3.第三章 护理学基本概念与理论认知 郭蕊课件

《护理学基础》第三章护理学基本概念及理论认知护理学四个基本概念间的关系护理任务1护理学的基本概念任务

健康环境人任务2护理相关理论系统理论需要理论压力与适应理论任务3护理理论奥瑞姆的自理理论罗伊的适应模式纽曼的系统模式任务1护理学的基本概念

Basicconceptofnursing案例

李大爷，65岁，因高血压病入院治疗。患者女儿因忙于工作，请护工照顾父亲。患者希望女儿能亲自照顾他，故不配合治疗及护理工作。责任护士小王与患者女儿沟通，希望患者女儿能多陪伴患者，给予患者心理安慰及鼓励。但患者女儿认为只要医生和护士按时为患者实施治疗和护理，控制血压即可，不必考虑其他因素的影响。患者女儿的理解对吗？如何正确理解人的概念？人是一个统一的整体人是一个开放系统人有基本需要人

环境的概念环境的分类环境与健康的关系环境

环境是人类生存或生活的空间，指与人类的一切生命活动有着密切关系的各种内、外因素的总和1．内环境包括生理环境和心理环境两个方面2．外环境包括自然环境和社会环境两个方面健康疾病健康与疾病的关系健康

1990年，WHO提出“健康不但是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。”1.健康与疾病之间没有明显的分界线2.健康与疾病在一定条件下可以互相转化3.健康和疾病可以在个体身上并存护理的概念护理的内涵护理

1980年，美国护士协会（ANA）将护理定义为：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应照顾、人道、帮助性关系9护理学四个基本概念间的关系健康人核心环境护理任务2护理相关理论

Nursingrelatedtheory

案例

患者，男，26岁，公司职员。与女友分手后，数日来情绪持续低落，食欲减退，茶不思饭不想。今日在办公室内工作时，突然昏厥倒地，经120送至急诊后，查明李某昏厥是因血糖过低所致。人的心理真的能影响生理吗？什么是系统理论？怎样用系统理论观点认识人？一、系统理论系统（system）

是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有特定结构及功能的有机整体。

一是指系统是由一些要素所组成，这些要素间相互联系、相互作用。

二是指系统中的每个要素都有自己独特的结构和功能，但各要素集合起来构成整体系统后，又具有各孤立要素所不具备的整体功能。系统的概念系统的分类封闭系统按系统与环境的关系分类开放系统14

反馈（新的物质、能量、信息）

输出（物质、能量、信息）

输入

系统

处理或转换开放系统示意图15系统的基本属性

属性整体性目的性动态性相关性层次性用系统的观点看待人用系统的观点看待护理系统理论促进整体护理理念的形成系统理论构成护理程序的理论框架系统理论在护理实践中的应用二、需要理论需要（Need）又称需求，是个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和群体的客观需求在人脑中的反映。需要的概念18需要的特征

属性对象性制约性无限性发展性独特性马斯洛基本需要层次理论该理论中5个层次的需要是人类普遍存在的人的需要满足过程是逐级上升的个体在同一时期内可存在多种需要各层次需要互相依赖，相互影响人的需要满足程度与健康成正比越高层次的需要满足的方式和差异越大马斯洛基本需要层次理论一般规律帮助护士识别患者未满足的需要帮助护士更好地理解患者的言行帮助护士预测患者潜在的需要帮助护士确定护理计划的优先顺序需要层次理论在护理实践中的应用压力压力源压力反应压力的概述

又称应激源或紧张源，是指任何对个体产生应激反应的内、外环境的刺激，即引发机体生理及心理状态发生异常的因素是指个体对压力源产生的一系列身心反应，包括生理反应和心理反应三、压力与适应理论第一线防卫——生理、心理防卫第二线防卫——自力救助第三线防卫——专业辅助压力的应对

生理适应心理适应社会文化适应技术适应对压力的适应

明确压力与疾病的关系帮助护士识别患者存在的压力帮助护士认识自身存在的压力，并采取措施减轻工作中的压力压力与适应理论在护理实践中的应用

任务3护理理论

Nursingtheory

案例

患者，女，60岁，近半个月上腹部胀痛，有时伴钻顶样胀痛，发作时不能忍受，伴濒死感，护送入急诊科。查体：体温39.0℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压100/70mmHg，神志清醒，痛苦面容，查血：白细胞计数15×10９／L；B超显示胆囊肿大，直径12cm，胆总管变粗；胰腺头部接近胆总管处有阴影，诊断为急性出血性胰腺炎，急性坏死性胆囊炎。医嘱立即进行胆囊切除术。正确运用奥瑞姆自理理论收集患者资料。患者手术后，用奥瑞姆护理理论实施护理。一、奥瑞姆的自理理论自我护理理论自我护理缺陷理论护理系统理论自理理论主要概念奥瑞姆护理系统理论结构示意图二、罗伊的适应模式罗伊的适应模式的基本内容输入控制过程适应方式输出刺激适应水平应对机制生