高血压的预防

关于高血压的预防什么是高血压？只在安静休息时，血压升高，当血压≥140/90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状，就诊断为高血压

第2页,共21页，星期六，2024年，5月血压的分类分类收缩压舒张压正常血压＜120和＜80正常高值血压120～139和（或）80～89高血压≥140和（或）≥901级高血压（轻度）140～159和（或）90～992级高血压（中度）160～179和（或）100～1093级高血压(重度）≥180和（或）≥110单纯收缩期高血压≥140和＜90第3页,共21页，星期六，2024年，5月高血压分期最主要的依据

除血压升高外是否合并动脉硬化，左心室肥大和全身多器官损伤。Ⅰ期：只有血压升高，既只有功能性改变，没有器质性病变。Ⅱ期：除血压升高外，合并动脉硬化和轻微心脏病变（左心室肥大）。Ⅲ：全身多器官损伤，可并发高血压性，心脏病，脑血管病，高血压肾病和眼底出血和渗出等第4页,共21页，星期六，2024年，5月高血压与哪些因素有关？肥胖遗传缺乏运动精神紧张压力过大吸烟饮酒食盐过重口味过重高血压第5页,共21页，星期六，2024年，5月高血压有”三高“第6页,共21页，星期六，2024年，5月患病率高全国成年人高血压患病率18.8%全国均有1.6亿高血压患者每5个成人就有1人患高血压第7页,共21页，星期六，2024年，5月致残率高我国每年新发中风患者200万其中2/3致死或致残现有中风患者700万高血压未经治疗3-5年出现部分心.脑.肾损害第8页,共21页，星期六，2024年，5月致死率高每年死于高血压和心血管病的患者占总死亡人数的41%高血压未经治疗平均存活时间19年比血压正常者平均寿命缩短20年第9页,共21页，星期六，2024年，5月高血压的危害血压水平升高冠心病发病和死亡增加脑卒中发病和死亡增加心力衰竭发病和死亡增加肾脏疾病发生危害增加视网膜出血失明大动脉及周围动脉病变危险增加第10页,共21页，星期六，2024年，5月主要的降压药物利尿剂：双氢克尿噻，寿比山，武都力等β受体阻滞剂：倍他乐克，博苏等钙拮抗剂(CBB):络活喜，拜新同，伲福达等血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：开博通，蒙诺，洛丁新，雅施达，瑞泰等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）:科素亚，安博维，代文，美卡素等ª-阻滞剂：高特灵，特拉唑嗪等第11页,共21页，星期六，2024年，5月降压药物的治疗原则平稳降压：最好使用长效降压药，每日给药一次保护靶器官：保护心.脑.肾联合用药：采用两种或两种以上合理的联合治疗方案循序渐进：从低剂量开始治疗，逐步递增剂量坚持个体化终生治疗第12页,共21页，星期六，2024年，5月降压药的用药时间根据血压呈双峰一谷的特点，如果是tid的药物应在起床，午饭后，下午7～8点以前分别服用。要特别强调早晨服药时间不可太晚，第三次服药不可太迟。其实很多情况下一天服两次即可。Bid的药物应在起床，下午7～8点以前分别服用。Qd的药物宜在早晨起床时尽早服用。第13页,共21页，星期六，2024年，5月

高血压应如何预防合理饮食1戒烟限酒2控制体重3减轻心理压力，做好心理平衡4第14页,共21页，星期六，2024年，5月合理饮食五味不过：一.食物不过咸：限盐二.食物不过甜：限糖三.食物不过腻：限制脂肪过高的食品四.食物不过辛：限制饮酒五.食物不过苦：过食可致食欲不振第15页,共21页，星期六，2024年，5月戒烟戒酒

不吸烟吸烟是一种不健康行为，是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。吸烟可导致血管内皮损害，显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险。戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。

限制饮酒长期大量饮酒可导致血压升高，限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性不应超过25克;女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。第16页,共21页，星期六，2024年，5月控制体重

控制体重超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险，适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压。

衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标是体质指数，成年人正常体质指数为18.5-23.9kg/m。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。第17页,共21页，星期六，2024年，5月情绪与血压的关系情绪激动，不论是愤怒，焦虑，恐惧，还是大喜大悲，都可能使血压一时性升高，其原因是由于神经，精神因素引起高级神经活动紊乱，致使调节血压的高级植物神经中枢反应性增强，血液中血管活性物质，如儿茶酚胺等分泌增多，小动脉痉挛收缩，血压升高，因此，注意控制情绪，对防止高血压的发生和发展有十分重要意义。第18页,共21页，星期六，2024年，5月适量运动的三.五.七三：每日步行三公里，30分钟以上五：每周运动保持五次七：运动后的强度以心率+年龄=170左右为宜。第19页,共21页，星期六，2024年，5月三个“半分钟”和三个“半小时”高血压患者首先应在床上先躺半分钟，然后再从床上坐起来休息