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第第页试验性高钾血症及其治疗试验报告试验性高钾血症及其治疗1.察看高钾血症时家兔心电图更改的特征。2.了解血钾进行性升高的不同阶段，高血钾对心肌细胞的毒性作用。3.了解高钾血症的基本治疗方法和抢救。血清钾高于L为高钾血症（正常值：～L）。高钾血症对机体的危害紧要表现在心脏，可使心肌动作电位和有效不应期缩短，传导性、自律性、收缩性降低，兴奋性则呈双相更改：轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失，心脏停搏。高钾血症时的心电图表现为:①P波和QRS波波幅降低,间期增宽,可显现宽而深的S波；②T波高尖：高钾血症早期即可显现，严重高钾血症时可显现正弦波,此时，已迫近室颤或心室停搏；③多种类型的心律失常。高钾血症的抢救可采用:①注射Na+,Ca2+溶液对抗高血钾的心肌毒性；②注射胰岛素、葡萄糖,以促进K+移入细胞。本试验通过静脉滴注氯化钾,使血钾浓度短时间内快速升高造成急性高钾血症,察看心电图更改,测定血钾浓度，了解高钾血症对心脏的毒性作用以及对高钾血症的抢救治疗措施。家兔，体重2～3kg，牝牡不限。20％氨基甲酸乙酯（或3%戊巴比妥钠），2％、10％氯化钾溶液、10％氯化钙溶液、4％碳酸氢钠溶液，葡萄糖—胰岛素溶液（50％葡萄糖4ml加1Ｕ胰岛素），肝素生理盐水溶液（125单位肝素/ml生理盐水），手术器械、注射器、头皮针、取血器、生物信号手记处理仪、电解质测定仪。血钾浓度、心电图更改、呼吸频率、幅度和节律。１.称重、麻醉和固定动物家兔称重后，用20%氨基甲酸乙酯5ml/kg或3％戊巴比妥钠溶液1ml/kg从耳缘静脉缓慢注入。麻醉后，将动物仰卧位固定在试验台上，颈前部备皮。２.分别颈总动脉按家兔血管常规分别方法分别颈总动脉，插入导管取血～1ml测定试验前的血钾浓度。３.心电描记将针型电极分别插入家兔四肢皮下。导联线按左前肢（黄），右前肢（红），左后肢（绿），右后肢（黑）的次序连接，依生物信号记录仪使用方法描记试验前的心电图波形存盘，待试验结束后打印分析。用头胸导联可描记出比普通导联更为高大清楚的心电图波形。方法是将右前肢电极插在下颏部皮下，左前肢的电极插在胸壁上相当于心尖部位的皮下。这样可较早发现高血钾家兔的心电图异常波形。４.氯化钾溶液注入方法从耳缘静脉滴入2％氯化钾（15～20滴／min）。５.察看记录心电图在静脉滴注氯化钾的过程中，察看生物信号手记处理仪显示器上心电图波形的更改。显现P波低压增宽、QRS波群低压变宽和高尖T波时，描记存盘。同时取血～1ml测定血钾浓度。６.实施抢救当显现心室扑动或抖动波形后，赶忙停止滴注氯化钾，并快速准确地由另外一侧耳缘静脉注入已预先准备好的抢救药物（10％氯化钙2m1/kg，或4％碳酸氢钠5m1／kg，或葡萄糖—胰岛素溶液7m1/kg）。假如短时间内无法快速输入抢救的药物，救治效果不佳。待心室扑动或抖动波消失，心电图基本恢复正常

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