临床营养试题(副高)

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[单项选择题]1、以下说法不正确的是A.硅与黏多糖合成有关B.氟的缺乏与过量与饮水氟含量关系密切C.砷制品可以用于治疗疾病D.铅对机体没有任何生理功能E.锰中毒可引起中枢神经系统异常参考答案：D[单项选择题]2、实验中常作为参考蛋白的蛋白质是（）。A.大豆蛋白质B.鸡肉蛋白质C.牛奶蛋白质D.鸡蛋蛋白质E.小麦蛋白质参考答案：D参考解析：在机体蛋白质的正常代谢过程中，每种必需氨基酸的需要量和利用率有一定的比例范围，如果某种氨基酸过多或过少就有可能干扰另一些氨基酸的利用率。因此，必需氨基酸之间存在一个相对的比例，称为（必需）氨基酸模式。如果某种食物蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式越接近，人体对该食物蛋白质的利用率就越高，该种蛋白质的营养价值也就越高。鸡蛋蛋白质与人体蛋白质氨基酸模式非常接近，在实验中常以它作为参考蛋白质，因为它的利用率非常高。[多项选择题]3、碳水化合物的吸收形式为单糖，其中吸收速率最快的是A.果糖B.葡萄糖C.甘露糖D.核糖E.半乳糖参考答案：B,E[材料题]4、男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿急性发作，经鼻胃管给予匀浆膳。[子母单选]1.若病人出现呼吸急促，需呼吸机治疗，建议A.短期使用静脉营养支持治疗B.管饲匀浆膳C.管饲要素膳D.管饲流质E.口服匀浆膳参考答案：A[子母单选]2.经治疗，症状缓解，置留鼻胃管，可给予A.普通匀浆膳B.要素膳C.牛奶D.高蛋白、高脂肪、低糖类匀浆膳E.5％米汤参考答案：D[子母单选]3.当呼吸商>1时，可能有关的因素是A.过量糖类摄入B.过量脂肪摄入C.过量蛋白质摄入D.过量热能摄入E.过量胆固醇摄入参考答案：A参考解析：1.呼吸机辅助呼吸患者还应加强肠外营养。2.可给予高蛋白、高脂肪、低糖类匀浆膳。3.糖类的呼吸商为1。故大量摄入糖类食物，呼吸商>1。[材料题]5、某男性患者，因咳嗽、咯血、消瘦4个月收住院。X线胸片提示肺结核，行抗结核治疗。[子母单选]1.抗结核病药异烟肼可引起排泄增加的维生素是A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素B6E.维生素B12参考答案：D[子母单选]2.实施营养支持治疗时，热能供给量应为A.10～20kcal／（kg·d）B.20～30kcal／（kg·d）C.30～40kcal／（kg·d）D.40～50kcal／（kg·d）E.60～70kcal／（kg·d）参考答案：C[子母单选]3.蛋白质的供给量是A.0.8g／（kg·d）B.1.0g／（kg·d）C.1.5～2.0g／（kg·d）D.2.5g／（kg·d）E.3.0g／（kg·d）参考答案：C[子母单选]4.优质蛋白质占总蛋白量的A.10％B.15％C.20％D.25％E.50％参考答案：E[子母单选]5.脂肪的供给量约占总热能的A.10％B.15％C.20％D.30％E.40％参考答案：D参考解析：1.结核治疗中使用异烟肼以及能被代谢成多巴胺的药物都能降低磷酸吡哆醛（PLP）的浓度。2.实施营养支持治疗时，热能供给量应为30～40kcal／（kg·d）。3.肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上，都要高于正常人，蛋白质每日供给量是1.5～2.0g／kg，以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。4.结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2～1.5克，每天的总摄入量为80～100克，其中优质蛋白质如肉类、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%。5.主要供给热能和脂溶性维生素，供给量应占总热能25%～30%。[单项选择题]6、鸡蛋血清中含有的致敏成分主要是A.卵球蛋白B.卵白蛋白C.卵胶黏蛋白D.卵黄球蛋白E.类卵黏蛋白参考答案：E[单项选择题]7、脂肪的主要食物来源是A.谷类食物B.乳类C.肉类食物和植物种子D.蔬菜和水果E.鱼油参考答案：C参考解析：脂肪的主要食物来源是肉类食物和植物种子。[多项选择题]8、铁的良好来源应包括A.动物血B.菠菜C.牛肉D.动物肝脏E.鱼肉参考答案：A,C,D参考解析：动物性食物所含的铁元素，其吸收和利用率比植物性食物所含的铁高，可多摄取。瘦肉、肝脏、蛋黄、猪或鸭血等，是铁的良好来源，且富含蛋白质，可帮助铁的吸收。[单项选择题]9、关于老年人体内成分改变描述错误的是A.体内脂肪随年龄增长而增加B.脂肪以外的组织随年龄增长而减少C.体内水分增加D.肌肉组织重量减少E.骨组织矿物质减少参考答案：C参考解析：老年人身体成分改变：①脂组织逐步减少，每10年下降约6.3％；②肌肉细胞数量减少；③水分减少，75岁的老人体液可下降25％；④骨组织矿物质减少，90岁时女性骨密度减少25％，男减少12％。[单项选择题]10、关于乳糜微粒说法正确的是A.由肝脏合成B.膳食中甘油三酯是合成原料C.其形成与膳食因素无关D.功能为将甘油三酯从肝脏运到外周组织利用E.与动脉粥样硬化形成密切相关参考答案：B参考解析：考查乳糜微粒的来源和临床意义。注意与其他血浆脂蛋白区分。[单项选择题]11、一肝炎患者发生严重脂肪痢时可采用的烹调油为A.豆油B.菜子油C.中链甘油三酯D.猪油E.棕榈油参考答案：C[单项选择题]12、在血液中，抗坏血酸浓度最高的为（）。A.白细胞和血小板B.红细胞C.白细胞D.血小板E.血浆参考答案：A参考解析：血液中，白细胞和血小板的抗坏血酸浓度最高。[多项选择题]13、人体储存糖原的主要器官是A.肾脏B.肌肉C.心脏D.肝脏E.骨髓参考答案：B,D[多项选择题]14、短肠综合征患者的饮食治疗原则是A.辅以永久性肠外营养B.少食多餐C.高蛋白、高脂肪D.高糖类膳食E.高蛋白、低脂肪膳食参考答案：B,D,E参考解析：短肠综合征膳食原则是：少食多餐，高糖类、高蛋白、低脂肪膳食。[单项选择题]15、可为缺铁性贫血患者提供较多铁的食物为A.牛奶B.猪血C.胡萝卜D.马铃薯E.橙子参考答案：B参考解析：缺铁性贫血患者膳食中应多供给含铁高的食品，如动物血、动物肝、牛肉等。[单项选择题]16、毕脱斑的形成是由于A.核黄素缺乏B.硫胺素缺乏C.体内脂质过多D.维生素A摄入过量E.维生素A摄入不足参考答案：E参考解析：维生素E缺乏症。[单项选择题]17、1992年12月在罗马全球性部长会议通过的《世界营养宣言》和《世界营养行动计划》作出承诺，要尽一切努力在2000年以前消除饥饿和（）。A.缺铁性贫血B.碘缺乏C.克山病D.营养不良E.维生素A缺乏参考答案：D参考解析：1992年12月在罗马召开的全球性部长级营养会议通过了《世界营养宣言》和《世界营养行动计划》，包括中国在内的159个国家的代表作出承诺，要尽一切努力在2000年以前消除饥饿和营养不良。[多项选择题]18、下列哪些食物可增进铅在肠道的吸收A.单宁B.果胶C.纤维素D.酒E.牛奶参考答案：D,E参考解析：酒和牛奶可增进铅在肠道的吸收。[单项选择题]19、水苏糖主要存在于A.谷类B.薯类C.豆类D.根茎类蔬菜E.坚果参考答案：D参考解析：水苏糖是天然存在的一种四糖，富存于根茎类蔬菜，能促进入体胃肠道内的双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的增殖作用，能迅速改善人体消化道内环境；可促进维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B等的合成，促进胃肠道对钙、镁等元素的吸收；可吸附胃肠道有毒物质及病原菌，进而增强人体免疫力。[单项选择题]20、糖尿病肾病患者优质蛋白质占全日蛋白质的适宜比例为A.10％～20％B.20％～30％C.30％～40％D.40％～50％E.50％～70％参考答案：E[单项选择题]21、可以抑制亚硝基化过程的物质是A.维生素B1B.维生素CC.维生素DD.维生素EE.维生素K参考答案：B参考解析：亚硝基化合物是食物中存在的一类重要的致癌物质，其中尤以亚硝胺的致癌性最为突出。维生素C具有较强的还原性，可阻断亚硝基化进程，抑制亚硝胺的形成，有利于预防胃癌、肠癌等消化道癌症。维生素C还可促进胶原蛋白抗体的形成，胶原蛋白可包围癌细胞，从而表现出抗癌作用。[单项选择题]22、中国营养学会提出的高能量膳食的膳食纤维摄入量为A.20g／dB.25g／dC.30g／dD.35g／dE.40g／d参考答案：D[单项选择题]23、能满足某一特定人群中50％个体的营养需要系指A.估计平均需求量B.推荐摄入量C.适宜摄入量D.可耐受最高摄入量E.生理需要量参考答案：A[单项选择题]24、胃酸缺乏容易造成哪种营养素缺乏A.蛋白质B.铁C.维生素AD.维生素EE.不确定参考答案：B参考解析：胃酸缺乏不利于二价离子的释出，阻碍铁吸收。[单项选择题]25、男性，44岁，平时喜饮酒，且不注意饮食。近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未有异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。尚需进行的检查为（）。A.红细胞转酮醇酶活力系数B.血清钙水平C.不需要再进行其他检查D.红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数E.色氨酸负荷试验参考答案：A参考解析：维生素B1又称硫胺素，在体内主要以焦磷酸硫胺素（TPP）的活性形式存在，并作为红细胞酮醇酶辅酶发挥作用。在维生素B1缺乏早期，转酮醇酶活性已下降，故检测红细胞转酮醇酶活力或TPP效应，可反映维生素B1的营养状况。通常用两者活力差占基础活性百分率，即红细胞转酮醇酶活力系数（ETK－AC）表示，ETK－AC愈高，说明维生素缺乏愈严重。通常认为TPP≥15%为不足，或为缺乏。[材料题]26、女，58岁。身高158cm，体重75kg，眼睑黄斑瘤。近来偶常有头晕、嗜睡症状，检查结果：收缩压135mmHg，舒张压85mmHg，血清总胆固醇820mmol／L，而甘油三酯1.60mmol／L。[子母单选]1.考虑的诊断是A.肥胖B.高胆固醇血症C.高甘油三酯血症D.混合型高脂血症E.高血压参考答案：B[子母单选]2.该患者的治疗措施是A.服用降压药B.降低体重、配合饮食治疗C.服用抗抑郁药物D.服用降脂药物E.先观察一段时间，如无明显改善，可考虑药物治疗参考答案：B[子母单选]3.该患者的饮食治疗原则为A.控制总能量摄入，胆固醇＜200mg／dB.控制总能量摄入，胆固醇＜300mg／dC.控制盐，补充维生素和矿物质D.限制不饱和脂肪酸E.低盐、低脂肪、少食多餐参考答案：A参考解析：1.考查高脂血症的诊断。[单项选择题]27、微量元素在人体中含量不超过体重的A.0.001%B.0.005%C.0.01%D.0.05%E.0.1%参考答案：C[单项选择题]28、成人摄入混合膳食时，因食物特殊动力作用所消耗的能量约相当于基础代谢的A.5％B.10％C.15％D.20％E.12％参考答案：B[多项选择题]29、男性，56岁，重度肥胖，某公司董事长，因左脚第一跨趾关节红、肿、痛就诊，经检查确诊为痛风。该病人患肺炎，持续高热，尿中有酮体，营养治疗下列哪些是正确的A.每天进水量不少于3000mlB.蛋白质占总能量的20％C.减少糖类比例D.减少脂肪的摄入E.清淡少盐，增加绿叶蔬菜和水果参考答案：A,D,E参考解析：痛风患者需要多饮水促进尿酸排泄，有肥胖表现需要限制脂肪摄入，增加绿叶蔬菜的摄入。[单项选择题]30、以下肾结石中，应采用低嘌呤饮食进行治疗的是A.尿酸结石B.磷酸钙结石C.磷酸镁结石D.碳酸钙结石E.磷酸铵结石参考答案：A参考解析：尿酸结石应采用低嘌呤饮食。其饮食原则为：①总热能较常人低10％～20％，蛋白质0.8～1g／kg，糖类和脂肪可适量供给。②食物易消化，多用烩、煮、熬、蒸、氽等烹调方法。③心肾功能正常者，可给足量液体。④多选用富含维生素B1及维生素C的食物。⑤急性发作期间，嘌呤应限制在150mg／d左右。[单项选择题]31、不属于碳水化合物的是A.淀粉B.多肽C.葡萄糖D.糖原E.糊精参考答案：B[单项选择题]32、在机体胃肠道中，脂肪酶的分泌主要来自A.胰腺、胆囊B.胆囊、小肠C.胃、小肠D.胰腺、小肠E.胃、胰腺参考答案：D参考解析：胰液是由胰腺的外分泌腺部分分泌的，胰液中消化脂类的酶有胰脂肪酶、磷脂酶A2、胆固醇酯酶和辅脂酶；小肠液是由十二指肠腺细胞和肠腺细胞分泌的一种弱碱性液体，pH约为7.6。小肠液中的消化酶包括氨基肽酶、α－糊精酶、麦芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、磷酸酶等。[单项选择题]33、健康成人蛋白质的摄入量应占总能量的A.10％～16％B.20％～25％C.10％～12％D.20％～30％E.50％～60％参考答案：C[单项选择题]34、慢性肾小球肾炎叙述正确的A.多发生于老年人，女性多于男性B.普通型每24小时尿蛋白为>3.5gC.尿蛋白丧失约3～5g／d，可给一般饮食，只需略限盐D.能量供给成人1800～2000kcal／dE.慢性肾小球肾炎急性发作应按急性肾炎饮食原则处理参考答案：E[多项选择题]35、作为肠内营养制剂糖类的主要来源有A.乳糖B.果糖C.α－葡聚糖D.糊精E.β－葡聚糖参考答案：A,B,D参考解析：肠内营养制剂的糖类主要来源有：乳糖、果糖、糊精。[材料题]36、男，28岁。主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3×109／L，粪便镜检满视野红白细胞。[子母单选]1.该患者最可能的诊断为A.病毒性肝炎B.细菌性痢疾C.霍乱D.伤寒E.肺结核参考答案：B[子母单选]2.该患者急性期最适宜的食物为A.鸡蛋B.玉米C.菠菜D.米汤E.羊肉参考答案：D[单项选择题]37、正常膳食时，钙从尿中排出量约为摄入量的A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％参考答案：B参考解析：正常膳食时，钙从尿中排出量约为摄入量的20％。[单项选择题]38、食品营养强化剂量必须以营养素供给量标准为依据，使人每日从食物中摄取强化剂的量应达到供给量标准的A.1／3～2／3B.1／3～1／2C.1／2～2／3D.1／4～1／3E.3／4～2／3参考答案：C[单项选择题]39、糖尿病可选用不升高血糖、不产酸，还有防龋齿作用的天然甜味剂是（）。A.糖精B.甜蜜素C.糖醇类甜味剂如甜葡糖苷D.乙酰磺胺酸钾E.环己基氨基磺酸钠参考答案：C参考解析：糖醇类甜味剂具有不升高血糖，不产酸，还有防龋齿的作用。[单项选择题]40、慢性食管炎膳食治疗应选择A.低脂肪高蛋白软食B.普通膳食C.高纤维膳食D.高脂肪膳食E.清流食参考答案：A[材料题]41、男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞(++)，白细胞(2～6／H)，管型：透明(0～2)，颗粒(1～2)，上皮细胞(+)，蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol／L。[子母单选]1.该患者最可能的诊断为A.痛风B.甲状腺功能亢进C.肿瘤D.风湿性关节炎E.骨质增生参考答案：A[子母单选]2.该患者应控制的食物是A.青豆B.蘑菇C.冬瓜D.胡萝卜E.沙丁鱼参考答案：E[子母单选]3.该患者适宜的治疗措施为A.别嘌呤醇对急性发作有特效B.可以正常吸烟和饮酒C.关节炎发作也应坚持体育锻炼D.限制脂肪的摄入E.限制水分的摄入参考答案：D参考解析：痛风的诊断依据为：反复发作的非对称性、非游走性趾跖关节红肿热痛；有高尿酸血症；痛风结节或关节积液中证实有尿酸盐结晶存在。凡具有上列任何两项即可确诊。患者应限制嘌呤的摄入，沙丁鱼中嘌呤含量特别高，痛风患者不宜食用。痛风性关节炎急性发作时应卧床休息，尽快采用药物治疗以缩短发作期，其中秋水仙碱对急性发作有特效；间歇期及无症状高尿酸血症期常用别嘌呤醇等药物抑制尿酸合成。此外，痛风患者应采用低脂、低盐膳食，多摄入水分，禁止吸烟及饮酒。[单项选择题]42、糖酵解途径中的关键酶是A.葡萄糖激酶B.乳糖脱氢酶C.6－磷酸脱氢酶D.葡萄糖醛酸转移酶E.1，6－二磷酸果糖酶参考答案：A[单项选择题]43、影响矿物质吸收利用的物质是A.磷酸B.蛋白质C.直链淀粉D.果糖E.植酸参考答案：E[单项选择题]44、孕中期锌的RNI为A.18.0mg／dB.16.5mg／dC.15.0mg／dD.13.5mg／dE.11.5mg／d参考答案：B参考解析：孕中期锌的RNI为16.5mg／d。[单项选择题]45、结核病患者膳食应该补充（）。A.钠、钾B.钙、铁C.铜、镉D.硒、碘E.锰、锌参考答案：B参考解析：结核病灶修复需要大量钙质，少量反复出血的患者，常伴有缺铁性贫血，应注意饮食中铁的补充。[单项选择题]46、食物过敏的最常见症状是A.消化系统症状B.泌尿系统症状C.呼吸系统症状D.皮肤症状E.血液系统症状参考答案：A参考解析：食物过敏的最常见症状是持续呕吐、腹泻等消化系统症状。[单项选择题]47、脂肪在体内需要葡萄糖的协同作用使其彻底氧化分解，当体内糖类不足或缺乏时，可引起A.酮血症B.高脂血症C.血浆低密度脂蛋白升高D.血糖升高E.血浆高密度脂蛋白升高参考答案：A参考解析：脂肪酸被分解所产生的乙酰基需要与草酰乙酸结合进入三羧酸循环，而最终被彻底氧化和分解产生能量。当膳食中糖类供应不足时，草酰乙酸供应相应减少，而体内脂肪或食物脂肪被动员并加速分解为脂肪酸来供应能量。这一代谢过程中，由于草酰乙酸不足，脂肪酸不能彻底氧化而产生了过多的酮体。酮体不能及时被氧化而在体内蓄积，以致产生酮血症和酮尿症。[单项选择题]48、膳食调查的方法不包括A.生化检查法B.称重法C.记账法D.询问法E.化学分析法参考答案：A[单项选择题]49、尿酸易沉积的组织器官为A.肝脏B.关节C.心脏D.眼E.肺参考答案：B参考解析：当尿酸达到饱和状态时，极易在组织器官中沉积，尤其是关节及其周围皮下组织、耳廓等部位，亦易沉积于肾脏。[单项选择题]50、每增加10岁，能量摄入量较青年时期减少10%开始的年龄是（）。A.45岁B.55岁C.50岁D.60岁E.65岁参考答案：C参考解析：能量根据不同性别和不同劳动强度，中年人对能量摄入要适当，随年龄增高，应适当减少能量摄入，45～50岁减少5%，50～59岁减少10%，以维持标准体重为原则。[单项选择题]51、母乳喂养儿开始补充维生素D的最佳时间是A.出生4个月后B.出生2～4周C.出生3个月后D.出生时E.出生1个月后参考答案：B参考解析：母乳喂养的婴儿，生后第2～3周起每日供给维生素D800～1200U，但要注意用鱼肝油时维生素A的剂量不应超过每日10000U。同时每天每千克体重应补充钙剂100mg。[单项选择题]52、胆汁在营养素消化和吸收中的作用主要是A.乳化脂肪B.水解淀粉C.水解蛋白质D.促进胃液分泌E.结合葡萄糖参考答案：A参考解析：胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸一酰甘油等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素的吸收。[单项选择题]53