疼痛学主治医师：基础知识试题及答案（题库版）

疼痛学主治医师：基础知识试题及答案（题库版）1、单选

颈丛皮支的主要分支不包括（）A.枕小神经B.耳大神经C.颈横神经D.锁骨上神经E.膈神经正确答案：E2、单选

震颤麻痹的病变部位是（）A.基底神经节B（江南博哥）.边缘系统C.网状结构D.脑桥E.小脑正确答案：A参考解析：基底神经节对随意运动的稳定和肌紧张的调节有重要作用，功能受损时可产生肌紧张异常和运动功能障碍。具体表现为两类：一类是以全身肌紧张亢进伴运动减少为主的震颤麻痹，又称帕金森病；另一类是以肌张力降低伴运动增多为主的舞蹈病和手足徐动症。3、单选

躯体伤害性感受器的构成主要是（）A.Aα类神经纤维末梢B.Aβ类神经纤维末梢C.Aδ类神经纤维末梢D.B类神经纤维末梢E.C类神经纤维末梢正确答案：E4、单选

慢性疼痛对机体的影响错误的是（）A.交感神经系统持续兴奋，机体处于高代谢状态，消耗增加B.可出现抑郁、焦虑、神志淡漠等精神症状C.可引起消化系统功能障碍，食欲减退，产生营养不良D.免疫功能下降，对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利E.肿瘤疼痛患者生理和心理状况的恶化尤其明显正确答案：A参考解析：慢性疼痛状态下，自主神经反应通常会减弱或消失。5、单选

全身最大的阔肌是（）A.股四头肌B.阔筋膜张肌C.缝匠肌D.股二头肌E.背阔肌正确答案：E6、单选

边缘系统的功能不包括（）A.参与学习与记忆B.产生情绪反应C.调节内脏活动D.调节睡眠E.协调随意运动正确答案：E参考解析：边缘系统的主要功能有参与学习与记忆、产生情绪反应、调节内脏活动、调节中枢系统内的感觉及调节睡眠等。协调随意运动是小脑的主要功能之一。7、单选

以下选项中，不属于脑干的结构是（）A.延髓B.脑桥C.中脑D.网状结构E.边缘系统正确答案：E8、单选

下列有关局麻药药代动力学的描述，错误的是（）A.局麻药的吸收与药物剂量有关，与注射部位无关B.局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾，然后再分布到肌肉、脂肪C.酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解，酰胺类局麻药经肝脏代谢D.局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄E.局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除正确答案：A参考解析：局麻药的吸收受注射部位、剂量、容量、药物本身的药理学特性以及是否加用血管收缩药有关。血运丰富的区域，局麻药吸收量大且吸收速度快。9、单选

卡马西平的适应证不包括（）A.癫痫B.三叉神经痛C.中枢性尿崩症D.心律失常E.术后镇痛正确答案：E参考解析：卡马西平的作用机制是膜稳定作用，可降低细胞膜对Na和Ca的通透性，从而降低细胞的兴奋性；对GABA的突触传递功能也有增强作用；可促进抗利尿激素的分泌，提高机体对抗利尿激素的敏感性。具有广谱抗癫痫作用，主要用于癫痫、狂躁症、三叉神经痛、舌咽神经痛、中枢性尿崩症等，也可用于治疗快速性心律失常。10、单选

以下选项中不属于病理性疼痛特点的是（）A.机体由于病变原因而产生的异常疼痛感觉B.根据疼痛的来源可分为炎症性疼痛和神经病理性疼痛C.可有自发性疼痛D.患者痛阈上升，产生痛觉过敏现象E.病因去除后疼痛仍可能继续存在正确答案：D参考解析：疾病导致的病理变化可导致患者痛阈下降，产生痛觉超敏和痛觉过敏现象。11、单选

颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是（）A.舌骨平面B.甲状软骨上缘C.甲状软骨下缘D.环状软骨E.第6颈椎横突正确答案：B12、单选

锁骨下动脉的体表投影（）A.锁骨内侧半向上的弧形线，其最高点在锁骨正中上约1cmB.下颌角至锁骨中点的连线C.胸锁乳突肌后缘中、下交点至斜方肌前缘中、下1／3交点的连线D.胸锁乳突肌后缘中、下1／3交界处至锁骨外、中1／3交点稍内侧的连线E.锁骨内侧1／3向上的弧形线正确答案：A13、单选

下列选项中，不属于可乐定的适应证的是（）A.高血压B.偏头痛C.吗啡成瘾者的戒毒D.青光眼E.慢性肾病正确答案：E参考解析：可乐定有中枢性降压、镇痛、降低眼压以及消除吗啡成瘾等作用。14、单选

经卵圆孔出颅至颞下窝的神经是（）A.眼神经B.下颌神经C.迷走神经D.上颌神经E.动眼神经正确答案：B15、单选

关于腰交感干的描述错误的是（）A.一般由4～5对神经节及其节间分支组成B.神经节可以相互融合C.位于腰椎体的前外侧，腰大肌的内缘D.位于第三椎体的交感节最大最恒定E.右侧腰交感干被下腔静脉遮盖，左侧与腹主动脉左缘毗邻正确答案：D参考解析：位于第二椎体的交感节最大、最恒定。16、单选

不属于后纵隔的结构是（）A.主支气管B.半奇静脉C.内脏大神经D.胸交感神经干E.胸导管正确答案：A17、单选

重比重的神经破坏药物是（）A.无水乙醇B.注射用水C.10%酚甘油D.脑脊液E.甘油正确答案：C18、单选

皮肤伤害性感受器的构成主要是（）A.Aα、Aβ类神经纤维末梢B.Aδ类神经纤维末梢C.B类神经纤维末梢D.C类神经纤维末梢E.Aδ、C类神经纤维末梢正确答案：E19、单选

支配三角肌的神经是（）A.肌皮神经B.腋神经C.副神经D.桡神经E.肩胛上神经正确答案：B20、单选

关于股静脉的描述错误的是（）A.伴随股动脉上行B.初位于股动脉的外侧，渐转至其内侧C.在腹股沟深面延续为髂内静脉D.在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧E.在腹股沟韧带下方自外向内依次排列是股神经、股动脉、股静脉正确答案：C参考解析：股静脉在腹股沟深面延续为髂外静脉。21、单选

下列神经损伤后形成"爪形手"的是（）A.正中神经B.尺神经深支C.尺神经浅支D.桡神经深支E.桡神经浅支正确答案：B22、单选

关于脑干的神经核团，以下选项中正确的是（）A.脑干内神经核团连接12对脑神经B.脑干内神经核团共18对C.脑干内神经核团包括运动核6对，感觉核12对D.脑干内神经核团分工明确，互不干扰E.孤束核既是一般内脏感觉核，又是特殊内脏感觉核正确答案：E参考解析：脑干连有10对脑神经，包括中脑2对（动眼神经、滑车神经）、脑桥4对（三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经）、延髓4对（舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经）。脑干内神经核团分两类，一类与脑神经有关，称为脑神经核，共18对，其中运动核12对，感觉核6对，功能较为明确，另一类为非脑神经核，相互形成网络，共同完成相应功能。脑神经核中，孤束核既是一般内脏感觉核，接受心血管、呼吸和消化等系统的一般内脏感觉纤维，又是特殊内脏感觉核，接受面神经舌咽神经传入的味觉纤维。23、单选

不属于上纵隔的结构是（）A.胸腺B.上腔静脉C.膈神经D.食管E.交感干正确答案：E24、单选

下列关于大脑皮质分区和功能的描述错误的是（）A.大脑皮质表面布满凹陷的沟和隆起的回B.大脑皮质根据形态可分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶几大部分C.大脑皮质是人脑中最高级的处理中枢D.大脑皮质负责意识水平的几乎所有的感觉、运动、情绪、语言等高级功能E.大脑皮质某些区域损伤后，相关功能会完全缺损正确答案：E参考解析：尽管大脑皮质某些区域损伤后，相关功能会严重缺损，但它并不是完成该功能的唯一结构，许多功能的实现都需要多个皮层区域的合作才能完成。25、单选

下列关于酮咯酸的描述，错误的是（）A.解热镇痛作用强B.抑制血小板聚集C.阿司匹林过敏者禁用D.与阿司匹林合用不良反应增加E.不良反应较同类药物轻正确答案：E26、单选

以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是（）A.同侧下肢精细触觉丧失B.同侧下肢本体觉丧失C.对侧下肢温度觉丧失D.同侧下肢痛觉丧失E.同侧下肢瘫痪正确答案：D参考解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉（本体感觉和精细触觉）消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中，薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉，而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中，皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。27、单选

不推荐用于癌症镇痛的是（）A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.美沙酮E.羟考酮正确答案：B28、单选

起效迅速且作用时间长的是（）A.泼尼松B.甲泼尼龙C.利美达松D.得宝松E.曲安奈德正确答案：D29、单选

支配大腿后肌群的神经是（）A.坐骨神经B.臀下神经C.臀上神经D.胫神经E.腓神经正确答案：A参考解析：坐骨神经：起于骶丛，是全身最粗大的神经。大多数以单干形式出梨状肌下孔，在臀大肌深面，经坐骨结节与股骨大转子之间进入股后部，行于大收肌和股二头肌长头之间，下降至腘窝上角，分为胫神经和腓总神经二终末支。坐骨神经在股后部行程中，主要在内侧发出肌支支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌。坐骨神经外侧无分支。30、单选

根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括（）A.轴突-胞体B.轴突-树突C.轴突-轴突D.树突-树突E.胞体-胞体正确答案：E参考解析：根据突触的接触部位，可将突触分为轴突-胞体、轴突-树突、轴突-轴突、树突-树突等主要形式，此外也存在树突-胞体和胞体-胞体形式，不过它们主要是电突触。31、单选

下列关于罗哌卡因的描述，错误的是（）A.属于酰胺类长效局麻药B.麻醉效能较丁哌卡因弱，心脏毒性比丁哌卡因小C.低浓度时，出现感觉与运动分离的现象D.肝脏代谢，肾脏排泄E.加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效正确答案：E参考解析：对于罗哌卡因而言，加用肾上腺素不能延长运动神经阻滞的时效。32、单选

关于疼痛的分类，以下选项中不正确的是（）A.根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗B.根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类C.根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛D.根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛E.根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类正确答案：A参考解析：疼痛涉及临床多个学科，病因复杂，临床表现多样，分类方法繁多，至今无法统一。33、单选

关于髓核的描述错误的是（）A.是富有单行的半流体性的胶状物质B.占椎间盘切面的50%～60%C.一般位于纤维环的前中部D.能随外界的压力变化改变位置和形状E.具有缓冲外力，保证脊柱弹性的作用正确答案：C参考解析：椎间盘一般位于纤维环的中部偏后，有纤维环及上下软骨板固定。34、单选

通过突触前和突触后机制抑制痛觉传导的递质是（）A.乙酰胆碱B.谷氨酸C.P物质D.多巴胺E.阿片肽正确答案：E35、单选

支配肱二头肌的神经是（）A.肌皮神经B.腋神经C.副神经D.肩胛下神经E.肩胛上神经正确答案：A36、单选

不适用于急性暴发性疼痛的是（）A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.美沙酮E.羟考酮正确答案：D37、单选

人体可自行合成，极少发生缺乏的是（）A.维生素B1B.维生素BC.维生素B12D.维生素CE.维生素D正确答案：B38、单选

关于肱动脉的描述错误的是（）A.在臂的上部居肱骨内侧B.在臂的中部居肱骨前内侧C.在臂的下部居肱骨前方D.在大圆肌下缘续于腋动脉E.与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌外侧下行正确答案：E参考解析：与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌内侧下行，至肘窝下方平桡骨颈处分为桡动脉和尺动脉。39、单选

关于脊神经的分段错误的是（）A.在脊髓表面与神经节之间的一段为节内段B.神经节部分为节段C.神经节至前后根汇合处为节外段D.神经根炎多见于节外段E.前根的节内段较后根的节内段短正确答案：D参考解析：神经根炎多见于节内段，因为节内段不但有蛛网膜包裹，而且其纤维分为若干小束，束间有蛛网膜下隙憩室，憩室又与神经节和节外段的淋巴间隙相通。因此致病因素可经淋巴间隙蔓延。由于腰骶部神经根节内段在蛛网膜下腔中的行程较长，因而腰骶部神经根炎较常见。40、单选

神经破坏疗法治疗过程中错误的是（）A.进行治疗前应与患者及家属充分沟通B.进行治疗的医师应具备丰富经验C.治疗尽可能在X线或CT引导下进行D.治疗方法安全可靠，并发症少E.治疗结束后应密切观察患者的病情变化正确答案：D参考解析：神经破坏疗法神经系统并发症较多，应严格掌握适应证。治疗过程中随时观察患者感觉平面的变化，及时调整体位，防止并发症的发生。41、单选

属于昔康类的是（）A.阿司匹林B.双氯芬酸C.布洛芬D.保泰松E.美洛昔康正确答案：E42、单选

传导精细触觉和痛温觉的是（）A.脊髓丘脑侧束B.三叉神经脊束C.脊髓-网状-丘脑通路D.脊颈束E.后索通路正确答案：D43、单选

化学突触传递的特征不包括（）A.单向传递B.突触延搁C.兴奋总和D.兴奋节律改变E.不易疲劳正确答案：E参考解析：突触传递一般指化学突触传递，反复传递后，突触前膜内的神经递质耗竭，突触后膜的受体也会发生内吞等调节作用，突触传递功能暂时下降或丧失，出现疲劳，疲劳的出现，可制止过度兴奋，具有一定的保护作用。44、单选

2岁儿童脊髓下端平齐（）A.第1腰椎下缘B.第2腰椎下缘C.第3腰椎D.第4腰椎E.第5腰椎正确答案：A45、单选

病变侧动眼神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于（）A.中脑B.脑桥C.延髓D.小脑E.脊髓正确答案：A46、单选

以下选项中不属于神经破坏疗法适应证的是（）A.癌性疼痛B.三叉神经痛C.带状疱疹后神经痛D.复杂区域疼痛综合征E.术后急性疼痛正确答案：E参考解析：神经破坏疗法广泛用于癌痛及非癌性顽固性疼痛的治疗，其中常规方法无法控制的癌性疼痛是主要指征。用于非癌性疼痛主要指各种顽固性剧烈疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、复杂区域疼痛综合征、周围血管性疼痛等交感神经源性疼痛。术后急性疼痛可采用PCEA等镇痛方法处理。47、单选

不是股神经损伤后表现的是（）A.屈髋障碍B.伸膝障碍C.大腿前肌群萎缩D.大腿前面感觉迟钝E.小腿外侧面感觉迟钝正确答案：E48、单选

止于肱骨小结节的肌肉是（）A.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.大圆肌E.肩胛下肌正确答案：E49、单选

关于蛛网膜下腔的描述错误的是（）A.其内充满脑脊液B.与颅内脑脊液相通C.位于硬脊膜及蛛网膜以内D.软脊膜以外E.在第2骶骨下缘形成终池正确答案：E50、单选

胫前动脉的体表投影（）A.腘窝中点正上、下方约7～8cmB.腘窝中点正上、下方约7～8cm处至内踝与跟腱的中点的连线C.胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线D.内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线E.髂前上棘至耻骨联合的连线中点，画一直线至股骨内收肌结节，此线的上2/3正确答案：C51、单选

参与大腿后伸的肌肉是（）A.股四头肌B.长收肌C.大收肌D.梨状肌E.臀大肌正确答案：E52、单选

苯妥英钠的适应证不包括（）A.房颤B.室性期前收缩C.洋地黄中毒引起的室性心动过速D.癫痫大发作E.三叉神经痛正确答案：A参考解析：苯妥英钠主要作用机制是对神经元和心肌细胞的膜稳定作用，大剂量尚可抑制神经末梢对GABA的摄取，诱导GABA受体增生，从而增强GABA作用。抗心律失常的机制主要是抑制钠离子和钙离子内流，降低心肌自律性，抑制异位起搏点，加速房室结的传导，缩短不应期。主要用于快速性室性心律失常，如室性期前收缩或室上性期前收缩，洋地黄中毒引起的室性心动过速等。但对房性心律失常疗效较差。用于癫痫大发作效果好，对失神性发作效果差。53、单选

应用糖皮质激素可减少（）A.红细胞B.血小板C.纤维蛋白原D.中性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：E参考解析：糖皮质激素可促进骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白增加；血小板、纤维蛋白原增加，缩短凝血时间；加快骨髓中性粒细胞释放入血，但功能降低；使淋巴组织萎缩，导致血淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞减少，免疫功能受到抑制。54、单选

轻比重的神经破坏药物是（）A.无水乙醇B.注射用水C.10%酚甘油D.脑脊液E.甘油正确答案：A55、单选

下列不属于面神经的分支是（）A.岩浅大神经B.鼓索C.下颌缘支D.颞支E.翼内肌神经正确答案：E参考解析：面神经主要分支有岩浅大神经、鼓索、颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。翼内肌神经属于下颌神经分支。56、单选

冈上肌的作用是（）A.上臂外展B.上臂内收、旋内、后伸C.上臂旋内和内收D.上臂前屈E.上臂旋外正确答案：A57、单选

关于三叉神经的描述错误的是（）A.是脑神经中最粗大的一对B.大部分是感觉纤维C.可分为三大分支：动眼神经、上颌神经、下颌神经D.三个分支汇合成半月神经节E.半月神经节位于中颅窝的后中部正确答案：C58、单选

皮质激素对物质代谢的影响错误的是（）A.促进糖异生及糖原合成B.抑制糖的无氧酵解和有氧氧化C.抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负氮平衡D.可延缓创伤愈合，影响儿童生长发育E.促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖正确答案：E参考解析：向心性肥胖的主要原因是由于躯干及四肢脂肪组织对皮质醇反应性不同。糖皮质激素对脂肪代谢的主要影响是促进脂肪分解，抑制其合成。长期应用能增高血胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪减少，脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成满月脸和向心性肥胖。59、单选

肱二头肌的长头起点是（）A.肩胛骨喙突B.肱骨下半前面C.肩胛骨盂上结节D.肱骨大结节E.肱骨小结节正确答案：C60、单选

关于心壁静脉的描述错误的是（）A.心大静脉位于前室间沟，注入冠状窦的左端B.心中静脉位于后室间沟，注入冠状窦的右端C.心小静脉注入冠状窦的右端D.左房斜静脉在左心房后面，注入冠状窦的左端E.心前静脉从心肌层直接注入各心腔正确答案：E参考解析：直接注入各心房的静脉是心最小静脉，心前静脉起于右室前壁直接开口于右心房。61、单选

中枢传递痛觉信息最主要的递质是（）A.乙酰胆碱B.谷氨酸C.P物质D.多巴胺E.阿片肽正确答案：B62、单选

下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是（）A.吗啡是天然的阿片生物碱，属于阿片受体完全激动剂B.吗啡可以抑制大脑呼吸中枢C.治疗量吗啡对血压和心率无明显作用D.吗啡可以降低胃肠道平滑肌和括约肌的张力E.吗啡可以兴奋延髓催吐化学感受器导致恶心呕吐正确答案：D参考解析：吗啡对胃肠道平滑肌和括约肌有兴奋作用，使其张力提高，蠕动减弱，因此，有便秘和尿潴留的副作用。63、单选

以下不是1994年IASP制定的慢性疼痛五轴分类法的是（）A.疼痛产生的部位B.病变的系统C.疼痛发生的类型及特征D.疼痛的强度E.疼痛持续的时间正确答案：E64、单选

保持意识和觉醒的是（）A.脊髓丘脑侧束B.三叉神经脊束C.脊髓-网状-丘脑通路D.脊颈束E.后索通路正确答案：C65、单选

下列选项中，不属于羟考酮的药理特点的是（）A.羟考酮属于阿片受体激动剂B.羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当C.年龄和性别对羟考酮的药效作用影响不大D.羟考酮重复应用会造成羟考酮或其代谢产物的蓄积E.羟考酮的代谢产物主要经过肾脏排泄正确答案：D参考解析：羟考酮属于阿片受体激动剂，镇痛作用与吗啡相等或更高，且无封顶效应。临床重复应用羟考酮，未发现蓄积现象。66、单选

关于坐骨神经干的投影位置描述正确的是（）A.髂后上嵴至坐骨结节连线的上1／3与中1／3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线B.髂后上嵴至坐骨结节连线的下1／3与中1／3的交界点，股骨大转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线C.髂后上嵴至坐骨结节连线的上1／3与中1／3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线D.髂后上嵴至坐骨结节连线的下1/3与中1／3的交界点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线E.髂后上嵴至坐骨结节连线的中点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两点的连线正确答案：A67、单选?关于维生素B12的生理作用和临床应用，下列选项中错误的是（）A.促进红细胞的发育和成熟B.促进脂肪和蛋白质的代谢C.促进核酸和蛋白质的合成D.修复神经髓鞘，促进神经再生E.用于治疗神经性疼痛时静脉用药起效较快正确答案：E参考解析：维生素B12禁忌静脉注射。68、单选

关于痛觉感受器，以下选项错误的是（）A.痛觉感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢组成B.Aδ类痛觉感受器主要分布于皮肤中C.C类痛觉感受器在皮肤和内脏中均有分布D.Aδ类痛觉感受器负责传导快痛，C类痛觉感受器负责传导慢痛E.痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢正确答案：E参考解析：Aδ类神经纤维是髓鞘较薄的有髓纤维，传导速度适中，C类神经纤维是无髓纤维，传导速度较慢。69、单选

下列关于颈交感干的描述错误的是（）A.上至颅底，下至颈根部B.位于颈动脉鞘的后方，椎前筋膜的下面C.由颈上、颈中、颈下神经节及节间支组成D.颈上神经节平对第2、3颈椎E.颈中神经节是三个颈交感节中最大的一个正确答案：E参考解析：颈中神经节是三个颈交感节中最小的一个，有时缺如。70、单选

关于泼尼松龙的药理作用，下列选项错误的是（）A.口服易吸收B.可直接发挥作用C.适用于肝功能障碍患者D.抗炎作用强E.水电解质代谢作用强正确答案：E71、单选

新生儿脊髓下端平齐（）A.第1腰椎下缘B.第2腰椎下缘C.第3腰椎D.第4腰椎E.第5腰椎正确答案：C72、单选

下列有关肘关节的描述正确的是（）A.由肱尺关节和肱桡关节2个关节构成B.关节囊前后壁厚而紧张C.关节囊的两侧壁薄而松弛D.常见桡骨、尺骨向后脱位E.脱位后常移向前上方正确答案：D73、单选

下列选项中，不属于阿片类药物的作用机制的是（）A.阿片类药物可以与阿片受体发生立体专一性的结合B.阿片类药物可以使激动性神经末梢膜部分去极化C.阿片类药物可以使激动性神经末梢膜对Na+通透性增加D.阿片类药物可以使激动性神经末梢乙酰胆碱释放量增多E.阿片类药物可以抑制致痛因子D-物质的释放正确答案：D参考解析：阿片类药物作用于阿片受体，使其激动性神经末梢膜部分去极化，部分地增加Na+通透。因此当兴奋性冲动传入时，只有部分未被作用的膜发生去极化，末梢介质乙酰胆碱释放不多，导致突触后细胞的去极化发生困难，疼痛冲动传导受阻，于是产生镇痛作用。74、单选

蛛网膜下腔应用神经破坏药物的并发症不包括（）A.注药时疼痛B.触觉消失C.肢体运动障碍D.大小便失禁E.中枢性高热正确答案：E参考解析：蛛网膜下腔应用神经破坏药物，主要并发症包括蛛网膜下腔阻滞本身的并发症以及神经破坏的并发症。蛛网膜下腔阻滞的并发症包括：穿刺导致的脊髓和神经损伤、头痛、恶心呕吐、呼吸循环抑制等，神经破坏可能导致的并发症包括注射疼痛（乙醇较酚甘油明显）、触觉消失、肢体活动障碍、大小便失禁等。75、单选

关于疼痛的发生过程，以下选项错误的是（）A.伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器B.痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化C.膜电位的变化是全或无的D.膜电位的变化可引起神经冲动的发生E.神经冲动的强度在传导过程中是非递减的正确答案：C参考解析：膜电位特点是：与刺激强度成正比；局部、不可传导，且幅度随距离而衰减、随时间而消失；可以累加、总和。随着刺激强度的增大，局部反应电位增大，细胞去极化达到一定水平时，便会暴发一个动作电位，产生可传导的神经冲动。神经冲动在传导过程中具有下列特征：生理完整性、双向传导性、绝缘性、相对不疲劳性和非递减性。76、单选

下列关于可待因的描述，正确的是（）A.可待因属于强阿片类药物B.临床上增大用药剂量可以用于治疗重度疼痛C.可用于治疗严重咳嗽，但对于痰多的患者要慎用D.可以安全用于15岁以下儿童E.长期应用不会产生成瘾性和耐受性正确答案：C参考解析：可待因属于典型的弱阿片类药物，主要用于轻度至中度的止痛。增大剂量不良反应增加而疗效并不增加，故不宜增大剂量治疗重度疼痛，而应改用吗啡等强阿片类药物。临床可以用于治疗严重咳嗽，尤其是肺癌引起的干咳，对于痰多的患者要慎用，以防因抑制咳嗽反射，大量痰液阻塞呼吸道，继发感染而加重病情。可待因的禁忌证包括对可待因过敏的患者，呼吸困难患者，哮喘样咳嗽者以及15岁以下儿童。长期用药也可产生成瘾性和耐药性。77、单选

钠水潴留作用最强的是（）A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙正确答案：A78、单选

关于阿米替林，下列选项错误的是（）A.镇静作用在三环类抗抑郁药中最强B.适用于伴有焦虑症状的抑郁症C.剂量个体差异大，应从小量开始逐渐加量D.青少年及老年人用药剂量应减少E.口服吸收快，可迅速出现抗抑郁作用正确答案：E参考解析：三环类抗抑郁药物的抗抑郁作用起效缓慢，服用阿米替林后最先出现的是镇静作用，抗抑郁作用通常需在数周后才出现，其可能的机制与脑内去甲肾上腺素受体和5-羟色胺受体的敏感性变化有关。79、单选

与丙米嗪相比，阿米替林（）A.抗胆碱作用较弱B.抗组胺作用较弱C.镇静作用较弱D.抑制去甲肾上腺素再摄取作用较弱E.不良反应较重正确答案：D80、单选

比重最小的是（）A.无水乙醇B.注射用水C.10%酚甘油D.脑脊液E.甘油正确答案：A81、单选

肱三头肌的止点是（）A.尺骨鹰嘴B.尺骨粗隆C.肱骨中部内侧D.桡骨粗隆E.桡骨茎突正确答案：A82、单选

甾体类抗炎镇痛药发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质中合成的是（）A.花生四烯酸B.白三烯C.前列腺素D.环氧合酶E.脂氧化酶正确答案：C83、单选

下列选项中，不属于吗啡的适应证的是（）A.分娩镇痛B.急性肺水肿的治疗C.心梗引起的心绞痛D.术后镇痛E.晚期癌痛正确答案：A参考解析：吗啡能通过胎盘或乳汁抑制新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而影响产程，因此禁用于分娩止痛及哺乳期妇女止痛。84、单选

垂体-肾上腺素轴抑制作用最弱的是（）A.泼尼松B.甲泼尼龙C.利美达松D.得宝松E.曲安奈德正确答案：B85、单选

不是纵隔内结构的是（）A.心包B.心脏C.心脏大血管D.气管E.脊柱胸段正确答案：E86、单选

关于髋臼的描述错误的是（）A.由股骨头与髋臼相对构成B.髋臼内广泛覆盖关节软骨C.髋臼窝内充满脂肪D.在髋臼的边缘有关节盂缘附着，加深了关节窝的深度E.股骨颈的后面有一部分处于关节囊外，颈的前面则完全包在囊外正确答案：B参考解析：髋臼窝内只有月状面表面覆盖关节软骨。87、单选

植物中含量极少，缺乏可导致恶性贫血的是（）A.维生素B1B.维生素BC.维生素B12D.维生素CE.维生素D正确答案：C88、单选

皮质激素的药理作用不包括（）A.抗炎B.抗过敏C.抗休克D.退热作用E.骨髓抑制正确答案：E参考解析：糖皮质激素作用广泛，根据剂量的不同，可分为生理作用及药理作用。生理作用主要是指对水电平衡及物质代谢方面的影响。药理作用主要包括抗炎、抑制免疫系统抗过敏、抗休克作用、退热作用、刺激骨髓造血、影响骨质形成、提高中枢系统兴奋性、增加胃酸胃蛋白酶的分泌等。89、单选

糖皮质激素禁忌证不包括（）A.严重精神疾病B.胃溃疡C.原发性高血压D.严重真菌感染E.风湿性瓣膜病正确答案：E参考解析：糖皮质激素的禁忌证主要有：严重精神病史、活动性消化道溃疡、严重骨质疏松、严重糖尿病、原发性高血压、未控制的严重感染等。此外，心脏病、急性心衰、青光眼、高脂血症、甲状腺功能低下、重症肌无力、结核、肝肾功损害等患者应慎用。糖皮质激素具有强大的非特异性抗炎能力，可用于各种原因引起的炎症。90、单选

以下不是按照疼痛所在的躯体部位分类的是（）A.头痛B.颌面部痛C.颈肩部痛D.肛门及会阴部痛E.内脏痛正确答案：E91、单选

神经纤维传导的特征不包括（）A.生理完整性B.绝缘性C.双向传导性D.相对不疲劳性E.协同性正确答案：E参考解析：神经纤维在实现传导功能时，具有下列特征：生理完整性、绝缘性、双向传导性、相对不疲劳性。92、单选

颈动脉鞘不包括（）A.颈总动脉B.颈内静脉C.颈内动脉D.副神经E.迷走神经正确答案：D93、单选

下列有关局麻药作用机制的描述，错误的是（）A.局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用B.局麻药直接阻断K+外流，发挥神经阻滞作用C.局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响D.局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用E.局麻药直接阻断Na+内流，达到神经阻滞作用正确答案：B94、单选

非甾体抗炎镇痛药按作用机制可以分为（）A.COX-1抑制剂和COX-2抑制剂B.COX抑制剂和COX兴奋剂C.COX-2抑制剂和COX-2兴奋剂D.非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂E.非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂正确答案：E95、单选

脑脊液产生于（）A.硬脑膜窦B.蛛网膜粒C.脉络丛D.软脑膜E.硬脑膜正确答案：C96、单选

中毒性休克时，糖皮质激素的用法是（）A.大剂量冲击B.中剂量长程C.小剂量替代D.隔日疗法E.首剂大剂量，小剂量长程维持正确答案：A97、单选

皮肤划纹试验正常反应的是（）A.白色划痕持续较久，超过5minB.红色划痕迅速出现且持续时间长C.竖毛肌收缩，毛囊处隆起如鸡皮D.最长心搏间期与最短心搏间期的比值>1.4E.皮肤先出现白色划痕（血管收缩）高出皮面，以后变红正确答案：E98、单选

传导精细触觉和本体觉的是（）A.脊髓丘脑侧束B.三叉神经脊束C.脊髓-网状-丘脑通路D.脊颈束E.后索通路正确答案：E99、单选

属于三环类抗抑郁药的是（）A.阿米替林B.帕罗西汀C.安非他酮D.文拉法辛E.卡马西平正确答案：A100、单选

下列有关哌替啶合并用药的描述，错误的是（）A.哌替啶应避免与单胺氧化酶抑制剂合用B.哌替啶能削弱阿托品的作用C.与碳酸氢钠合用，哌替啶药效增强D.异丙嗪可以增强哌替啶的镇痛作用E.三环类抗抑郁药可以增强哌替啶的呼吸抑制作用正确答案：B参考解析：哌替啶具有阿托品样作用，可以使心率增快，与阿托品等抗胆碱能药物合用，使其作用增强。单胺氧化酶抑制剂与哌替啶合用能引起谵妄、高热、兴奋、惊厥及严重呼吸抑制，因此两药应避免同时使用。碳酸氢钠等能碱化尿液的药物，可以减少哌替啶的排泄增强其作用。异丙嗪等吩噻嗪类药物能增强哌替啶的镇痛作用、中枢抑制作用以及降压作用。101、单选

供应室间隔大部分的血液的动脉来自（）A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉前室间支E.右冠状动脉后室间支正确答案：D参考解析：右冠状动脉的后室间支分布于后室间沟的两侧的心室壁和室间隔的后1/3，而左冠状动脉的前室间支向在、右和深面发出三组分支，分布于左室前壁、部分右室前壁和室间隔前2/3。102、单选

下列关于丁丙诺啡的描述，错误的是（）A.丁丙诺啡属于强效长效镇痛药B.丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂，久用不易成瘾C.丁丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗D.丁丙诺啡不能用于分娩镇痛E.丁丙诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗正确答案：B参考解析：丁丙诺啡长期使用有成瘾性。103、单选

胸膜顶的体表投影（）A.锁骨内侧半向上的弧形线，其最高点在锁骨正中上约1cmB.下颌角至锁骨中点的连线C.胸锁乳突肌后缘中、下交点至斜方肌前缘中、下1／3交点的连线D.胸锁乳突肌后缘中、下1／3交界处至锁骨外、中1／3交点稍内侧的连线E.锁骨内侧1／3向上的弧形线正确答案：E104、单选

肩胛下肌的作用是（）A.上臂外展B.上臂内收、旋内、后伸C.上臂旋内和内收D.上臂前屈E.上臂旋外正确答案：C105、单选

坐骨神经多以单干的形式出骨盆的部位是（）A.坐骨大孔B.坐骨小孔C.梨状肌上孔D.梨状肌下孔E.闭孔正确答案：D106、单选

关于骶骨的解剖描述错误的是（）A.两排骶后孔并不十分平行，而是与中线有一定的角度B.与骶后孔相对应的是骶前孔，两者经骶管腔相通C.骶后孔连线与中线的角度与骶骨边缘平行D.骶管在S1水平的深度约为2.5cmE.骶管在S4水平的深度约为0.5cm正确答案：C107、单选

以下选项中不属于神经破坏疗法禁忌证的是（）A.穿刺部位感染B.出、凝血功能异常C.无自制力的精神异常患者D.常规镇痛方法有效者E.有其他系统器质性疾病正确答案：E参考解析：老年患者多合并心血管、呼吸系统等多种器质性疾病，在实施神经破坏疗法前应做好术前准备，充分评估及尽可能纠正患者的疾病状态，治疗中密切监护，病情变化及时处理，必要时应中止操作。108、单选

关于脑脊液的描述错误的是（）A.成人的容量约为150～300mlB.蛛网膜下间隙的容量约为25～35mlC.压力在平卧时不超过100mmHgD.压力在侧卧时70～170mmHgE.压力在坐位时200～300mmHg正确答案：A参考解析：成人的脑脊液的容量一般约为120～150ml。109、单选

椎动脉发自（）A.颈外动脉B.锁骨下动脉C.甲状颈干D.上颌动脉E.胸廓内动脉正确答案：B110、单选

三环类抗抑郁药的禁忌证不包括（）A.严重心脏病B.青光眼C.前列腺肥大D.孕妇E.老年人正确答案：E111、单选

临床上重复使用不易产生蓄积现象的是（）A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.美沙酮E.羟考酮正确答案：E112、单选

腘动脉的体表投影（）A.腘窝中点正上、下方约7～8cmB.腘窝中点正上、下方约7～8cm处至内踝与跟腱的中点的连线C.胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线D.内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线E.髂前上棘至耻骨联合的连线中点，画一直线至股骨内收肌结节，此线的上2/3正确答案：A113、单选

可用于治疗严重咳嗽的是（）A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.美沙酮E.羟考酮正确答案：C114、单选

下列关于布洛芬的描述，错误的是（）A.解热镇痛作用强B.抗炎作用强C.不良反应少而轻D.胃肠道溃疡、哮喘患者慎用E.可与阿司匹林联用以增强药效正确答案：E参考解析：布洛芬不宜与阿司匹林或其他水杨酸类药物合用，不能增加疗效，副作用发生率明显增加。115、单选

以下选项中不属于交感源性疼痛的是（）A.反射性交感神经萎缩症B.灼性神经痛C.胸腔腹腔恶性肿瘤导致的疼痛D.周围血管性疼痛性疾病E.皮肤切割伤引起的疼痛正确答案：E参考解析：交感神经性疼痛，主要表现为交感神经介导性，与交感神经的功能障碍、受损有关。皮肤切割伤，切割刺激直接作用于皮肤的痛觉感受器，引起的疼痛属于伤害源性疼痛。116、单选

电突触和化学突触的异同点不包括（）A.化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成，电突触没有突触间隙B.化学突触传递主要是单向传递，电突触传递是双向传递C.化学突触传递有时间延搁，电突触传递没有时间延搁D.化学突触传递有易疲劳性，电突触没有疲劳性E.化学突触传递易受环境影响，电突触不易受环境影响正确答案：A参考解析：电突触和化学突触的结构差异决定了两者的突触传递特点不同。二者均由突触前膜、突触后膜以及前后膜间的突触间隙所构成，但两者有着明显差异。化学突触突触前膜后膜均增厚，突触前膜形成突触小体，内含线粒体和突触小泡，小泡内含高浓度神经递质，突触后膜上有许多受体和离子通道。电突触属于紧密连接，突触前膜后膜没有增厚，突触间隙较窄，轴质内无突触小泡。前后膜间存在沟通两细胞胞质的通道，带电离子可通过这些通道而传递电信号。117、单选

下列镇痛药物中，镇痛作用最强的是（）A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.羟考酮E.丁丙诺啡正确答案：B参考解析：芬太尼的镇痛效能是吗啡的80～100倍，哌替啶的镇痛效能是吗啡的1/10，羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当，丁丙诺啡的镇痛强度是吗啡的30倍，芬太尼的1／2。118、单选

长期使用糖皮质激素的不良反应不包括（）A.骨质疏松B.消化道溃疡C.库欣综合征D.小儿性早熟E.延缓创伤愈合正确答案：D参考解析：糖皮质激素的不良反应主要包括加重高血压、消化性溃疡出血或穿孔、骨质疏松、股骨头坏死、库欣综合征、精神障碍、月经紊乱、肾上腺皮质功能抑制、水电解质紊乱等。糖皮质激素可抑制生长激素分泌和造成负氮平衡，小儿长期应用可影响生长发育。119、单选

下列关于非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）的描述，错误的是（）A.NSAIDs属对症治疗不属对因治疗B.NSAIDs具有封顶效应C.NSAIDs属于三阶梯用药的第一步D.NSAIDs可以抑制肿瘤的发生发展和转移E.两种或两种以上NSAIDs联用可增强药效正确答案：E参考解析：NSAIDs作为治疗类风湿关节炎的一线药物，能显著减轻临床症状，但其不能改变类风湿关节炎的免疫病理机制，不能改善预后及根治疾病。NSAIDs联用不能增加药效，反而会增加胃肠道等副作用的发生率。120、单选

颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点B.胸锁乳突肌前缘中点C.胸锁乳突肌后缘中点D.胸锁乳突肌前缘上、中1／3交界处E.胸锁乳突肌后缘上、中1／3交界处正确答案：C121、单选

根据对不同伤害性刺激的敏感程度，可以将伤害性感受器分为以下几类，但不包括（）A.温度性伤害感受器B.机械性伤害感受器C.多觉性伤害感受器D.寂静性伤害感受器E.疼痛性伤害感受器正确答案：E参考解析：根据对不同伤害性刺激的敏感程度，伤害性感受器可分为四类：温度性伤害感受器、机械性伤害感受器、多觉性伤害感受器和寂静性伤害感受器。其中温度性和机械性伤害感受器由Aδ类神经纤维末梢构成，主要感受伤害性温度刺激和机械刺激；多觉性和寂静性伤害感受器由C类神经纤维末梢构成，多觉性伤害感受器主要感受伤害性化学刺激和高强度的温度和机械刺激，寂静性伤害感受器分布广泛，平时处于非激活状态，在炎症等状态下其刺激阈值迅速降低，从而可被较轻的伤害性刺激所激活，在痛觉过敏和中枢敏感化中发挥重要作用。122、单选

胫后动脉的体表投影（）A.腘窝中点正上、下方约7～8cmB.腘窝中点正上、下方约7～8cm处至内踝与跟腱的中点的连线C.胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线D.内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的连线E.髂前上棘至耻骨联合的连线中点，画一直线至股骨内收肌结节，此线的上2/3正确答案：B123、单选

糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，分泌高峰是（）A.每日上午8～10时B.每日中午12时C.每日下午3～4时D.每日午夜12时E.每日凌晨3～4时正确答案：A124、单选

皮质激素可提高中枢系统兴奋性，其机制可能是（）A.增加脑中γ-氨基丁酸浓度B.降低脑中γ-氨基丁酸浓度C.增加脑中去甲肾上腺素浓度D.降低脑中去甲肾上腺素浓度E.增加脑中多巴胺浓度正确答案：B125、单选

下列不是腰丛的分布范围的是（）A.大腿前内侧B.大腿外侧C.小腿内侧D.小腿外侧E.足内侧正确答案：D126、单选

下列局麻药中，麻醉效能最强的酰胺类局麻药是（）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.丁哌卡因E.罗哌卡因正确答案：D参考解析：麻醉效能与药物的脂溶性成正比，丁哌卡因的脂溶性最高，故麻醉效能最强。127、单选

比重最大的是（）A.无水乙醇B.注射用水C.10%酚甘油D.脑脊液E.甘油正确答案：E参考解析：神经破坏药物根据与脑脊液比重的比较可分为轻比重与重比重两种。脑脊液比重正常值约为1.003～1.009，无水乙醇比重为0.78～0.79，属于轻比重，5%～7%的酚甘油比重约为1.068，7.5%～10%酚甘油比重约为1.25，属于重比重，注射用水比重为1，甘油的比重约为1.26。128、单选

关于非突触信息传递，下列选项错误的是（）A.不需要特定的突触结构B.向环境中释放递质，作用于周围或远隔部位的神经元C.单胺类神经纤维都能进行非突触信息传递D.传递距离远，支配范围广E.递质弥散范围内的细胞都可发生传递效应正确答案：E参考解析：非突触信息传递不通过传统意义上的突触联系，当神经冲动抵达时，递质即从曲张体释放出来，与附近效应细胞的受体结合而发生信息传递效应，与传统意义上的化学突触传递相比，它并非一对一传递，传递距离更远，延搁时间更长，支配范围更广，而且不仅限于轴突末端。单胺类神经纤维包括去甲肾上腺素能、多巴胺能、5-羟色胺能神经纤维都能进行非突触性化学传递。效应细胞是否产生信息传递取决于效应细胞上是否存在相应递质的受体。129、单选

垂体-肾上腺轴抑制作用最强的是（）A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙正确答案：B130、单选

下列关于双氯芬酸钠的描述，错误的是（）A.属于芳基醋酸类B.具有良好的解热镇痛作用C.不良反应较同类药严重D.可以用于各种急性轻、中度疼痛E.能够抑制血小板聚集正确答案：C参考解析：相对于其他非甾体类解热镇痛药，双氯芬酸钠不良反应较轻。偶见胃肠道刺激症状，如上腹疼痛、恶心呕吐；中枢神经系统反应，如头痛头晕；皮疹及转氨酶升高等。131、单选

构成椎孔的是（）A.上、下相邻的椎弓根B.椎弓根与椎弓板C.椎体与椎弓D.上、下相邻的棘突E.上、下相邻的椎弓正确答案：C参考解析：椎孔是由椎体与椎弓构成，椎孔不能与椎间孔相混淆。132、单选

臂丛的体表投影（）A.锁骨内侧半向上的弧形线，其最高点在锁骨正中上约1cmB.下颌角至锁骨中点的连线C.胸锁乳突肌后缘中、下交点至斜方肌前缘中、下1／3交点的连线D.胸锁乳突肌后缘中、下1／3交界处至锁骨外、中1／3交点稍内侧的连线E.锁骨内侧1／3向上的弧形线正确答案：D133、单选

新鲜水果蔬菜中含量多，缺乏可导致坏血病的是（）A.维生素B1B.维生素BC.维生素B12D.维生素CE.维生素D正确答案：D134、单选

下列关于非甾体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述，错误的是（）A.NSAIDs抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用B.NSAIDs经直肠或静脉用药，可以完全避免胃肠道不良反应C.老年人胃肠道不良反应的危险性增加D.既往有溃疡病史者慎用NSAIDsE.H2受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤正确答案：B参考解析：NSAIDs通过抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用而产生不良反应。减轻其不良反应的措施包括：对高危人群如老年患者或有溃疡病史的患者慎用；短期应用；应用肠溶片等反应较轻的剂型；应用H2受体拮抗剂等。非口服用药并不能完全避免胃肠道不良反应的发生。135、单选

下列关于局麻药不良反应的描述，错误的是（）A.局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型B.若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织C.应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应D.变态反应是常见的局麻药不良反应E.发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力正确答案：D参考解析：经常误把局麻药引起的某些反应归咎于"局麻药过敏"，是不正确的。变态反应发生率只占局麻药不良反应的2%，真正的变态反应是罕见的。在临床上必须把变态反应、毒性反应及血管收缩药物反应加以区别。酯类局麻药引起变态反应远比酰胺类多见。136、单选

主要参与平滑肌收缩的阿片受体是（）A.μ1受体B.μ2受体C.κ受体D.σ受体E.δ受体正确答案：E137、单选

突触传递过程中突触前膜最先开放的离子通道是（）A.钙离子通道B.钠离子通道C.钾离子通道D.氯离子通道E.镁离子通道正确答案：A138、单选

关于得宝松的药理作用，下列选项错误的是（）A.由两种高溶性和低溶性的倍他米松酯组成的复合剂B.起效快C.作用持久D.主要用于关节内注射E.也可用于静脉内及皮下注射正确答案：E139、单选

脊髓的根动脉血流障碍时，下列脊髓节段容易发生坏死产生截瘫的是（）A.T1或L1B.T4或L1C.T5或L4D.T1或L4E.T4或T12正确答案：B140、单选

关于颈动脉窦下列说法错误的是（）A.是颈外动脉起始处和颈总动脉末端的膨大部分B.其壁内有特殊的感觉神经末梢C.当动脉压升高时反射性引起心跳减慢D.颈动脉窦兴奋引起血压降低E.颈动脉窦是压力感受器正确答案：A141、单选

关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是（）A.伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织B.伤害性感受器是游离的神经末梢C.伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中D.伤害性感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢构成E.伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感正确答案：E参考解析：伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能装置，广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏等不同的组织，也存在于小血管周围。伤害性感受器是散布于身体组织中的游离神经末梢，是Aδ类和C类神经纤维的终末分支，可被机械、温度、化学刺激等多种伤害性刺激激活，接受并传导疼痛信号至中枢系统，产生疼痛。142、单选

急性疼痛可引起的生理活动变化不包括（）A.血压升高、心率增快B.呼吸急促C.出汗增多D.尿量增多E.血液高凝正确答案：D参考解析：急性疼痛引起机体的交感肾上腺系统的活动增强，导致心血管系统、呼吸系统兴奋性增高，出汗增多，反射性肾血管收缩，抗利尿激素分泌增加，导致尿量减少，血小板黏附功能增强，纤溶功能降低，使机体处于高凝状态。143、单选

下列关于局部麻醉药的分类，错误的是（）A.根据化学结构可以分为酯类和酰胺类B.根据作用时效的长短，可以分为短效、中效和长效三类C.丁卡因和普鲁卡因属于酯类局麻药D.利多卡因和依替卡因属于酰胺类局麻药E.酯类局麻药主要经肝脏代谢，酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解正确答案：E参考解析：酯类局麻药由血浆胆碱酯酶水解，主要代谢产物是对氨基苯甲酸；酰胺类局麻药主要经肝脏代谢。144、单选

接触性皮炎可以外用的糖皮质激素是（）A.可的松B.泼尼松C.地塞米松D.倍他米松E.氟轻松正确答案：E145、单选

利多卡因用于神经阻滞时，一次最高限量为（）A.100mgB.150mgC.200mgD.300mgE.400mg正确答案：E146、单选

关于窦椎神经的描述错误的是（）A.分布于脊膜、椎管、椎骨的韧带及脊髓的血管，亦从椎管内分布于椎间关节的关节囊B.脑脊根起自脊神经或者脊神经节C.交感神经常起自邻近脊神经节的后交通支或脊神经节D.在脊神经干分为前后支之后发出E.经椎间孔返回椎管并下行至硬膜外组织正确答案：D147、单选

关于椎管的描述错误的是（）A.后壁是椎弓板和黄韧带B.两侧壁由椎弓板构成C.由椎间孔与椎旁相通D.内容纳有脊髓、神经及血管等E.前壁是椎体、椎间盘及前、后纵韧带正确答案：E148、单选

急性疼痛对机体的影响错误的是（）A.可导致交感肾上腺系统的活动加强B.可导致患者丧失正常的行为能力C.可导致患者情绪焦虑、亢奋D.可引起恶心呕吐、应激性溃疡等胃肠道症状E.可激活免疫系统，使机体抵抗力上升正确答案：E参考解析：疼痛可引起机体免疫功能下降，不利于防治感染和控制肿瘤扩散。149、单选

对坐骨神经行程描述错误的是（）A.是全身最粗大的神经，起于腰丛B.多以单干形式出梨状肌下孔C.在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间，进入股后区D.行于大收肌与股二头肌长头之间E.至腘窝上角分为胫神经和腓总神经正确答案：A150、单选

下列神经不是腰丛的分支的是（）A.生殖股神经B.股外侧皮神经C.股神经D.坐骨神经E.髂腹下神经正确答案：D参考解析：腰丛除了发出短小的肌支分布到髂腰肌和腰方肌外，还发出髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经。151、单选

脑血管的特点不包括（）A.动脉壁较薄B.静脉壁富含平滑肌C.静脉缺乏瓣膜D.有独特的硬脑膜窦E.有血-脑屏障正确答案：B参考解析：脑血管的静脉壁缺乏平滑肌。152、单选

受体亲和力最强的是（）A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙正确答案：E153、单选

属于选择性COX-2抑制剂的是（）A.吲哚美辛B.布洛芬C.美洛昔康D.双氯芬酸钠E.氨基比林正确答案：C154、单选

心脏的动脉的描述哪项正确（）A.左、右冠状动脉分别起于主动脉后窦和右窦B.一般右冠状动脉比左冠状动脉粗大C.冠状动脉为终动脉D.左、右冠状动脉主干均行于冠状沟内E.冠状动脉和其同名静脉共同走行于室间沟正确答案：D参考解析：左、右冠状动脉分别起于主动脉左窦和右窦，左冠状动脉一般比右冠状动脉粗大，心脏的静脉主要经三条途径回心，心最小静脉、心前静脉和冠状窦。冠状窦的主要属支有心大静脉、心中静脉、心小静脉。所以不存在同名静脉一说。155、单选

抗炎作用最强的是（）A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙正确答案：B156、单选

长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松，其可能的机制不包括（）A.抑制成骨作用B.促进骨质吸收C.降低性激素水平D.影响维生素D代谢E.骨髓抑制正确答案：E参考解析：长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松，其机制包括抑制成骨作用；促进骨质吸收；通过负反馈抑制性激素分泌，雌激素分泌减少可促进破骨细胞的形成，活性增加，增加骨吸收；影响维生素D代谢进而影响钙磷吸收，从而影响骨质形成。157、单选

使用苯妥英钠时应补充的维生素是（）A.维生素AB.维生素B3C.维生素B12D.维生素CE.维生素D正确答案：E参考解析：苯妥英钠可加速维生素D的代谢而导致软骨病，可通过服用维生素D预防。158、单选

硬脊膜与蛛网膜之间的间隙为（）A.蛛网膜下隙B.硬膜下隙C.硬膜外隙D.蛛网膜E.硬脊膜正确答案：B159、单选

长期应用糖皮质激素的患者中，最容易导致骨质疏松的是（）A.小儿B.成年男性C.成年女性D.老年男性E.老年女性正确答案：E参考解析：发生骨质疏松的高危因素包括老年人、绝经妇女、体重过低、钙摄入不足、营养不良、过量吸烟及饮酒、饮用咖啡过多、缺乏锻炼、光照不足等。更年期后的女性属高危人群。160、单选

关于5-羟色胺再摄取抑制剂，下列选项错误的是（）A.可选择性地抑制5-羟色胺的再摄取，不影响去甲肾上腺素的再摄取B.常用药包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明C.有肝药酶抑制作用，可增强三环类抗抑郁药的药效D.禁止与单胺氧化酶抑制剂合用E.禁用于肝肾功能不全患者正确答案：E参考解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制脑神经细胞对5-羟色胺的再摄取，发挥抗抑郁作用。不影响去甲肾上腺素的再摄取，无抗胆碱和抗组胺作用，心血管副作用少而轻。可用于严重肝肾功能不全患者，但剂量应酌减。161、单选

骶髂关节的关节囊较坚韧并有韧带加固，其中最主要的韧带是（）A.骶髂前韧带B.骶髂骨间韧带C.骶髂后韧带D.骶结节韧带E.骶棘韧带正确答案：B162、单选

兴奋性突触后电位使突触后膜去极化，与之相关的离子通道是（）A.钙离子通道B.钠离子通道C.钾离子通道D.氯离子通道E.镁离子通道正确答案：B163、单选

属于芳基丙酸类的是（）A.阿司匹林B.双氯芬酸C.布洛芬D.保泰松E.美洛昔康正确答案：C164、单选

属于芳基乙酸类的是（）A.阿司匹林B.双氯芬酸C.布洛芬D.保泰松E.美洛昔康正确答案：B165、单选

三环类抗抑郁药物应用过程中出现不良反应，需要立即停药的是（）A.口干B.视力模糊C.便秘D.窦性心动过速E.房室传导阻滞正确答案：E参考解析：三环类抗抑郁药的不良反应主要与其抗胆碱作用、心血管作用、组胺拮抗作用有关。外周抗胆碱作用较常见，主要表现为口干、视力模糊、尿潴留、便秘等，可调整用药剂量和对症处理。中枢抗胆碱作用常发生于用药过量，表现为谵妄、激动、意识模糊、昏迷等，应停药观察，对症处理。心血管不良反应常见的有窦性心动过速、体位性低血压等，是α受体被阻断所致，一般无需特殊处理，传导阻滞、室性心律失常等严重心血管反应少见，一旦出现应立即停药，心电监护，对症处理。过敏反应较少见，应停药对症处理。其他不良反应包括体重增加、性欲减退等。有致畸可能，可从乳汁中排泄，孕妇、哺乳期妇女禁用。166、单选

关于肋间神经下列说法错误的是（）A.肋间神经共有12对，肋下神经1对B.肋间神经均为胸前神经前支C.在肋角的内侧，位于肋间隙中部，神经、静脉、动脉的排列次序不定D.下5对肋间神经和肋下神经的前段离开肋间和肋下分布于腹肌和腹壁的皮肤E.在肋角前位于肌间内肌和肌间最内肌之间正确答案：A167、单选

下列对美沙酮的描述，错误的是（）A.美沙酮直肠用药也应注意药物蓄积中毒的危险B.患者不能口服用药时，可以选择舌下或直肠用药C.对呼吸中枢的抑制明显D.不适用于慢性疼痛E.高龄、昏迷、颅内高压以及肝肾呼吸衰竭均属于美沙酮的禁忌证正确答案：D参考解析：美沙酮属脂溶性药物，生物利用度高，舌下或直肠用药吸收良好，也应注意药物蓄积中毒的风险。美沙酮对呼吸中枢有明显而较长的抑制作用。美沙酮在临床可作为强阿片类药物使用，由于口服用药后需30～60分钟产生镇痛效应，故特别适用于慢性疼痛的治疗，不适用于急性暴发性疼痛。168、单选

坐骨神经支配（）A.股四头肌B.缝匠肌C.半膜肌D.臀大肌E.臀中肌和臀小肌正确答案：C参考解析：股四头肌、缝匠肌由股神经支配，臀大肌由臀下神经支配，臀中肌和臀小肌由臀上神经支配，坐骨神经支配大腿后肌群，包括股二头肌、半膜肌、半腱肌。169、单选

交叉性瘫痪病变部位位于（）A.脑干B.上颈髓节段C.下颈髓节段D.胸段脊髓E.腰段脊髓正确答案：A170、单选

传导本体感觉的是（）A.皮质脊髓束B.前庭脊髓束C.脊髓丘脑束D.脊髓小脑束E.薄束和楔束正确答案：E171、单选

主要参与呼吸抑制、欣快反应的阿片受体是（）A.μ1受体B.μ2受体C.κ受体D.σ受体E.δ受体正确答案：B172、单选

痛阈是指（）A.引起疼痛的最低刺激强度B.引起疼痛的最高刺激强度C.引起疼痛的最低刺激强度和最高刺激强度之间的范围D.刺激-感觉强度曲线的最低点E.刺激-感觉强度曲线的最高点正确答案：A173、单选

甲状腺下动脉发自（）A.颈外动脉B.锁骨下动脉C.甲状颈干D.上颌动脉E.胸廓内动脉正确答案：C174、单选

关于左冠状动脉主要分布错误的是（）A.左心房B.左心室C.右心室后面一部分D.室间隔前上2/3E.房室束的左束支正确答案：C参考解析：左冠状动脉主要是供应左心房、左心室、右心室的前面一部分、室间隔的前上2/3以及房室束的左束支。175、单选

下列药物中，不具有肝药酶诱导作用的是（）A.苯巴比妥B.乙醇C.氯丙嗪D.卡马西平E.苯妥英钠正确答案：C176、单选

成人脊髓下端平齐（）A.第1腰椎下缘B.第2腰椎下缘C.第3腰椎D.第4腰椎E.第5腰椎正确答案：A参考解析：脊髓在出生时其末端通常终止于第3腰椎水平，少数会延伸至第4腰椎水平，随后逐渐移向头端，2岁时其末端即达成人的部位，接近第1腰椎下缘水平，故成人腰椎穿刺点一般选择第3、4腰椎间隙或第4、5腰椎间隙以避免损伤脊髓。177、单选

关于脊柱的描述错误的是（）A.全部椎骨借椎间盘、椎间关节及韧带纵向连接B.椎骨与椎间盘自下而上逐渐增大C.有四个生理弯曲D.胸椎棘突倾斜，间隙狭窄E.脊柱后伸时各棘突间隙变大，而前屈时缩小正确答案：E参考解析：脊柱后伸时各棘突间隙变小，前屈时变大。178、单选

化学性神经切断术采用的药物是（）A.甲醛B.盐酸C.乙醇D.苯酚E.碘酊正确答案：C179、单选

罗哌卡因用于硬膜外阻滞，一