2019年住院医师规范化培训试题(麻醉科)一

(1).患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，

行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,PaO2

75mmllg。下列哪项检测是错误的：()

A.有创动脉压检测

B.设置漂浮导管

C.右颈内静脉置管测CVP

D.ECG

E.SP02及呼气末C02浓度参考答案：C

(2),脊麻平面指()

A.感觉一运动复合平面

B.感觉神经阻滞平面

C.交感神经阻滞平面

D.运动神经阻滞平面

E.本体神经阻滞平面参考答案：B

试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113住院医师规

范化培训在线体验住院医师考试题库。

(3).肺不张的治疗原则应除外()

A.鼓励咳嗽排痰

B.纤维支气管镜检查清除异物

C.正压通气

D.雾化吸入

E.激素治疗参考答案：E

(4).血液稀释的适应症除外()

A.采集自体血

B.术中出血量大

C.颅内压增高

D.换血疗法

E.体外循环参考答案：C

(5).血浆代用品的最为主要的生理功能是：()

A.维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血浆容量

B.运载氧气

C.提高机体免疫功能

D.改善凝血系统功能

E.降低红细胞比容参考答案：A

(6).每昼夜尿量在多少范围称为少尿：()

A,不足100ml

B.100"500ml

C.500"1000ml

D.1000"1500ml

E.1500ml以上参考答案：B

(7).可乐定属下列哪类药：()

A.a1-受体激动剂

B.6卜受体激动剂

C.a2-受体激动剂

D.a1-受体拮抗剂

E.B1-受体拮抗剂参考答案：C

(8).医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事

相应的医疗、预防、保健业务()

A.执业地点、执业类别

B.执业地点、医疗机构、执业范围

C.执业地点、执业范围、医疗机构

D.执业地点、执业类别、执业范围

E.执业地点、执业类别、医疗机构参考答案：D

(10).男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有

冠心病史，长期服用B受体阻滞剂。术中心率49~51次/分左右，但血压尚能维持，这种

情况该如何处理：()

A.给予阿托品

B.给予多巴胺

C.给予麻黄碱

D.给予东苴碧碱

E.给予肾上腺素参考答案：A

(11).吸入性肺脓肿最常见的部位是()

A.左上叶后段和舌叶

B.左下叶基底段

C.右上叶后段和下叶背段

D.右下叶基底段

E.右中叶参考答案：C

(12).纳洛酮拮抗使用大剂量纳洛酮可出现：()

A.交感神经系统抑制

B.交感神经系统兴奋

C.副交感神经系统抑制

D.副交感神经系统兴奋

E.交感和副交感神经兴奋性无明显变化参考答案：B

(13).烧伤的分期不包括哪项()

A.体液渗出期

B.急性感染期

C.创面修复期

D.瘢痕期

E.康复期参考答案：D

(15).肾移植术麻醉药选择的主要原则是：()

A.药物肾毒性大

B.蛋白结合率低

C.水溶性弱

D.脂溶性弱

E.药物肾毒性小参考答案：E

(16).某女性患者，56岁，60kg,拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。哪项术前

检查对麻醉意义最大：()

A.查体温

B.尿液分析

C.咽喉检查

D.脑电图检查

E.血液流变学检查参考答案：B

(17).男性成人体液总量约占体重的：()A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

参考答案：E

(18).男性,60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红.

心率

110次/分，血压12/8kpa(90/60mmHg)。腱反射减弱，血气分析：

pH7.27paco23.9kpa(28mmllg),BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项

()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱单项选择题参考答案：B

(19).关于妇科腔镜手术中，人工气腹对心血管系统的影响，下列哪项不正确()

A.气腹后CVP升高

B.气腹后肺内分流减少

C.下腔静脉受压回流减少，心排量下降

D.C02吸收入血至总外周阻力增加

E.气腹后增加心肺负荷参考答案：B

(20).C0PD病人上腹部术后并发肺不张、肺炎的机会是：()A.20%

B.30%

C.35%

D.40%

E.50%

参考答案：D

(21).具有镇痛作用的物质是()

A.乙酰胆碱

B.缓激肤

C.组织胺

D.B内啡肽

E.钾离子参考答案：D

(22).有关肌松药拮抗，哪一项错误？()

A.合用抗胆碱药如阿托品，格隆滨铁。

B.拮抗深度残余肌松可不断增加药量。

C.呼吸性酸中毒影响抗胆碱酯酶药的作用。

D.低温时残余肌松难以被拮抗。

E.拮抗残余肌松时应进行心电图监测。参考答案：B

(23).C0PD男女发生率为：()A.100：1

B.80：1

C.60：1

D.50：1

E.20：1

参考答案：A

(24).男性患者，50岁，52kg。患支气管扩张症，每日痰量80-120nil,该病人插

管后，侧卧位时可能发生()

A.气道阻力增加，应及时减少潮气量

B.气道阻力下降，应及时增加潮气量

C.脓性痰液顺体位流出，应常吸引

D.通气量下降，应及时增加呼吸频率

E.通气量增加，应及时减少呼吸频率参考答案：C

(25).患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺

疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,

PaO275mmUg。停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是：0

A.反复行气管内吸引

B.静注维生素K

C.使用止血剂

D.补充鱼精蛋白

E.复查ACT

参考答案：A

(26).某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一

T12,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52

次/分。最可能的原因是()

A.低血容量性休克

B.全脊椎麻醉

C.迷走神经反射

D.局麻药对心肌抑制

E.药物中毒参考答案：C

(27).咪达噗仑可用于()

A.麻醉前给药

B.局部麻醉辅助用药

C.全麻诱导

D.与氯.胺.酮等合用施行复合麻醉

E.以上均是参考答案：E

(28).下列哪种情况属于改良的Mallampati气管分级评定IV级？()

A.可见咽峡弓，软腭和悬雍垂

B.可见咽峡弓，软腭，但见不到悬雍垂

C.仅可间软腭

D.仅可见硬腭

E.张口小于两横指

参考答案：D

(29).可乐定口服给药会产生：()

A.仅有降压作用。无升压效应

B.先短暂降压继而升压

C.先短暂升压，继之降压

D,仅有升压作用，无降压效应

E.血压不变，仅产生镇静作用参考答案：A

(30).血浆中最主要的抗凝物质是()

A.因子IV

B.因子HI

C.因子XII

D.因子X

E.抗凝血酶HI和肝素参考答案：E

(31).某女性患者，56岁，60kg,拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。下列哪种

规格喉罩适用该病人：()

A.1号

B.2号

C.3号

D.4号

E.2.5号

参考答案：1)

(32).有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确：()

A.房颤病人a波消失

B.正常有a、c、v三个正波和x、y两个负波

C.波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系

D.肺高压时出现较大的a波

E.三尖瓣反流时出现大的v波参考答案：E

(33).MEnDElson综合征是由误吸哪项引起()

A.碱性食物碎片

B.低酸性胃液

C.酸性食物碎片

D.高酸性胃液

E.胆汁液参考答案：B

(34).与硝普钠合用使降压及过程更平稳：()

A.卡托普利

B.三磷酸腺甘

C.拉贝洛尔

D.异氟烷

E.尼卡地平参考答案：C

(35).患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右

半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。处

理原则中下列哪项不对：()

A.立即停止输血，核查血型

B.严密观察病情

C.及早扩容，防止休克及DIC

D.保护肾功能

E.迅速强心

参考答案：E

(36).患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右

半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。最

可能发生的严重的问题是：()

A.低血压

B.贫血

C.腰背痛

D.缺氧

E.肾衰竭参考答案：E

(37).下列关于臂丛描述正确的是()

A.由第5—8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

B.由第4一7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

C.由第5一8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

D.由第4一7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

E.由第5一8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成参考答案：A

(38).门诊小手术，应首选：()

A.苯巴比妥钠

B.硫喷妥钠

C.氯.胺.酮

D.丙泊酚

E.y-0H

F.依托咪酯参考答案：D

(39).男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmol/L,EKG示心

室纤颤，首选治疗措施是立即注射()

A.5%碳酸氢钠

B.10%葡萄糖酸钙

C.10%氯化钾

D.10%氯化钠

E.10%葡萄糖溶液加胰岛素参考答案：B

(40).最易早期出现颅内压增高症状的是：()

A.第三脑室后部肿瘤

B.额叶肿瘤

C.颅前窝底部肿瘤

D.矢状窦旁肿瘤

E.听神经瘤参考答案：A

(41).肾缺血引起急性肾功能衰竭，恢复肾血流后肾功能常不能迅速恢复正常，其原因是()

A.再灌注损伤

B.肾缺血引起不可逆性损伤

C.细胞缺血肿胀、碎屑阻塞肾小管

D.肾素、血管紧张素系统功能未完全恢复

E.肾小球未及时得到血流灌注参考答案：C

(42).下面哪项不是霍纳综合征的表现()

A.患侧眼裂缩小

B.患侧眼结膜充血

C.患侧瞳孔扩大

D.患侧鼻塞E、患侧面微红及无汗参考答案：C

(43).每个肺泡周围有：()

A.小静脉包裹

B.一厚层水膜包裹

C.肺H型细胞包裹

D.小动脉包裹

E.致密的肺毛细血管包裹参考答案：E

(44).血液与组织进行的气体交换()

A.呼吸

B.肺通气

C.肺换气

D.外呼吸

E.内呼吸参考答案：E

(45).关于肾脏的自身调节机制，目前哪种原理较为受重视：()

A.肌源学说

B.张力学说

C.体液调节

D.反馈学说

E.神经学说参考答案：A

(46).经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭.咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖，其

气道分级为()

A.I级

B.II级

C.HI级

D.IV级

E.V级

参考答案：B

(47).对受体叙述正确的是()

A.a1受体主要位于突触前膜

B.a2受体主要位于突触后膜及非突触部位

C.血管平滑肌细胞有a1、a2共存现象

D.B2受体主要分布在心肌及其他部位

E.在脊髓，P受体比a受体更有生理学意义

参考答案：C

(48).血容量不足()

A.中心静脉压低，动脉压低

B.中心静脉压低，动脉压正常

C.中心静脉压高，动脉压低

D.中心静脉压高，动脉压正常

E.中心静脉压正常，动脉压低参考答案：A

(49).下列哪种药物增加颅内压：()

A.氯.胺.酮

B.硫喷妥钠

C.丙泊酚

D.依托眯酯

E.咪达嘤仑参考答案：A

(50).对于脊髓损伤的病人，下列哪种肌松药不宜使用？()

A.泮库溟铁

B.琥珀胆碱

C.筒箭毒碱

D.阿曲库钱

E.维库澳俊参考答案：B

(51).哪一种方法不属于袖套测压法：()

A.搏动显示法

B.听诊法

C.心动记波法

D.电子血压表

E.触诊法参考答案：C

(53).为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管，原因是：()

A.由于入锁骨下静脉处呈钝角，置管多不顺利

B.经此途径插入漂浮导管不比颈内安全

C.当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃

D.有静脉瓣，易受呼吸、头颈位置改变的影响

E.以上均是参考答案：E

(54).肝脏的生理功能为：()

A.分泌胆汁和参与体内代谢

B.凝血功能

C.解毒功能

D.吞噬和免疫作用

E.以上都对参考答案：E

(55).缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对：()

A.给予利尿药

B.尽快抽尽胸水

C.静脉补充白蛋白和全血

D.尽量抽尽腹水

E.注意血钾的平衡参考答案：D

(56).如果患者气管插管前已误吸，需紧急处理，下列哪项不恰当()

A.插管后气管内吸引

B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗

C.给予5~10cmH20,PEEP通气

D.大量激素应用

E.应用扩血管药物参考答案：E

(57).椎管穿刺不经过()

A.棘上韧带

B.棘间韧带

C.黄韧带

D.后纵韧带

E.以上均错误参考答案：D

(58).麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为：()

A.AmericanSocietyofAnesthesiologists

B.AmericanStomatologicalAssociation

C.AmericanSturgicalAssociation

D.AmericanStandardAssociation

E.AmericanStatisticalAssociation

参考答案：A

(59).下列因素中可使射血分数增大的是：()

A.儿茶酚胺分泌减少

B.交感神经兴奋

C.心迷走神经兴奋

D.前负荷减少

E.左心室壁运动异常参考答案：B

(60).新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧()

A.20次/分

B.30次/分

C.40次/分

D.50次/分

E.60次/分参考答案：A

(61).局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项实现()

A.生物碱本身的作用

B.有机酸的作用

C.游离基的作用

D.环氧化物的作用

E.在组织内的慢性水解作用参考答案：C

(62).与老年人围术期风险关系密切相关的疾病不包括()

A.缺血性心脏病

B.肾功能不全

C.糖尿病

D.痴呆

E.慢性阻塞性肺疾病参考答案：D

(63).紫维性先心病麻醉诱导用药不合适的是.()

A.氯.胺.酮

B.硫喷妥钠

C.咪达哇仑

D.氧化亚氮

E.依托咪酯参考答案：B

(64).影响能量代谢最显著的因素是：()

A.进食

B.寒冷

C.高温

D.肌肉活动

E.精神活动参考答案：D

(65).血液病病人为防止和减轻术中出血，泼尼松龙治疗可在术前多久开始()

A.1天

B.3天

C.1周

D.2周

E.4周

参考答案：D

(66).患者男性，85岁，诊断为COPD、肺心病，呼吸功能衰竭，需监测SP02,下

列关于SP02

的说法，错误的是()

A.SP02监测是呼吸功能监测的内容之一

B.SP02监测与PaO2有一定的相关性，当PaO2为80mmHg时，SPO2约为95%,如

SPO2为90%,则Pa02已降至50%左右

C.SPO2监测主要反映组织氧合功能和循环功能的改变，当肺通气功能障碍、组织缺氧、

严重低血压、休克时，SP02值下降

D.监测受一些因素影响，如：低温、低血压等，可致SP02可不准确或无法显示

E.肺换气功能障碍、末稍循环功能差时，也会影响SP02准确性参考答案：B

(67).医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是()

A.立即抢救

B.及时转诊

C.继续观察

D.提请上级医院派人会诊

E.请示当地卫生局依法处理参考答案：B

(68).应激反应中，传入刺激的靶器官是：()

A.脊髓后角

B.延髓

C.垂体

D.下丘脑

E.大脑皮质参考答案：D

(69).急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜？()

A.应用吗啡

B.快速利尿

C.快速洋地黄化

D.多巴酚丁胺静脉点滴

E.硝普钠静脉点滴参考答案：C

(70).如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。其处理措施最

应该是：()

A.立即放弃硬膜外麻醉

B.吸氧、给降压药

C.拔出导管改变间隙重新穿刺

D.后退导管少许至回抽无血

E.不用处理参考答案：D

(71).如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。最可能的诊断为:

()

A.局麻药中毒反应

B.局麻药过敏反应

C.局麻药高敏反应

D.局麻药误入血管

E.空气栓塞反应参考答案：D

(72).如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。吐过阻滞平面上

端达T5,下端抵L1,病人最有可能出现：()

A.心动过速

B.心动过缓

C.呼吸抑制

D.缺氧

E.休克

参考答案：B

(73).糖原的1个葡萄糖残基酵解时净生成几个ATP)

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

参考答案：C

(74).下列哪些因素能使脉压增大：()

A.大动脉管壁的弹性减弱

B.心率加快

C.交感神经系统兴奋

D.血管升压素水平增高

E.外周阻力增大参考答案：A

(75).最佳呼气末正压呼吸(PEEP的)

A.肺顺应性最好

B.萎陷的肺泡膨胀

C.氧分压最高

D.对心排血量影响最小

E.以上都是参考答案：E

概念是()

(76).多选题：喉纤维手术时麻醉应注意的问题包括下面哪些方面？()

A.选用较正常略细的气管导管

B.注意抑制心血管负反应

C.喷射通气时注意二氧化碳蓄积

D.术中要保证呼吸道的通畅

E.避免术后呼吸抑制延长参考答案：ABCDE

(77).多选题：肥胖对生理功能的影响，正确的是()

A.使肺-胸顺应性降低

B.使肺活量、深吸气量减少

C,使功能余气量增加

D.使通气/血流比值失调

E,使肺泡通气量降低参考答案：ABDE

(78).多选题：有关甲状旁腺肿瘤临床表现的叙述，下列哪项是正确的？()

A.低血钙

B.骨质疏松

C.肌肉无力

D.伴发肾结石

E.低血磷

参考答案：BCDE

(79).多选题：硬膜外阻滞后血压下降合并心率减慢的原因有：()

A.心肌缺氧

B.交感神经阻滞

C.左心衰竭

D.迷走张力增加

E.术前用药的影响参考答案：AB

(80).多选题：下列哪些因素可以使肌松药时效延长()

A.老年

B.新生儿

C.高热

D.妊娠期

E.肝硬化

参考答案：ABDE