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文档简介

2024工伤事故一次性补偿协议书合同编号:__________甲方(受伤职工):__________性别:__________年龄:__________身份证号:__________住址:__________联系电话:__________乙方(用人单位):__________名称:__________住所:__________法定代表人:__________联系电话:__________根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,甲乙双方本着平等自愿、公平公正的原则,就甲方在工作中发生工伤事故所造成的人身损害,经双方协商一致,达成如下协议:第一条补偿范围及标准1.1甲方在工作中因意外事故导致的人身损害,经认定为工伤的,乙方应按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准,一次性支付给甲方工伤事故补偿金。1.2甲方因工伤造成的医疗费用、康复费用、误工工资、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等费用,按照国家和地方的相关规定计算。第二条补偿金的支付方式2.1乙方应在签订本协议之日起十个工作日内,一次性向甲方支付约定的工伤事故补偿金。2.2补偿金的支付方式为银行转账,账号及户名如下:账号:__________户名:__________第三条双方的权利和义务3.1甲方应如实提供与工伤事故有关的病历资料、医疗费用单据等相关证明材料,乙方应予以核实。3.2乙方应按照本协议的约定履行支付补偿金的责任,如逾期支付,应按照同期银行贷款利率支付甲方逾期付款违约金。3.3双方应遵守法律法规,保守协议内容,不得向第三方泄露。3.4本协议签订后,甲乙双方应继续保持沟通,如有争议,应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第四条协议的生效、变更和解除4.1本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。4.2本协议签订后,甲乙双方不得擅自变更或解除。如确需变更或解除,应协商一致,并签订书面变更协议或解除协议。4.3本协议的变更或解除不得影响甲方依法享有的工伤保险待遇。第五条争议解决5.1双方因履行本协议发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。5.2诉讼期间,本协议的履行不受影响,除非双方另有约定。第六条其他约定6.1本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。6.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(受伤职工):__________乙方(用人单位):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方身份证复印件2.乙方营业执照副本复印件3.工伤保险条例4.甲方工伤认定决定书5.甲方医疗费用单据6.甲方误工证明7.甲方护理证明8.银行转账授权书二、违约行为及认定:1.乙方未按照约定时间支付补偿金:自约定支付之日起十个工作日内未支付。2.乙方支付金额不足:未按照约定标准支付相应金额。3.甲方提供虚假证明材料:提供与工伤事故有关的虚假病历资料、医疗费用单据等。4.乙方未按照约定履行保密义务:向第三方泄露协议内容。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.工伤保险:为受伤职工提供一定程度的经济补偿和医疗救助的社会保险制度。3.一次性补偿金:根据工伤事故造成的损害,一次性支付给受伤职工的赔偿金。4.违约金:一方违反合同约定,应向另一方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方延迟支付补偿金:及时与乙方沟通,要求按约定时间支付;协商不成,可向法院提起诉讼。2.乙方支付金额不足:要求乙方按照约定标准支付;协商不成,可向劳动监察部门投诉或向法院提起诉讼。3.甲方提供虚假证明材料:要求甲方提供真实证明材料;如甲方不配合,可以向相关部门举报。4.乙方未履行保密义务:要求乙方停止泄露,签订保密协议;如乙方继续泄露,可以向法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方在工作中发生工伤事故。2.甲

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