肿瘤病人的膏方治疗

肿瘤病人的膏方治疗一、肿瘤的流行病学2024/6/103流行病学全球癌症发病率2024/6/104流行病学全球癌症发病率2024/6/105流行病学全球癌症发病率2024/6/106流行病学全球癌症发病率二、祖国医学有关肿瘤的文献描述上古的探索

殷墟甲骨文记有“瘤”的病名《周礼》记载治疗肿瘤的原则方法“内治与外治相结合”中医对癌症的认识文献记载中医对癌症的认识《内经》的认识：从肿瘤分型、病因病机、治法治则加以论述如《灵枢·百病始生》说:“凝血蕴里而不散,津液涩渗,著而不去而积成矣。文献记载认识肿瘤中医对癌症的认识《难经》论述“积”与“聚”的区别，提出五脏积的病名《难经》：病有积有聚，何以别之？然积者阴气也，聚者阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者五脏所生，聚者六腑所成。积者阴气也，其发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处。文献记载认识肿瘤中医对癌症的认识《难经》论述五脏积。《难经》云:“心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病烦心；肺之积名曰息贲在右胁下,履大如杯。久不已，令人洒息寒热、喘咳、发肺壅”。肝之积名日肥气，在左胁下，如覆杯，有头足如龟鳖状。久久不愈，发咳逆。脾之积名日痞气，在胃脘，覆大如盘。久久不愈，病四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。肾之积名曰贲肫，发於少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。久不已，令人喘逆，骨痿少气。文献记载分门别类记载肿瘤及其所属症状《诸病源候论》记载：“瘤者，皮肉中忽肿起，初梅李大，渐长大，不痛不痒……”说明良性肿瘤是逐渐长大的，没有痛痒症状，经过较长时间以后，可能长得很大，不能消退，但不会危及人的生命。认识肿瘤中医对癌症的认识文献记载中医对癌症的认识宋元的深化金元四大家--“寒凉派”刘河间“攻下派”张从正“补脾派”李东垣“养阴派”朱丹溪对肿瘤的论述更进一步的深化文献记载温补派代表张景岳在《类经》、《景岳全书》中较为全面地总结前人关于肿瘤类疾病的病因病机。《景岳全书》日：“凡脾胃不足，虚弱失调之人，多有积聚之病”。大补元煎：人参10克，熟地用6～9克，杜仲6克当归6～9克(若泄泻者去之)山茱萸3克(如畏酸吞酸者去之)枸杞6～9克炙甘草3～6克。中医对癌症的认识明清的深入文献记载根据症状特点命名失荣、失营（恶性淋巴瘤、鼻咽癌等）噎膈（相当于食管癌、胃底贲门癌）反胃“朝食暮吐，暮食朝吐”肺积、息贲(相当于肺癌或肺癌淋巴管转移)

按体征命名臌胀：腹胀大，脉络暴露，四肢瘦削（相当于腹腔积液）翻花疮（相当于皮肤癌、癌性溃疡、黑色素细胞瘤）中医对癌症的认识中医病名病因病机命名癥瘕（主要是指腹部的恶性肿瘤）积聚（包括腹部胃、肠、肝及脾等良性肿和恶性肿瘤等）脏毒、锁肛痔（直肠癌、直肠息肉等）以病灶局部的形状特征茧唇舌菌（舌癌）喉菌、喉疳、喉岩（咽部的乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤之类）认识肿瘤中医肿瘤病名中医对癌症的认识中医病名以病灶质地命名瘿瘤（相当于甲状腺良性、恶性肿瘤）乳岩（相当于乳腺癌、乳腺湿疹样癌）骨疽、附骨疽、多骨疽、朽骨疽（类似于骨肉瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨转移瘤等良性、恶性骨肿瘤等）

其他伏梁：指生长于胃肠之外的上腹部结块性疾病，如胰腺癌、肠系膜淋巴瘤或腹壁转移癌等肠覃：指生长于肠外形如菌状的肿瘤（类似妇科的卵巢肿瘤）中医对癌症的认识中医病名三、肿瘤的病因病机外感六淫：燥毒、火毒、湿毒、寒毒七情内伤：饮食不节、劳逸过度化学因素：腌制食物、发霉食物、油炸火烤食物、吸烟、饮酒、药物、职业、环境等物理因素：电离辐射、紫外线病毒因素遗传因素病因病机全身：正虚、气滞、湿聚局部：瘀、痰、毒三者互结，成有形之块痰-早中期癌瘤瘀-与癌瘤相伴而发展毒-晚期癌瘤的伴生产物

脏腑失调气滞血瘀痰湿凝聚热毒内蕴正气虚弱经络瘀阻发病机制病机类型病因病机四、肿瘤的中医治疗大则

总则：扶正祛邪扶正祛邪，攻补兼施：结合病史、病程、四诊合参及实验室检查等临床资料，综合分析，辨证施治，做到“治实当顾虚，补虚勿忘实”扶正：根据正虚侧重的不同，结合补气、补血、补阴、补阳祛邪：清热解毒、化痰散结、理气、除湿、活血化瘀等治疗原则首先应辨脏腑其次辨病邪性质，分清痰结、湿聚、气阻、血瘀、热毒的不同，以及有否兼夹三辨标本虚实最后辨病程阶段，明确患者处于早、中、晚期不同，以选择适当的治法和估计预后认识肿瘤治疗步骤随着中医药防治恶性肿瘤手段的不断完善，中医药日益成为恶性肿瘤的主要辅助治疗措施，在肿瘤治疗的各个阶段，中医中药都有用武之地。对于放化疗病人，配合使用中医中药有助于减轻毒副作用，提高放、化疗的疗效，并且可以清除体内残余的微小病灶；对于危重或晚期病人，能够减轻病人的痛苦，改善生活质量，延长生存时间。而对于康复期病人，中医中药可以提高患者的免疫能力，有效防止肿瘤细胞转移和复发。中医治疗治疗地位五、肿瘤病人膏方治疗的适应症26恶性肿瘤是一种特殊的疾病，具有复发和转移的特性，经过手术、放疗、化疗、靶向治疗后的病人，体内正气受到严重的损伤，而“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”，癌症病人的中医中药治疗是个长期的、全过程介入的治疗，所以有必要探讨肿瘤病人的膏方治疗。

271、术后体质虚弱患者：因手术耗伤气血，术后肿瘤患者多表现为气血亏虚等症候，所以膏方不仅能够补益气血，调理脾胃，同时还能顾及“余毒未尽”，达到恢复患者体质，清除体内剩余邪毒的目的。282、放化疗期间不良反应者：

恶性肿瘤患者除了手术治疗外，化疗、放疗和靶向治疗也是其治疗的重要手段，但放化疗却可导致恶心呕吐、骨髓抑制、心肝肾功能受损、神经病变等不良反应、靶向治疗引起皮肤损害等不良反应。中医膏方的扶正祛邪之功效，不仅能减轻放化疗患者的不良反应，顺利完成放化疗；而且能调理患者身体素质，使其具备接受放化疗治疗的机会；并且还能协同放化疗充分发挥抗癌作用。293.肿瘤病人的康复后续治疗

肿瘤病人完成规范治疗后，经各项检查处于无瘤状态，主要应采用调和机体阴阳气血为主的后续治疗和康复治疗。

六、肿瘤病人膏方的组方原则组方原则首先辨病：

辨癌症（肺、乳腺、大肠、胃、肝、食道

脑、血液病、骨、卵巢、子宫）明病理和分期

知治疗方法和效果31组方原则重在辨证：

辨正气（气、血、阴、阳）辨脏腑（心、肝、肺、脾、肾）

（大肠、小肠、胃、三焦、胆、膀胱）

辨邪气（痰、瘀、毒、湿、热）辨夹杂症：包括与主病、主症有关或无关的伴随症状。32

1、坚持“辨证论治”，重视辨证与辨病结合：中医治疗肿瘤并非简单的药物堆砌，同样需辨证论治，随法立方，依君臣佐使遣药。所以实际运用中必须按照阴阳、虚实、表里、寒热辨明机体气血阴阳之盛衰，明确补益及祛邪之方向，才能匡复正气，祛邪外出。但是因不同肿瘤的发生发展过程有其独有特点，生物学行为及综合治疗手段的多样化，所以在中医辨证的基础上要同时考虑西医辨病，明确肿瘤性质和中医在肿瘤治疗不同时期的侧重点，才能最终达到疗效。组方原则

2、从“虚”论治的同时，需辅以抗癌解毒之品：膏方虽归属于补益之品，但实际运用中却非一补法而已，“正虚癌毒内聚”是肿瘤发病的基本病因病机，所以

“扶正之中需要适时攻邪，随证治之”。虽然扶正是肿瘤治疗的根本，能够改善患者体质，补充气血而祛邪外出，但是祛除癌毒才是肿瘤治疗的最终目的，所以二者相辅相成，不可偏废。组方原则353、四时皆可进补，但需遵循四季变换规律：虽然肿瘤的发病并无严格的季节特性，但因肿瘤患者正气亏虚，所以不必拘泥于以冬季进补为佳，只要辨证得体，四季皆可进补。只是临证时同样需遵照四季“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点，根据疾病的特性，在扶正抗癌解毒的基础上，依据时节，春时佐以祛风之品，夏时注意清热利湿，秋予润燥之品，冬予温阳之药，则可使进补得体，以达目的。组方原则364、结合现代药理研究成果，灵活选药组方：现代药理研究已经证实很多中药都具有抗肿瘤作用，所以治疗时必须对症、对病选择合理的抗癌药。组方原则七、肿瘤病人的膏方常用药物

气虚：表现为神疲倦怠、动则气喘、汗多、饮食无味、脉弱无力等，可以选用四君子汤加减，人参、黄芪、茯苓、白术等中药制成的膏方；血虚：表现为面色苍白、头晕健忘、失眠少神脉细无力等，可以选用四物汤加减，由阿胶、熟地、当归、白芍等中药制成的膏方。阴虚：表现为形体瘦削、口干咽燥、渴欲饮水手足心热、潮热盗汗等可以选用由麦冬、沙参、龟板、枸杞、女贞子、旱莲草等中药制成的膏方。阳虚：表现为畏寒肢冷、性欲淡漠、尿频遗尿腹中冷痛等可以选用由鹿角胶、杜仲、蛤蚧、核桃仁等中药制成的膏方。人参：性微温、味甘、微苦。具有大补元气、强心固脱、补脾益肺、安神生津等功效，是补气作用最强的中药。有增加免疫作用、直接抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管、抗转移作用。黄芪：性微温，味甘。具有补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水退肿的功效。具有抗肿瘤、调节免疫、抗病毒、抗衰老、抗氧化、抗辐射和抗应激等作用。高丽参：性温，味甘、微苦。具有大补元气，补益气阳，补脾益肺，宁神益智等功效，是一味益气温阳的要药。西洋参：性寒，味甘、微苦。具有补气益阴，清火生津的功效，一种清补的中药。常用扶正药物当归：性温，味甘、辛。具有补血，活血，调经，止痛，润肠功效。具有增强机体免疫功能、抗炎作用,当归多糖对多种肿瘤瘤株具有抑制作用。何首乌：性微温，味苦、甘、涩。具有补益精血，截疟，解毒，润肠通便功效。具有抗衰老、降血脂、抗炎镇痛、调节机体免疫及抗肿瘤作用。白芍：性微寒、味苦、酸。具有养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。有抗突变、抗肿瘤、护肝、解痉、镇痛和抗菌作用。熟地：性微温、味甘。具有养血滋阴，补精益髓功效阿胶：性味甘、平。具有补血，止血，滋阴，润燥功效。常用扶正药物沙参：性微寒、味甘。具有清肺养阴，益胃生津之功效。有抗肿瘤、免疫调节、镇咳祛痰、抗辐射、抗氧化、抗衰老及抑菌药理作用。

麦冬：性微寒、味甘、微苦。具有养阴生津，润肺清心功效。有免疫调节、抗疲劳、抗肿瘤作用（麦冬多糖能抑制S180肉瘤和腹水瘤的生长，对小鼠肝癌实体瘤也有抑制作用）。石斛：性寒，味甘、淡、微咸。具有滋阴清热，养胃生津，明目功效。石斛多糖具有提高机体免疫功能、抗肿瘤、抗氧化、提高免疫力等功效。女贞子：味甘、苦，性平。功效：滋阴养血，柔肝明目之功效。具有保肝、抗氧化防衰老、免疫调节、抗癌等药理作用。鳖甲胶:性味咸，寒。具有滋阴补血，退虚热，软坚散结的功效。常用扶正药物蛤蚧:性温，味甘、咸。具有温肾补精，益气养血之功效。蛤蚧肽对肿瘤及化疗药物造成的免疫功能抑制有调节作用,并可通过此途径达到协同化疗药物抗肿瘤效果。鹿茸:性温，味甘。具有补肾阳，益精血，强筋骨之功效。鹿茸多糖可抑制肿瘤细胞的增殖、激活免疫机制杀伤肿瘤细胞。海马:性温，味甘。具有补肾壮阳，散结消肿功效。海马水提物具有增强免疫、抑制癌细胞作用，海马醇提物对乳腺癌和腹腔肿瘤有抑制作用。常用扶正药物44山茱萸:性微温，味酸、涩。具有补益肝肾，涩精，剑汗，止血等功效。山茱萸药性微温而不热，是一味平补阴阳的药品。山茱萸促进免疫动物脾脏抗原结合细胞的增加，促进巨噬细胞的吞噬功能，对肿瘤细胞有抑制作用。冬虫夏草：性温，味甘。具有补肾助阳，补肺平喘，止血化痰功效。冬虫夏草提取物能直接抑制肿瘤细胞、也有免疫增强作用、尚有雄激素样、镇静、催眠、降低血清胆固醇、降压、平喘、止咳、祛痰等作用。常用扶正药物45清热解毒：半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、藤梨根；活血化瘀：土鳖虫、蜈蚣、全蝎、斑蝥等；软坚散结：山慈菇、夏枯草、海藻、昆布；化痰：浙贝、半夏、南