2024年春4月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学试卷含解析

2024年春4月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学试卷一、单项选择题1、留置阴道引流管的妇科手术后患者，拔管指征中要求24小时引流量不超过______。A．10mlB．15mlC．20mlD．30ml2、关于原发性痛经的临床表现，下列描述正确的是______。A．月经来潮后开始疼痛B．经期疼痛逐渐缓解C．持续时间为4～5天D．疼痛常呈痉挛性3、某女，37岁，平素月经规律，单胎妊娠，宫底位于脐下一横指，该孕妇妊娠周数可能是______。A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末4、慢性宫颈炎治疗前，为排除早期宫颈癌，应首先进行的检查是______。A．宫颈刮片B．宫腔镜C．白带检查D．B型超声5、关于经前期综合征，下列描述错误的是______。A．发病受多种因素的综合影响B．本病多见于18～25岁C．可有躯体症状、精神症状及行为改变D．处理可先采用心理疏导及饮食治疗6、下列不属于葡萄胎临床表现的是______。A．妊娠剧吐B．停经及阴道出血C．子宫增长迅速D．阴道紫蓝色结节7、下列遗传筛查方法中，适宜在妊娠早期进行的是______。A．胎儿镜B．绒毛活检C．羊膜腔穿刺D．羊膜腔胎儿造影8、关于重型胎盘早剥腹部疼痛的特点，下列描述正确的是______。A．疼痛不明显B．偶发性疼痛C．阵发性疼痛D．持续性疼痛9、最常见的妇科恶性肿瘤是______。A．子宫颈癌B．子宫体癌C．卵巢癌D．外阴癌10、关于脐带异常，下列描述正确的是______。A．脐带长于60cm称为脐带过长B．脐带短于40cm称为脐带过短C．脐带脱垂易发生在胎先露不能衔接时D．脐带受压超过3分钟可导致胎死宫内11、关于妇科术后患者出院教育，下列描述正确的是______。A．全子宫切除术后1个月有阴道血性分泌物属正常现象B．子宫脱垂患者术后1个月内应避免重体力劳动C．首次随诊时间为出院后1周D．伤口拆线后1周可淋浴12、诊断胎膜早破的直接证据是______。A．咳嗽打喷嚏时患者感觉有液体流出B．阴道后穹窿较多积液中可见胎脂样物质C．阴道流出液pH值≥6.5D．窥器检查未见前羊膜囊13、正常新生儿脐带脱落一般在出生后______。A．1~3天B．3~5天C．5~7天D．7~14天14、引起急性胎儿窘迫的常见原因不包括______。A．宫缩过频过强B．胎盘早剥C．胎盘功能不全D．脐带过短15、产褥期子宫颈完全恢复至正常状态的时间是产后______。A．1周B．2周C．3周D．4周16、子宫肌瘤在妊娠期非常容易发生______。A．红色变性B．囊性变C．玻璃样变D．肉瘤变17、妇科肿瘤患者静脉用药化疗后，受药量最大的器官是______。A．心脏B．肺脏C．肝脏D．肾脏18、妊娠合并病毒性肝炎最常见的类型是______。A．甲型B．乙型C．丙型D．戊型19、输卵管妊娠常见的部位是______。A．间质部B．壶腹部C．峡部D．伞部20、子宫内膜异位最多见的受累部位是______。A．卵巢B．子宫颈C．输卵管D．子宫直肠陷凹21、妊娠期循环血容量逐渐增加，达到高峰时期是在妊娠______。A．28~30周B．30~32周C．32~34周D．34~36周22、下列用于治疗滴虫性阴道炎的药物是______。A．甲硝唑B．青霉素C．克霉唑D．链霉素23、黏膜下子宫肌瘤最常见的症状是______。A．白带增多B．月经改变C．下腹包块D．下腹坠胀24、围绝经期最早出现的临床症状是______。A．月经周期改变B．血管舒缩症状C．外阴及阴道干燥不适D．泌尿系统症状25、妇科腹部手术患者的皮肤准备范围是______。A．上至剑突下，下至大腿内上1/3，两侧达腋前线B．上至剑突下，下至大腿内上2/3，两侧达腋前线C．上至剑突下，下至大腿内上1/3，两侧达腋中线D．上至剑突下，下至大腿内上2/3，两侧达腋中线二、多项选择题26、放置宫内节育器的并发症包括______。A．感染B．节育器粘连C．节育器异位D．节育器脱落E．带器妊娠27、头盆不称易发生的并发症是______。A．胎膜早破B．脐带脱垂C．胎儿窘迫D．前置胎盘E．胎死宫内28、关于外阴瘙痒，下列描述正确的是______。A．阴虱引起的瘙痒局限于阴蒂及小阴唇B．外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状C．外阴急性炎症时可用皮质激素软膏涂擦D．阴虱引起的瘙痒可用百部酊涂擦E．症状严重时可口服苯海拉明29、关于妇科化疗的给药途径，下列描述正确的是______。A．静脉用药后肝脏受药量最大B．肺部转移患者最好采用静脉给药C．脑或脊髓转移患者适宜动脉给药D．上消化道病灶以口服给药为宜E．肌内给药需作浅部注射30、关于产褥感染，下列描述正确的是______。A．感染症状一般出现在产后3～7天B．血栓静脉炎症状出现在产后5～7天C．轻度感染者体温可超过39℃并持续数日D．感染者每日用络合碘溶液冲洗外阴2次E．产后7天可嘱产妇温水坐浴每日2次三、填空题31、母体纵轴与胎体纵轴的关系称为______。32、妊娠期胎盘分泌的激素，在不同程度上都有对抗______的作用，因此糖尿病孕妇应密切监测血糖变化。33、胎盘早剥根据病理生理不同表现分为外出血、内出血和______出血。34、新生儿呼吸主要依靠膈肌运动，以______呼吸为主。35、妇科手术切口分为三类，其中Ⅱ类为可能______切口。四、名词解释36、宫颈活体组织检查37、晚期减速38、功能失调性子宫出血39、突破性出血40、羊膜镜检查五、简答题41、简述妊娠合并心脏病孕产妇的处理原则。42、简述卵巢肿瘤并发症的护理。43、简述先兆流产孕妇的护理措施。44、简述子宫内膜异位症的护理措施。45、简述妊娠合并糖尿病妇女的临床表现。五、论述题46、某女，G2P1，妊娠39周后阴道分娩一男婴，体重3800g。胎盘胎膜娩出1小时后出现大量阴道流血，出血量超过800ml，产妇大汗淋漓、面色苍白、脉搏细数、血压下降。根据以上资料，请回答：1．该患者当前最可能的医疗诊断。2．预防此类情况发生的护理措施。47、某女，18岁。15岁月经初潮，月经不规律。现停经3个月，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。盆腔检查：子宫前位、正常大小、质稍软，双侧附件未触及。诊断为功能失调性子宫出血。根据以上资料，请回答：1．该类患者的治疗原则。2．该类患者的一般护理措施。

参考答案一、单项选择题1、C2、D3、B4、A5、B6、D7、B8、D9、A10、C11、D12、B13、D14、C15、D16、A17、B18、B19、B20、A21、C22、A23、B24、A25、C二、多项选择题26、ABCDE27、ABCE28、BDE29、BD30、ADE三、填空题31、胎产式32、胰岛素33、混合性34、腹式35、污染四、名词解释36、宫颈活体组织检查，简称“宫颈活检”，是取宫颈小块组织进行病理检查，以判断子宫颈病变性质。37、子宫收缩开始后一段时间，多在高峰后，出现胎心音减慢，但下降慢，持续时间长，恢复慢，表示胎儿在宫内缺氧。38、又称功血，由于调节生殖的神经内分泌机制功能失常所导致的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变。39、突破性出血即服药期间发生不规则少量阴道出血。40、利用羊膜镜透过完整胎膜观察妊娠末期或分娩期羊水颜色，判断胎儿安到监测胎儿的目的。五、简答题41、根据心脏病的类型、程度和心功能情况，确定患者能否妊娠。对不宜妊娠者，应在妊娠12周前作治疗性人工流产术，若已发生心衰者，则必须在心衰控制后再终止妊娠。妊娠12周以上者，应积极治疗心衰，使之度过妊娠期和分娩期；对可以妊娠者，应加强孕期保健，积极预防、纠正各种妨碍心功能的因素，预防心衰，控制感染，妊娠晚期应提前选择好适宜的分娩方式，适时终止妊娠。产后加强监测，应用广谱抗生素预防感染。42、(1)蒂扭转及破裂：当出现蒂扭转或破裂时，患者突然下腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐,检查时常有下腹肌紧张，因此对卵巢肿瘤患者，应严密观察，当发现患者出现以上变化时应配合医师做好手术准备。(2)感染：应观察体温、腹痛及白细胞计数等，当卵巢肿瘤患者出现高热、腹痛及白细胞计数增高时，检查腹部肿块出现压痛应考虑有感染存在，应给予大量抗生素治疗，物理降温，纠正脱水和酸中毒，同时做好手术准备。43、(1)先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠，减少刺激；(2)遵医嘱给予孕妇适量的镇静剂、孕激素等，并随时评估孕妇的病情加重、阴道流血量增多等；(3)观察孕妇情绪反应，加强心理支持，从而稳定孕妇情绪，增强保胎信心。向孕妇及家属讲明保胎措施的必要性，以取得孕妇及家属的理解和配合。44、(1)健康教育：指导患者注意经期卫生及外阴清洁，保证充足睡眠和休息，注意营养摄入，预防贫血发生，介绍相关的治疗方法供患者选择；(2)热情关心患者,增强信心战胜疾病。耐心劝告其配合药物或手术治疗，药物治疗中可能出现一些出血或胃肠道反应，寻找原因对症处理。未经治疗或在治疗中仍有严重痛经、呕吐等表现时，经检查后对症处理以减轻患者痛苦。45、(1)三多症状：多饮、多食、多尿；(2)巨大儿、早产、多次流产、畸胎史、死胎、死产及不明原因的新生儿死亡史，本次妊娠胎儿过大，羊水过多；(3)体重增长快，或体重＞90kg；(4)反复发生霉菌性阴道炎，皮肤易生疖、痈。五、论述题46、1．产后出血。2．预防措施：①重视产前保健。对有凝血功能障碍的患者，应治疗后再受孕，必要时于早孕时终止妊娠；对高危妊娠者如妊娠期高血压疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水过多的孕妇应加强产前检查，提前入院；宣传计划生育，减少人工流产次数。②提高助产质量，严密观察及正确处理产程。第一产程中合理应用子宫收缩药物和镇静剂，注意产妇饮食，防止产程延长和产妇过度疲劳；第二产程中根据胎儿大小掌握会阴切开时机，认真保护会阴，阴道检查及阴道手术应操作规范，指导产妇正确屏气及使用腹压，胎头、胎肩娩出要慢，并于胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素；第三产程是预防产后出血的关键，不要过早牵拉脐带，胎儿娩出后，正确处理胎盘娩出和测量出血量，若流血不多，可等待15分钟，若流血过多，立即查明原因，及时处理。胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜以及软产道；③加强产后观察。产后2小时是产后出血发生的高峰，这个时间内产妇仍需留在产房接受监护，密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况，监测生命体征，并督促产妇及时排空膀胱，早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量。47、1．止血，调整月经周期及促排卵。2．一般护理措施：①加强营养，注意休息。患者应卧床休息，睡眠充足；防止消耗体力，减少出血量。补充营养，纠正偏食，鼓励多食高蛋自及含铁高的饮食，预