妊娠期高血压疾病病人的护理查房课件

妊娠期高血压疾病病人的护理兰州大学护理专业张利欢护理教学查房产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房妊娠期高血压疾病

护理程序定义

表现处理

案例介绍

4123产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房定义妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。[Imageinformationinproduct]Image:Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房妊娠期高血压子痫前期慢性高血压并发子痫前期妊娠合并慢性高血压

妊高症分类子痫产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房初产妇②年轻孕产妇或高龄孕产妇者③精神过度紧张④季节或气温变化过大⑤营养不良者⑥体型矮胖者⑦子宫张力过高者⑧家族有高血压病史者。⑨有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇（一）易发因素产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房

①免疫学说；

②子宫—胎盘缺血缺氧学说；

③血管内皮功能障碍

④营养缺乏及其他因素。（二）病因学说产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房

病理生理产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房1.妊娠期高血压首次出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白（-）；上腹不适；产后确认.2.子痫前期①轻度：BP≥140/90mmHg、尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）.②重度：BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥2g/24h或随机尿蛋白≥（++）;血肌酐轻度↑.血小板↓；LDH↓

临床表现产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房3.子痫在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷.4.慢性高血压并发子痫前期.

5.妊娠合并慢性高血压.

临床表现产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房辅助检查1、实验室检查2、影像学检查3、专科检查产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房处理原则镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠以达到预防子痫发生，降低孕产妇及围产儿病率、病死率及严重后遗症的目的。产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房案例介绍

基本情况入院查体

实验室检查

血常规检查示血K和总蛋白均↓；LDH↑；隐血1+；尿蛋白3+

患者毛燕平，女，30岁，因“停经8月余，血压升高3月余”于2014年8月30日入院。

T36.9P95次/分H20次/分BP182/118mmHg。产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房案例介绍专科检查手术情况

产查：宫高27cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心142次/分.肛查：劲管未消，宫口未开，胎膜未破。病人于9月1日急诊在腰麻下行子宫下段横切口剖宫产术；术中见羊水淡墨绿色，术毕血压为110/70mmHg

产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房护理程序↕↕评估诊断↕↕计划↕↕实施↕↕评价↕↕产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房评估健康史年龄、季节变化水肿，抽搐、昏迷血压、尿蛋白辅助检查发作时的状况相关知识情绪心理-社会身体状况身体状况健康史Contents产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房护理诊断/问题1.有受伤的危险与发生抽搐有关2.营养失调低于机体需要量与术后机体的代谢率增高有关3.有皮肤完整性受损的危险4.有导管脱出的危险5.潜在并发症感染、大出血、胎盘早期剥离产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房护理计划

预期目标！！！杜绝并发症、促进康复、增进舒适！产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房

床旁交接间断吸氧心电监护各管路生命体征、血压监测24h出入量镇静解痉降压利尿抗炎安置病人体位病情观察静脉补液护理措施

抬高床头30度、左侧卧位一般护理产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房1.防跌倒、坠床2.定时监测血压，合理使用降压药物3.发生抽搐时防止自伤及舌咬伤有受伤的危险专科护理产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房营养失调：低于机体需要量静脉输注氨基酸、转化糖等肠外营养AddTitle肠内营养高热量、足量蛋白、高维生素流质饮食产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房MgSO4：1.用药方式2.毒性反应3.注意事项用药护理专科护理产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房1.协助医生控制抽搐2.专人护理，防止受伤3.基础护理、防感染4.减少刺激，以免诱发抽搐5.严密监护6.为终止妊娠做好准备

子痫护理专科护理产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房1.开放静脉，测量血压2.继续硫酸镁治疗，加强用药护理

产时及产后护理专科护理产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房潜在并发症的观察与护理感染产后出血胎盘早期剥离产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房1.保持伤口敷料的干燥、清洁；敷料渗湿时及时更换2.根据医嘱使用五水头孢和克林霉素等抗生素治疗

感染产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房控制血压、减轻水肿避免各种危险因素定期检测血压抽搐时防止自伤胎盘早期剥离

专科护理产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房产后出血

术后严密观察血压的变化，遵医嘱使用止血的药物。一旦发生，及时报告医师，并做好止血的准备。专科护理产科：妊娠期高血压疾病病人的护理查房有导管脱出的危险尿管：做好标记，妥善固定，定时挤捏，防止管道阻塞。专科护理产科：妊娠期高血压疾病