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文档简介

车险人伤和解协议书合同编号:__________车险人伤和解协议书甲方(保险人):__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方(被保险人):__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________丙方(受伤方):__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________一、事故基本情况1.1事故发生时间:__________1.2事故发生地点:__________1.3事故经过:__________1.4事故涉及车辆:__________(车辆号牌、车辆类型、车辆所有人等)1.5事故造成的人员伤亡情况:__________二、责任认定2.1甲方根据事故调查结果,认定乙方在事故中承担__________%(百分比)的责任。2.2丙方对甲方的认定无异议。三、赔偿事宜3.1乙方同意按照甲方的认定,向丙方支付人民币__________元(大写:__________元整)作为赔偿金额。3.2赔偿款项支付方式:__________3.3赔偿款项支付期限:自本协议签订之日起__________日内。四、其他事宜4.1各方同意,本协议签订后,就事故造成的损害不再追究其他责任。4.2各方同意,本协议签订后,不得向任何第三方泄露事故相关信息。4.3各方同意,如本协议的任何条款发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。五、协议的生效、修改和解除5.1本协议自各方签字(或盖章)之日起生效。5.2本协议的修改和解除必须经过各方协商一致,并以书面形式进行。六、争议解决6.1凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,各方应通过友好协商解决。6.2若协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份。7.2本协议未尽事宜,可由各方另行签订补充协议。甲方(保险人):__________乙方(被保险人):__________丙方(受伤方):__________签订日期:__________一、附件列表:1.事故调查报告2.受伤方医疗费用单据3.受伤方误工证明4.车辆损失评估报告5.乙方车辆行驶证复印件6.乙方保险公司授权书7.丙方身份证明复印件8.丙方受伤证明文件9.相关法律法规和政策文件二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间支付赔偿款项,构成违约。2.乙方未按照约定向丙方支付赔偿款项,构成违约。3.各方未履行保密义务,泄露事故相关信息,构成违约。4.各方未按照约定解决争议,不履行协商义务,构成违约。三、法律名词及解释:1.甲方:指保险公司,承担赔偿责任。2.乙方:指被保险人,依法承担事故责任。3.丙方:指受伤方,因事故受到损害的权利人。4.赔偿金额:指乙方依法应支付给丙方的人身损害赔偿。5.违约行为:指不履行合同约定的义务,违反合同条款的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:赔偿款项支付不及时。解决办法:甲方应严格按照约定时间支付赔偿款项,乙方应及时向丙方支付赔偿款项。2.问题:事故相关信息泄露。解决办法:各方应履行保密义务,不得泄露事故相关信息。3.问题:协商解决争议困难。解决办法:各方应积极履行协商义务,通过友好协商解决争议。五、所有应用场景:1.车辆交通事故造成人身伤害。2

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