2021年主治医师资格考试《内科》第五次同步检测卷含答案

2021年主治医师资格考试《内科》第五次同步检测

卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，

当输血至5分钟左右，病人突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮

肤紫组，呼吸困难，立即停止输血。该病人发生的输血反应是

A、急性溶血反应

B、非溶血性发热反应

C、过敏反应

D、细菌污染血输血反应

E、循环负荷过重致心衰

【参考答案】：A

2、下列药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去

A、青霉素

B、甲硝嗖

C、嘎吩甲氧头袍菌素

D、丁胺卡那霉素

E、嘎段青霉素

【参考答案】：D

3、蜕虫成虫寄生人体的主要部位是

A、回盲部

B、升结肠

C、十二指肠

D、空肠

E、回肠

【参考答案】：A

4、甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是

A、球后组织有细胞浸润

B、球后组织有水肿

C、眼外肌水肿变性

D、上眼睑肌的痉挛和回缩

E、球后脂肪组织增生

【参考答案】：D

5、强直性脊柱炎患者多见于

A、青年女性

B、中年女性

C、青壮年男性

D、老年女性

E、老年男性

【参考答案】：C

6、重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染

A、青霉素

B、红霉素

C、喳诺酮类

D、氨基糖昔类

E、克林霉素

【参考答案】：D

7、男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患

者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重1.018,应首先排除哪种可能

A、休克未纠正

B、合并心功能不全

C、合并酸中毒

D、合并急性肾功能衰竭

E、合并肺栓塞

【参考答案】：D

8、可引起临床症状时，腺垂体的最低受损程度

A、75%

B、60%

C、25%

D、95%

E、50%

【参考答案】：E

9、服用丙基硫氧唏哽减药的指征是

A、症状缓解

B、吸碘试验高峰开始下降

C、T3、T4开始下降

D、TSAb测定下降

E、症状缓解，T3、T4正常

【参考答案】：E

10、一侧动眼神经麻痹时不会出现

A、瞳孔扩大，光反射消失

B、眼球不能外展

C、眼球不能内收

D、眼睑下垂

E、复视

【参考答案】：B

H、肝性脑病产生的主要原因是

A、支/芳比值失调

B、使用镇静剂

C、假性神经递质假说

D、脑水肿

E、血氨及其他毒性物质的潴积

【参考答案】：E

12、在腺垂体功能不全时，可出现下列哪些情况

A、血糖升高

B、皮肤色素沉着过多

C、体重明显增加

D、怕热，腹泻

E、低血压

【参考答案】：E

13、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A、色甘酸二钠

B、茶碱类

C、抗胆碱能类

D、糖皮质激素

E、钙离子拮抗剂

【参考答案】：D

14、最常见的血友病类型是

A、遗传性因子XI缺乏症

B、血友病B

C、血友病C

D、肝病性出血

E、血友病A

【参考答案】：E

15、在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为

A、至多lOOmg

B、200〜300mg

C、300〜400mg

D、500〜600mg

E、600mg以上

【参考答案】：B

16、女，18岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫

性肿大n°,T410.Oug/dl(正常5〜13.0ug/dl)T390ng/dl(lE

常70〜200ng/dl)TSH3.5血/1正常(0.6〜4mU/L),以下哪条措施

最适合

A、定期检查甲状腺及甲状腺功能

B、次全甲状腺切除术

C、口服L-T4

D、放射性碘治疗

E、口服复方碘剂3滴每日3次

【参考答案】：A

17、男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3

天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23.1X109/L,中

性粒细胞0.86(86%),尿液检查\^。-3/皿，蛋白(+),给予吠喃坦

唳、庆大霉素5天，症状未见好转，以下哪项处理最合适

A、改用抗生素

B、尿培养加菌落计数

C、血培养加药敏试验

D、痰培养

E、骨髓培养加药敏试验

【参考答案】：E

18、以下不引发渗透性腹泻的药物是

A、硫酸镁

B、酚酰

C、甘露醇

D、乳果糖

E、山梨醇

【参考答案】：B

19、患者，女，60岁，6个月前出现行走困难，精细活动困难，四

肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变

累及下列哪个部位

A、脊髓丘脑束

B、网状脊髓束

C、小脑齿状核

D、皮质脊髓束

E、黑质

【参考答案】：E

20、女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断

反食，食管测压示LES压力6mmHg,该患者最可能的诊断

A、胃食管反流病

B、冠心病

C、慢性胃炎

D、十二指肠球部溃疡

E、反流性食管炎

【参考答案】：A

21、引起血管内溶血的疾病是

A、地中海贫血

B、脾功能亢进

C、遗传性球形细胞增多症

D、异常血红蛋白病

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

【参考答案】：E

22、下列关于HBV的描述错误的是

A、Dane颗粒是不完整的HBV颗粒

B、HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成

C、HBV-DNA有4个开放读码框架

D、HBV-DNA易突变

E、HBV的抵抗力很强

【参考答案】：A

23、男性，3岁，体检HBsAg阳性，无症状、体征，既往体健，无

乙肝疫苗注射史。其母5年前诊断为慢性HBsAg携带者，患儿的感染途

径最可能是

A、生活密切接触

B、血液传播

C、口一口传播

D、呼吸道传播

E、垂直传播

【参考答案】：E

24、在临床上肺癌患者，一般就诊时，已经发生胸内及远处转移的

组织类型是

A、小细胞癌

B、类癌

C、鳞癌

D、腺癌

E、大细胞癌

【参考答案】：A

25、男性.30岁、反复发作性咳嗽脓痰.中至大量咯血10余年就

诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张，拟行手术治疗。手术

前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检

查，下列各项你认为是否必要，如果必要则哪一项最重要

A、必要，应作痰普通培养

B、必要，应作痰厌氧菌培养

C、必要，应作痰涂片找抗酸杆菌，并先行经验性抗菌治疗

D、必要，应作痰真菌涂片和培养

E、不必要

【参考答案】：C

26、下列哪种疾病见不到偏瘫

A、脑血管意外

B、蛛网膜下腔出血

C、脑肿瘤

D、脊髓灰质炎

E、颅脑外伤

【参考答案】：D

27、关于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确

A、溃疡的直径一般小于2cm

B、溃疡愈合一般需要4〜8周

C、溃疡呈圆形或椭圆形

D、消化性溃疡多单发

E、溃疡的边缘不整齐

【参考答案】：E

28、女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近

2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660u/L,AST450U/L,总

胆红素250口mol/L,下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最

有价值

A、抗HAV-IgM

B、HBsAg

C、HCV-RNA

D、抗HEV

E、凝血酶原活动度(PTA)

【参考答案】：E

29、心包积液征(Ewart征)是

A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大

E、心音低而遥远

【参考答案】：B

30、关于慢性胃窦胃炎，正确的是

A、可导致恶性贫血

B、由自身免疫反应引起

C、血清中可测得抗内因子抗体

D、维生素B12水平明显低下

E、绝太多数由幽门螺杆菌引起

【参考答案】：E

31、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓

肿的肺炎是

A、肺炎球菌肺炎

B、过敏性肺炎

C、支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

【参考答案】：E

32、女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变,

使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(土)，5天前发热，胸片示

右下肺炎，抗菌药：物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至

(++++),浮肿明显，少尿，血肌酎升达350口mol/L。目前最适宜的治

疗措施是

A、使用甲泼尼龙冲击

B、加大抗生素用量

C、加用环磷酰胺

D、增加口服泼尼松用量

E、限制进液量使用利尿剂

【参考答案】：E

33、据2001年全国部分地区前十位主要疾病死亡原因的统计数，

居我国总人口死亡原因第一位的是

A、消化系统疾病

B、泌尿系统疾病

C、内分泌系统疾病

D、循环系统疾病

E、呼吸系统疾病

【参考答案】：E

34、周期性瘫痪病人肌无力常由

A、单上肢开始

B、双上肢开始

C、单下肢开始

D、四肢开始

E、双下肢开始

【参考答案】：E

35、急性药物性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是

A、代谢性酸中毒

B、肾动脉狭窄

C、钠水潴留

D、肾小球滤过功能受损

E、肾小管功能损害

【参考答案】：E

36、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周

血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+）,ANA1：640,C3减低；目前最恰

当的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、混合结缔组织病

C、重叠综合征

D、复发性口腔溃疡

E、白塞病

【参考答案】：A

37、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A、西咪替丁

B、雷尼替丁

C、奥美拉嘎

D、碳酸钙

E、铝碳酸镁

【参考答案】：C

38、除哪项外均为白塞病诊断标准内容

A、反复外阴溃疡

B、皮肤病变

C、反复口腔溃疡

D、大中动脉炎

E、针刺实验呈阳性结果

【参考答案】：D

39、垂体瘤放射治疗的安全剂量是

A、35〜80Gy

B、45Gy

C、35-100Gy

D、lOOGy

E、50〜lOOGy

【参考答案】：B

40、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出

现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,

呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmol/L,C02CP16.5mmol/L,

Cr830/umol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切

除术。该患者的肾功能目前为

A、肾储备能力下降期

B、氮质血症期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾衰竭代偿期

【参考答案】：D

41、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A、尿比重固定为1.010

B、夜尿增多

C、尿蛋白++

D、尿少量红细胞

E、血尿素氮升高

【参考答案】：B

42、HL转移方式是

A、从原发部位向邻近淋巴结依次转移

B、先侵犯锁骨上淋巴结

C、同时向邻近和远处淋巴结转移

D、大多是越过邻近淋巴结向远处淋巴结区呈跳跃性播散

E、先侵犯肺门淋巴结

【参考答案】：A

43、用于血栓性疾病预防的药物是

A、肝素

B、嘎氯匹定

C、尿激酶

D、水蛭素

E、阿司匹林

【参考答案】：E

44、男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：PllO/min,

BP160/60mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，

颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min,律绝对不整，心音强弱不

等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是

A、冠心病

B、老年退行性心脏病

C、扩张性心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲亢性心脏病

【参考答案】：E

45、应用BUN：Ser(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管

坏死

A、＞20：1支持肾前性氮质血症

B、＞20：1支持急性肾小管坏死

C、20：1支持肾前性氮质血症

D、〉10：1支持肾前性氮质血症

E、＞1支持肾前性氮质血症

【参考答案】：A

46、结核性胸膜炎时抽液治疗后，一般可予注入

A、糖皮质激素防止胸膜粘连

B、链激酶防止胸膜粘连

C、肾上腺素预防胸膜反应

D、抗结核药物局部治疗

E、抗生素预防继发感染

【参考答案】：B

47、下述各种组合中最多见的是

A、急性淋巴细胞白血病-绿色瘤

B、急性髓性白血病-脑膜白血病

C、急性早幼粒细胞白血病-DIC

D、慢性淋巴细胞白血病-急变

E、慢性髓性白血病-免疫功能异常

【参考答案】：C

48、男性，65岁。颅脑术后第5天,已持续高热4天,全身水肿,

近3天每日尿量50〜100ml,尿比重1.010,BUN36.4mmol/L(102mg

/dl),±Cr724ixmol/L(8.2mg/dl),SBE-5.Immol/L(7.2mEq/

Do应进行下列哪项处理

A、碳酸氢钠静脉点滴

B、快速补液，以纠正肾灌注不足

C、静点甘露醇

D、血液透析

E、味塞米(速尿)40mg静脉注射

【参考答案】：D

49、有关表象性盐皮质激素过多综合征的叙述，错误的是

A、此病用地塞米松治疗有效

B、临床表现近似原醛症，包括严重高血压，明显的低血钾性碱中

毒

C、此病用螺内酯治疗有效

D、其病因为先天性11B-羟类固醇脱氢酶缺陷

E、此病多见于儿童和青少年

【参考答案】：A

50、平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达

A、500ml

B、1500ml

C、2000ml

D、1000ml

E、2500ml

【参考答案】：D

51、男性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳人量脓臭痰2周。

查体：右下肺叩诊浊肯.可闻及湿性啰音。查：WBC：12X109/L中性

分叶92%胸片示：右下叶背段大片阴影，并有厚壁空洞，最重要的进

一步检查应为

A、肺功能检查

B、支气管舒张试验

C、纤维支气管镜检查

D、痰菌培养及约敏试验

E、痰找瘤细胞

【参考答案】：D

52、女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身

肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。

尿蛋白（++）（1.5g/d）,尿沉渣如。0~15/削。BUNllmmol/L,

Scr240umol/Lo该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是

A、限局型

B、重叠型

C、弥漫型

D、单一型

E、混合型

【参考答案】：C

53、淋巴瘤患者，两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部

检查未见异常，骨髓象正常，无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分

期为

A、II期A组

B、IV期A组

c、in期A组

D、II期B组

E、I期A组

【参考答案】：C

54、下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌

A、碑

B、吸烟

C、硅沉着病（原称矽肺）

D、石棉

E、辂与镁蒸气

【参考答案】：C

55、关于非胰岛素依赖型糖尿病，下列哪项概念是错误的

A、存在胰岛素受体缺陷

B、存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷

C、存在胰岛素抵抗

D、存在脂代谢紊乱

E、不发生酮症

【参考答案】：E

56、长期血透病人的最主要死亡原因是

A、消化道出血

B、心血管合并症

C、神经系统合并症

D、透析骨病

E、感染

【参考答案】：B

57、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A、二尖瓣狭窄伴心房颤动

B、心肌炎

C、高血压

D、肺动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：A

58、急性胰腺炎可有

A、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

B、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛

C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D、食后上腹胀痛、伴呕吐

E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

【参考答案】：C

59、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆

样杂音外，还应具有哪项体征

A、Austin-Flint杂音

B、Graham-Steel杂音

C、胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音

D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导

E、心尖区粗糙的收缩期杂音

【参考答案】：C

60、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全

A、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

B、左心室扩大

C、心尖部舒张期奔马律

D、室性早搏

E、肝大、下肢水肿

【参考答案】：C

61、诊断职业病的重要前提条件为

A、症状及体征

B、职业史

C、实验室检查

D、生产环境调查

E、除外其他疾病

【参考答案】：B

62、结核性脑膜炎的死亡率约为

A、1/2

B、1/6

C、1/4

D、1/3

E、1/5

【参考答案】：D

63、哪项是肺癌小细胞癌的特点

A、早期常引起肺不张

B、癌细胞较大，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死

C、多为类圆形或菱形，胞浆少，类似淋巴细胞

D、倾向易于管外生长

E、易形成空洞

【参考答案】：C

64、70岁男性，平素体健，饮酒多年，每日2两。体检发现血尿

酸520Lxmol/L,进一步处理不恰当的是

A、复查血尿酸

B、建议多饮水，戒酒

C、检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病

D、低喋吟饮食

E、立即给予别嘿吟醇降尿酸

【参考答案】：E

65、结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽

肿病变

A、肺

B、肝

C、泪腺

D、纵隔淋巴结

E、胫前表面的疼痛红肿结节

【参考答案】：E

66、锥体系病变时肌张力通常的改变是

A、肌张力减低

B、以上都不是

C、齿轮样肌张力增高

D、折刀样肌张力增高

E、铅管样肌张力增高

【参考答案】：D

67、男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右

下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cmX8cm肿块，压痛

明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT72秒（正常对照35

秒），不被正常血清纠正，能被硫酸钢吸附血浆所纠正。本例诊断应是

A、VIII因子缺乏症

B、IX因子缺乏症

c、X因子的缺乏症

D、XI因子缺乏症

E、XU因子缺乏症

【参考答案】：A

68、心肌梗死后综合征表现不包括

A、胸膜炎

B、肺炎

C、发热、胸痛

D、心包炎

E、阑尾炎

【参考答案】：E

69、下述血液学改变符合再障诊断的是

A、凝血时间延长

B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

C、网织红细胞绝对数正常

D、凝血酶时间延长

E、骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞

【参考答案】：B

70、震颤麻痹病人的特点为

A、细微震颤

B、扑翼性震颤

C、动作性震颤

D、静止性震颤

E、老年性震颤

【参考答案】：D

71、女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟辨加利福平加毗

嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。近发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检

查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用

A、异烟肿、链霉素、乙胺丁醇

B、异烟肺、利福平、此嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C、异烟肿、利福定、乙胺丁醇

D、异烟朋、利福平、此嗪酰胺、氧氟沙星

E、异烟跳、利福平、此嗪酰胺(原来方案)

【参考答案】：E

72、醛固酮的主要生理作用是

A、排钠、潴钾

B、排钠，排钾

C、潴钠，排钾

D、潴钠,潴钾

E、潴钾

【参考答案】：C

73、pSS患者类风湿因子的阳性率为

A、21%

B、32%

C、43%

D、62%

E、55%

【参考答案】：c

74、麻疹的病理特征是

A、真皮充血水肿

B、形成内格里小体

C、血管内皮细胞肿胀

D、组织退行性变

E、形成多核巨细胞

【参考答案】：E

75、下述哪项表现与巨人症不符

A、身体高大

B、蝶鞍可扩大

C、可合并糖尿病

D、可出现视神经交叉受压症状

E、四肢尤其是下肢特别长

【参考答案】：E

76、支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法应是

A、大剂量口服

B、大剂量静脉

C、小剂量逐渐递增

D、小剂量长疗程

E、大剂量吸入

【参考答案】：B

77、弥漫性血管内凝血的血栓性质是

A、混合血栓为主

B、白色血栓为主

C、红色血栓为主

D、纤维蛋白血栓为主

E、血小板血栓为主

【参考答案】：D

78、溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药

剂量过大，可能引起下列哪项并发症

A、机械性肠梗阻

B、肠穿孔

C、中毒性结肠扩张

D、结肠大出血

E、以上均不是

【参考答案】：C

79、患者女性，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水

肿，血压95/60mmHg,叩诊心界左大，心尖部可闻及1/6〜2/6级收

缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断

A、冠心病心力衰竭

B、高血压病心力衰竭

C、风湿性心脏病心力衰竭

D、扩张型心肌病心力衰竭

E、无心力衰竭

【参考答案】：D

80、女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过

多就诊。化验：血沉100mm/h,抗0正常，Hb86g/L,血小板51X109

/L,ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿(+++),确诊为SLE,在估计预后

时，下列哪项说法不正确

A、反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩

B、反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳

C、肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳

D、早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90%

E、妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕

【参考答案】：A

81、慢性肾炎多见于

A、青中年男性

B、青年女性

C、儿童

D、老年女性

E、青中年女性

【参考答案】：A

82、男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白

(+++),尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿

刺活检提示为III型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为

A、羟氯喳+抗生素

B、NSAIDs+环磷酰胺

C、泼尼松+羟氯喳

D、泼尼松+环磷酰胺

E、甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗

【参考答案】：D

83、幽门螺杆菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

A、尿素酶

B、VagA蛋白

C、CagA蛋白

D、脂多糖

E、脂酶

【参考答案】：E

84、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是

A、贫血为正细胞正色素型

B、贫血与肾功能损害不相称

C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见

D、肾损害以肾小球损害为最早最常见

E、部分病人有高黏滞血症

【参考答案】：D

85、持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选

A、西地兰

B、受体阻滞剂

C、普罗帕酮

D、利多卡因

E、胺碘酮

【参考答案】：D

86、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉紊后肝功

能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况

不符合

A、血尿素氮、肌酢升高

B、尿肌酎浓度均大于血肌肝浓度

C、尿渗透压》血渗透压

D、尿钠lOmmol/L

E、尿沉渣RBC》50/高倍镜视野

【参考答案】：E

87、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断

为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物

A、硝酸甘油

B、硝酸异山梨醇酯（消心痛）

C、普蔡洛尔

D、洋地黄

E、利尿剂

【参考答案】：C

88、以下哪种病隋会出现血浆BUN：Cr>20：1

A、急性肾小管坏死

B、慢性肾功能衰竭

C、肾前性少尿，

D、慢性肾小球肾炎

E、肾后性急性肾衰竭

【参考答案】：C

89、脑死亡的临床表现是

A、深度昏迷，对外界刺激毫无反应，无任何自发运动

B、脑电图呈直线

C、对光反射消失

D、自主呼吸丧失

E、有大脑强直发作

【参考答案】：E

90、男性患者，55岁，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤,

呈搓药丸状。其临床表现还应包括以下哪项

A、肌张力呈折刀样增强

B、肌张力低下

C、肌束颤动

D、肌张力呈齿轮样增强

E、肌肉萎缩50%

【参考答案】：D

91、下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现

A、发热腹痛

B、腹泻呕吐

C、眼球下陷

D、肌肉痉挛

E、血压下降

【参考答案】：A

92、公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为

A、二型

B、六型

C、四型

D、五型

E、三型

【参考答案】：C

93、对于过敏性紫瘢肾炎的治疗，下列哪种说法不正确

A、有过敏症状者，可予抗过敏治疗

B、停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原

C、即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

D、达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法

E、终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗

【参考答案】：C

94、具有撕裂样剧痛的是

A、带状疱疹

B、肺上沟癌

C、肺梗死

D、食管炎

E、夹层动脉瘤

【参考答案】：E

95、男大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自

扪脉搏，常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑

为

A、病态安房结综合征

B、赛房结功能低下

C、迷止神经功能凡进

D、运动员心脏

E、神经官能症

【参考答案】：C

96、阻塞部位在肺动脉近端的慢性血栓性栓塞肺动脉高压适宜的治

疗是

A、抗凝治疗

B、支气管扩张药

C、肺动脉血栓内膜剥离术

D、长期家庭氧疗

E、溶栓治疗

【参考答案】：C

97、白喉的病原哪项错误

A、在干燥的假膜中可生存3个月

B、对热、化学药品抵抗力强

C、革兰染色阳性

D、在含血和鸡蛋的培养基上生长良好

E、白喉棒状杆菌

【参考答案】：B

98、美国慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分惊人，成人患病率高达

A、3%〜6%

B、7%以上

C、4%〜6%

D、2.8%

E、1%〜3%

【参考答案】：C

99、女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天

前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增，稍带黄脓性。其继发感染的最

可能病原体是

A、革兰阴性杆菌

B、革兰阳性球菌

C、厌氧菌

D、肺炎链球菌、流感嗜帆杆菌，或莫拉卡他菌

E、绿脓杆芮

【参考答案】：D

100、霍乱所特有的米潜水样吐泻物产生机制是

A、消化液分泌增多

B、肠液分泌增多

C、肠腔水分吸收减少

D、胆汁分泌减少

E、肠腔炎症渗出物增加

【参考答案】：D

101、关于感染性休克的休克发展期，下列哪一项是不正确的

A、毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗

B、无氧代谢酸性产物（乳酸）增加

C、缓激肽形成增加

D、自由基形成减少

E、肥大细胞释放组织胺增加

【参考答案】：D

102、男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量

至少大于

A、2ml

B、小于1ml

C、3ml

D、4ml

E、5ml

【参考答案】：E

103、高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是

A、血浆渗透压300mmol/L

B、血糖16.6mmol/L

C、尿酮体弱阳性

D、血肌酢升高

E、血钠145mmol/L

【参考答案】：C

104、一个60岁的男性患者伴呼吸困难，肺功能试验检查结果剩余

容量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能有下列哪

种疾病

A、肺不张

B、支气管扩张

C、肺气肿

D、肺纤维化

E、肺心病

【参考答案】：C

105、肱二头肌反射中枢在

A、颈髓23

B、颈髓3〜4

C、颈髓5~6

D、颈髓7〜8

E、颈髓8,胸髓1

【参考答案】：C

106、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、反流性食管炎

E、癌变

【参考答案】：D

107、睡行症多见于

A、女性

B,儿童

C、中老年

D、男性

E、青壮年

【参考答案】：B

108、下面哪项不是脑性瘫痪的概念

A、非进行性脑病

B、先天性运动障碍

C、姿势异常疾病或综合征

D、缓慢进展病程

E、围产期获得性

【参考答案】：D

109、下列哪项不是传染性非典型肺炎的早期特征

A、灰色肝变期

B、肺水肿

C、灶性肺水肿

D、透明膜形成

E、纤维素渗出

【参考答案】：A

110、甲氨蝶吟治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是

A>10mg,每周1天，分1次或2次服

B、50mg,每日,分1次或2次服

C,10mg,每日，分1次或2次服

D、50mg,每周1天，分1次或两次服

E,lOOmg,每日，每4周静脉注射1次

【参考答案】：A

111、心理生理性失眠的诊断根据应排除

A、有意识入睡

B、躯体紧张

C、习得性阻睡联想

D、首夜颠倒效应

E、条件性唤醒

【参考答案】：A

112、与大血管病变的危险性呈负相关的是

A、病情的进展

B、血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白

C、血清高密度脂蛋白胆固醇

D、年龄

E、胰岛素

【参考答案】：C

113、男，21岁，髓关节及锹,骼部疼痛半年，活动后减轻，1个月

来出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是：

A、痛风

B、类风湿关节炎

C、风湿热

D、血清阴性脊柱关节病

E、反应性关节炎

【参考答案】：D

114、下述哪项不是内分泌疾病功能诊断

A、桥本甲状腺炎甲亢

B、毒性弥漫性甲状腺肿

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、黏液性水肿

E、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

【参考答案】：C

115、一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，

其病变位于

A、第4胸椎

B、第2胸椎

C、第3胸椎

D、第5胸椎

E、第1胸椎

【参考答案】：C

116、国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，孕妇及

6个月到6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血

A、Hbl20g/L

B、Hb70g/L

C、Hb90g/L

D、HbllOg/L

E、HblOOg/L

【参考答案】：D

117、关于旋毛虫病的发病机制，错误的是

A、有过敏反应

B、成虫导致中毒性损伤

C、成虫引起消化道症状