外科护理高级职称题-骨关节创伤、置换术、感染性疾病、肿瘤及腰腿颈肩痛(二)

外科护理高级职称题-骨关节创伤、置换术、感染性

疾病、肿瘤及腰腿颈肩痛（二）

1、急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是

A.乙型链球菌

B.白色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

2、女性，45岁，创伤后左上肢Colles骨折，整复后小夹板固定。

为防止捆带过紧，应使捆带向上下能移动

A.1cm

B.1.5cm

C.0.5cm

D.2cm

E.2.5cm

3、急性化脓性骨髓炎多见于

A.老年男性

B.老年女性

C.儿童

D.青壮年男性

E.青壮年女性

4、男性，15岁，玩耍，突然发生右大腿下端疼痛，经医院拍片确诊

为骨良性瘤，并发骨折，这种骨折属于

A.肌肉牵拉

B.疲劳性骨折

C.创伤性骨折

D.病理性骨折

E,以上都不对

5、髓关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧下

肢不能伸直，此时为

A.拾物试验阳性

B.托马斯征阳性

C.浮骸试验阳性

D."4"字试验

E.直腿抬高试验阳性

6、关于边缘型椎体结核的描述正确的是

A.多见于儿童

B.以骨质破坏为主

C.以溶骨为主

D.病变始于椎体松质骨

E.病变不易侵入邻近椎间盘和椎体

7、关于骨与关节结核的叙述中正确的是

A.以雕关节结核最多见

B.病人常出现高热，寒战

C.90%继发于肺外结核

D.可形成寒性脓肿

E.手术后即停止抗结核药治疗

8、最常见的骨关节结核是

A.肩关节结核

B.肘关节结核

C.脊柱结核

D.髓关节结核

E.膝关节结核

9、对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查是

A.CT检查

B.血常规检查

C.X线检查

D.关节穿刺检查

E.局部分层穿刺检查

10、急性化脓性骨髓炎持续剧烈疼痛是由于

A.病人对疼痛敏感

B.骨膜上神经末梢丰富

C.细菌毒力强

D.坚硬骨腔内压力骤升

E.肢体活动，充血反应

n、急性化脓性骨髓炎x线片变化多出现在起病

A.2周后

B.3周后

C.1周后

D4周后

E.5周后

12、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是

A.局部持续性疼痛，患肢不愿活动

B.箭端处明显深压痛

C.全身中毒症状严重

D.白细胞计数增多

E.骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌

13、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染

A.骨皮质，骨髓

B.骨髓板,骨髓

C.骨髓

D.骨,骨膜

E.骨,骨髓,骨膜

14、关于化脓性关节炎浆液纤维素渗出期的叙述正确的是

A.关节软骨无明显改变

B.滑膜充血,水肿伴渗出

C.合理治疗后关节功能可痊愈

D.关节纤维性或骨性强直

E.纤维蛋白沉积引起关节粘连

15、急性化脓性骨髓炎早期手术的目的是

A.消除死腔

B.清除死骨和窦道

C.切除病灶

D.预防病理性骨折

E.减压和引流

16、化脓性关节炎最常发生于

A.上肢肩，肘关节

B.下肢雕,膝关节

C.四肢小关节

D.踝,腕关节

E.椎间小关节

17、下列哪一项符合慢性脓性骨髓炎临床特征

A.软组织有波动感

B.局限性骨脓肿

C.持续寒战高热

D.X片葱片样骨膜反应

E.儿童病人常有“夜啼”

18、化脓性关节炎软骨破坏主要是由于

A.损伤软骨磨损作用

B.关节炎症充血细胞吞噬作用

C.炎性细胞释放蛋白分解酶作用

D.感染细胞直接侵蚀作用

E.感染伴营养不良所致

19、急性化脓性膝关节炎早期治疗，除应用抗菌药外，下列哪种方

法为首选

A.下肢牵引或石膏固定

B.理疗或热疗

C.全身支持疗法

D.切开引流

E.穿刺抽脓注入抗菌药

20、女性患者，65岁，拟明日在全麻下行髓关节置换术，则术前禁

食,禁水时间为

A.禁食6小时，禁水2小时

B.禁食4〜6小时,禁水2〜4小时

C.禁食4小时,禁水4小时

D.禁食8〜12小时,禁水4〜6小时

E.禁食10小时,禁水8小时

21、对身体哪些部位的慢性化脓性骨髓炎，可采取病骨切除的为

A.锁骨

B.尺骨远端

C.骼骨

D.腓骨中下部

E.肱骨

22、男性，17岁，左膝肿痛半个月，伴高热，左膝皮肤温度高，拒

动，浮骸试验阳性，其可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.化脓性关节炎

C.急性化脓性骨髓炎

D.股骨头缺血性坏死

E.急性脓肿

23、慢性化脓性骨髓炎进行大块死骨切除和大范围病灶清除时常出

现的并发症有

A.病理性骨折或骨缺损

B.出血性休克

C.感染扩散

D.水，电解质紊乱

E.软组织缺损

24、男性，12岁，近6个月来有盗汗，消瘦，贫血等全身症状，常双

手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，血沉增快，结核菌素试

验阳性，提示其可能患有

A.胸椎结核

B.腰椎结核

C.颈椎结核

D.股关节结核

E.膝关节结核

25、男性，33岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查：左

膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显

骨质增生。血沉35nlm/h,血白细胞分类不高。最可能的诊断是

A.膝关节结核

B.风湿性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.痛风性关节炎

E.松毛虫性关节炎

26、女性，8岁，高热39.5℃,右膝疼痛，活动障碍，有右小腿外

伤史。体格检查：右小腿上部干骨后端深压痛什），血白细胞数增高。

最可能的诊断是

A.尤文氏肉瘤

B.急性化脓性骨髓炎

C.急性蜂窝织炎

D.急性化脓性关节炎

E.风湿性关节炎活动期

27、女性，19岁，咳嗽1个月，伴低热，体格检查：跛行，右股四

头肌萎缩，浮骸试验什）。肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉

90mm/h,初步诊断

A.化脓性膝关节炎

B.结核性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.创伤性滑膜炎

E.痛风性关节炎

28、女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但

仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病

灶边缘清晰，过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

A.继续石膏背心固定

B.病灶清除术

C.继续抗结核治疗

D.病灶清除+椎体间植骨融合术

E.后路植骨融合术及抗结核治疗

29、女性，12岁，X线片见第9胸椎体破坏，椎体压缩成楔形，椎

弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断为

A.脊柱结核

B.脊柱肿瘤

C.压缩性骨折

D.化脓性脊椎炎

E.先天性脊柱畸形

30、腰椎间盘突出患者一般应卧硬床休息

A.1周

B.2周

C.3天

D.3周

E.4周

31、脊髓型颈椎间盘突出症的诊断依据是

A.一侧或双侧上肢麻，持物不稳

B.头痛，眼痛，吞咽困难，面部出汗异常

C.颈肩痛,手麻

D.四肢麻或四肢瘫，病理反射，脊髓造影有梗阻，MRI示有椎间盘后

突，硬膜囊受压

E.颈肩痛，手部肌力减弱,上肢麻木，吞咽困难者

32、双侧大腿和小腿后侧疼痛，肌力下降，最可能考虑是

A.急性腰扭伤

B.腰椎结核

C.腰椎间盘突出

D.腰肌劳损

E.腰椎骨折

33、腰椎间盘突出最易发生的部位是

A.腰2〜3

B.腰3〜4

C.腰1〜2

D.腰4~5

E.舐「2

34、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是

A.大腿后侧和小腿内侧痛

B.大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛

C.骼部以下整个腿痛

D.小腿后侧和足底部痛

E.从下腰部向臀,下肢,足背或足外侧放射

35、腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是

A.止痛药

B.理疗

C.推拿按摩

D.绝对卧硬板床休息

E.脊肌锻炼

36、正常人颈椎椎体与椎管的矢状径比值为

A.小于0.75

B.大于0.65

C.大于0.75

D.小于0.65

E.大于0.85

37、腰椎间盘突出的诱因是

A.腰部损伤

B.腰肌受凉

C.腰椎间盘退行性变

D.腰部损伤，累积外力

E.腰部软组织感染

38、腰椎间盘突出症出现鞍区麻木，二便功能障碍，系突出间盘压

迫

A.脊髓圆锥

B.马尾神经

C.脊髓

D.舐1神经根

E.舐2神经根

39、下列哪项不属于颈椎病的基本分型

A.神经根型

B.颈型

C.脊髓型

D.椎动脉型

E.交感神经型

40、男性，36岁，因脊髓型颈椎病接受手治疗，对其出院指导中正

确的是

A.告诉患者1~2周后症状即可完全消失

B.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐

C.避免猛力转头动作

D.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

E.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

41、腰椎手术后护理，主要侧重哪一方面

A.观察切口敷料情况，渗湿后及时更换

B.协助或指导病人家属解决日常生活问题

C.术后24小时平卧不翻身，以压迫伤口利止血

D.协助床上使用便盆

E.做好各项记录

42、男性，40岁，翻砂工。腰背部疼痛不适已3年余。无明显外伤

史，与气候变化无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活

动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。查体：腰部外观及活动范围均

正常，腰部两侧相当于棘突两旁舐棘肌处轻度肌张力增强及有压痛，

下肢无异常。最可能是

A.劳累性腰痛

B.腰部肌筋膜炎

C.腰椎间盘突出症

D.腰扭伤

E.腰部慢性损伤

43、护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是

A.1个月后疾病症状可完全消失

B.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

C.每天做快速转头运动锻炼

D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

E.适度颈部锻炼，避免过度劳动

44、颈椎病行前路手术及植骨椎体融合术后护理最应重视

A.观察生命征

B.注意伤口出血，密切观察呼吸状态

C.颈前屈位，两侧颈肩放置沙袋

D.加强心理护理

E.预防并发症

45、恶性骨肿瘤的X线表现主要为

A.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

B.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

C.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

46、男性，58岁，双下肢无力5个月，右侧明显，近1个月行走不

稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：右侧前臂，手

及上臂尺侧皮肤感觉明显减退，四肢肌张力增高，右旗阵挛阳性，右

巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为

A.颈部软组织损伤

B.颈椎间盘突出

C.脑缺血性脑卒中

D.颈椎结核

E.周围神经炎

47、男性，37岁，因阵发性发作剧烈腰背痛半个月入院，既往体健。

体格检查时发现剑突与脐连线中点以下皮肤感觉明显减退，考虑其病

变节段为

A.胸〜胸椎体

B.胸~胸椎体

C.胸〜胸椎体

D.胸〜胸椎体

E.胸〜胸椎体

48、男性，51岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。诊断为颈椎病,

在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据

A.X线摄片显示有骨刺

B.霍夫曼征什）

C.颈肩部疼痛

D.手指麻木

E.颈部活动受限

49、男性，29岁，阵发性剧烈腰背痛1个月，确诊为椎管内占位性

病变，体格检查最可能发现的是

A.病变累及的节段平面以下皮肤感觉和肌力异常

B.尿潴留

C.下肢肌力减退

D.排尿困难

E.膝踝反射消失

50、本琼蛋白对诊断下列哪一骨肿瘤具有重要意义

A.尤文肉瘤

B.多发性骨髓瘤

C.骨肉瘤

D.软骨肉瘤

E.脊素瘤

51、软骨瘤多发部位

A.手骨

B.脊柱

C.四肢长骨

D.股骨

E.肱骨

52、X线片表现为“葱皮状”反应性骨形成主要见于

A.尤文肉瘤

B.恶性骨巨细胞瘤

C.软骨肉瘤

D.骨髓瘤

E.骨转移性肿瘤

53、以下属于良性骨肿瘤的是

A.骨髓瘤

B.骨软骨瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.尤文瘤

54、原发性骨肿瘤不包括

A.骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨囊肿

E.骨软骨瘤

55、女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余。摄片见股骨下端有境界

不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角。最

可能的是

A.骨结核

B.骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨巨细胞瘤

E.骨转移癌

56、Codman三角X线表现主要见于

A.软骨肉瘤

B.纤维肉瘤

C.骨肉瘤

D.恶性骨巨细胞瘤

E.骨髓瘤

57、女性，18岁，左膝痛肿3个月，变化快来诊，经拍片确诊为恶

性度很高的骨肉瘤，目前尚未发现转移，如何处理

A.局部切除

B.局部刮除

C.高位截肢

D.化疗

E.放疗

58、由于骨生长方向出现异常，长骨干骨后区在塑型错误，病人会生

长

A.转移瘤

B.骨软骨瘤

C.骨肉瘤

D.尤文肉瘤

E.骨巨细胞瘤

59、滑膜肉瘤最常见于

A.肘关节

B.髓关节

C.肩关节

D.膝关节

E.踝关节

60、该患者首先考虑的诊断是

A.良性肿瘤

B.结核

C.炎症

D.骨质疏松

E.转移性肿瘤

61、如果诊断为胸椎结核，出现脊髓受压，最早出现的症状是

A.下肢麻木

B.下肢疼痛

C.肌力下降

D.排粪失禁

E.排尿失禁

62、患者出现截瘫风险时，进一步治疗应采取

A.全身抗结核治疗

B.卧硬板床休息

C.支具外固定

D.病灶清除术

E.局部物理治疗

63、该患者适合的治疗方法是

A.镇痛

B.理疗

C.卧床休息

D.药物治疗

E.全雕关节置换

64、全髓关节置换术后最严重的并发症是

A.脱位

B.深静脉血栓形成

C.肺部感染

D.血管和神经损伤

E.感染

65、全貌关节置换术后上楼梯训练应

A.健肢先上

B.患肢先上

C.拐杖先上

D.拐杖先上，然后健肢和患肢同时上

E.患肢和拐杖先上，然后健肢再上

66、全雕关节置换术后下楼梯训练应

A.患肢先下

B.健肢先下

C.拐杖先下

D.拐杖先下，然后健肢和患肢同时下

E.患肢和拐杖先下，然后健肢再下

67、最可能的诊断是

A.右骸骨骨折

B.右半月板损伤

C.右膝韧带损伤

D.右膝前交叉韧带损伤

E.股骨下端骨折

68、早期肿胀的物理治疗方法是

A.热敷

B.制动

C.冷敷

D.抬高下肢

E.按摩

69、最适合的治疗是

A.制动

B.局部冷疗

C.长腿前后石膏托

D.膝关节固定器固定

E.手术治疗

70、最可能的诊断是

A.急性风湿热

B.膝关节结核

C.急性骨髓炎

D.尤文瘤

E.蜂窝织炎

71、对该患者的治疗恰当的是

A.立即手术

B.膝关节穿刺

C.绝对卧床休息

D.退烧后可立即停药

E.早期广谱,联合,大剂量应用有效抗生素

72、该患者最可能出现的潜在并发症是

A.瘫痪

B.残疾

C.关节畸形

D.关节脱位

E.病理性骨折

73、首先考虑的诊断是

A.腰椎管狭窄

B.腰椎间盘突出症

C.腰肌劳损

D.坐骨神经痛

E.腰椎结核

74、如小腿及足外侧麻木，足趾屈力和跟腱反射弱，病变的节段是

A.LPL2

B.L2~L3

C.L3~L4

D.L4~L5

E.L5~S1

75、最有诊断意义的检查是

A.腰椎X线片

B.B型超声

C.血管造影

D.腰椎CT

E.腰椎MRI

76、该骨折最容易出现的并发症是

A.胫神经损伤

B.腓总神经损伤

C.腓肠神经损伤

D.大隐静脉损伤

E.小隐静脉损伤

77、下列哪项检查最有意义

A.CT检查

B.神经肌电图检查

C.B超检查

D.踝关节X片检查

E.同位素扫描

78、最理想的处理是

A.手法复位+石膏固定

B.手法复位+夹板固定

C.手术探查

D.持续骨牵引

E.无需处理

79、首先考虑的诊断是

A.椎动脉型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.脊髓空洞症

E.混合型颈椎病

80、该患者需要的进一步检查是

A.颈椎MRI

B.颈椎CT

C.脊髓造影

D.上肢肌电图

E.诱发电位

81、如选择手术治疗，宜采用

A.脊髓后正中切口，脊髓空洞引流术

B.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

C.颈椎后路单开门术

D.颈椎后路双开门成形术

E.胸廓出口扩大松解术

82、首先考虑的诊断是

A.骨盆骨折

B.雕臼骨折

C.股骨头骨折

D.股骨干骨折

E.股骨粗隆间骨折

83、体检发现，左骸部肿胀，皮下淤血，压痛(+),纵向叩痛(+)。

患肢屈曲，外旋，短缩，首先应做

A.X线检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.B超检查

E.肌电图检查

84、初步治疗措施为

A.石膏固定

B.小夹板固定

C.小腿皮肤牵引

D.胫骨结节牵引

E.Halo架固定

85、可能出现的下列并发症为

A.髓内翻

B.骨折不愈合

C.股骨头坏死

D.创伤性关节炎

E.骨筋膜室综合征

86、骨