护理示范病区”，2012

年再开展26个“示范病房”，届时我院优质护理覆盖100%的病区。

通过“示范病区”活动，强化基础护理，深化护理内涵，改善护理服

务，提升护理队伍的职业形象，从而达到“患者满意、社会满意、政

府满意”的目标。

三、统一思想，提高认识，全员动员

（一）制定“优质护理服务示范工程”活动计划，落实各项工作

措施，召集各层次护理人员座谈会，就“示范工程”活动具体工作计

划的有关要求进行讨论，落实基础护理职责。

（二）组织护士认真学习卫生部关于《住院患者基础护理服务项

目（试行）》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《常用临

床护理技术服务规范》三个文件精神及省卫生厅、市卫生局关于《实

施“优质护理服务示范工程”的活动方案》。同时做好宣传发动工作,

调动医院和广大护士积极性，使其紧跟形势与时俱进，转变服务理念。

（三）牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务

作为提高护理质量，和谐护患关系的突破口，充分调动护士工作的积

极性，提高护士责任感与使命感，用心构筑“优质护理服务示范病房”。

四、医院重视、构建各部门联动机制，保障护理工作，推进优质

护理服务

（一）组织保障措施。成立由院长全面负责、主管副院长具体分

管、护理部组织实施的“优质护理服务示范病区”活动领导小组，全

院各部门、各科室相互支持，协调配合，确保优质护理服务顺利推进。

（二）人力保障措施，增加护理人力资源配置。根据目前我院护

士缺编情况，增加临床一线护士数量，清理非护理岗位占编人员，针

对护理人员从“进人”和“归队”两个角度，最大限度地保障临床护

理岗位的人员配置。保证临床一线护士占护士总数的比例不低于95%,

示范病区（普通病房）的床护比不低于1:0.4,重症监护病房的床护

比达到1:2.5o

（三）后勤保障措施。后勤保障处、设备处、信息中心及药学部

等部门进一步优化临床服务流程，主动为临床服务。后勤保障处、设

备处、信息中心及药学部等部门，组织外送队，及时下送临床所需物

品及药品，及时巡查、检修设施设备；护理外勤队承接预约检查的工

作，使科室护士长有更多时间进行临床护理管理，临床护士有更多时

间护理患者。

1.“优质护理示范工程”领导小组全权负责同各部门之间的沟通

协调，统一安排，统筹兼顾。定期召开小组会议，总结分析活动情况,

定期调研，协调各有关部门，落实各项保障措施。护理部负责活动计

划的具体实施，使各项工作落到实处。

2.总务处建立每周巡视机制，主动发现并解决各种基础设施存在

的问题和安全隐患，保证病区供水、供电、供暖、供冷、饮水等设施

的正常运行和使用安全；对病区提出的服务要求，想尽一切办法给予

及时解决；后勤物资、医疗被服下发要改革方式方法，保证及时到位;

对“示范病区”优先提供膳食服务，了解病人治疗饮食需要，增加饮

食品种，保证质量，合理订餐，及时送餐。

3.护理外勤队要合理安排陪检、取送化验单、送标本等外勤工作,

对“示范病区”实行送检专人负责，随喊随到。

4.保洁公司确保全院各病区的清洁、卫生工作，对“示范病区”

尽量提供高素质的服务及保洁人员，保证护理人员的正常工作，把时

间还给病人。

5.设备处做好各病区医疗器械配发使用的规划和计划；建立医用

材料二级库存，保证各病区医用设备的及时供应；开展医疗器械使用

人员技术培训，对病区开展医疗器械质量管理和控制工作；定期派专

人下病区进行设备检查和保养维护，保证在用医疗设备的完好率；调

高服务质量和服务水平，适应“示范病区”发展需要。

6.护理部每月组织职业道德、医德医风学习，每月进行门诊、住

院病人问卷调查，了解病人对护理工作的意见及建议；每月一次科主

任、护士长及护士对医技、后勤保障部门的问卷调查，了解临床一线

人员对后勤保障的反馈；每季度进行一次病区工休座谈会，了解病人

及家属对“示范病区”工作开展的反响。

（四）激励保障措施。医院进行绩效改革，逐步实行医护分开，

把护士护理患者的数量、质量、技术难度、岗位风险及患者满意度等

要素与绩效考核相结合，科室制定详细的绩效二次分配方案，实行同

工同酬、优劳优绩、多劳多得的绩效分配原则，逐步提高护士的绩效

工资，调动护士工作的积极性和主动性，提高护理质量、患者满意度,

有力地推进优质护理工作的开展。

五、改善临床护理服务

（一）深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式，

为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。在门（急）诊、

手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，

推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提

供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。

（二）全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责，关注患

者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、健康

指导等任务，为患者提供整体护理服务。工作过程中，不依赖患者家

属或家属自聘护工护理患者。

（三）加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技

术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗

处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完

成诊疗计划。同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护

患信任。

（四）提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特色，责

任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行

康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水

平，保障患者安全，提高医疗质量和效率。

（五）积极开展延伸服务。鼓励对出院患者进行随访，将常规随

访、专科随访和专病随访相结合。

（六）不断丰富和创新对患者的护理服务。围绕省卫生厅和市卫

生局倡导的“优质护理服务示范工程”活动，护理部将组织开展“温

馨护理创新服务”活动，在全院范围内营造“满意在门诊、温暖在病

房”的温馨氛围。要求各护理单元要有自己的创新服务口号和可执行

的服务举措。倡导护理工作以人性化护理为起点，以安全护理为主题,

以感动、创新服务为目标，以温馨天使评比为抓手。并通过改进护理

服务流程，拓宽护理服务范围，深化护理内涵等举措，进一步提高病

人满意度。

六、加强护士科学管理

（一）保证临床护士配备。按照责任制整体护理的要求配备护士,

临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。逐步实现普通病房实

际护床比不低于0.4:1,每名护士平均负责的患者不超过8个，重症

监护病房护患比为25-3:1,新生儿监护病房护患比1.5-1.8：lo

（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合

因素合理配置护士。

（二）结合医院实际，逐步实施护士的分层级管理，采用以临床

护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和

专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

（三）取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，医院结合实

际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不

超过半小时。

七、不断丰富和创新对患者的护理服务

围绕省卫生厅和市卫生局倡导的“优质护理服务示范工程”活

动，护理部开“温馨护理