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文档简介
2023年秋10月全国自考妇产科护理学模拟试题一、单项选择题1、某女,30岁,妊娠28周后血压140/90mmHg,尿蛋白(+),无头痛、眼花,既往无高血压病史。临床诊断为______。A.轻度子痫前期B.中度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期2、关于产后抑郁症,下列描述正确的是______。A.是产褥期精神综合征最常见的一种B.产褥期禁止使用三环类抗抑郁药物C.产后抑郁一旦出现需用药控制D.常发生于产后4周3、下列不孕症病因中,属于子宫因素的是______。A.附件囊肿B.排卵障碍C.阴道畸形D.宫腔肿瘤4、下列遗传筛查方法中,适宜在妊娠早期进行的是______。A.胎儿镜B.绒毛活检C.羊膜腔穿刺D.羊膜腔胎儿造影5、骨盆出口狭窄时,若考虑阴道试产,可进一步测量骨盆的______。A.对角径B.后矢状径C.坐骨棘间径D.坐骨结节间径6、葡萄胎最常见的症状是______。A.腹痛B.子宫异常增大C.停经后阴道流血D.甲状腺功能亢进征象7、某女,妊娠35周,因先兆早产给予肌注地塞米松,其目的是预防______。A.产褥感染B.产后出血C.新生儿呼吸窘迫综合征D.新生儿高胆红素血症8、关于原发性痛经的临床表现,下列描述正确的是______。A.月经来潮后开始疼痛B.经期疼痛逐渐缓解C.持续时间为4~5天D.疼痛常呈痉挛性9、关于重型胎盘早剥腹部疼痛的特点,下列描述正确的是______。A.疼痛不明显B.偶发性疼痛C.阵发性疼痛D.持续性疼痛10、正常成年女性骨盆倾斜度一般为______。A.75度B.60度C.45度D.30度11、输卵管妊娠常见的部位是______。A.间质部B.壶腹部C.峡部D.伞部12、婚前咨询中,如果男女双方均患严重的、相同的常染色体隐性遗传病,应______。A.禁止结婚B.限制结婚C.暂缓结婚,婚后可生育D.可结婚但禁止生育13、妇科肿瘤化疗药物的主要毒副反应中,同时具有肾毒性及神经毒性的是______。A.顺铂B.环磷酰胺C.甲氨蝶呤D.长春新碱14、关于中期妊娠引产,下列描述正确的是______。A.利凡诺引产后48小时无宫缩即为引产失败B.引产后每日冲洗外阴4次以防止感染C.引产后给予雌激素口服以防止泌乳D.引产后1个月内禁止性生活及盆浴15、围绝经期最早出现的临床症状是______。A.月经周期改变B.血管舒缩症状C.外阴及阴道干燥不适D.泌尿系统症状16、黏膜下子宫肌瘤最常见的症状是______。A.白带增多B.月经改变C.下腹包块D.下腹坠胀17、留置阴道引流管的妇科手术后患者,拔管指征中要求24小时引流量不超过______。A.10mlB.15mlC.20mlD.30ml18、关于边缘性前置胎盘,下列描述正确的是______。A.初次出血一般发生于妊娠37周后B.子宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖C.临床典型表现为持续性腹痛D.出血量较多且易发生休克19、从胎儿前囟中央至枕骨隆突下方的距离称为______。A.双顶径B.枕额径C.枕颏径D.枕下前囟径20、正常新生儿脐带脱落一般在出生后______。A.1~3天B.3~5天C.5~7天D.7~14天21、关于子宫收缩过强,下列描述正确的是______。A.产程活跃期小于3小时称为急产B.急产的新生儿应肌注维生素K1C.协调性子宫收缩过强的宫缩极性呈倒置D.若确诊为梗阻性强直性宫缩应立即行阴道助产22、关于胎盘早剥,下列描述正确的是______。A.重型胎盘早剥子宫硬如板状,有压痛B.以无诱因无痛性反复阴道流血为特点C.贫血严重程度与阴道流血量呈正比D.一旦确诊即可选择期待疗法23、妊娠合并病毒性肝炎最常见的类型是______。A.甲型B.乙型C.丙型D.戊型24、由于胎盘因素导致的产后出血,下列处理正确的是______。A.胎盘已剥离但未排出,应立即手取胎盘B.胎盘部分剥离致出血,应立即切除子宫C.胎盘嵌顿出血,在乙醚全麻下手取胎盘D.胎盘植入引起的出血,应立即挤压宫底25、下列不属于葡萄胎临床表现的是______。A.妊娠剧吐B.停经及阴道出血C.子宫增长迅速D.阴道紫蓝色结节二、多项选择题26、关于外阴瘙痒,下列描述正确的是______。A.阴虱引起的瘙痒局限于阴蒂及小阴唇B.外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状C.外阴急性炎症时可用皮质激素软膏涂擦D.阴虱引起的瘙痒可用百部酊涂擦E.症状严重时可口服苯海拉明27、关于妇科化疗的给药途径,下列描述正确的是______。A.静脉用药后肝脏受药量最大B.肺部转移患者最好采用静脉给药C.脑或脊髓转移患者适宜动脉给药D.上消化道病灶以口服给药为宜E.肌内给药需作浅部注射28、关于产褥感染,下列描述正确的是______。A.感染症状一般出现在产后3~7天B.血栓静脉炎症状出现在产后5~7天C.轻度感染者体温可超过39℃并持续数日D.感染者每日用络合碘溶液冲洗外阴2次E.产后7天可嘱产妇温水坐浴每日2次29、放置宫内节育器的并发症包括______。A.感染B.节育器粘连C.节育器异位D.节育器脱落E.带器妊娠30、头盆不称易发生的并发症是______。A.胎膜早破B.脐带脱垂C.胎儿窘迫D.前置胎盘E.胎死宫内三、填空题31、产后恶露分为三个阶段,分别是血性恶露、______恶露和白色恶露。32、妇科肿瘤患者化疗时,血小板低于______/L即有自发性出血的可能。33、母体纵轴与胎体纵轴的关系称为______。34、早开奶的目的是通过婴儿吸吮,刺激母亲垂体释放______及催产素。35、胎盘早剥根据病理生理不同表现分为外出血、内出血和______出血。四、名词解释36、功能失调性子宫出血37、遗传筛查38、不孕症39、双合诊40、胎儿窘迫五、简答题41、简述宫内节育器的放罝时间。42、简述妊娠合并糖尿病妇女的临床表现。43、简述妇科手术术后预防肺部感染的护理措施。44、简述母乳喂养过程中母亲的体位和婴儿含接姿势。45、简述卵巢肿瘤并发症的护理。五、论述题46、某女,G2P1,妊娠39周后阴道分娩一男婴,体重3800g。胎盘胎膜娩出1小时后出现大量阴道流血,出血量超过800ml,产妇大汗淋漓、面色苍白、脉搏细数、血压下降。根据以上资料,请回答:1.该患者当前最可能的医疗诊断。2.预防此类情况发生的护理措施。47、某女,26岁,主诉不规则阴道流血,伴咳嗽、痰中带血1个月。既往月经规律,1年前曾因葡萄胎清宫。妇科检查:子宫如孕4个月大小,质软、表面光滑。辅助检查结果:血HCG异常增高,胸片可见右下肺团状阴影,肺纹理增粗。根据以上资料,请回答:1.该患者可能的医疗诊断。2.该类患者的处理原则。3.该类患者当前转移部位的护理措施。
参考答案一、单项选择题1、A2、A3、D4、B5、B6、C7、C8、D9、D10、B11、B12、D13、A14、C15、A16、B17、C18、A19、D20、D21、B22、A23、B24、C25、D二、多项选择题26、BDE27、BD28、ADE29、ABCDE30、ABCE三、填空题31、浆液32、20×10933、胎产式34、催乳素(泌乳素/生乳素)35、混合性四、名词解释36、又称功血,由于调节生殖的神经内分泌机制功能失常所导致的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显器质性病变。37、是预防遗传病发生的重要步骤,包括对成年人、胎儿及新生儿遗传性疾病筛查三部分。38、凡婚后有正常性生活,未采取避孕措施,同居1年未怀孕者。39、检查者一手的两指或一指放入阴道内,另一手放在腹部配合检查,称为双合诊。40、是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。五、简答题41、(1)月经干净后3~7天无性交;(2)产后42天子宫恢复正常大小,恶露已净,会阴切口已愈合;(3)剖宫产术后半年;(4)哺乳期排除早孕;(5)人工流产术后宫腔深度<10cm。42、(1)三多症状:多饮、多食、多尿;(2)巨大儿、早产、多次流产、畸胎史、死胎、死产及不明原因的新生儿死亡史,本次妊娠胎儿过大,羊水过多;(3)体重增长快,或体重>90kg;(4)反复发生霉菌性阴道炎,皮肤易生疖、痈。43、(1)术后第一日晨即让患者保持半卧位,这样有利于盆腔积液的引流及增加肺活量,有利于咳嗽排痰;(2)术前指导患者深呼吸及咳嗽,术后继续执行,并注意保持呼吸道通畅;(3)鼓励患者早期下床活动,以维持肺部的换气功能;(4)给予患者雾化吸入,一天两次,并协助其拍背咳痰。44、(1)母亲体位:母亲可采取坐位或卧位,全身肌肉放松抱好婴儿。母亲的手指贴靠在乳房下的胸壁上,拇指轻压乳房上部,这可改善乳房形态,使婴儿容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳头处,食指支撑着乳房基底部,婴儿头与身体呈一条直线,脸对着乳房,鼻子对着乳头,婴儿身体紧贴母亲,若是新生儿,应托着臀部;(2)婴儿含接姿势:婴儿的下颌接触到乳房,嘴张得够大,下唇外翻,婴儿嘴下方露的乳晕比上方少。45、(1)蒂扭转及破裂:当出现蒂扭转或破裂时,患者突然下腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,检查时常有下腹肌紧张,因此对卵巢肿瘤患者,应严密观察,当发现患者出现以上变化时应配合医师做好手术准备。(2)感染:应观察体温、腹痛及白细胞计数等,当卵巢肿瘤患者出现高热、腹痛及白细胞计数增高时,检查腹部肿块出现压痛应考虑有感染存在,应给予大量抗生素治疗,物理降温,纠正脱水和酸中毒,同时做好手术准备。五、论述题46、1.产后出血。2.预防措施:①重视产前保健。对有凝血功能障碍的患者,应治疗后再受孕,必要时于早孕时终止妊娠;对高危妊娠者如妊娠期高血压疾病、肝炎、血液病、多胎妊娠、羊水过多的孕妇应加强产前检查,提前入院;宣传计划生育,减少人工流产次数。②提高助产质量,严密观察及正确处理产程。第一产程中合理应用子宫收缩药物和镇静剂,注意产妇饮食,防止产程延长和产妇过度疲劳;第二产程中根据胎儿大小掌握会阴切开时机,认真保护会阴,阴道检查及阴道手术应操作规范,指导产妇正确屏气及使用腹压,胎头、胎肩娩出要慢,并于胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素;第三产程是预防产后出血的关键,不要过早牵拉脐带,胎儿娩出后,正确处理胎盘娩出和测量出血量,若流血不多,可等待15分钟,若流血过多,立即查明原因,及时处理。胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜以及软产道;③加强产后观察。产后2小时是产后出血发生的高峰,这个时间内产妇仍需留在产房接受监护,密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况,监测生命体征,并督促产妇及时排空膀胱,早期哺乳,可刺激子宫收缩,减少阴道出血量。47、1.滋养细胞疾病(滋养细胞肿瘤/绒毛膜癌/侵蚀性葡萄胎),肺转移;2.采用大剂量、短疗程的全身化疗,辅以手术、放疗及局部化疗。3.护士
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